Užitečnost flexibilní cystoskopie pro prevenci malpozice stentu Double-J po laparoskopické ureterolitotomii (FC-DM)
Cílem této studie bylo zhodnotit roli flexibilní cystoskopie v prevenci špatného umístění ureterálního stentu po laparoskopické ureterolitotomii u pacientů mužského pohlaví.
Od dubna 2009 do června 2015 podstoupilo 97 pacientů mužského pohlaví s konkrementy >1,8 cm v horním močovodu intrakorporální double-J stenting močovodu po laparoskopické ureterolitotomii čtyřmi různými chirurgy. U posledních 50 pacientů, kteří podstoupili laparoskopickou ureterolitotomii, byla provedena flexibilní cystoskopie uretrální cestou k potvrzení polohy double-J stentu, zatímco u prvních 47 pacientů bylo správné umístění stentu potvrzeno pooperačním KUB.
Přehled studie
Postavení
Postavení
Podmínky
Podmínky
Intervence / Léčba
Intervence / Léčba
Detailní popis
Léčba velkých kamenů v horním ureteru je stále kontroverzní. Americká urologická asociace (AUA) a Evropská urologická asociace (EAU) doporučují zvážit laparoskopické odstranění konkrementu ve vzácných případech, kdy litotrypse rázovou vlnou (SWL), ureteroskopická litotrypse (URS) a perkutánní nefrolitotomie selhávají nebo je nepravděpodobné úspěšný. V nedávné metaanalýze léčby velkých proximálních ureterálních konkrementů Torricelli et al. uvedli, že výsledky laparoskopické ureterolitotomie (LUL) u větších konkrementů v horním ureteru jsou příznivé ve srovnání s výsledky URS a LUL by měla být zvažována jako možnost první volby, pokud flexibilní ureteroskopie není k dispozici. Po takovém chirurgickém zákroku mnoho chirurgů dává přednost zavedení dvojitého J stentu, ureterálního katétru, který je veden močovodem z ledviny do močového měchýře. Ačkoli umístění stentu double-J po LUL zůstává kontroverzní, mnoho urologů se domnívá, že může pomoci zabránit pooperačnímu úniku moči.
Intracorporeal double-J stenting je technicky obtížný a v klinické praxi často dochází po operaci k nesprávnému umístění. Skutečná míra špatného umístění stentů však dosud nebyla hlášena. I když lékaři používají různé způsoby, jak přesně umístit stenty double-J, přesné umístění stentu před uzavřením ureterální incize může být obtížné potvrdit.
Nesprávné umístění stentu směrem nahoru po operaci může vyžadovat odstranění stentu pomocí ureteroskopu. Je obtížné odstranit stenty v ambulantním prostředí bez anestezie, aby se snížila bolest a nepohodlí, zejména u pacientů mužského pohlaví.
V této studii výzkumníci použili flexibilní cystoskopii uretrální cestou před uzavřením ureterální incize, aby potvrdili, že dvojitý J stent byl správně umístěn do močového měchýře pacientů mužského pohlaví. Po identifikaci nesprávné polohy ureterálního stentu směrem nahoru byly provedeny úpravy polohy intrakorporální manipulací s ureterálním stentem přes místo incize ureteru. Cílem této studie bylo určit míru chybného umístění a predikci faktorů spojených se špatným umístěním intrakorporálních stentů double-J po LUL směrem nahoru a vyhodnotit užitečnost flexibilní cystoskopie při prevenci takového nesprávného umístění u pacientů mužského pohlaví.
Typ studie
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Zápis
Fáze
Fáze
- Nelze použít
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
-
Seoul, Korejská republika, 136-701
- Department of Urology, Korea University College of Medicine
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
- Dítě
- Dospělý
- Starší dospělý
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení:
- pacienti s velkými konkrementy (>1,8 cm velké) v horním močovodu
- mužské pacienty
Kritéria vyloučení:
- pacienti plánující léčbu jinou léčbou kromě laparoskopické ureterolitotomie kolem kamene v horním močovodu
- pacientky
- neoperovatelní pacienti
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Prevence
- Přidělení: N/A
- Intervenční model: Přiřazení jedné skupiny
- Maskování: Žádné (otevřený štítek)
Počet zbraní
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / ArmSkupina účastníků / Arm |
Intervence / LéčbaIntervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: Skupina pomocí flexibilní cystoskopie
50 pacientů s velkými konkrementy v horním ureteru podstoupilo laparoskopickou ureterolitotomii s flexibilní cystoskopií k potvrzení správného umístění dvojitého J stentu.
Po intrakorporálním zavedení katetru double-J byla provedena další endoskopická monitorace s flexibilní cystoskopií.
Chirurg manipulující s katetrem double-J použil monitor A, zatímco asistent zavedl flexibilní cystoskop do močového měchýře cestou uretry a před sešitím místa ureterotomie zjišťoval, zda je stent double-J správně umístěn v močovém měchýři pomocí monitoru B.
|
Po intrakorporálním zavedení katetru double-J byla provedena další endoskopická monitorace s flexibilní cystoskopií.
Chirurg manipulující s katetrem double-J použil monitor A, zatímco asistent zavedl flexibilní cystoskop do močového měchýře cestou uretry a před sešitím místa ureterotomie zjišťoval, zda je stent double-J správně umístěn v močovém měchýři pomocí monitoru B.
Pokud byl stent dobře umístěn, byl flexibilní cystoskop vytažen.
Pokud stent double-J nebyl v močovém měchýři vizualizován, chirurg zatlačil stent níže pomocí laparoskopického nástroje a monitoru A, dokud stent nevyšel ureterálním otvorem na monitoru B.
Ostatní jména:
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
nesprávné umístění ureterálních stentů směrem nahoru
Časové okno: 5 minut
|
zda byl dvojitý J stent správně umístěn v močovém měchýři
|
5 minut
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Sponzor
Spolupracovníci
Spolupracovníci
Vyšetřovatelé
Vyšetřovatelé
- Ředitel studie: Sung Gu Kang, Professor, Department of Urology, Korea University College of Medicine
Publikace a užitečné odkazy
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Začátek studia
Primární dokončení (Aktuální)
Primární dokončení
Dokončení studie (Aktuální)
Dokončení studie
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
První zveřejněno
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Poslední zveřejněná aktualizace
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
Další identifikační čísla studie
- FC-DM 1.0
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .