A rugalmas cisztoszkópia hasznossága a dupla J sztent helytelen elhelyezésének megelőzésére laparoszkópos ureterolithotomia után (FC-DM)
A tanulmány célja az volt, hogy értékelje a rugalmas cisztoszkópia szerepét az ureter stent helytelen elhelyezkedésének megelőzésében férfi betegeknél laparoszkópos ureterolithotomia után.
2009 áprilisa és 2015 júniusa között 97 férfi betegnél végeztek 1,8 cm-nél nagyobb köveket az ureter felső részében, négy különböző sebész által végzett laparoszkópos ureterolithotomia után intracorporalis dupla-J sztentelésen. Az utolsó 50 laparoszkópos ureterolithotómián átesett betegnél az urethralis úton rugalmas cisztoszkópiát végeztek a dupla-J stent helyzetének megerősítésére, míg az első 47 betegnél a stent helyes pozicionálását posztoperatív KUB-val igazolták.
A tanulmány áttekintése
Állapot
Állapot
Körülmények
Körülmények
Beavatkozás / kezelés
Beavatkozás / kezelés
Részletes leírás
A nagyméretű felső húgycsőkövek kezelése még mindig vitatott. Az Amerikai Urológiai Társaság (AUA) és az Európai Urológiai Szövetség (EAU) azt javasolja, hogy a laparoszkópos kőeltávolítás megfontolandó olyan ritka esetekben, amikor a lökéshullámú litotripszia (SWL), ureteroszkópos litotripszia (URS) és a perkután nephrolithotomia sikertelen vagy valószínűtlen. sikeres. A közelmúltban a nagy proximális ureterkövek kezelésének metaanalízisében Torricelli et al. beszámolt arról, hogy a laparoszkópos ureterolithotomia (LUL) kimenetele nagyobb felső ureterkövek esetén kedvező az URS-hez képest, és a LUL-t első vonalbeli lehetőségnek kell tekinteni, ha rugalmas ureteroszkópia nem áll rendelkezésre. Az ilyen műtétek után sok sebész szívesebben helyez el egy dupla-J stentet, egy ureterkatétert, amelyet az ureteren keresztül vezetnek át a veséből a hólyagba. Bár a kettős J stent elhelyezése a LUL után továbbra is vitatott, sok urológus úgy véli, hogy ez segíthet megelőzni a posztoperatív vizeletszivárgást.
Az intrakorporális kettős-J stentelés technikailag nehéz, és a klinikai gyakorlatban gyakran fordul elő rossz pozíció a műtét után. A sztentek helytelen elhelyezésének tényleges arányáról azonban még nem számoltak be. Bár a klinikusok különböző módszereket alkalmaznak a dupla-J sztentek pontos elhelyezésére, a stent pontos elhelyezését az ureter metszetének lezárása előtt nehéz lehet megerősíteni.
A stent felfelé irányuló rossz pozíciója a műtét után szükségessé teheti a stent eltávolítását ureteroszkóppal. Nehéz eltávolítani a sztenteket járóbeteg-körülmények között érzéstelenítés nélkül a fájdalom és a kellemetlen érzés csökkentése érdekében, különösen férfi betegeknél.
Ebben a vizsgálatban a kutatók rugalmas cisztoszkópiát alkalmaztak a húgycső útján az ureter bemetszésének lezárása előtt annak igazolására, hogy a kettős J sztent helyesen került a férfi betegek hólyagjába. Az ureter stent felfelé irányuló rossz pozíciójának azonosítása után a pozíció beállítását az ureter stent intracorporealis manipulálásával az ureter bemetszési helyén keresztül végeztük. Ennek a tanulmánynak a célja az volt, hogy meghatározza az intracorporalis kettős-J sztentek felfelé irányuló helytelen pozicionálásával kapcsolatos hibás pozicionálási arányt és előrejelző tényezőket LUL után, és értékelje a flexibilis cisztoszkópia hasznosságát az ilyen helytelenség megelőzésében férfi betegeknél.
Tanulmány típusa
Tanulmány típusa
Beiratkozás (Tényleges)
Beiratkozás
Fázis
Fázis
- Nem alkalmazható
Kapcsolatok és helyek
Tanulmányi helyek
-
-
-
Seoul, Koreai Köztársaság, 136-701
- Department of Urology, Korea University College of Medicine
-
-
Részvételi kritériumok
Jogosultsági kritériumok
Jogosultsági kritériumok
Tanulmányozható életkorok
- Gyermek
- Felnőtt
- Idősebb felnőtt
Egészséges önkénteseket fogad
Tanulmányozható nemek
Leírás
Bevételi kritériumok:
- nagyméretű (>1,8 cm-es) kövekkel rendelkező betegek felső ureterében
- férfi betegek
Kizárási kritériumok:
- a felső ureter kövéről végzett laparoszkópos ureterolithotomia kivételével egyéb kezelést tervező betegek
- női betegek
- nem operálható betegek
Tanulási terv
Hogyan készül a tanulmány?
Tervezési részletek
- Elsődleges cél: Megelőzés
- Kiosztás: N/A
- Beavatkozó modell: Egyetlen csoportos hozzárendelés
- Maszkolás: Nincs (Open Label)
Fegyverek száma
Fegyverek és beavatkozások
Résztvevő csoport / karRésztvevő csoport / kar |
Beavatkozás / kezelésBeavatkozás / kezelés |
|---|---|
|
Kísérleti: A rugalmas cisztoszkópiát használó csoport
50 nagyméretű felső ureterkövességben szenvedő betegnél végeztek laparoszkópos ureterolithotomiát rugalmas cisztoszkópiával a dupla-J stent helyes elhelyezésének megerősítése érdekében.
A dupla-J katéter intrakorporális behelyezése után további endoszkópos monitorozást végeztünk rugalmas cisztoszkópiával.
A dupla-J katétert manipuláló sebész az A monitort használta, míg egy asszisztens rugalmas cisztoszkópot helyezett a hólyagba a húgycső útján, és a B monitor segítségével meghatározta, hogy a dupla-J stent helyesen van-e behelyezve a hólyagba, mielőtt az ureterotomia helyét varrta volna.
|
A dupla-J katéter intrakorporális behelyezése után további endoszkópos monitorozást végeztünk rugalmas cisztoszkópiával.
A dupla-J katétert manipuláló sebész az A monitort használta, míg egy asszisztens rugalmas cisztoszkópot helyezett a hólyagba a húgycső útján, és a B monitor segítségével meghatározta, hogy a dupla-J stent helyesen van-e behelyezve a hólyagba, mielőtt az ureterotomia helyét varrta volna.
Ha a stentet jól helyezték el, a rugalmas cisztoszkópot kihúzták.
Ha a dupla J stent nem volt látható a hólyagban, a sebész laparoszkópos műszerrel és az A monitorral lejjebb nyomta a stentet, amíg a stent ki nem jött a B monitor húgycsőnyílásán keresztül.
Más nevek:
|
Mit mér a tanulmány?
Elsődleges eredményintézkedések
Elsődleges eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
|---|---|---|
|
az ureter sztentek felfelé irányuló rossz elhelyezkedése
Időkeret: 5 perc
|
hogy a dupla J stent helyesen került-e a hólyagba
|
5 perc
|
Együttműködők és nyomozók
Szponzor
Szponzor
Együttműködők
Együttműködők
Nyomozók
Nyomozók
- Tanulmányi igazgató: Sung Gu Kang, Professor, Department of Urology, Korea University College of Medicine
Publikációk és hasznos linkek
Tanulmányi rekorddátumok
Tanulmány főbb dátumok
Tanulmány kezdete (Tényleges)
Tanulmány kezdete
Elsődleges befejezés (Tényleges)
Elsődleges befejezés
A tanulmány befejezése (Tényleges)
A tanulmány befejezése
Tanulmányi regisztráció dátumai
Először benyújtva
Először benyújtva
Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Első közzététel (Tényleges)
Első közzététel
Tanulmányi rekordok frissítései
Utolsó frissítés közzétéve (Tényleges)
Utolsó frissítés közzétéve
Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Utolsó ellenőrzés
Utolsó ellenőrzés
Több információ
A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések
Kulcsszavak
További vonatkozó MeSH feltételek
Egyéb vizsgálati azonosító számok
Egyéb vizsgálati azonosító számok
- FC-DM 1.0
Terv az egyéni résztvevői adatokhoz (IPD)
Tervezi megosztani az egyéni résztvevői adatokat (IPD)?
Gyógyszer- és eszközinformációk, tanulmányi dokumentumok
Egy amerikai FDA által szabályozott gyógyszerkészítményt tanulmányoz
Egy amerikai FDA által szabályozott eszközterméket tanulmányoz
Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .