Genomika a epigenomika reakce seniorů na pneumokokové vakcíny
Jedná se o prospektivní, jednomístnou, randomizovanou, poté otevřenou studii navrženou tak, aby vyvinula podrobný transkripční a epigenetický profil imunitní odpovědi na pneumokokovou vakcinaci konjugovanými a nekonjugovanými polysacharidovými vakcínami v senescentním imunitním systému starších dospělých.
V této studii bude 40 zdravých dospělých ve věku 60 let a starších, kteří nikdy nebyli očkováni proti pneumokokům, randomizováno v poměru 1:1, aby dostali Prevnar-13 (Pfizer), konjugovanou 13valentní vakcínu nebo Pneumovax 23 (Merck), a. nekonjugovaná 23valentní vakcína. Po randomizovaném přiřazení vakcíny bude studie otevřená.
Šest (6) studijních návštěv se uskuteční během přibližně 70 dnů, s volitelnou 7. návštěvou pro účastníky, kteří obdrží druhé očkování jinou pneumokokovou vakcínou jeden až dva roky po randomizaci. Účastníci poskytnou vzorky krve pro transkripční, epigenetické a biologické analýzy před a po vakcinaci.
Přehled studie
Postavení
Postavení
Podmínky
Podmínky
Intervence / Léčba
Intervence / Léčba
Detailní popis
Tato prospektivní, jednomístná, randomizovaná, poté otevřená studie je navržena tak, aby vyvinula podrobný transkripční a epigenetický profil imunitní odpovědi na pneumokokovou vakcinaci konjugovanými a nekonjugovanými polysacharidovými vakcínami v senescentním imunitním systému starších dospělých. Tyto poznatky mohou vést k vývoji účinnějších vakcín prostřednictvím lepšího porozumění účinkům imunosenescence na mechanismy imunitní odpovědi na očkování proti pneumokokům u starších dospělých starších osob.
Čtyřicet (40) zdravých dospělých ve věku 60 let a starších, kteří nikdy nebyli očkováni proti pneumokokům, bude randomizováno v poměru 1:1, aby dostali Prevnar-13 (Pfizer), konjugovanou 13valentní vakcínu nebo Pneumovax 23 (Merck), ne - konjugovaná 23valentní vakcína. Po randomizovaném přiřazení vakcíny bude studie otevřená. Studijní vzorek bude vybrán z populace zdravých starších účastníků ve spádové oblasti UConn Health ve Farmingtonu, CT.
Prvních šest (6) studijních návštěv je plánováno během 67 dnů ve dnech -7, 0, 1, 10, 28 (±3 d) a 60 (± 5 d). Účastníci poskytnou vzorky krve pro transkripční, epigenetické a biologické analýzy před a po vakcinaci.
Jeden až dva roky po obdržení náhodně přidělené vakcinace se účastníci mohou rozhodnout pro podání druhé pneumokokové vakcíny s vakcínou, kterou nedostali náhodným přidělením při návštěvě 2 (den 0). Tato druhá vakcína bude účastníkovi poskytnuta zdarma. Podávání této vakcíny proběhne při nepovinné návštěvě 7 pro účastníky, kteří se rozhodnou dostat druhou vakcínu, a bude naplánováno podle přání účastníka jeden až dva roky po podání první pneumokokové vakcíny.
Pokud se účastník rozhodne pro podání druhé vakcíny v rámci studie a zúčastní se nepovinné návštěvy 7, budou při návštěvě odebrány vzorky krve pro genomickou a biologickou analýzu.
Typ studie
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Zápis
Fáze
Fáze
- Fáze 4
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
Connecticut
-
Farmington, Connecticut, Spojené státy, 06030
- UConn Center on Aging
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Schopný a ochotný poskytnout písemný informovaný souhlas
- Muž nebo žena, 60 let nebo starší
- Ochota nechat se očkovat proti pneumokokům přípravkem Prevnar 13 (Wyeth/Pfizer) nebo Pneumovax 23 (Merck), jak bylo náhodně přiděleno.
- K dispozici k účasti na 6 studijních návštěvách v průběhu 67 dnů (návštěva 7 je volitelná v den 365-720).
Kritéria vyloučení:
- Předchozí očkování proti pneumokokům Prevnarem 13 nebo Pneumovaxem 23.
- Anafylaktická/anafylaktoidní nebo závažná alergická reakce v anamnéze na kteroukoli složku Pneumovax 23, Prevnar 13 nebo jakoukoli vakcínu obsahující difterický toxoid.
- Stanovená diagnóza diabetu
- Anamnéza podávání Zostavaxu (vakcína proti pásovému oparu) během předchozích 4 týdnů. (Vstup do studie může být odložen, aby byl dodržen 28denní interval mezi očkováním)
Známá anamnéza některého z následujících přidružených onemocnění:
- Malignita (budou povoleni účastníci bez recidivy za posledních 5 let)
- Městnavé srdeční selhání
- Kardiovaskulární onemocnění (nestabilní ≤ 6 měsíců*)
- Nemoc ledvin
- Selhání ledvin
- Porucha funkce jater
- Autoimunitní onemocnění, jako jsou: revmatoidní artritida, systémový lupus erythematodes (SLE), zánětlivé onemocnění střev atd.
- Užívání léků během posledních 6 měsíců, o kterých je známo, že mění imunitní odpověď, jako jsou vysoké dávky kortikosteroidů
- HIV, AIDS nebo jiná imunodeficience
- Nedávné (≤ 3 měsíce) trauma nebo chirurgický zákrok
- Současné zneužívání návykových látek a/nebo alkoholu * Nestabilní onemocnění je definováno jako změna terapie nebo hospitalizace pro zhoršení onemocnění.
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Základní věda
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Žádné (otevřený štítek)
Počet zbraní
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / ArmSkupina účastníků / Arm |
Intervence / LéčbaIntervence / Léčba |
|---|---|
|
Aktivní komparátor: Prevnar 13
Prevnar 13 (pneumokoková 13valentní vakcína Conj Diphtheria CRM197 Protein) bude podávána v jedné dávce 0,5 ml intramuskulární injekcí s běžnou klinickou péčí.
|
Jeden až dva roky po obdržení náhodně přiděleného očkování se účastníci mohou rozhodnout pro podání druhé pneumokokové vakcíny s Pneumovaxem 23
Ostatní jména:
|
|
Aktivní komparátor: Pneumovax 23
Pneumovax 23 (Pneumococcal Vaccine Polyvalent) bude podáván v jediné dávce 0,5 ml intramuskulární injekcí s běžnou klinickou péčí.
|
Jeden až dva roky po obdržení náhodně přiděleného očkování se účastníci mohou rozhodnout pro podání druhé pneumokokové vakcíny s Prevnar-13
Ostatní jména:
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Reakce protilátek specifických pro pneumokoky
Časové okno: 70 dní
|
Chcete-li očkovat zdravé starší účastníky pneumokokovými vakcínami, odebírat podélné vzorky krve a hodnotit reakce protilátek specifických pro pneumokoky.
Použitou jednotkou měření je log2 titr definovaný jako míra pro kvantifikaci celkové síly odpovědí pomocí součtu všech sérotypových odpovědí.
Údaje uvedené níže pocházejí z časových bodů dlouhodobé studie (před a po) první pneumokokové vakcíně.
Na konci studie, návštěvě 7, byla podána druhá pneumokoková vakcína a nebyly provedeny žádné další návštěvy odběru vzorků, jak bylo navrženo v návrhu studie.
|
70 dní
|
|
Reakce protilátek specifických proti pneumokokům – násobná změna po první vakcinaci
Časové okno: 70 dní
|
Pro každou kohortu pneumokokové vakcíny byl vypočten násobek změny mezi základní linií a titrem po první vakcinaci. Údaje uvedené níže pocházejí z časových bodů dlouhodobé studie (před a po) první pneumokokové vakcíně. Na konci studie, návštěvě 7, byla podána druhá pneumokoková vakcína a nebyly provedeny žádné další návštěvy odběru vzorků, jak bylo navrženo v návrhu studie. |
70 dní
|
Sekundární výstupní opatření
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Počet genů upregulovaných po vakcinaci PCV13 nebo PPSV23
Časové okno: 10 dní po prvním očkování
|
RNA-seq a ATAC-seq pro umožnění kvantitativního hodnocení jak kódujících RNA, tak ncsRNA a také pro vyřešení epigenetické krajiny imunitních buněk v kontextu odpovědí na vakcínu. Hodnotili jsme počet genů upregulovaných po první vakcinaci [PCV13 nebo PPSV23]. Údaje uvedené níže pocházejí z časových bodů dlouhodobé studie (před a po) první pneumokokové vakcíně. Na konci studie, návštěvě 7, byla podána druhá pneumokoková vakcína a nebyly provedeny žádné další návštěvy odběru vzorků, jak bylo navrženo v návrhu studie. |
10 dní po prvním očkování
|
|
Změny APC, Tfh buněk nebo B buněk v reakci na PCV13 a PPSV23
Časové okno: výchozí a 10 dní po první vakcinaci
|
Měření funkčního stavu imunitních buněk u starších účastníků po podání jedné pneumokokové vakcíny, Prevnar13 nebo Pneumovax23, na začátku a 10 dní po první vakcinaci. Údaje uvedené níže pocházejí z časových bodů dlouhodobé studie (před a po) první pneumokokové vakcíně. Na konci studie, návštěvě 7, byla podána druhá pneumokoková vakcína a nebyly provedeny žádné další návštěvy odběru vzorků, jak bylo navrženo v návrhu studie. |
výchozí a 10 dní po první vakcinaci
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Sponzor
Spolupracovníci
Spolupracovníci
Vyšetřovatelé
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: George Kuchel, M.D. F.R.C.P, UConn Center on Aging
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Thibodeau A, Eroglu A, McGinnis CS, Lawlor N, Nehar-Belaid D, Kursawe R, Marches R, Conrad DN, Kuchel GA, Gartner ZJ, Banchereau J, Stitzel ML, Cicek AE, Ucar D. AMULET: a novel read count-based method for effective multiplet detection from single nucleus ATAC-seq data. Genome Biol. 2021 Sep 1;22(1):252. doi: 10.1186/s13059-021-02469-x.
- Ravichandran S, Erra-Diaz F, Karakaslar OE, Marches R, Kenyon-Pesce L, Rossi R, Chaussabel D, Pascual V, Palucka K, Paust S, Nahm MH, Kuchel GA, Banchereau J, Ucar D. Distinct baseline immune characteristics associated with responses to conjugated and unconjugated pneumococcal polysaccharide vaccines in older adults. medRxiv [Preprint]. 2023 Apr 19:2023.04.16.23288531. doi: 10.1101/2023.04.16.23288531.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Začátek studia
Primární dokončení (Aktuální)
Primární dokončení
Dokončení studie (Aktuální)
Dokončení studie
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
První zveřejněno
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Poslední zveřejněná aktualizace
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
Další identifikační čísla studie
- 16-071J-1
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Popis plánu IPD
Účastníci poskytnou nebo odmítnou souhlas v rámci ICF pro sdílení svých náhodně překódovaných (nový kód, který se liší od kódu studie) genomických dat ve veřejných a/nebo vědeckých databázích s kontrolovaným přístupem. Databáze studie bude obsahovat pole, zda byl souhlas se sdílením genomických dat poskytnut nebo odmítnut účastníkem a zda byl poskytnutý souhlas pro veřejné databáze a/nebo databáze s omezeným přístupem. Tyto informace budou zahrnuty do datového souboru, aby mohly být poskytnuty dbGAP (NIH databáze genotypů a fenotypů) na závěr studie, aby bylo zajištěno, že přání účastníka týkající se použití jejich dat a vzorků budou respektována.
Účastníci poskytnou nebo odmítnou souhlas se sdílením kódovaných vzorků, které zůstanou po dokončení analýzy studie s jinými výzkumníky a které mají být použity v jiných studiích. Tyto informace budou zahrnuty jako proměnná do kódovaného souboru dat poskytnutého pro analýzu.
Časový rámec sdílení IPD
Kritéria přístupu pro sdílení IPD
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
produkt vyrobený a vyvážený z USA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .