Tato stránka byla automaticky přeložena a přesnost překladu není zaručena. Podívejte se prosím na anglická verze pro zdrojový text.

Ketony při srdečním selhání - Účinky na srdeční účinnost

8. prosince 2017 aktualizováno: University of Aarhus

Účinky ketonů na srdeční funkci a spotřebu kyslíku u pacientů se srdečním selháním se sníženou ejekční frakcí a zdravých testovaných subjektů

Ketony mohou mít příznivé účinky na metabolismus myokardu a hemodynamiku. V této studii budou zdravé testované subjekty a pacienti se srdečním selháním se sníženou ejekční frakcí vyšetřováni v randomizovaném zkříženém designu s infuzemi ketonů a placebem. Bude hodnocena myokardiální účinnost a hemodynamika.

Přehled studie

Postavení

Postavení

Označuje aktuální stav náboru nebo stav rozšířeného přístupu.
Dokončeno

Podmínky

Podmínky

Nemoc, porucha, syndrom, nemoc nebo zranění, které je studováno. Na webu ClinicalTrials.gov mohou podmínky zahrnovat i další problémy související se zdravím, jako je délka života, kvalita života a zdravotní rizika.

Intervence / Léčba

Intervence / Léčba

Proces nebo akce, na které se klinická studie zaměřuje. Intervence zahrnují léky, zdravotnická zařízení, postupy, vakcíny a další produkty, které jsou buď zkoušené nebo již dostupné. Intervence mohou také zahrnovat neinvazivní přístupy, jako je edukace nebo úprava stravy a cvičení.

Detailní popis

Prevalence pacientů se srdečním selháním a sníženou ejekční frakcí (HFrEF) je 1–2 % a celoživotní riziko srdečního selhání ve věku 55 let je přibližně 30 %. I přes pokroky v léčbě zůstává počet hospitalizací a mortalita vysoká. Je dobře známo, že metabolismus myokardu se během vývoje HFrEF mění a může přispívat ke kontraktilní dysfunkci. Nicméně, myokard může být považován za všežravce, pokud jde o využití substrátu, propůjčující důležitou adaptivní vlastnost. Metabolizuje tedy buď glukózu, lipidy, laktát, aminokyseliny nebo ketony (3-hydroxybutyrát) v závislosti na dostupnosti substrátu, hormonálním stavu a srdečních požadavcích. Tyto substráty se liší s ohledem na energetickou účinnost myokardu (MEE) (srdeční práce související se spotřebou kyslíku). Protože vysoká MEE je spojena s lepší prognózou u HFrEF, manipulace vychytávání substrátu by mohla být novou léčebnou modalitou u pacientů se srdečním selháním.

Nedávno bylo prokázáno, že lidský myokard zvyšuje metabolismus 3-hydroxybutyrátu (3-OHB) během vývoje HFrEF. Tyto změny mohou být prospěšné, protože 3-OHB by mohl zvýšit účinnost myokardu a snížit oxidační stres vychytáváním volných radikálů. To však dosud nebylo zkoumáno v klinických studiích a účinek 3-OHB na srdeční funkci, spotřebu kyslíku a perfuzi zůstává u pacientů s HFrEF nejasný.

V této studii budou vyšetřovatelé hodnotit, zda zvýšený cirkulující 3-OHB ovlivňuje spotřebu kyslíku myokardem, MEE a perfuzi u zdravých subjektů a pacientů s HFrEF a zda 3-OHB ovlivňuje hemodynamiku a kontraktilní funkci.

10 zdravých testovacích subjektů a 20 pacientů s HFrEF bude podrobeno infuzi placeba a 3-OHB v randomizovaném zkříženém designu. Bude aplikován acetát-PET, echokardiografie a pravostranná srdeční katetrizace.

