Tento výzkum předpokládá, že použití pevné rockerové podrážky snižuje míru recidivy diabetických vředů na nohou u pacientů s periferní neuropatií.
Klinická účinnost terapeutické obuvi s pevnou rockerovou podrážkou v prevenci reulcerace u pacientů s diabetem mellitus a diabetickou polineuropatií: prospektivní a randomizovaná klinická studie.
Přehled studie
Postavení
Postavení
Podmínky
Podmínky
Intervence / Léčba
Intervence / Léčba
Typ studie
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Zápis
Fáze
Fáze
- Nelze použít
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
-
Madrid, Španělsko, 28040
- Clínica Universitaria de Podología de la Universidad Complutense de Madrid
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Pacienti s diabetem 1. nebo 2. typu bez ohledu na farmakoterapii, kterou dostávají.
- Dospělí pacienti obou pohlaví.
- Pacienti s periferní neuropatií.
- Pacienti bez ran nebo vředů v době vyšetření.
- Pacienti s vředy na nohou v anamnéze.
- Pacienti s malou amputací nebo bez ní před zařazením do této studie.
- Pacienti, kteří nepotřebují podpůrné mechanismy chůze, jako jsou vycházkové hole, berle, dlahy nebo jiná zařízení, která narušují autonomní vývoj chůze.
Kritéria vyloučení:
- Pacienti s amputací primáře.
- Pacienti s revmatickým onemocněním, které postihuje nohy.
- Pacienti s periferní neuropatií různé etiologie než diabetes mellitus.
- Pacienti s několika kritickými ischemickými kritérii, definovanými směrnicí TACS II.
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Prevence
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Žádné (otevřený štítek)
Počet zbraní
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / ArmSkupina účastníků / Arm |
Intervence / LéčbaIntervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: Experimentální skupina
Obuv s pevnou rockerovou podrážkou
|
|
|
Aktivní komparátor: Kontrolní skupina
Terapeutická obuv
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Přítomnost diabetického vředu na noze
Časové okno: dokončením studia v průměru 6 měsíců
|
Wagnerův systém hodnotí hloubku vředu a přítomnost osteomyelitidy nebo gangrény pomocí následujících stupňů: stupeň 0 (pre- nebo postulcerativní léze), stupeň 1 (částečný/plný vřed), stupeň 2 (sondování šlachy nebo pouzdra) , stupeň 3 (hluboká s osteitidou), stupeň 4 (částečná gangréna nohy) a stupeň 5 (gangréna celé nohy
|
dokončením studia v průměru 6 měsíců
|
Sekundární výstupní opatření
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Pohyblivost hlezenního kloubu
Časové okno: dokončením studia v průměru 6 měsíců
|
Hlezenní kloub se vyšetřuje v neutrální poloze, s pacientem na břiše; na kůži pacienta je vyznačena svislá linie od paty do poloviny lýtka a maximální rozsah dorzální flexe při pasivním pohybu se měří ve stupních pomocí goniometru.
Normální hodnota pro hlezenní kloub je pohyblivost > 90° dorzální flexe.
|
dokončením studia v průměru 6 měsíců
|
|
Mobilita prvního metatarzálního kloubu
Časové okno: dokončením studia v průměru 6 měsíců
|
Vyšetřuje se s pacientem v poloze na zádech a vede se vodorovná čára od palce nohy k patě.
Zaznamenává se maximální rozsah pasivní dorzální flexe.
Normální rozsah kloubní pohyblivosti je >65° v klidu a 30°, když pacient stojí.
|
dokončením studia v průměru 6 měsíců
|
|
Subtalární pohyby kloubů
Časové okno: dokončením studia v průměru 6 měsíců
|
(inverze a everze) se vyšetřují s pacientem v poloze na břiše, přičemž jednou rukou drží patní kost a palcem a ukazováčkem druhé ruky krček astragala.
Držení astragala spíše než holenní kosti izolovalo s
|
dokončením studia v průměru 6 měsíců
|
|
IPAQ (International Physical Activity Questionnaires)
Časové okno: dokončením studia v průměru 6 měsíců
|
Účelem mezinárodních dotazníků fyzické aktivity (IPAQ) je poskytnout soubor dobře vyvinutých nástrojů, které lze mezinárodně použít k získání srovnatelných odhadů fyzické aktivity.
Existují dvě verze dotazníku.
Krátká verze je vhodná pro použití v národních a regionálních sledovacích systémech a dlouhá verze poskytuje podrobnější informace často požadované při výzkumné práci nebo pro účely hodnocení.
|
dokončením studia v průměru 6 měsíců
|
|
Typ nohy
Časové okno: dokončením studia v průměru 6 měsíců
|
Validovaný protokol Foot Posture Index-6 zahrnuje hodnocení tří kritérií v zadní části chodidla: palpace talární hlavy, supra- a infralaterální malleolární zakřivení a poloha ve frontální rovině patní kosti.
Kromě toho existují tři kritéria na přední části nohy: Prominence v oblasti talonavikulárního kloubu (TNJ), Kongruence mediální podélné klenby (MLA), Abdukce/addukce přední nohy na zadní části nohy.
Každá položka je hodnocena pětibodovým Likertovým typem, od -2 do +2: 0 pro neutrální, s minimálním skóre -2 pro jasné známky supinace a +2 pro pozitivní známky pronace.
Konečné skóre FPI-6 bude celé číslo mezi -12 a +12.
Celkové skóre FPI-6 mezi 0 a +5 označuje neutrální nohu, skóre nad +6 označuje pronovanou nebo vysoce pronovanou nohu a skóre mezi -1 a -12 označuje nohu v supinaci nebo vysoce supinaci.
|
dokončením studia v průměru 6 měsíců
|
|
Deformace
Časové okno: dokončením studia v průměru 6 měsíců
|
Deformity přední části nohy byly zvažovány, když noha vykazovala některý z následujících stavů: hallux valgus, krejčovský vbočený palec; kontraktury prstů (deformity kladívkového, drápového nebo paličkového); subluxace nebo dislokace metatarzofalangeálních kloubů (překrývající se palec na noze a výrazné hlavičky metatarzů).
|
dokončením studia v průměru 6 měsíců
|
|
Kotník - Brachiální index (ABI)
Časové okno: dokončením studia v průměru 6 měsíců
|
Byly hodnoceny stejným zkušeným pedikérem za použití manuálního 8 MHz Dopplera (Doppler II, Huntleigh Healthcare Ltd, South Glamorgan, UK) a systolický tlak na noze byl měřen digitální pletysmografií (Systoe, Atys Medical, Quermed, Madrid).
Pro záznam hodnot kotníku byla použita arteria dorsalis pedis.
ABI byly vypočteny pomocí rovnic naměřených hodnot tlaku v kotníku dělených nejvyšší pažní hodnotou mezi pravou a levou paží.
U periferního arteriálního onemocnění jsme usoudili, že má hodnotu ABI nižší než 0,9; normální hodnoty ABI byly mezi 0,9 a 1,39 a hodnota ABI ≥1,4 byla považována za špatně stlačitelné cévy související s kalcifikací mediálních tepen v distálních tepnách.
|
dokončením studia v průměru 6 měsíců
|
|
Senzomotorická neuropatie
Časové okno: dokončením studia v průměru 6 měsíců
|
Senzomotorická neuropatie byla diagnostikována vyhodnocením za použití monofilamentu Semmes-Weinstein 5,07/10 g a bioteziometru (oba od Novalab Iberica, Madrid, Španělsko).
U pacientů, kteří necítili 1 ze 2 testů, byla diagnostikována neuropatie.
|
dokončením studia v průměru 6 měsíců
|
|
Dotazník fyzické aktivity
Časové okno: dokončením studia v průměru 6 měsíců
|
Měření doby používání obuvi doma nebo venku. Normální rozsahy hodnot jsou: nikdy, 1 den v týdnu, 1 až 3 dny v týdnu, 4 až 5 dnů v týdnu a 6 až 7 dnů v týdnu. A měření o tom, kolik hodin denně pacient nosí obuv, normální rozsahy hodnot jsou: méně než 1 hodina, 1 až 3 hodiny denně, 4 až 7 hodin denně, 8 až 11 hodin denně a více než 12 hodin denně. |
dokončením studia v průměru 6 měsíců
|
|
Toe – Brachiální index (TBI)
Časové okno: dokončením studia v průměru 6 měsíců
|
Byly hodnoceny stejným zkušeným pedikérem za použití manuálního 8 MHz Dopplera (Doppler II, Huntleigh Healthcare Ltd, South Glamorgan, UK) a systolický tlak na noze byl měřen digitální pletysmografií (Systoe, Atys Medical, Quermed, Madrid).
ABI a TBI byly vypočteny pomocí rovnic naměřených hodnot tlaku v kotníku nebo prstu na noze dělených nejvyšší pažní hodnotou mezi pravou a levou paží.
Usoudili jsme, že PAD má hodnotu TBI menší než 0,7; normální hodnoty TBI byly mezi 0,7 a 0,99 a TBI ≥ 1 bylo považováno za kalcifikaci distálních tepen.
|
dokončením studia v průměru 6 měsíců
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Sponzor
Publikace a užitečné odkazy
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Začátek studia
Primární dokončení (Aktuální)
Primární dokončení
Dokončení studie (Aktuální)
Dokončení studie
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Odhad)
První zveřejněno
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Poslední zveřejněná aktualizace
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
Další identifikační čísla studie
- UComplutenseMadrid
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .