Neoadjuvantní studie nivolumabu v kombinaci s HF10 onkolytickou virovou terapií u resekovatelného melanomu stadia IIIB, IIIC, IVM1a
Fáze II neoadjuvantní studie nivolumabu v kombinaci s HF10 onkolytickou virovou terapií u resekabilního stadia IIIB, IIIC, IVM1a melanomu (Neo-NivoHF10)
Přehled studie
Postavení
Postavení
Podmínky
Podmínky
Intervence / Léčba
Intervence / Léčba
Typ studie
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Zápis
Fáze
Fáze
- Fáze 2
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
Utah
-
Salt Lake City, Utah, Spojené státy, 84112
- Huntsman Cancer Institute
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Účastníci musí být starší 18 let.
- Účastníci musí mít stádium IIIB, IIIC nebo IVM1a (ekvivalentní stádium v době zápisu prostřednictvím American Joint Committee on Cancer (AJCC) 7. vydání) metastatický melanom, který je způsobilý pro kompletní chirurgickou resekci.
- Předchozí systémové, regionální a radiační protinádorové terapie musí být dokončeny alespoň tři měsíce před zařazením. Předchozí terapie (včetně inhibitorů proti programované smrti (PD)-1) jsou povoleny za předpokladu, že od poslední dávky uplynuly tři měsíce.
- Účastníci musí být kandidáty na intralezionální terapii.
- Alespoň 1 injekční kožní, subkutánní nebo nodální melanomová léze > 10 mm v nejdelším průměru NEBO
- Mnohočetné injekční melanomové léze, které mají v souhrnu nejdelší průměr > 10 mm A
- Nesmí mít žádnou známou krvácivou diatézu nebo koagulopatii, která by činila intratumorální injekci nebezpečnou.
- Účastníci musí mít výkonnostní stav Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) 0 nebo 1.
- Hladina séra (LDH) < 1,5 horní hranice normálu (ULN) během 28 dnů před zařazením.
- Účastníci mají adekvátní orgánovou funkci do 28 dnů před zařazením, jak je definováno v protokolu
- Muži a ženy ve fertilním věku musí souhlasit s používáním adekvátní antikoncepce od doby souhlasu až do 7 měsíců po závěrečné studii léčby nivolumabem.
- Ženy ve fertilním věku musí mít negativní těhotenský test v moči nebo séru do 1 týdne před zahájením léčby.
- Účastníci musí být schopni poskytnout informovaný souhlas a být ochotni podepsat schválený formulář souhlasu, který je v souladu s federálními a institucionálními směrnicemi.
Kritéria vyloučení:
- Účastníci s aktivním melanomem viscerálního, centrálního nervového systému nebo kostních metastáz (stadium IVM1b nebo IVM1c).
- Účastníci, jejichž primární diagnóza byl oční melanom.
- Účastníci, kteří dostávají antiherpesovou medikaci (tj. acyklovir, famciklovir nebo valaciklovir) během 1 týdne před zahájením léčby HF10. Účastníci nesmějí vyžadovat intermitentní nebo chronickou systémovou (intravenózní nebo perorální) léčbu jiným antiherpetickým lékem, než je intermitentní lokální použití.
- Účastníci, kteří mají aktivní herpetickou kožní lézi nebo předchozí komplikace infekce virem herpes simplex (HSV)-1.
- Nekontrolované interkurentní onemocnění včetně, ale bez omezení na ně, probíhající nebo aktivní infekce, symptomatické městnavé srdeční selhání, nestabilní angina pectoris, srdeční arytmie nebo psychiatrické onemocnění/sociální situace, které by omezovaly soulad s požadavky studie, jak určil zkoušející.
- Autoimunitní onemocnění v anamnéze (např. Crohnova choroba, ulcerózní kolitida) nebo jiné onemocnění vyžadující systémovou léčbu glukokortikoidy nebo imunosupresivy. Jedinci, kteří denně dostávají steroidní substituční terapii, slouží jako výjimka z tohoto pravidla. Denní ekvivalent prednisonu v dávkách do 10 mg by byl způsobilý.
- Účastníci s klinicky evidentní infekcí virem lidské imunodeficience (HIV), virem hepatitidy B (HBV), virem hepatitidy C (HCV) nebo virem Epstein-Barrové (EBV) jsou vyloučeni.
- Těhotné nebo kojící ženy; ženy, které si přejí otěhotnět v časovém rámci studie, jsou rovněž vyloučeny.
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: N/A
- Intervenční model: Přiřazení jedné skupiny
- Maskování: Žádné (otevřený štítek)
Počet zbraní
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / ArmSkupina účastníků / Arm |
Intervence / LéčbaIntervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: Nivolumab a HF10, všichni účastníci
|
Nivolumab v dávce 240 mg podávaný jako IV infuze počínaje dnem 0. Bude podáván každých 14 dní, celkem 7 infuzí; Poté účastník podstoupí operaci.
Nivolumab bude poté podáván v paušální dávce 480 mg IV každých 28 dní po dobu až jednoho roku.
Ostatní jména:
1 x 107. TCID50/ml, intratumorální injekce do jednoho nebo více vhodných nádorů v celkovém objemu 5 ml; ve dnech 0, 7, 14, 21, 28, 42, 56, 70, 84 celkem 9 injekcí.
Všechny vhodné nádory kromě jednoho budou léčeny HF10 až do maximálního povoleného objemu.
Neošetřený nádor bude použit jako neléčená kontrolní léze.
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Patologická odezva
Časové okno: v době operace (12 týdnů)
|
Po 12 týdnech neoadjuvantní léčby nivolumabem a HF10 podstoupili účastníci definitivní operaci.
Procento životaschopného nádoru bylo hodnoceno semikvantitativně v definitivním chirurgickém resekčním vzorku odhadem podílu reziduálního nádoru ve vztahu k celkové ploše nádoru a uváděno jako procento životaschopnosti.
Patologická kompletní odpověď byla definována jako žádné životaschopné reziduální melanomové buňky v chirurgickém vzorku.
Hlavní patologická odpověď byla definována jako <50 % životaschopných nádorových buněk.
Menší patologická odpověď byla definována jako 50 % nebo více životaschopných nádorových buněk, včetně vzorků, které měly 100 % životaschopnost při operaci.
|
v době operace (12 týdnů)
|
Sekundární výstupní opatření
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Přežití bez recidivy: Počet účastníků bez recidivy onemocnění po operaci
Časové okno: do 2 let po operaci (1 rok po ukončení adjuvantní léčby nivolumabem, který byl podáván po dobu až 1 roku po operaci)
|
Recidiva po operaci bude hodnocena radiologickým vyšetřením a potvrzena biopsií.
Za recidivu se považuje i smrt v době sledování.
Tento výsledek bude uvádět počet účastníků, kteří byli naživu a u kterých nedošlo k recidivě onemocnění během období sledování.
|
do 2 let po operaci (1 rok po ukončení adjuvantní léčby nivolumabem, který byl podáván po dobu až 1 roku po operaci)
|
|
Celkové přežití: Počet účastníků naživu jeden rok po dokončení adjuvans nivolumab
Časové okno: do 2 let po operaci (1 rok po ukončení adjuvantní léčby nivolumabem, který byl podáván po dobu až 1 roku po operaci)
|
Účastníci byli sledováni z hlediska přežití po dobu jednoho roku po dokončení adjuvantní léčby nivolumabem.
Adjuvantní nivolumab byl plánován až na jeden rok adjuvantní léčby po operaci.
Tento cíl uvádí počet účastníků, kteří byli naživu jeden rok po dokončení adjuvantní léčby nivolumabem.
|
do 2 let po operaci (1 rok po ukončení adjuvantní léčby nivolumabem, který byl podáván po dobu až 1 roku po operaci)
|
|
Radiografická odezva: Počet účastníků v rámci každého kritéria hodnocení odezvy u solidních nádorů (RECIST) 1.1 Kategorie odezvy
Časové okno: 12 týdnů od začátku do operace
|
Účastníci byli hodnoceni rentgenově a klinicky před zahájením studie a před operací.
Léze byly měřeny a léze, které byly alespoň 10 mm na CT, MRI, posuvném měřítku nebo pravítku nebo alespoň 20 mm na rentgenovém snímku, byly dokumentovány jako cílové léze.
Léze, které nesplňovaly kritéria pro cílové léze, byly dokumentovány jako necílové léze.
Měření cílových lézí byla sečtena.
Změna v měření cílové léze byla použita ke stanovení odpovědi podle kritérií RECIST 1.1.
Complete Response (CR) indikuje vymizení všech lézí.
Částečná odezva (PR) indikuje alespoň 30% pokles součtu cílových lézí.
Progresivní onemocnění (PD) indikuje alespoň 20% zvýšení součtu cílových lézí nebo výskyt jedné nebo více nových lézí po výchozí hodnotě.
Stabilní onemocnění (SD) není ani dostatečným zmenšením, aby se kvalifikovalo jako PR, ani dostatečným nárůstem, aby se kvalifikovalo jako PD.
Cíl byl uveden jako počet účastníků v každé kategorii odpovědí.
|
12 týdnů od začátku do operace
|
|
Počet účastníků s kompletní chirurgickou resekcí
Časové okno: Do 28 dnů po dni 84
|
Chirurgické vzorky účastníků byly po operaci hodnoceny patologem, aby se zjistilo, zda bylo dosaženo kompletní chirurgické resekce po neoadjuvantní léčbě nivolumabem a HF10.
R0 znamená, že bylo dosaženo kompletní chirurgické resekce a znamená, že po operaci nebyl detekován žádný reziduální nádor.
R1 znamená, že byl detekován mikroskopický nádor a nebylo dosaženo kompletní chirurgické resekce.
|
Do 28 dnů po dni 84
|
|
Počet účastníků s nežádoucími účinky souvisejícími s léčbou HF10
Časové okno: po celou dobu léčby HF10 (až 84 dní)
|
Účastníci byli sledováni na nežádoucí účinky (AE) během léčby HF10 pomocí kritérií CTCAE v4.
AE byly hodnoceny jako mírné (stupeň 1), střední (stupeň 2), stupeň 3 (závažné), stupeň 4 (život ohrožující) a stupeň 5 (fatální).
Každá nežádoucí příhoda byla přezkoumána ošetřujícím zkoušejícím na příbuznost se studovanou léčbou.
Pro tento výsledek je počet účastníků, kteří zažili jakékoli AE, které byly možné, pravděpodobně nebo určitě související s léčbou HF10, seskupen podle AE stupně 1-2 a stupně 3-5.
|
po celou dobu léčby HF10 (až 84 dní)
|
|
Počet účastníků s nežádoucími účinky souvisejícími s léčbou nivolumabem
Časové okno: po celou dobu léčby nivolumabem (až 84 dní před operací a až 1 rok po operaci)
|
Účastníci byli sledováni na nežádoucí účinky (AE) během léčby nivolumabem pomocí kritérií CTCAE v4.
AE byly hodnoceny jako mírné (stupeň 1), střední (stupeň 2), stupeň 3 (závažné), stupeň 4 (život ohrožující) a stupeň 5 (fatální).
Každá nežádoucí příhoda byla přezkoumána ošetřujícím zkoušejícím na příbuznost se studovanou léčbou.
Pro tento výsledek je počet účastníků, kteří prodělali jakékoli AE, které byly možné, pravděpodobně nebo určitě související s léčbou nivolumabem, seskupen podle AE stupně 1-2 a stupně 3-5.
|
po celou dobu léčby nivolumabem (až 84 dní před operací a až 1 rok po operaci)
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Sponzor
Spolupracovníci
Spolupracovníci
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Začátek studia
Primární dokončení (Aktuální)
Primární dokončení
Dokončení studie (Aktuální)
Dokončení studie
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
První zveřejněno
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Poslední zveřejněná aktualizace
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
- Novotvary podle histologického typu
- Novotvary
- Neuroektodermální nádory
- Novotvary, zárodečné buňky a embryonální
- Novotvary, nervová tkáň
- Neuroendokrinní nádory
- Nevi a melanomy
- Melanom
- Molekulární mechanismy farmakologického působení
- Antineoplastická činidla
- Antineoplastická činidla, Imunologická
- Inhibitory imunitního kontrolního bodu
- Nivolumab
Další identifikační čísla studie
Další identifikační čísla studie
- HCI102346
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Melanom
-
NCT05111574NáborSlizniční melanom | Anální melanom | Melanom močového měchýře | Cervikální melanom | Melanom jícnu | Melanom žlučníku | Slizniční melanom ústní dutiny | Slizniční melanom penisu | Rektální melanom | Recidivující slizniční melanom
-
NCT00085189DokončenoRecidivující melanom | Melanom fáze IV | Slizniční melanom | Melanom řasnatého tělíska a cévnatky, střední/velký | Melanom řasnatého tělíska a cévnatky, malá velikost | Melanom duhovky | Metastatický nitrooční melanom | Recidivující nitrooční melanom | Nitrooční melanom stadia IV | Melanom stadia IIIA
-
NCT00003895DokončenoRecidivující melanom | Melanom stadia IIIA | Melanom stadia IIIB | Melanom stadia IIIC | Melanom stadia IIB | Melanom stadia IIC | Melanom stadia IA | Melanom stadia IB | Melanom stadia IIA
-
NCT07347444Zatím nenabíráme
-
NCT01748747DokončenoRecidivující melanom | Melanom fáze IV | Melanom stadia IIIA | Melanom stadia IIIB | Melanom stadia IIIC | Melanom stadia IIB | Melanom stadia IIC | Melanom stadia IIA
-
NCT00089063DokončenoMelanom fáze IV | Melanom řasnatého tělíska a cévnatky, střední/velký | Melanom duhovky | Melanom stadia IIIA | Melanom stadia IIIB | Melanom stadia IIIC | Extraokulární extenzní melanom | Melanom stadia IIB | Melanom stadia IIC
-
NCT03719131Aktivní, ne náborStupeň IV kožní melanom | Stádium IIIB kožní melanom | Stádium IIIC kožní melanom | Neresekovatelný melanom | Melanom fáze III | Stádium IIIA kožní melanom | Kožní melanom, stadium III | Kožní melanom, stadium IV
-
NCT05402059NáborKlinické výsledky a biomarkery u pacientů s melanomem stadia 0-IV v reálné klinické praxi (ISABELLA)Melanom | Melanom (kůže) | Melanom stadium IV | Melanom stadium III | Melanom, stadium II | Melanom, Uveal | Melanom na místě | Melanom, oční
-
NCT03028948DokončenoStádium IIIB kožní melanom | Stádium IIIC kožní melanom | Stupeň III kožní melanom | Melanom kůže stadia IIA | Melanom kůže stadia IIB | Kožní melanom stadia IIC | Stádium IIIA kožní melanom | Stádium IA kožní melanom | Stádium IB kožní melanom | Stádium 0 kožní melanom
-
NCT07155317NáborMetastatický kožní melanom | Neresekovatelný kožní melanom | Kožní melanom klinického stadia IV AJCC v8 | Neresekovatelný slizniční melanom | Pokročilý kožní melanom | Metastatický slizniční melanom | Pokročilý slizniční melanom | Metastatický akrální melanom | Neresekovatelný akrální melanom | Pokročilý akrální melanom
Klinické studie na Nivolumab
-
NCT06097975Nábor
-
NCT07319195Nábor
-
NCT02869789Dokončeno
-
NCT07338981Zatím nenabíráme
-
NCT04876313Nábor
-
NCT03117309DokončenoPokročilý renální buněčný karcinom
-
NCT03510871DokončenoHepatocelulární karcinom (HCC)
-
NCT02736123Staženo
-
NCT03430791UkončenoRecidivující glioblastom