Klinická studie OPB-111077 u pacientů s recidivující nebo refrakterní akutní myeloidní leukémií
Fáze Ib klinické studie OPB-111077 u pacientů s relapsující nebo refrakterní akutní myeloidní leukémií
Fáze Ib, otevřená klinická studie s eskalací dávky k vyhodnocení nejlépe tolerovaných dávek u akutní myeloidní leukémie (AML) relabující nebo refrakterní na chemoterapii.
Tato otevřená, nerandomizovaná studie bude zahrnovat 2 fáze. Stádium eskalace dávky bude charakterizovat bezpečnost, snášenlivost a maximální tolerovanou dávku (MTD) OPB-111077.
Následně expanzní fáze dále vyhodnotí bezpečnost a protinádorovou aktivitu OPB-111077 u AML relabující nebo refrakterní na chemoterapii.
Registrace do expanzní kohorty bude zahájena po stanovení MTD.
Do fáze I části této klinické studie bude zahrnuto přibližně 6–12 pacientů.
Další pacienti budou zahrnuti do rozšiřující kohorty až do celkového počtu 15 pacientů. Expanzní kohorta bude sloužit k dalšímu hodnocení bezpečnosti současně s předběžnou účinností.
Pacienti budou vybráni a zařazeni do studie po testování odpovědi na lék pomocí testu Vivia Biotech ex vivo CDx PharmaFlow PM. PharmaFlow PM test je doprovodný diagnostický (CDx) nástroj, který poskytuje kompletní farmakologický profil pro každého jednotlivce, umožňuje detekci pacientů rezistentních na OPB-111077 a obohacuje studii u pacientů, kteří reagují na lék. Do studie bude zařazen třetí z pacientů citlivějších na OPB-11077.
Přehled studie
Postavení
Postavení
Podmínky
Podmínky
Intervence / Léčba
Intervence / Léčba
Detailní popis
Optimální léčba relabující AML u pacientů, kteří nejsou kandidáty na HSCT, musí být ještě stanovena. Vzhledem k mediánu věku, ve kterém je AML diagnostikována, a vysoké incidenci relapsů a významných toxicit spojených se standardní intenzivní remisní indukční chemoterapií jsou zapotřebí nové možnosti léčby k optimalizaci výsledků AML. Změny metabolismu jsou kritické u akutní myeloidní leukémie (AML); kromě toho mají leukemické buňky vysoké nároky na energii a vysoký bazální metabolismus. Z tohoto důvodu jsme předpokládali, že deregulace energetického metabolismu a mitochondrií by mohly hrát ústřední roli v AML. OPB-111077, nová sloučenina s nízkou molekulovou hmotností objevená společností Otsuka Pharmaceutical Co, Ltd, je lékem nové třídy zaměřeným na metabolismus rakovinných buněk a STAT3 a je vyvíjen jako perorálně aktivní protinádorové činidlo pro léčbu různých druhů rakoviny. Dostatek preklinických studií prokázal jeho aktivitu u několika typů nádorů a zejména u AML. Ačkoli ve fázi I studie byla jejich aktivita u skupinového solidního nádoru malá, můžeme předpokládat, že tento lék by mohl být účinnější u nádorových buněk s vysokým proliferativním indexem jako AML.
Toto je otevřená klinická studie fáze Ib s eskalací dávky k vyhodnocení bezpečnosti a snášenlivosti perorálního OPB-111077 u pacientů s relapsem AML nebo refrakterních na chemoterapii. OPB-111077 se bude podávat orálně v dávkovém schématu jednou denně.
Tato otevřená, nerandomizovaná studie bude zahrnovat 2 fáze. Fáze eskalace dávky bude charakterizovat bezpečnost, snášenlivost a MTD OPB-111077. Následně expanzní fáze dále vyhodnotí bezpečnost a protinádorovou aktivitu OPB-111077 u AML relabující nebo refrakterní na chemoterapii. Bude také hodnocena celková míra odpovědi OPB-11077 u akutní myeloidní leukémie a její korelace s ex-vivo PharmaFlow PM testem.
Registrace do expanzní kohorty bude zahájena po stanovení MTD.
OPB-111077 doporučená dávka pro expanzní kohortu bude definována během fáze I jako MTD. Eskalace dávky uvnitř pacienta není povolena v žádné době studie.
Pacienti budou zařazeni do studie po podepsaném informovaném souhlasu a budou se řídit postupy studie.
Budou použita dvě dávková schémata:
- Úroveň 1: 200 mg denně
- Úroveň 2: 250 mg denně Počáteční dávka perorálního OPB-111077 bude 200 mg jednou denně. Bude použito schéma eskalace dávky 3 + 3.
Do každé kohorty budou zpočátku zařazeni minimálně 3 pacienti. DLT budou hodnoceny během období hodnocení DLT 28 dnů po první dávce OPB-111077. Pacienti, kteří odstoupí nebo jsou ze studie vyřazeni před dokončením okna hodnocení DLT z jiných důvodů než DLT, nebudou považováni za hodnotitelné pro DLT a budou nahrazeni.
DLT budou hodnoceny během období hodnocení DLT 28 dnů po první dávce OPB-111077. Pacienti, kteří odstoupí nebo jsou ze studie vyřazeni před dokončením okna hodnocení DLT z jiných důvodů než DLT, nebudou považováni za hodnotitelné pro DLT a budou nahrazeni.
Typ studie
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Zápis
Fáze
Fáze
- Fáze 1
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
-
Madrid, Španělsko, 28050
- Hospital Universitario Madrid Sanchinarro
-
Madrid, Španělsko, 28033
- MD Anderson Cancer Center
-
Madrid, Španělsko, 28041
- Hospital 12 Octubre
-
Sevilla, Španělsko, 41013
- Hospital Virgen del Rocío
-
Valencia, Španělsko, 46026
- Hospital Universitario la Fe
-
-
Extremadura
-
Cáceres, Extremadura, Španělsko, 10003
- Hospital San Pedro Alcántara
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Pacienti starší 18 let.
- Pacienti s diagnózou non M3 akutní myeloidní leukémie v relapsu po intenzivní chemoterapii.
- Pacienti s nejvyšší citlivostí (vyšší 70 % analyzovaných vzorků) v analýze kostní dřeně ex-vivo testu citlivosti OPB-111077.
- Stav výkonnosti Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) ≤ 2.
- Bilirubin ≤ 2 × horní hranice normálu (ULN). U subjektů se známou Gilbertovou chorobou bilirubin ≤ 3,0 mg/dl.
- Sérový kreatinin ≤ 2 × ULN nebo clearance kreatininu (CrCl) ≥ 40 ml/min.
- Alaninaminotransferáza (ALT) a aspartátaminotransferáza (AST) ≤ 2,5 × ULN.
- Ejekční frakce levé komory (LVEF) musí být rovna nebo větší než 50 %.
- Městnavé srdeční selhání (CHF) třídy II nebo lepší podle New York Heart Association (NYHA).
- Zotavení z nežádoucích účinků předchozí terapie v době zařazení do ≤ 1. stupně (s výjimkou alopecie).
- Předpokládaná délka života ≥ 3 měsíce
- Pacienti nebo příslušný zmocněnec musí být schopni poskytnout informovaný souhlas.
Kritéria vyloučení:
- Jedinci s anamnézou jiných malignit.
- Subjekt má nekontrolované interkurentní onemocnění, které by omezovalo shodu s požadavky studie.
- Pacienti s diagnózou M3/akutní promyelocytární leukémie (APL).
- Subjekt dostal systémovou antineoplastickou terapii do 14 dnů od studijní léčby.
- Subjekt dostal jakoukoli zkoumanou látku během 28 dnů před první dávkou studijní léčby.
- Subjekt se nezotavil na výchozí hodnotu nebo CTCAE ≤ stupeň 1 z toxicity v důsledku všech předchozích terapií kromě alopecie a dalších neklinicky významných nežádoucích příhod (AE).
- Subjekt má souběžnou nekompenzovanou hypotyreózu nebo dysfunkci štítné žlázy během 7 dnů před první dávkou studijní léčby.
- Gastrointestinální poruchy, zejména ty spojené s vysokým rizikem perforace nebo tvorby píštěle.
- Malabsorpční syndrom.
- Subjekt není schopen spolknout kapsle nebo tablety.
- Subjekt je těhotná nebo kojí.
- Pacienti s anamnézou alergických reakcí připisovaných složkám OPB-111077, které nelze snadno zvládnout
- Subjekt má systémovou infekci vyžadující IV antibiotickou terapii během 7 dnů před první dávkou studovaného léku nebo jinou závažnou infekci.
- Nekontrolované interkurentní onemocnění, které by omezovalo dodržování studijních požadavků.
- Pacienti se závažným zdravotním nebo psychiatrickým onemocněním, které pravděpodobně naruší účast v této klinické studii.
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: LÉČBA
- Přidělení: NA
- Intervenční model: SINGLE_GROUP
- Maskování: ŽÁDNÝ
Počet zbraní
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / ArmSkupina účastníků / Arm |
Intervence / LéčbaIntervence / Léčba |
|---|---|
|
EXPERIMENTÁLNÍ: OPB-111077
Úroveň 1: 200 mg denně Úroveň 2: 250 mg denně
|
Budou použita dvě dávková schémata:
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Toxicita limitující dávku (DLT) OPB-111077 u pacientů s akutní myeloidní leukémií.
Časové okno: 28 dní
|
Jakákoli nežádoucí příhoda související se studovaným lékem, která se objevila během prvního cyklu a je považována za relevantní:
|
28 dní
|
Sekundární výstupní opatření
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Celková míra odezvy.
Časové okno: Až 8 měsíců
|
Procento pacientů k dosažení kompletní remise (CR), morfologické kompletní remise s neúplným obnovením krevního obrazu (Cri) nebo částečné remise (PR) podle kritérií Cheson et al.
|
Až 8 měsíců
|
|
Celková míra odezvy podle IC50
Časové okno: Až 8 měsíců
|
Procento pacientů k dosažení celkové míry odpovědi podle IC50.
|
Až 8 měsíců
|
|
Celková míra odezvy podle Area under de Curve
Časové okno: Až 8 měsíců
|
Procento pacientů k dosažení celkové míry odpovědi podle oblasti pod křivkou.
|
Až 8 měsíců
|
|
Výskyt nežádoucích příhod vyžadujících léčbu
Časové okno: Až 8 měsíců
|
Počet příhod na pacienta podle NCI CTCAE vs 4,03
|
Až 8 měsíců
|
|
Přežití bez progrese
Časové okno: Až 8 měsíců
|
Čas od data formuláře informovaného souhlasu do data progrese nebo úmrtí (z jakékoli příčiny), podle toho, co nastane dříve
|
Až 8 měsíců
|
|
Celkové přežití
Časové okno: Až 12 měsíců
|
Doba od data formuláře informovaného souhlasu do data úmrtí z jakékoli příčiny
|
Až 12 měsíců
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Sponzor
Spolupracovníci
Spolupracovníci
Vyšetřovatelé
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Joaquín Martínez López, MD, Hospital 12 Octubre
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (AKTUÁLNÍ)
Začátek studia
Primární dokončení (AKTUÁLNÍ)
Primární dokončení
Dokončení studie (AKTUÁLNÍ)
Dokončení studie
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (AKTUÁLNÍ)
První zveřejněno
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (AKTUÁLNÍ)
Poslední zveřejněná aktualizace
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
Další identifikační čísla studie
- FDO-LMA-2016-01
- 2016-004135-21 (EUDRACT_NUMBER)
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
produkt vyrobený a vyvážený z USA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Akutní myeloidní leukémie
-
NCT06488456DokončenoPediatrické VŠECHNY | Dětská leukémie, akutní myeloid
-
NCT05586074NáborLeukémie, akutní myeloid (AML)
-
NCT03515018NeznámýLeukémie, chronický myeloid
-
NCT02389920Neznámý
-
NCT07549516Nábor
-
NCT07151820Dokončeno
-
NCT02973711StaženoLeukémie, chronický myeloid
-
NCT02421939Dokončeno
Klinické studie na OPB-111077
-
NCT01711034Dokončeno
-
NCT02250170Dokončeno
-
NCT01942083Ukončeno
-
NCT04049825DokončenoRecidivující nebo refrakterní difúzní velkobuněčný B-lymfom
-
NCT01406574DokončenoHepatocelulární karcinom
-
NCT00511082DokončenoMnohočetný myelom | Non-Hodgkinův lymfom (NHL)
-
NCT01344876DokončenoAkutní myeloidní leukémie | Mnohočetný myelom | Non-Hodgkinův lymfom | Chronická myeloidní leukémie | Akutní lymfoidní leukémie
-
NCT02058017Ukončeno
-
NCT01184807Dokončeno