Genomika i epigenomika odpowiedzi osób starszych na szczepionki przeciw pneumokokom
Jest to prospektywne, jednoośrodkowe, randomizowane, a następnie otwarte badanie mające na celu opracowanie szczegółowego profilu transkrypcyjnego i epigenetycznego odpowiedzi immunologicznej na szczepienie przeciwko pneumokokom skoniugowanymi i nieskoniugowanymi szczepionkami polisacharydowymi w starzejącym się układzie odpornościowym starszych osób dorosłych.
W tym badaniu 40 zdrowych osób dorosłych w wieku 60 lat i starszych, które nigdy nie otrzymały szczepionki przeciw pneumokokom, zostanie losowo przydzielonych w stosunku 1:1 do grupy otrzymującej Prevnar-13 (Pfizer), skoniugowaną 13-walentną szczepionkę lub szczepionkę Pneumovax 23 (Merck), nieskoniugowana 23-walentna szczepionka. Po losowym przydzieleniu szczepionek badanie będzie otwarte.
Sześć (6) wizyt studyjnych odbędzie się w ciągu około 70 dni, z opcjonalną 7. wizytą dla uczestników, aby otrzymać drugie szczepienie inną szczepionką przeciw pneumokokom rok do dwóch lat po randomizacji. Uczestnicy dostarczą próbki krwi do analiz transkrypcyjnych, epigenetycznych i biologicznych przed i po szczepieniu.
Przegląd badań
Status
Status
Warunki
Warunki
Interwencja / Leczenie
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
To prospektywne, jednoośrodkowe, randomizowane, a następnie otwarte badanie ma na celu opracowanie szczegółowego profilu transkrypcyjnego i epigenetycznego odpowiedzi immunologicznej na szczepienie przeciwko pneumokokom skoniugowanymi i nieskoniugowanymi szczepionkami polisacharydowymi w starzejącym się układzie odpornościowym starszych osób dorosłych. Ta wiedza może prowadzić do opracowania bardziej skutecznych szczepionek poprzez lepsze zrozumienie wpływu immunostarzenia na mechanizmy odpowiedzi immunologicznej na szczepienie przeciwko pneumokokom u starszych osób w podeszłym wieku.
Czterdziestu (40) zdrowych osób dorosłych w wieku 60 lat i starszych, które nigdy nie otrzymały szczepienia przeciw pneumokokom, zostanie losowo przydzielonych w stosunku 1:1 do grupy otrzymującej szczepionkę Prevnar-13 (Pfizer), skoniugowaną 13-walentną szczepionkę lub szczepionkę Pneumovax 23 (Merck), nie - skoniugowana 23-walentna szczepionka. Po losowym przydzieleniu szczepionek badanie będzie otwarte. Próba badawcza zostanie pobrana z populacji zdrowych starszych uczestników w obszarze zlewni UConn Health w Farmington, CT.
Planuje się, że pierwszych sześć (6) wizyt studyjnych odbędzie się w ciągu 67 dni w dniach -7, 0, 1, 10, 28 (±3 dni) i 60 (±5 dni). Uczestnicy dostarczą próbki krwi do analiz transkrypcyjnych, epigenetycznych i biologicznych przed i po szczepieniu.
Jeden do dwóch lat po otrzymaniu losowo przydzielonego szczepienia uczestnicy mogą zdecydować się na podanie drugiej szczepionki przeciwko pneumokokom razem ze szczepionką, której nie otrzymali losowo podczas wizyty 2 (dzień 0). Ta druga szczepionka zostanie przekazana uczestnikowi bezpłatnie. Podanie tej szczepionki odbędzie się podczas opcjonalnej Wizyty 7 dla uczestników, którzy zdecydują się otrzymać drugą szczepionkę i zostanie zaplanowane w dogodnym dla uczestnika terminie jeden-dwa lata po otrzymaniu pierwszej szczepionki przeciw pneumokokom.
Jeśli uczestnik zdecyduje się otrzymać drugą szczepionkę w ramach badania i weźmie udział w opcjonalnej Wizycie 7, podczas wizyty zostaną pobrane próbki krwi do analizy genomicznej i biologicznej.
Typ studiów
Typ studiów
Zapisy (Rzeczywisty)
Zapisy
Faza
Faza
- Faza 4
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
Connecticut
-
Farmington, Connecticut, Stany Zjednoczone, 06030
- UConn Center on Aging
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Zdolność i chęć wyrażenia pisemnej świadomej zgody
- Mężczyzna lub kobieta, wiek 60 lat lub starszy
- Chęć otrzymania szczepienia przeciwko pneumokokom Prevnar 13 (Wyeth/Pfizer) lub Pneumovax 23 (Merck), zgodnie z losowym przydziałem.
- Możliwość uczestniczenia w 6 wizytach studyjnych w ciągu 67 dni (wizyta 7 jest opcjonalna w dniach 365-720).
Kryteria wyłączenia:
- Wcześniejsze szczepienie przeciwko pneumokokom Prevnar 13 lub Pneumovax 23.
- Historia reakcji anafilaktycznej/anafilaktoidalnej lub ciężkiej reakcji alergicznej na jakikolwiek składnik szczepionki Pneumovax 23, Prevnar 13 lub jakąkolwiek szczepionkę zawierającą anatoksynę błoniczą.
- Ustalona diagnoza cukrzycy
- Historia otrzymywania Zostavax (szczepionki przeciw półpaścowi) w ciągu ostatnich 4 tygodni. (Włączenie do badania może zostać opóźnione, aby zachować 28-dniową przerwę między szczepieniami)
Znana historia któregokolwiek z następujących współistniejących stanów:
- Nowotwór złośliwy (uczestnicy bez nawrotu choroby w ciągu ostatnich 5 lat zostaną dopuszczeni)
- Zastoinowa niewydolność serca
- Choroba sercowo-naczyniowa (niestabilna ≤ 6 miesięcy*)
- Choroba nerek
- Niewydolność nerek
- Zaburzenia czynności wątroby
- Choroby autoimmunologiczne, takie jak: reumatoidalne zapalenie stawów, toczeń rumieniowaty układowy (SLE), choroba zapalna jelit itp.
- Stosowanie leków w ciągu ostatnich 6 miesięcy, o których wiadomo, że zmieniają odpowiedź immunologiczną, takich jak kortykosteroidy w dużych dawkach
- HIV, AIDS lub inny niedobór odporności
- Niedawny (≤ 3 miesiące) uraz lub operacja
- Obecne nadużywanie substancji i/lub alkoholu * Niestabilna choroba jest definiowana jako zmiana terapii lub hospitalizacja z powodu pogorszenia choroby.
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Podstawowa nauka
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Przydział równoległy
- Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)
Liczba ramion
Broń i interwencje
Grupa uczestników / ArmGrupa uczestników / Arm |
Interwencja / LeczenieInterwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Aktywny komparator: Prewnar 13
Prevnar 13 (pneumokokowe 13-walentne białko Conj Vaccine Błonica CRM197) będzie podawane w pojedynczej dawce 0,5 ml we wstrzyknięciu domięśniowym z rutynową opieką kliniczną.
|
Jeden do dwóch lat po otrzymaniu losowo przydzielonego szczepienia, uczestnicy mogą zdecydować się na podanie drugiej szczepionki przeciwko pneumokokom z Pneumovax 23
Inne nazwy:
|
|
Aktywny komparator: Pneumovax 23
Pneumovax 23 (szczepionka poliwalentna przeciw pneumokokom) będzie podawana w pojedynczej dawce 0,5 ml we wstrzyknięciu domięśniowym z rutynową opieką kliniczną.
|
Jeden do dwóch lat po otrzymaniu losowo przydzielonego szczepienia, uczestnicy mogą zdecydować się na podanie drugiej szczepionki przeciwko pneumokokom z Prevnar-13
Inne nazwy:
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Odpowiedzi przeciwciał swoistych dla pneumokoków
Ramy czasowe: 70 dni
|
Aby zaszczepić zdrowych, starszych uczestników szczepionkami przeciw pneumokokom, należy pobrać podłużne próbki krwi i ocenić odpowiedź przeciwciał swoistych dla pneumokoków.
Stosowaną jednostką miary jest miano log2 zdefiniowane jako miara do ilościowego określenia ogólnej siły odpowiedzi przy użyciu sumy odpowiedzi wszystkich serotypów.
Dane przedstawione poniżej pochodzą z punktów czasowych badania podłużnego (przed i po) pierwszej szczepionce przeciwko pneumokokom.
W punkcie końcowym badania, Wizycie 7, podano drugą szczepionkę przeciw pneumokokom i nie przeprowadzono dalszych wizyt pobierania próbek, jak zaproponowano w projekcie badania.
|
70 dni
|
|
Odpowiedzi przeciwciał swoistych dla pneumokoków – krotna zmiana po pierwszym szczepieniu
Ramy czasowe: 70 dni
|
Dla każdej kohorty szczepionki przeciwko pneumokokom obliczono krotność zmiany miana między wartością wyjściową a miana po pierwszym szczepieniu. Dane przedstawione poniżej pochodzą z punktów czasowych badania podłużnego (przed i po) pierwszej szczepionce przeciwko pneumokokom. W punkcie końcowym badania, Wizycie 7, podano drugą szczepionkę przeciw pneumokokom i nie przeprowadzono dalszych wizyt pobierania próbek, jak zaproponowano w projekcie badania. |
70 dni
|
Miary wyników drugorzędnych
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Liczba genów zwiększona po szczepieniu PCV13 lub PPSV23
Ramy czasowe: 10 dni po pierwszym szczepieniu
|
RNA-seq i ATAC-seq, aby umożliwić ilościową ocenę zarówno kodujących RNA, jak i ncsRNA, a także rozstrzygnąć epigenetyczny krajobraz komórek odpornościowych w kontekście odpowiedzi na szczepionki. Oceniliśmy liczbę genów regulowanych w górę po pierwszym szczepieniu [PCV13 lub PPSV23]. Dane przedstawione poniżej pochodzą z punktów czasowych badania podłużnego (przed i po) pierwszej szczepionce przeciwko pneumokokom. W punkcie końcowym badania, Wizycie 7, podano drugą szczepionkę przeciw pneumokokom i nie przeprowadzono dalszych wizyt pobierania próbek, jak zaproponowano w projekcie badania. |
10 dni po pierwszym szczepieniu
|
|
Zmiany w komórkach APC, komórkach Tfh lub komórkach B w odpowiedzi na PCV13 i PPSV23
Ramy czasowe: linii podstawowej i 10 dni po pierwszym szczepieniu
|
Miara stanu funkcjonalnego komórek odpornościowych u starszych uczestników po podaniu pojedynczej szczepionki przeciw pneumokokom, Prevnar13 lub Pneumovax23, na początku badania i 10 dni po pierwszym szczepieniu. Dane przedstawione poniżej pochodzą z punktów czasowych badania podłużnego (przed i po) pierwszej szczepionce przeciwko pneumokokom. W punkcie końcowym badania, Wizycie 7, podano drugą szczepionkę przeciw pneumokokom i nie przeprowadzono dalszych wizyt pobierania próbek, jak zaproponowano w projekcie badania. |
linii podstawowej i 10 dni po pierwszym szczepieniu
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Sponsor
Współpracownicy
Współpracownicy
Śledczy
Śledczy
- Główny śledczy: George Kuchel, M.D. F.R.C.P, UConn Center on Aging
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Thibodeau A, Eroglu A, McGinnis CS, Lawlor N, Nehar-Belaid D, Kursawe R, Marches R, Conrad DN, Kuchel GA, Gartner ZJ, Banchereau J, Stitzel ML, Cicek AE, Ucar D. AMULET: a novel read count-based method for effective multiplet detection from single nucleus ATAC-seq data. Genome Biol. 2021 Sep 1;22(1):252. doi: 10.1186/s13059-021-02469-x.
- Ravichandran S, Erra-Diaz F, Karakaslar OE, Marches R, Kenyon-Pesce L, Rossi R, Chaussabel D, Pascual V, Palucka K, Paust S, Nahm MH, Kuchel GA, Banchereau J, Ucar D. Distinct baseline immune characteristics associated with responses to conjugated and unconjugated pneumococcal polysaccharide vaccines in older adults. medRxiv [Preprint]. 2023 Apr 19:2023.04.16.23288531. doi: 10.1101/2023.04.16.23288531.
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
Rozpoczęcie studiów
Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)
Zakończenie podstawowe
Ukończenie studiów (Rzeczywisty)
Ukończenie studiów
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Pierwszy wysłany
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia wysłana aktualizacja
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
Inne numery identyfikacyjne badania
- 16-071J-1
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Opis planu IPD
Uczestnicy wyrażą lub odmówią zgody w ramach ICF na udostępnianie ich losowo przekodowanych (nowy kod, który jest inny niż kod badania) danych genomowych w publicznych i/lub kontrolowanych naukowych bazach danych. Baza danych badania będzie zawierała pole określające, czy uczestnik wyraził zgodę na udostępnianie danych genomowych, czy też odmówił, oraz czy udzielona zgoda dotyczyła publicznych i/lub ograniczonych baz danych. Informacje te zostaną uwzględnione w zbiorze danych, aby można je było przekazać dbGAP (baza danych genotypów i fenotypów NIH) na zakończenie badania, aby upewnić się, że życzenia uczestnika dotyczące wykorzystania ich danych i próbek są przestrzegane.
Uczestnicy udzielą lub odmówią zgody na udostępnianie zakodowanych próbek, które pozostają po zakończeniu analizy badania, innym badaczom i do wykorzystania w innych badaniach. Informacje te zostaną uwzględnione jako zmienna w zakodowanym zbiorze danych dostarczonym do analizy.
Ramy czasowe udostępniania IPD
Kryteria dostępu do udostępniania IPD
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
produkt wyprodukowany i wyeksportowany z USA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .
Badania kliniczne na Zapalenie płuc
-
NCT06841731RekrutacyjnyPneumonia bakteryjna na chazmu szpitalnym (HABP) | Bakteryjne zapalenie płuc związane z respiratorem (VABP)
-
NCT01761487NieznanyNosiciele opornego na karbapenemy Klebsiella Pneumonia
-
NCT07129174RekrutacyjnyRespiratorowe zapalenie płuc (VAP) | Dysbioza mikrobiomu | Pacjenci Oddziału Intensywnej Terapii (OIOM).
-
NCT07089186RekrutacyjnyPowikłane zakażenie w obrębie jamy brzusznej (cIAI) | Powikłane zakażenie dróg moczowych (cUTI) | Infekcja krwi (BSI) | Pneumonia bakteryjna na chazmu szpitalnym (HABP) | Bakteryjne zapalenie płuc związane z respiratorem (VABP)
-
NCT07109791RekrutacyjnyDysplazja oskrzelowo-płucna (BPD) | Pneumonia związana z respiratorem (VAP), noworodka | Organizmy oporne na antybiotyki (AROS) | Zakażenie związane z opieką zdrowotną (HAI)