Typ studie

Typ studie

Popisuje povahu klinické studie. Typy studií zahrnují intervenční studie (také nazývané klinické studie), observační studie (včetně registrů pacientů) a rozšířený přístup.
Intervenční

Zápis (Aktuální)

Zápis

Počet účastníků klinické studie. „Očekávaný“ zápis je cílový počet účastníků, které výzkumníci pro studii potřebují.
44

Fáze

Fáze

Fáze klinické studie studující lék nebo biologický produkt na základě definic vyvinutých americkým Úřadem pro kontrolu potravin a léčiv (FDA). Fáze je založena na cíli studie, počtu účastníků a dalších charakteristikách. Existuje pět fází: časná fáze 1 (dříve uváděná jako fáze 0), fáze 1, fáze 2, fáze 3 a fáze 4. Nepoužitelný se používá k popisu zkoušek bez fází definovaných FDA, včetně zkoušek zařízení nebo behaviorálních intervencí.
  • Fáze 2

Kontakty a umístění

Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.

Studijní místa

  • Dánsko
    • Region Midtjylland
      • Aarhus, Region Midtjylland, Dánsko, 8200
        • Dept. of cardiology, Aarhus university hospital Skejby

Kritéria účasti

Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.

Kritéria způsobilosti

Kritéria způsobilosti

Klíčové požadavky, které musí lidé, kteří se chtějí zúčastnit klinické studie, splňovat nebo vlastnosti, které musí mít. Kritéria způsobilosti se skládají jak z kritérií pro zařazení (která jsou vyžadována pro účast osoby ve studii), tak z kritérií vyloučení (která brání osobě v účasti). Typy kritérií způsobilosti zahrnují, zda studie přijímá zdravé dobrovolníky, má požadavky na věk nebo věkovou skupinu nebo je omezena pohlavím.

Věk způsobilý ke studiu

18 let až 90 let (DOSPĚLÝ, OLDER_ADULT)

Přijímá zdravé dobrovolníky

Ano

Pohlaví způsobilá ke studiu

Všechno

Popis

Kritéria pro zařazení:

  • Pro účastníky se srdečním selháním:
  • Příznaky srdečního selhání NYHA 2-3
  • LVEF <40 %

Pro všechny účastníky:

  • Negativní HCG pro ženy v těhotném věku

Kritéria vyloučení:

  • Významné onemocnění srdečních chlopní
  • Známky nebo anamnéza velkého infarktu myokardu (STEMI) do 3 měsíců
  • Jiné onemocnění nebo léčba, které činí subjekt nevhodným pro účast ve studii
  • Léčba cukrovky nebo hladiny HbA1c > 7 %

Studijní plán

Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.

Jak je studie koncipována?

Detaily designu

  • Primární účel: LÉČBA
  • Přidělení: RANDOMIZOVANÝ
  • Intervenční model: CROSSOVER
  • Maskování: TROJNÁSOBNÝ

Zbraně a zásahy

Skupina účastníků / Arm

Skupina účastníků / Arm

Skupina nebo podskupina účastníků klinické studie, která podle protokolu studie dostává konkrétní intervenci/léčbu nebo žádnou intervenci.
Intervence / Léčba

Intervence / Léčba

Proces nebo akce, na které se klinická studie zaměřuje. Intervence zahrnují léky, zdravotnická zařízení, postupy, vakcíny a další produkty, které jsou buď zkoušené nebo již dostupné. Intervence mohou také zahrnovat neinvazivní přístupy, jako je edukace nebo úprava stravy a cvičení.
EXPERIMENTÁLNÍ: Kontrola - Zdravé testované subjekty
Věkově odpovídající subjekty bez příznaků srdečního selhání nebo ischemické choroby srdeční N=10
Biologický: Infuze 3-OHB
Zvýšení hladiny 3-OHB
Ostatní jména:
  • Na-3-OHB
Biologický: Infuze placeba
NaCl
Ostatní jména:
  • NaCl
EXPERIMENTÁLNÍ: HFrEF - Pacienti se srdečním selháním vyšetřovaní PET
Pacienti se srdečním selháním (HFrEF) N=12
Biologický: Infuze 3-OHB
Zvýšení hladiny 3-OHB
Ostatní jména:
  • Na-3-OHB
Biologický: Infuze placeba
NaCl
Ostatní jména:
  • NaCl
EXPERIMENTÁLNÍ: HFrEF - Pravostranná srdeční katetrizace
Pacienti se srdečním selháním (HFrEF) N=12
Biologický: Infuze 3-OHB
Zvýšení hladiny 3-OHB
Ostatní jména:
  • Na-3-OHB
Biologický: Infuze placeba
NaCl
Ostatní jména:
  • NaCl
EXPERIMENTÁLNÍ: HFrEF - Studie katetrizace pravého srdce 2
Studie zjišťování dávek (zvýšení dávky 3-OHB)
Biologický: Infuze 3-OHB
Zvýšení hladiny 3-OHB
Ostatní jména:
  • Na-3-OHB
Biologický: Infuze placeba
NaCl
Ostatní jména:
  • NaCl

Co je měření studie?

Primární výstupní opatření

Primární výstupní opatření

V protokolu klinické studie je plánovaná výsledná míra, která je nejdůležitější pro hodnocení účinku intervence/léčby. Většina klinických studií má jedno primární měřítko výsledku, ale některé mají více než jedno.
Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Účinnost myokardu
Časové okno: 1 den
Na základě PET vyšetření myokardu
1 den
Srdeční výdej
Časové okno: 1 den
Pravostranná srdeční katetrizace
1 den

Sekundární výstupní opatření

Sekundární výstupní opatření

V protokolu klinické studie jde o plánované měřítko výsledku, které není tak důležité jako primární měřítko výsledku pro hodnocení účinku intervence, ale je stále zajímavé. Většina klinických studií má více než jedno sekundární měřítko výsledku.
Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Perfuze myokardu
Časové okno: 1 den
Na základě PET vyšetření myokardu
1 den
Spotřeba kyslíku myokardem
Časové okno: 1 den
Na základě PET vyšetření myokardu
1 den
Plicní a klínový tlak
Časové okno: 1 den
Pravostranná srdeční katetrizace
1 den
Smíšená žilní saturace
Časové okno: 1 den
Pravostranná srdeční katetrizace
1 den

Spolupracovníci a vyšetřovatelé

Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.

Sponzor

Sponzor

Organizace nebo osoba, která iniciuje studii a která má autoritu a kontrolu nad studií.
University of Aarhus

Vyšetřovatelé

Vyšetřovatelé

Výzkumník zapojený do klinické studie. Související pojmy zahrnují hlavní řešitel, dílčí řešitel, vedoucí studie, vedoucí studie a hlavní řešitel studie.
  • Vrchní vyšetřovatel: Roni R Nielsen, MD PHD, Dept. of Cardiology

Termíny studijních záznamů

Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.

Hlavní termíny studia

Začátek studia (AKTUÁLNÍ)

Začátek studia

Skutečné datum, kdy byl první účastník zařazen do klinické studie. „Očekávané“ datum zahájení studie je datum, o kterém si vědci myslí, že bude datem zahájení studie.
17. března 2017

Primární dokončení (AKTUÁLNÍ)

Primární dokončení

Datum, kdy byl poslední účastník klinické studie vyšetřen nebo obdržel intervenci ke sběru konečných dat pro primární měření výsledku. Zda byla klinická studie ukončena podle protokolu nebo byla ukončena, toto datum neovlivňuje. U klinických studií s více než jedním primárním výstupním měřením s různými daty dokončení se tento termín vztahuje k datu, kdy je dokončen sběr dat pro všechna primární výsledná měření. „Očekávané“ datum primárního dokončení je datum, o kterém si vědci myslí, že bude primárním datem dokončení studie.
16. listopadu 2017

Dokončení studie (AKTUÁLNÍ)

Dokončení studie

Datum, kdy byl poslední účastník klinické studie vyšetřen nebo dostal intervenci/léčbu za účelem shromáždění konečných dat pro měření primárního výsledku, sekundárního měření výsledku a nežádoucí příhody (tj. poslední návštěva posledního účastníka). „Očekávané“ datum dokončení studie je datum, o kterém si vědci myslí, že bude datem dokončení studie.
16. listopadu 2017

Termíny zápisu do studia

První předloženo

První předloženo

Datum, kdy zadavatel studie nebo zkoušející poprvé předložil záznam studie na ClinicalTrials.gov. Mezi prvním odeslaným datem a dostupností záznamu na ClinicalTrials.gov (první zveřejněné datum) je obvykle několik dní.
20. února 2017

První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality

První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality

Datum, kdy zadavatel studie nebo zkoušející poprvé předloží záznam studie, který je v souladu s kritérii kontroly kvality (QC) Národní lékařské knihovny (NLM). Sponzor nebo zkoušející může potřebovat revidovat a předložit záznam studie jednou nebo vícekrát, než budou splněna kritéria kontroly kontroly kvality NLM. Je odpovědností sponzora nebo zkoušejícího zajistit, aby byl záznam studie v souladu s kritérii kontroly kontroly kvality NLM.
2. března 2017

První zveřejněno (AKTUÁLNÍ)

První zveřejněno

Datum, kdy byl záznam studie poprvé k dispozici na webu ClinicalTrials.gov poté, co byla dokončena kontrola kontroly kvality (QC) National Library of Medicine (NLM). Mezi datem, kdy zadavatel studie nebo zkoušející předložil záznam studie, a prvním zveřejněným datem je typicky několik dní zpoždění.
8. března 2017

Aktualizace studijních záznamů

Poslední zveřejněná aktualizace (AKTUÁLNÍ)

Poslední zveřejněná aktualizace

Nejnovější datum, kdy byly změny záznamu studie zpřístupněny na ClinicalTrials.gov. Mezi okamžikem, kdy byly změny odeslány na ClinicalTrials.gov sponzorem nebo zkoušejícím studie (datum poslední předložení aktualizace), a datem zveřejnění poslední aktualizace může nastat zpoždění.
11. prosince 2017

Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality

Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality

Nejnovější datum, kdy zadavatel studie nebo zkoušející předložil změny záznamu studie, které jsou v souladu s kritérii kontroly kvality (QC) National Library of Medicine (NLM). Je odpovědností sponzora nebo zkoušejícího zajistit, aby byl záznam studie v souladu s kritérii kontroly kontroly kvality NLM.
8. prosince 2017

Naposledy ověřeno

Naposledy ověřeno

Nejnovější datum, kdy zadavatel studie nebo zkoušející potvrdil informace o klinické studii na webu ClinicalTrials.gov jako přesné a aktuální. Pokud jde o studii s náborovým statusem náboru; ještě nenabírá nábor; nebo aktivní, nebyl nábor potvrzen během posledních 2 let, status náboru studie je uveden jako neznámý.
1. ledna 2017

Více informací

Termíny související s touto studií

Klíčová slova

Další relevantní podmínky MeSH

Další identifikační čísla studie

Další identifikační čísla studie

Identifikátory nebo ID čísla jiná než číslo NCT, které klinické studii přiděluje zadavatel studie, financující subjekty nebo jiní. Tato čísla mohou zahrnovat jedinečné identifikátory z jiných registrů studií a čísla grantů National Institutes of Health.
  • 1-10-72-316-16

Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)

Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?

NE

Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty

Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA

Ne

Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA

Ne

Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .

Nastavení souborů cookie

Používáme cookies, abychom zajistili, že vám poskytneme nejlepší zážitek z našich webových stránek. Pro více informací si pečlivě přečtěte naše Zásady ochrany osobních údajů a cookies. ...>>>Svou preference můžete kdykoli změnit nebo svůj souhlas odvolat odstraněním cookies z vašeho webu nebo počítače, jak je popsáno v zásadách. Přijměte to a vyberte své předvolby zaškrtnutím příslušných polí v části „Správa nastavení“ níže. Než budete pokračovat v používání jakékoli části tohoto webu, pozorně si prosím přečtěte naše Podmínky služby.
«Spravovat nastavení