Przydatność cystoskopii elastycznej w zapobieganiu nieprawidłowemu ułożeniu stentu podwójnego J po laparoskopowej ureterolitotomii (FC-DM)
Celem pracy była ocena roli cystoskopii elastycznej w zapobieganiu nieprawidłowemu ułożeniu stentu moczowodu po laparoskopowej ureterolitotomii u mężczyzn.
Od kwietnia 2009 do czerwca 2015 u 97 pacjentów płci męskiej ze kamicą >1,8 cm w górnym moczowodzie wykonano wewnątrzustrojowe stentowanie podwójnego J moczowodu po laparoskopowej ureterolitotomii wykonanej przez czterech różnych chirurgów. U ostatnich 50 pacjentów poddanych laparoskopowej ureterolitotomii wykonano cystoskopię elastyczną przez cewkę moczową w celu potwierdzenia położenia stentu typu double-J, natomiast u pierwszych 47 chorych prawidłowe położenie stentu potwierdzono pooperacyjnym KUB.
Przegląd badań
Status
Status
Warunki
Warunki
Interwencja / Leczenie
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
Leczenie dużych kamieni moczowodu górnego nadal budzi kontrowersje. Amerykańskie Towarzystwo Urologiczne (AUA) i Europejskie Towarzystwo Urologiczne (EAU) zalecają rozważenie laparoskopowego usunięcia złogów w rzadkich przypadkach, w których litotrypsja falą uderzeniową (SWL), litotrypsja ureteroskopowa (URS) i przezskórna nefrolitotomia zawodzą lub są mało prawdopodobne odnoszący sukcesy. W niedawnej metaanalizie leczenia dużych proksymalnych kamieni moczowodu, Torricelli i in. donieśli, że wyniki laparoskopowej ureterolitotomii (LUL) w przypadku większych kamieni moczowodu górnego są korzystne w porównaniu z wynikami URS, a LUL należy rozważyć jako opcję pierwszego rzutu, gdy elastyczna ureteroskopia nie jest dostępna. Po takiej operacji wielu chirurgów preferuje umieszczenie stentu podwójnego J, cewnika moczowodowego, który przechodzi przez moczowód z nerki do pęcherza moczowego. Chociaż umieszczenie stentu podwójnego J po LUL pozostaje kontrowersyjne, wielu urologów uważa, że może to pomóc w zapobieganiu pooperacyjnemu wyciekowi moczu.
Wewnątrzustrojowe stentowanie podwójnego J jest technicznie trudne, aw praktyce klinicznej po operacji często dochodzi do nieprawidłowego ułożenia stentu. Jednak rzeczywista częstość nieprawidłowego ułożenia stentów nie została jeszcze zgłoszona. Chociaż klinicyści stosują różne sposoby precyzyjnego umieszczania stentów podwójnego J, dokładne umieszczenie stentu przed zamknięciem nacięcia moczowodu może być trudne do potwierdzenia.
Niewłaściwe ustawienie stentu w górę po operacji może wymagać usunięcia stentu za pomocą ureteroskopu. Trudno jest usunąć stenty w warunkach ambulatoryjnych bez znieczulenia w celu zmniejszenia bólu i dyskomfortu, zwłaszcza u pacjentów płci męskiej.
W tym badaniu badacze zastosowali elastyczną cystoskopię przez cewkę moczową przed zamknięciem nacięcia moczowodu, aby potwierdzić, że podwójny stent J został prawidłowo umieszczony w pęcherzu moczowym pacjentów płci męskiej. Po stwierdzeniu nieprawidłowego ustawienia stentu moczowodu w górę, dokonano regulacji położenia poprzez wewnątrzustrojowe manipulowanie stentem moczowodu przez miejsce nacięcia moczowodu. Celem pracy było określenie częstości nieprawidłowego ułożenia i czynników predykcyjnych związanych z nieprawidłowym ułożeniem wewnątrzustrojowych stentów typu double-J po LUL oraz ocena przydatności elastycznej cystoskopii w zapobieganiu nieprawidłowemu ułożeniu stentów u mężczyzn.
Typ studiów
Typ studiów
Zapisy (Rzeczywisty)
Zapisy
Faza
Faza
- Nie dotyczy
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
-
Seoul, Republika Korei, 136-701
- Department of Urology, Korea University College of Medicine
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
- Dziecko
- Dorosły
- Starszy dorosły
Akceptuje zdrowych ochotników
Płeć kwalifikująca się do nauki
Opis
Kryteria przyjęcia:
- pacjenci z dużymi kamieniami (>1,8 cm) górnego moczowodu
- pacjentów płci męskiej
Kryteria wyłączenia:
- chorzy planujący inne leczenie poza laparoskopową ureterolitotomią w okolicy kamicy moczowodu górnego
- pacjentki
- pacjentów nieoperacyjnych
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Zapobieganie
- Przydział: Nie dotyczy
- Model interwencyjny: Zadanie dla jednej grupy
- Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)
Liczba ramion
Broń i interwencje
Grupa uczestników / ArmGrupa uczestników / Arm |
Interwencja / LeczenieInterwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Eksperymentalny: Grupa stosująca cystoskopię elastyczną
U 50 pacjentów z dużymi kamieniami górnego moczowodu wykonano laparoskopową ureterolitotomię z elastyczną cystoskopią w celu potwierdzenia prawidłowego umieszczenia stentu typu double-J.
Po doustrojowym wprowadzeniu cewnika typu double-J wykonano dodatkowy monitoring endoskopowy z cystoskopią elastyczną.
Chirurg manipulujący cewnikiem podwójnego J używał monitora A, podczas gdy asystent wprowadzał elastyczny cystoskop do pęcherza moczowego przez cewkę moczową i określał, czy stent podwójnego J został prawidłowo umieszczony w pęcherzu za pomocą monitora B przed zszyciem miejsca ureterotomii.
|
Po doustrojowym wprowadzeniu cewnika typu double-J wykonano dodatkowy monitoring endoskopowy z cystoskopią elastyczną.
Chirurg manipulujący cewnikiem podwójnego J używał monitora A, podczas gdy asystent wprowadzał elastyczny cystoskop do pęcherza moczowego przez cewkę moczową i określał, czy stent podwójnego J został prawidłowo umieszczony w pęcherzu za pomocą monitora B przed zszyciem miejsca ureterotomii.
Jeśli stent był dobrze umieszczony, usuwano elastyczny cystoskop.
Jeśli stent podwójnego J nie został uwidoczniony w pęcherzu, chirurg pchnął stent w dół za pomocą instrumentu laparoskopowego i monitora A, aż stent wyszedł przez ujście moczowodu na monitorze B.
Inne nazwy:
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
nieprawidłowe położenie stentów moczowodu w górę
Ramy czasowe: 5 minut
|
czy stent podwójnego J został prawidłowo umieszczony w pęcherzu
|
5 minut
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Sponsor
Współpracownicy
Współpracownicy
Śledczy
Śledczy
- Dyrektor Studium: Sung Gu Kang, Professor, Department of Urology, Korea University College of Medicine
Publikacje i pomocne linki
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
Rozpoczęcie studiów
Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)
Zakończenie podstawowe
Ukończenie studiów (Rzeczywisty)
Ukończenie studiów
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Pierwszy wysłany
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia wysłana aktualizacja
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
Inne numery identyfikacyjne badania
- FC-DM 1.0
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .
Badania kliniczne na elastyczna cystoskopia
-
NCT07362784Zakończony
-
NCT04520555Zakończony