Tato stránka byla automaticky přeložena a přesnost překladu není zaručena. Podívejte se prosím na anglická verze pro zdrojový text.

Užitečnost flexibilní cystoskopie pro prevenci malpozice stentu Double-J po laparoskopické ureterolitotomii (FC-DM)

10. května 2017 aktualizováno: Sung Gu Kang

Cílem této studie bylo zhodnotit roli flexibilní cystoskopie v prevenci špatného umístění ureterálního stentu po laparoskopické ureterolitotomii u pacientů mužského pohlaví.

Od dubna 2009 do června 2015 podstoupilo 97 pacientů mužského pohlaví s konkrementy >1,8 cm v horním močovodu intrakorporální double-J stenting močovodu po laparoskopické ureterolitotomii čtyřmi různými chirurgy. U posledních 50 pacientů, kteří podstoupili laparoskopickou ureterolitotomii, byla provedena flexibilní cystoskopie uretrální cestou k potvrzení polohy double-J stentu, zatímco u prvních 47 pacientů bylo správné umístění stentu potvrzeno pooperačním KUB.

Přehled studie

Postavení

Dokončeno

Podmínky

Intervence / Léčba

Detailní popis

Léčba velkých kamenů v horním ureteru je stále kontroverzní. Americká urologická asociace (AUA) a Evropská urologická asociace (EAU) doporučují zvážit laparoskopické odstranění konkrementu ve vzácných případech, kdy litotrypse rázovou vlnou (SWL), ureteroskopická litotrypse (URS) a perkutánní nefrolitotomie selhávají nebo je nepravděpodobné úspěšný. V nedávné metaanalýze léčby velkých proximálních ureterálních konkrementů Torricelli et al. uvedli, že výsledky laparoskopické ureterolitotomie (LUL) u větších konkrementů v horním ureteru jsou příznivé ve srovnání s výsledky URS a LUL by měla být zvažována jako možnost první volby, pokud flexibilní ureteroskopie není k dispozici. Po takovém chirurgickém zákroku mnoho chirurgů dává přednost zavedení dvojitého J stentu, ureterálního katétru, který je veden močovodem z ledviny do močového měchýře. Ačkoli umístění stentu double-J po LUL zůstává kontroverzní, mnoho urologů se domnívá, že může pomoci zabránit pooperačnímu úniku moči.

Intracorporeal double-J stenting je technicky obtížný a v klinické praxi často dochází po operaci k nesprávnému umístění. Skutečná míra špatného umístění stentů však dosud nebyla hlášena. I když lékaři používají různé způsoby, jak přesně umístit stenty double-J, přesné umístění stentu před uzavřením ureterální incize může být obtížné potvrdit.

Nesprávné umístění stentu směrem nahoru po operaci může vyžadovat odstranění stentu pomocí ureteroskopu. Je obtížné odstranit stenty v ambulantním prostředí bez anestezie, aby se snížila bolest a nepohodlí, zejména u pacientů mužského pohlaví.

V této studii výzkumníci použili flexibilní cystoskopii uretrální cestou před uzavřením ureterální incize, aby potvrdili, že dvojitý J stent byl správně umístěn do močového měchýře pacientů mužského pohlaví. Po identifikaci nesprávné polohy ureterálního stentu směrem nahoru byly provedeny úpravy polohy intrakorporální manipulací s ureterálním stentem přes místo incize ureteru. Cílem této studie bylo určit míru chybného umístění a predikci faktorů spojených se špatným umístěním intrakorporálních stentů double-J po LUL směrem nahoru a vyhodnotit užitečnost flexibilní cystoskopie při prevenci takového nesprávného umístění u pacientů mužského pohlaví.

Typ studie

Intervenční

Zápis (Aktuální)

50

Fáze

  • Nelze použít

Kontakty a umístění

Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.

Studijní místa

      • Seoul, Korejská republika, 136-701
        • Department of Urology, Korea University College of Medicine

Kritéria účasti

Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.

Kritéria způsobilosti

Věk způsobilý ke studiu

  • Dítě
  • Dospělý
  • Starší dospělý

Přijímá zdravé dobrovolníky

Ne

Pohlaví způsobilá ke studiu

Mužský

Popis

Kritéria pro zařazení:

  • pacienti s velkými konkrementy (>1,8 cm velké) v horním močovodu
  • mužské pacienty

Kritéria vyloučení:

  • pacienti plánující léčbu jinou léčbou kromě laparoskopické ureterolitotomie kolem kamene v horním močovodu
  • pacientky
  • neoperovatelní pacienti

Studijní plán

Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.

Jak je studie koncipována?

Detaily designu

  • Primární účel: Prevence
  • Přidělení: N/A
  • Intervenční model: Přiřazení jedné skupiny
  • Maskování: Žádné (otevřený štítek)

Zbraně a zásahy

Skupina účastníků / Arm
Intervence / Léčba
Experimentální: Skupina pomocí flexibilní cystoskopie
50 pacientů s velkými konkrementy v horním ureteru podstoupilo laparoskopickou ureterolitotomii s flexibilní cystoskopií k potvrzení správného umístění dvojitého J stentu. Po intrakorporálním zavedení katetru double-J byla provedena další endoskopická monitorace s flexibilní cystoskopií. Chirurg manipulující s katetrem double-J použil monitor A, zatímco asistent zavedl flexibilní cystoskop do močového měchýře cestou uretry a před sešitím místa ureterotomie zjišťoval, zda je stent double-J správně umístěn v močovém měchýři pomocí monitoru B.
Po intrakorporálním zavedení katetru double-J byla provedena další endoskopická monitorace s flexibilní cystoskopií. Chirurg manipulující s katetrem double-J použil monitor A, zatímco asistent zavedl flexibilní cystoskop do močového měchýře cestou uretry a před sešitím místa ureterotomie zjišťoval, zda je stent double-J správně umístěn v močovém měchýři pomocí monitoru B. Pokud byl stent dobře umístěn, byl flexibilní cystoskop vytažen. Pokud stent double-J nebyl v močovém měchýři vizualizován, chirurg zatlačil stent níže pomocí laparoskopického nástroje a monitoru A, dokud stent nevyšel ureterálním otvorem na monitoru B.
Ostatní jména:
  • Laparoskopická úprava double-J stentu

Co je měření studie?

Primární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
nesprávné umístění ureterálních stentů směrem nahoru
Časové okno: 5 minut
zda byl dvojitý J stent správně umístěn v močovém měchýři
5 minut

Spolupracovníci a vyšetřovatelé

Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.

Sponzor

Spolupracovníci

Vyšetřovatelé

  • Ředitel studie: Sung Gu Kang, Professor, Department of Urology, Korea University College of Medicine

Publikace a užitečné odkazy

Osoba odpovědná za zadávání informací o studiu tyto publikace poskytuje dobrovolně. Mohou se týkat čehokoli, co souvisí se studiem.

Termíny studijních záznamů

Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.

Hlavní termíny studia

Začátek studia (Aktuální)

1. dubna 2009

Primární dokončení (Aktuální)

30. června 2015

Dokončení studie (Aktuální)

30. června 2015

Termíny zápisu do studia

První předloženo

5. května 2017

První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality

10. května 2017

První zveřejněno (Aktuální)

12. května 2017

Aktualizace studijních záznamů

Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)

12. května 2017

Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality

10. května 2017

Naposledy ověřeno

1. května 2017

Více informací

Termíny související s touto studií

Další identifikační čísla studie

  • FC-DM 1.0

Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)

Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?

Ne

Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty

Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA

Ne

Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA

Ne

Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .

Prohledejte podobné pokusy