Tato stránka byla automaticky přeložena a přesnost překladu není zaručena. Podívejte se prosím na anglická verze pro zdrojový text.

Korelace ultrazvukových měření ztuhlosti jater a steatózy s MRI

21. dubna 2021 aktualizováno: Aya Kamaya, Stanford University
Vyšetřovatelé posoudí schopnost ultrazvuku (US) měřit ztuhlost jater (cirhózu) a obsah tuku v játrech (steatózu).

Přehled studie

Postavení

Dokončeno

Podmínky

Intervence / Léčba

Detailní popis

Neinvazivní monitorování jaterní fibrózy pomocí zobrazování magnetickou rezonancí (MRI) může pomoci určit, kteří pacienti budou nejvíce profitovat z intervenčních terapií, které pomohou stav zvrátit. Podobně kvantitativní hodnocení obsahu tuku v játrech pomocí MRI může lékařům pomoci při identifikaci pacientů s rizikem jaterní steatohepatitidy.

Vzhledem k rozsáhlému rozšíření amerických strojů a jejich relativně nižší ceně ve srovnání s jinými zobrazovacími modalitami, např. MRI, schopnost US zhodnotit tyto parametry, rozšiřuje diagnostickou dostupnost.

Pacienti, kteří podstoupili vyšetření magnetickou rezonancí za účelem posouzení ztuhlosti jater (cirhóza) a/nebo obsahu tuku v játrech (steatóza), budou požádáni, aby podstoupili vyšetření v USA k posouzení stejných parametrů. Budou porovnána měření cirhózy a steatózy získaná z obou vyšetření. Pokud se měření ztuhlosti jater a/nebo obsahu tuku v játrech v USA ukáže jako reprodukovatelné a přesné ve srovnání s hodnotami MRI (bude používáno jako zlatý standard), může se US stát diagnostickým testem první volby pro tyto jaterní stavy.

Typ studie

Pozorovací

Zápis (Aktuální)

35

Kontakty a umístění

Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.

Studijní místa

    • California
      • Stanford, California, Spojené státy, 94305
        • Stanford University
      • Stanford, California, Spojené státy, 94305
        • Stanford University Hospital

Kritéria účasti

Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.

Kritéria způsobilosti

Věk způsobilý ke studiu

18 let a starší (DOSPĚLÝ, OLDER_ADULT)

Přijímá zdravé dobrovolníky

Ne

Pohlaví způsobilá ke studiu

Všechno

Metoda odběru vzorků

Vzorek nepravděpodobnosti

Studijní populace

Subjekty, které mají nebo mají podstoupit rutinní klinickou MRI ve Stanfordu, která zahrnovala posouzení ztuhlosti jater nebo obsahu tuku v játrech, budou identifikováni pomocí radiologického plánu.

Popis

Kritéria pro zařazení:

  1. účastníci, kteří mají klinickou indikaci pro standardní péči MRI vyšetření, které zahrnovalo posouzení jater
  2. účastník je starší 18 let

Kritéria vyloučení:

  1. Účastníci, kteří se nemohou účastnit rozhodovacího procesu o tom, zda souhlasí s hodnocením
  2. Pacienti s předchozí chemoembolizací nebo jinou fokální jaterní terapií jater (* POZNÁMKA: u pacientů po transplantaci jater se toto kritérium vztahuje pouze na transplantovaná játra)

Studijní plán

Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.

Jak je studie koncipována?

Detaily designu

Kohorty a intervence

Skupina / kohorta
Intervence / Léčba
Pacienti s měřením jaterní fibrózy
Skupina 1: Pacienti podstoupí ultrazvuk ke korelaci měření fibrózy získaných pomocí standardní péče MRI.
Pacienti podstoupí standardní jaterní US protokol po dobu přibližně 15 minut.
Ostatní jména:
  • Americká elastografie
  • Americká kvantifikace tuku
Pacienti s měřením jaterní steatózy
Skupina 2: Pacienti podstoupí ultrazvuk ke korelaci měření steatózy získaných pomocí standardní péče MRI.
Pacienti podstoupí standardní jaterní US protokol po dobu přibližně 15 minut.
Ostatní jména:
  • Americká elastografie
  • Americká kvantifikace tuku

Co je měření studie?

