Tato stránka byla automaticky přeložena a přesnost překladu není zaručena. Podívejte se prosím na anglická verze pro zdrojový text.

Vliv akupunktury na pacienty s chronickou obstrukční plicní nemocí

25. května 2017 aktualizováno: Henan University of Traditional Chinese Medicine

Vliv akupunktury na pacienty s chronickou obstrukční plicní nemocí: multicentrická, randomizovaná, kontrolovaná studie

Tato studie si klade za cíl porovnat účinnost tří terapií u pacientů s chronickou obstrukční plicní nemocí (CHOPN): jeden, konvenční lék založený na Global Initiative for Chronic Obstructive Lung Disease (GOLD) 2017 a pokynech Čínské lékařské asociace; další, akupunktura, důležitá součást tradiční čínské medicíny; a nakonec kombinace konvenčního léku a akupunktury a poté určit, která terapie je pro pacienty s CHOPN nejvhodnější.

Přehled studie

Postavení

Neznámý

Podmínky

Intervence / Léčba

Detailní popis

CHOPN, charakterizovaná progresivní obstrukcí dýchacích cest, zánětem dýchacích cest a systémovými účinky nebo komorbiditami, je hlavní příčinou morbidity a mortality a předpokládá se, že do roku 2030 bude celosvětově třetí nejčastější příčinou úmrtí. Vzhledem k tomu, že u pacientů s CHOPN obecně existuje dušnost, omezení zátěže a zhoršení zdravotního stavu, účinná léčba by měla být založena na individuálním posouzení onemocnění, aby se snížily oba současné symptomy, což zahrnuje zmírnění symptomů, zlepšení tolerance zátěže a zdravotního stavu. V současné době, i když vhodná farmakologická léčba může zmírnit symptomy CHOPN, snížit frekvenci a závažnost exacerbací a zlepšit zdravotní stav a toleranci zátěže, nelze nikdy ignorovat její cenu a nežádoucí účinky.

Akupunktura, důležitá součást tradiční čínské medicíny, se používá po tisíce let při léčbě mnoha bolestivých a nebolestivých stavů. K dnešnímu dni se stala populární a široce praktikovanou v mnoha zemích po celém světě. V posledních dvou desetiletích výzkum akupunktury výrazně vzrostl, a to jak v poměru randomizovaných klinických studií (RCT), tak v impakt faktoru časopisů. Důkazy jak od klinických lékařů, tak od pacientů naznačují, že akupunktura má určitý příznivý účinek na CHOPN.

V současné době je pro pacienty s CHOPN k dispozici mnoho terapií, je pro nás obtížné určit nejvhodnější terapii. Cílem této studie je tedy porovnat účinnost konvenčního léku, akupunktury a kombinace konvenčního léku a akupunktury a následně určit, která terapie je nejvhodnější, poskytující vědecký základ pro klinické rozhodnutí.

Toto je multicentrická, randomizovaná, kontrolovaná studie k porovnání účinnosti tří terapií u pacientů s CHOPN. Po 14denním zaváděcím období bude 150 subjektů náhodně rozděleno do jedné ze tří terapií (konvenční lék, akupunktura a kombinace konvenčního léku a akupunktury) po dobu 12 týdnů léčby. Po období léčby budou subjekty ve třech ramenech sledovány po dobu 12 týdnů. Primární výsledky budou zahrnovat zátěžovou kapacitu (6MWD) a St. George's Respiratory Questionnaire (SGRQ) a sekundární výsledky dušnost (mMRC), akutní exacerbaci, plicní funkce, kvalitu života (test hodnocení CHOPN, dotazník pro hodnocení klinických příznaků, COPD-PRO a EQ-5D) a ekonomika zdravotnictví.

Typ studie

Intervenční

Zápis (Očekávaný)

150

Fáze

  • Fáze 3

Kontakty a umístění

Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.

Studijní kontakt

  • Jméno: Yang Xie, Doctor
  • Telefonní číslo: 86-371-66248624
  • E-mail: xieyanghn@163.com

Studijní místa

    • Henan
      • Zhengzhou, Henan, Čína, 450000
        • The First Affiliated Hospital of Henan University of Traditional Chinese Medicine

Kritéria účasti

Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.

Kritéria způsobilosti

Věk způsobilý ke studiu

40 let až 80 let (Dospělý, Starší dospělý)

Přijímá zdravé dobrovolníky

Ne

Pohlaví způsobilá ke studiu

Všechno

Popis

Kritéria pro zařazení:

  • Diagnóza CHOPN s klasifikací závažnosti omezení průtoku vzduchu od GOLD 1 do GLOD 3 podle GOLD 2017.
  • Diferenciace syndromu splňuje kritéria deficitu Qi plic ZHEGN, deficitu Qi plic a sleziny ZHEGN, deficitu Qi plic a ledvin ZHEGN nebo deficitu Qi a Yin plic a ledvin ZHEGN.
  • Věk se pohybuje od 40 let do 80 let.

Kritéria vyloučení:

  • Těhotné a kojící ženy.
  • Pacienti se závažnými kardiovaskulárními a cerebrovaskulárními onemocněními.
  • Pacienti se závažným onemocněním jater a ledvin.
  • Pacienti s bronchiektáziemi, aktivní plicní tuberkulózou, plicní embolií nebo jinými závažnými respiračními onemocněními.
  • Pacienti s nádorem po resekci, radioterapii nebo chemoterapii v posledních 5 letech.
  • Pacienti se závažnými neuromuskulárními poruchami.
  • Pacienti s těžkou artritidou.
  • Pacienti se závažným onemocněním periferních cév.
  • Pacienti s těžkými kognitivními a psychiatrickými poruchami.
  • Pacienti, kteří se v posledních 4 týdnech zúčastnili jiných klinických studií.
  • Pacienti, kteří prodělali jednu nebo více akutních exacerbací v posledních 4 týdnech.
  • Pacienti neochotní podepsat informovaný souhlas.

Studijní plán

Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.

Jak je studie koncipována?

Detaily designu

  • Primární účel: Léčba
  • Přidělení: Randomizované
  • Intervenční model: Paralelní přiřazení
  • Maskování: Singl

Zbraně a zásahy

Skupina účastníků / Arm
Intervence / Léčba
Experimentální: Akupunktura
Pacienti v tomto rameni dostanou akupunkturu.
Feishu (BL13), Dazhui (DU14) a Fengmen (BL12) budou vybrány jako hlavní akupunkturní body. Existují čtyři skupiny akupunkturních bodů: Taiyuan (LU9) a Zusanli (ST36) pro nedostatek Qi plic ZHEGN, Taiyuan (LU9), Pishu (BL20) a Zusanli (ST36) pro nedostatek Qi plic a sleziny ZHEGN, Taiyuan ( LU9), Shenshu (BL23) a Zusanli (ST36) pro nedostatek Qi plic a ledvin ZHEGN a Gaohuang (BL43), Shenshu (BL23), Taixi (KI3) a Guanyuan (RN4) pro nedostatek Qi a Yin plic a ledvin ZHEGN. Kromě toho budou zváženy také akupunkturní body pro specifické příznaky. Sterilní akupunkturní jehly Hwato na jedno použití (Hwato®, Suzhou Hua Tuo Medical Instruments Co., Ltd.) o velikosti 0,30*25 mm, 0,30*40 mm nebo 0,30*50 mm se budou používat 3krát týdně po dobu 12 týdnů.
Experimentální: Konvenční lék
Pacienti budou individuálně rozděleni do skupiny A, skupiny B, skupiny C a skupiny D dle GOLD 2017. Pro skupinu A bude použit salbutamolsulfátový inhalační aerosol (Ventolin®, GlaxoSmithKline Australia Pty Ltd). Pro skupinu B a skupinu C bude použit tiotropiumbromidový prášek pro inhalaci (Spiriva®, Boehringer Ingelheim International GmbH). Pokud jde o skupinu D, použije se prášek tiotropiumbromidu pro inhalaci (Spiriva®, Boehringer Ingelheim International GmbH) nebo flutikason propionátový prášek pro inhalaci (Seretide®, Laboratoire GlaxoSmithKline).

Salbutamol Sulphate Inhalation Aerosol (Ventolin®, GlaxoSmithKline Australia Pty Ltd.), 100 μg/stisk, 200 stisk, 100 μg pokaždé (v případě potřeby), ne více než 8 stisků denně po dobu 12 týdnů.

Tiotropiumbromidový prášek pro inhalaci (Spiriva®, Boehringer Ingelheim International GmbH), 18 μg/kapsle, 10 tobolek, pokaždé 18 μg, jednou denně po dobu 12 týdnů.

Flutikason propionátový prášek pro inhalaci (Seretide®, Laboratoire GlaxoSmithKline), 50 ug/250 μg/inhalace, 60 inhalací, pokaždé 50 ug/250 μg, dvakrát denně po dobu 12 týdnů.

Ostatní jména:
  • Salbutamol sulfátový inhalační aerosol (Ventolin®)
  • Tiotropiumbromid prášek pro inhalaci (Spiriva®)
  • Flutikason propionátový prášek pro inhalaci (Seretide®)
Experimentální: Akupunktura plus konvenční lék
Pacienti v tomto rameni dostanou jak akupunkturu, tak konvenční lék.
Po dobu 12 týdnů se bude používat jak akupunktura, tak konvenční lék.

Co je měření studie?

Primární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
6MWD
Časové okno: Změna od výchozí hodnoty 6MWD ve 4. týdnu, 8. týdnu, 12. týdnu léčebné fáze a 12. týdnu fáze sledování.
K posouzení cvičební kapacity bude proveden 6minutový test chůze.
Změna od výchozí hodnoty 6MWD ve 4. týdnu, 8. týdnu, 12. týdnu léčebné fáze a 12. týdnu fáze sledování.
SGRQ
Časové okno: Změna od výchozího skóre SGRQ ve 12. týdnu fáze léčby a ve 12. týdnu fáze sledování.
Ke zhodnocení kvality života bude sloužit St. George's Respiratory Questionnaire (SGRQ).
Změna od výchozího skóre SGRQ ve 12. týdnu fáze léčby a ve 12. týdnu fáze sledování.

Sekundární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
mMRC
Časové okno: Změna od výchozího skóre mMRC ve 4. týdnu, 8. týdnu, 12. týdnu léčebné fáze a 12. týdnu fáze sledování.
K posouzení závažnosti dušnosti bude použita modifikovaná stupnice dušnosti Medical Research Council (mMRC).
Změna od výchozího skóre mMRC ve 4. týdnu, 8. týdnu, 12. týdnu léčebné fáze a 12. týdnu fáze sledování.
Frekvence akutních exacerbací
Časové okno: Změna od výchozí frekvence akutních exacerbací ve 4. týdnu, 8. týdnu, 12. týdnu léčebné fáze a 12. týdnu fáze sledování.
Bude zaznamenána frekvence akutních exacerbací.
Změna od výchozí frekvence akutních exacerbací ve 4. týdnu, 8. týdnu, 12. týdnu léčebné fáze a 12. týdnu fáze sledování.
Funkce plic
Časové okno: Změna od výchozí funkce plic ve 12. týdnu fáze léčby a 12. týdnu fáze sledování.
K posouzení funkce plic bude provedena spirometrie.
Změna od výchozí funkce plic ve 12. týdnu fáze léčby a 12. týdnu fáze sledování.
KOČKA
Časové okno: Změna od výchozího skóre CAT ve 12. týdnu fáze léčby a ve 12. týdnu fáze sledování.
K hodnocení kvality života bude použit test COPD assessment (CAT).
Změna od výchozího skóre CAT ve 12. týdnu fáze léčby a ve 12. týdnu fáze sledování.
Dotazník hodnocení klinických příznaků
Časové okno: Změna od výchozího skóre dotazníku hodnocení klinických příznaků ve 12. týdnu fáze léčby a 12. týdnu fáze sledování.
K posouzení symptomů bude použit dotazník pro hodnocení klinických příznaků CHOPN.
Změna od výchozího skóre dotazníku hodnocení klinických příznaků ve 12. týdnu fáze léčby a 12. týdnu fáze sledování.
COPD-PRO
Časové okno: Změna od výchozího skóre COPD-PRO ve 12. týdnu fáze léčby a ve 12. týdnu fáze sledování.
K hodnocení kvality života bude použita škála výsledků hlášených pacientem s CHOPN (COPD-PRO).
Změna od výchozího skóre COPD-PRO ve 12. týdnu fáze léčby a ve 12. týdnu fáze sledování.
EQ-5D
Časové okno: Změna od výchozího skóre EQ-5D ve 12. týdnu fáze léčby a ve 12. týdnu fáze sledování.
Pro hodnocení kvality života bude použit EuroQol 5D (EQ-5D).
Změna od výchozího skóre EQ-5D ve 12. týdnu fáze léčby a ve 12. týdnu fáze sledování.
Ekonomika zdravotnictví
Časové okno: Do 12. týdne následné fáze.
Náklady na léčebnou fázi a následnou fázi budou zaznamenány.
Do 12. týdne následné fáze.

Spolupracovníci a vyšetřovatelé

Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.

Sponzor

Vyšetřovatelé

  • Studijní židle: Suyun Li, Professor, The First Affiliated Hospital of Henan University of Traditional Chinese Medicine

Termíny studijních záznamů

Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.

Hlavní termíny studia

Začátek studia (Očekávaný)

1. května 2017

Primární dokončení (Očekávaný)

1. května 2018

Dokončení studie (Očekávaný)

1. prosince 2018

Termíny zápisu do studia

První předloženo

21. května 2017

První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality

25. května 2017

První zveřejněno (Aktuální)

30. května 2017

Aktualizace studijních záznamů

Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)

30. května 2017

Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality

25. května 2017

Naposledy ověřeno

1. května 2017

Více informací

Termíny související s touto studií

Další identifikační čísla studie

  • Acupuncture for COPD

Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty

Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA

Ne

Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA

Ne

Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .

Prohledejte podobné pokusy