Tato stránka byla automaticky přeložena a přesnost překladu není zaručena. Podívejte se prosím na anglická verze pro zdrojový text.

Kardiometabolické onemocnění a plicní hypertenze

21. prosince 2021 aktualizováno: Jennifer En-Sian Ho M.D., Massachusetts General Hospital

Tato studie bude zkoumat, zda metformin může pomoci lidem s obezitou a vysokým tlakem v plicních cévách. Metformin je schválen americkým Úřadem pro kontrolu potravin a léčiv (FDA) k léčbě diabetu, ale metformin není schválen FDA k léčbě plicní hypertenze.

Tato studie bude zkoumat, zda Metformin zlepší vysoký tlak uvnitř plicních krevních cév u lidí, kteří jsou obézní. Studie pomůže pochopit účinek metforminu na tlaky uvnitř plicních krevních cév.

Přehled studie

Postavení

Ukončeno

Podmínky

Intervence / Léčba

Detailní popis

Obezita může u lidí predisponovat k rozvoji vysokého tlaku uvnitř plicních cév, což je stav zvaný plicní hypertenze, plicní hypertenze zase může vést k dušnosti a dalším zdravotním komplikacím, jako je srdeční selhání. V této studii se snažíme identifikovat jedince s rizikem rozvoje vysokého tlaku uvnitř plicních cév na základě BMI a dušnosti 1. stupně.

Účastníci budou vyšetřeni echokardiografií k odhadu plicních tlaků. Potenciální účastníci podstoupí invazivní kardiopulmonální zátěžové testování s hemodynamickým monitorováním, aby bylo možné identifikovat jedince s abnormální plicní vaskulární funkcí buď v klidu nebo během zátěže. Budou také přijati pacienti, kteří podstoupili klinicky indikované kardiopulmonální zátěžové testy a splňují kritéria pro zařazení/vyloučení. Pacienti s abnormální plicní vaskulární funkcí budou randomizováni k podávání metforminu nebo placeba po dobu celkem 3 měsíců v rámci výjimky IND. Primární výsledky zahrnují vliv na plicní vaskulární funkci v klidu a během zátěže. Sekundární výsledky zahrnují změnu fenotypů endoteliálních buněk plicní tepny.

Typ studie

Intervenční

Zápis (Aktuální)

21

Fáze

  • Raná fáze 1

Kontakty a umístění

Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.

Studijní místa

    • Massachusetts
      • Boston, Massachusetts, Spojené státy, 02114
        • Massachusetts General Hospital

Kritéria účasti

Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.

Kritéria způsobilosti

Věk způsobilý ke studiu

30 let až 80 let (Dospělý, Starší dospělý)

Přijímá zdravé dobrovolníky

Ne

Pohlaví způsobilá ke studiu

Všechno

Popis

Kritéria pro zařazení:

  • Věk 30-80 let
  • Anamnéza obezity a aktuální BMI ≥ 25 kg/m2 u dobrovolníků ve studii nebo BMI ≥ 25 kg/m2 u pacientů s klinicky indikovaným CPET nebo známým HFpEF
  • Historie dušnosti (1. stupně nebo vyšší)
  • Schopnost poskytnout informovaný souhlas a ochotu podřídit se studii

Kritéria vyloučení:

  • Diabetes mellitus v anamnéze
  • Historie primární plicní arteriální hypertenze
  • Anamnéza středně těžké až těžké CHOPN
  • Těžká obstrukční spánková apnoe v anamnéze
  • Anamnéza onemocnění ledvin (eGFR < 45 ml/min/1,732)
  • Těžké onemocnění jater v anamnéze
  • Kardiovaskulární onemocnění v anamnéze (nedávný srdeční infarkt nebo mrtvice) kromě známého HFpEF
  • Historie krevní sraženiny v plicích
  • Historie splenektomie
  • Historie aktivní rakoviny
  • Počet krevních destiček < 75 000
  • Mezinárodní normalizovaná dávka (INR) > 1,5
  • Anamnéza nedávné anémie (HB < 9 g/dl)
  • Současné užívání metforminu
  • Předchozí LVEF < 50 % na echokardiogramu
  • Indikace těžkého postižení chlopní na echu
  • Těhotná nebo plánujete otěhotnět v příštích 4 měsících
  • Infekce HIV v anamnéze

Studijní plán

Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.

Jak je studie koncipována?

Detaily designu

  • Primární účel: Jiný
  • Přidělení: Randomizované
  • Intervenční model: Paralelní přiřazení
  • Maskování: Čtyřnásobek

Zbraně a zásahy

Skupina účastníků / Arm
Intervence / Léčba
Aktivní komparátor: Metformin
Metformin: 500 mg dvakrát denně po dobu 1 týdne, poté 1 g dvakrát denně po dobu celkem 3 měsíců.
Jedna kapsle perorálně dvakrát denně, poté zvýšení na dvě kapsle perorálně dvakrát denně po dobu celkem 3 měsíců
Komparátor placeba: Placebo
Placebo: 500 mgh dvakrát denně po dobu 1 týdne, poté 1 g dvakrát denně po dobu celkem 3 měsíců.
Jedna kapsle perorálně dvakrát denně, poté zvýšení na dvě kapsle perorálně dvakrát denně po dobu celkem 3 měsíců

Co je měření studie?

Primární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Plicní vaskulární hemodynamika (klid)
Časové okno: Výchozí stav a 3 měsíce
Skupiny s metforminem a placebem budou porovnány s ohledem na klidový střední tlak v plicnici (mmHg)
Výchozí stav a 3 měsíce
Plicní vaskulární hemodynamika (cvičení)
Časové okno: Výchozí stav a 3 měsíce
Skupiny s metforminem a placebem budou porovnány s ohledem na zvýšení středního tlaku v plicnici dělené augmentací srdečního výdeje během testování kardiopulmonální zátěže (změna průměrného PAP dělená změnou srdečního výdeje z klidu na maximální zátěž)
Výchozí stav a 3 měsíce

Sekundární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Účinek na fenotypy endoteliálních buněk plicní tepny
Časové okno: základní stav a 3 měsíce

Porovnáme skupiny s metforminem a placebem. Konkrétně budeme zkoumat následující fenotypy endoteliálních buněk plicní tepny:

(1) aktivace fosfo-eNOS detekovaná imunofluorescenčním barvením

základní stav a 3 měsíce

Spolupracovníci a vyšetřovatelé

Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.

Sponzor

Spolupracovníci

Vyšetřovatelé

  • Vrchní vyšetřovatel: Jennifer E Ho, MD, Massachusetts General Hospital

Termíny studijních záznamů

Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.

Hlavní termíny studia

Začátek studia (Aktuální)

27. listopadu 2017

Primární dokončení (Aktuální)

22. prosince 2020

Dokončení studie (Aktuální)

22. prosince 2020

Termíny zápisu do studia

První předloženo

6. června 2017

První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality

20. listopadu 2017

První zveřejněno (Aktuální)

22. listopadu 2017

Aktualizace studijních záznamů

Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)

21. ledna 2022

Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality

21. prosince 2021

Naposledy ověřeno

1. prosince 2021

Více informací

Termíny související s touto studií

Další identifikační čísla studie

  • 2017P001020
  • 1R01HL134893-01A1 (Grant/smlouva NIH USA)

Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)

Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?

Ne

Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty

Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA

Ano

Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA

Ne

Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .

Prohledejte podobné pokusy