Primární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Diskriminační hodnota (AUC) US při hodnocení tuhosti jater
Časové okno: předpokládaný čas 30 minut

Diskriminační hodnota (schopnost testu diagnostikovat onemocnění od zdravých) bude vypočítána pomocí analýzy křivky neparametrické přijímače operační charakteristiky (ROC). Citlivost (tj. skutečná pozitivní míra: schopnost testu správně identifikovat pacienty s vyšetřovaným onemocněním) je vynesena na ose y a 1-specificita (tj. míra falešné pozitivity: test nesprávně identifikuje pacienty, kteří nemají vyšetřované onemocnění jako trpící nemocí), bude vynesena na ose x. Mezní body hodnot tuhosti jater v USA budou zvoleny pro vytvoření grafu citlivosti versus 1-specifičnost, tj. ROC křivky, a plocha pod křivkou (AUC) se použije k určení, jak dobře US rozlišuje pacienty se ztuhlostí jater od pacientů bez ztuhlost jater.

Čím více se AUC blíží 1, tím je test diskriminační. AUC=0,5 je test, který je v 50 % případů správný a není o nic lepší než si hodit mincí.

předpokládaný čas 30 minut
Diskriminační hodnota (AUC) US při hodnocení obsahu tuku v játrech
Časové okno: odhadovaný průměr 30 minut

Diskriminační hodnota (schopnost testu diagnostikovat onemocnění od zdravých) bude vypočítána pomocí analýzy křivky neparametrické přijímače operační charakteristiky (ROC). Citlivost (tj. skutečná pozitivní míra: schopnost testu správně identifikovat pacienty s vyšetřovaným onemocněním) je vynesena na ose y a 1-specificita (tj. míra falešné pozitivity: test nesprávně identifikuje pacienty, kteří nemají vyšetřované onemocnění jako trpící nemocí), bude vynesena na ose x. Mezní body hodnot obsahu jaterního tuku v USA budou zvoleny pro vytvoření grafu citlivosti versus 1-specifita, tj. ROC křivky, a plocha pod křivkou (AUC) se použije k určení, jak dobře US rozlišuje pacienty s obsahem jaterního tuku od pacienti bez obsahu tuku v játrech.

Čím více se AUC blíží 1, tím je test diskriminační. AUC=0,5 je test, který je v 50 % případů správný a není o nic lepší než si hodit mincí.

odhadovaný průměr 30 minut

Sekundární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Tuhost US elastografie
Časové okno: odhadovaný průměr 30 minut

Tuhost tkáně MRI se uvádí ve smykovém modulu (S), zatímco US používá Youngův modul (Y). Protože Y = 2*(1+m)*S, kde m je Poissonův poměr pro materiál, a protože tento poměr je mezi 0,49 a 0,50 pro tkáň, měla by být měření v USA třikrát větší než u MRI. Konkrétně, když se za referenční považuje měření MRI, teorie předpovídá lineární vztah:

Y = 0 + 3*S

které lze testovat pomocí lineárního regresního modelu. Nejpřímějším prostředkem je výpočet očekávaných Youngových hodnot modulu pro US z měření MR a jejich regrese na pozorovaných měřeních v USA.

Hodnoty US i MRI jsou uvedeny níže.

odhadovaný průměr 30 minut

Spolupracovníci a vyšetřovatelé

Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.

Sponzor

Vyšetřovatelé

  • Vrchní vyšetřovatel: Aya Kamaya, MD, Stanford University
  • Vrchní vyšetřovatel: Andreas Loening, MD, Stanford University

Termíny studijních záznamů

Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.

Hlavní termíny studia

Začátek studia (AKTUÁLNÍ)

1. srpna 2018

Primární dokončení (AKTUÁLNÍ)

31. prosince 2019

Dokončení studie (AKTUÁLNÍ)

31. prosince 2020

Termíny zápisu do studia

První předloženo

12. října 2017

První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality

13. listopadu 2017

První zveřejněno (AKTUÁLNÍ)

17. listopadu 2017

Aktualizace studijních záznamů

Poslední zveřejněná aktualizace (AKTUÁLNÍ)

22. dubna 2021

Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality

21. dubna 2021

Naposledy ověřeno

1. dubna 2021

Více informací

Termíny související s touto studií

Další identifikační čísla studie

  • 38649

Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)

Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?

NE

Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty

Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA

Ne

Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA

Ano

produkt vyrobený a vyvážený z USA

Ne

Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .