Léčba Použití 3,4-diaminopyridinu u vrozené myastenie
Vrozená myastenie je potenciálně letální porucha, která i při pečlivé léčbě významně brání účasti na normálních denních funkcích. V současnosti schválené terapie měly u těchto pacientů malý dopad na podporu normální kvality života. Cílem je systematicky zkoumat vliv 3,4-DAP na přirozený průběh tohoto onemocnění a získat další zkušenosti s titrací 3,4-DAP jinými dostupnými terapiemi za účelem maximalizace klinické funkce a vývoje u této populace pacientů.
Specifickým cílem této studie je vyhodnotit použití 3,4-diaminopyridinu (DAP) u vybraných pacientů, u kterých bylo genetickým nebo sérovým testováním protilátek prokázáno, že mají vrozený myastenický syndrom (CMS) nebo Lambert-Eatonův myastenický syndrom (LEMS). Pacienta vyhodnotíme na CMS nebo LEMS, předepíšeme 3,4 DAP a poté klinicky zhodnotíme odpověď.
Přehled studie
Postavení
Postavení
Podmínky
Podmínky
Intervence / Léčba
Intervence / Léčba
Detailní popis
Předmětná populace se bude skládat z vybraných pacientů, u kterých bylo genetickým testováním, svalovou biopsií nebo testováním protilátek prokázáno, že mají CMS. Zvážení vstupu do naší klinické studie bude vyžadovat doporučení od ošetřujícího pediatra nebo neurologa. Dr. Maselli bude vyšetřovat pacienty a usoudí, které jsou vhodné pro neurofyziologická vyšetření na University of California, Davis Medical Center. K potvrzení diagnózy CMS budou u některých pacientů vyžadovány in vitro neuromuskulární záznamy materiálu biopsie anconeus svalu (stejně jako standardní světelná a elektronová morfologická analýza) nebo dokumentace genetické mutace spojené s vrozenou myastenií.
Pokud se účastník rozhodne pro dobrovolnictví a pokud diagnóza vrozeného myastenického syndromu (CMS) nebyla stanovena, účastník možná bude muset podstoupit svalovou biopsii nebo odběr krve pro testování DNA. Před zahájením léčby a poté jednou ročně po zahájení léčby 3,4-DAP vyšetřovatelé získají krevní test (chemické složení séra). Účastníci budou mít také elektrokardiograf (EKG) před zahájením léčby a každé 2 roky po zahájení léčby 3,4-DAP. Všichni účastníci studie se pak vrátí na kliniku jednou ročně (nebo častěji, pokud to neurolog považuje za nutné) za účelem následné péče.
Účastníci budou dostávat léčbu studovaným lékem, dokud nebude schválen FDA pro použití u pacientů s CMS, dokud zkoušející nezastaví studovaný lék (protože pro účastníka nefunguje nebo není bezpečné ho užívat), nebo dokud studium je ukončeno z jiných důvodů (např. jsou zjištěny obavy o bezpečnost atd.), podle toho, co nastane dříve. Účastníkům bude povoleno zůstat na jiných lécích na myastenii nebo přidat další léky k léčbě jejich stavu, pokud to bude nutné.
Pokud mají účastníci nejasnou historii epizod připomínajících záchvaty, jak určil zkoušející, neměli by během prvních 6 měsíců studie řídit ani obsluhovat těžké stroje.
Účastnice se této studie nemohou zúčastnit, pokud jsou těhotné nebo kojící nebo pokud jsou ženami ve fertilním věku, které během studie plánují otěhotnět. Není jasné, jak může 3,4 DAP ovlivnit nenarozený plod. Proto ženy ve fertilním věku budou mít těhotenský test před zahájením léčby studovaným lékem a v případě potřeby pravidelně v průběhu studie. Účastnice, které si myslí, že mohly během studie otěhotnět, by to měly okamžitě oznámit lékaři studie.
Typ studie
Typ studie
Rozšířený typ přístupu
Rozšířený typ přístupu
- Individual pacienti: Umožňuje jedinému pacientovi se závažným onemocněním nebo stavem, který se nemůže zúčastnit klinické studie, přístup k léku nebo biologickému produktu. která nebyla schválena FDA. Tato kategorie také zahrnuje přístup v nouzové situaci.
- Populace střední velikosti: Umožňuje více než jednomu pacientovi (ale obecně méně pacientům než prostřednictvím léčebného IND/protokolu) přístup k lék nebo biologický produkt, který nebyl schválen FDA. Tento typ rozšířeného přístupu se používá, když více pacientů se stejným onemocněním nebo stavem hledá přístup ke konkrétnímu léku nebo biologickému produktu, který nebyl schválen FDA.
- Léčba IND/Protokol
- Léčba IND/Protokol strong>: Umožňuje velké, rozšířené populaci přístup k léku nebo biologickému produktu, který nebyl schválen FDA. Tento typ rozšířeného přístupu lze poskytnout pouze v případě, že je produkt již vyvíjen pro marketing pro stejné použití jako použití s rozšířeným přístupem.
- Jednotliví pacienti
- Léčba IND/Protokol
Kontakty a umístění
Studijní kontakt
Studijní kontakt
- Jméno: Colleen Stone
- Telefonní číslo: 916-734-6231
- E-mail: colstone@ucdavis.edu
Studijní záloha kontaktů
- Jméno: Kristina Teresinski
- Telefonní číslo: 916-734-7702
- E-mail: kteresinski@ucdavis.edu
Studijní místa
-
-
California
-
Sacramento, California, Spojené státy, 95817
- University of California, Davis Medical Center
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Genetickým testováním, svalovou biopsií nebo testováním protilátek bylo prokázáno CMS.
- Věk 3 měsíce - 75 let.
- Ochota podstoupit těhotenský test, pokud je žena a v plodném věku.
- Dostupné za minimální časový závazek (roční návštěva) požadovaný pro studii.
Kritéria vyloučení:
- Těhotenství
- Alergické reakce na pyridiny v anamnéze
- Anamnéza potvrzených záchvatů podle názoru výzkumníka studie, onemocnění jater nebo srdeční arytmie. Zúčastnit se mohou subjekty s diskutabilní anamnézou epizod, které nejsou jednoznačně záchvaty, jak určil zkoušející.
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Sponzor
Spolupracovníci
Spolupracovníci
Vyšetřovatelé
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Ricardo Maselli, MD, University of California, Davis
Termíny studijních záznamů
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
První zveřejněno
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Poslední zveřejněná aktualizace
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
- Nemoci nervového systému
- Onemocnění imunitního systému
- Novotvary
- Autoimunitní onemocnění nervového systému
- Autoimunitní onemocnění
- Novotvary podle místa
- Genetické choroby, vrozené
- Neuromuskulární onemocnění
- Neurodegenerativní onemocnění
- Novotvary nervového systému
- Paraneoplastické syndromy, nervový systém
- Paraneoplastické syndromy
- Nemoci neuromuskulárního spojení
- Myasthenia Gravis
- Lambert-Eatonův myastenický syndrom
- Myastenické syndromy, vrozené
- Fyziologické účinky léků
- Molekulární mechanismy farmakologického působení
- Agenti periferního nervového systému
- Membránové transportní modulátory
- Neuromuskulární látky
- Blokátory draslíkových kanálů
- Amifampridin
Další identifikační čísla studie
Další identifikační čísla studie
- 223019
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .