(Studie RIGHT HEART III – hemodynamické hodnocení pravé komory a odpověď na léčbu) (RightHeartIII)
Untersuchung Des Einflusses PAH-spezifischer Medikation Auf Die rechtsventrikuläre Funktion Bei Patienten Mit Pulmonaler Arterieller Hypertonie (PAH) Unter Basalen Bedingungen
Přehled studie
Postavení
Postavení
Podmínky
Podmínky
Intervence / Léčba
Intervence / Léčba
Detailní popis
Typ studie
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Zápis
Fáze
Fáze
- Fáze 2
Kontakty a umístění
Studijní kontakt
Studijní kontakt
- Jméno: Tello Khodr, MD
- Telefonní číslo: +49-(0)641-985-56087
- E-mail: Khodr.Tello@innere.med.uni-giessen.de
Studijní záloha kontaktů
- Jméno: Werner Seeger, Prof
- Telefonní číslo: (06 41) 985-42354
- E-mail: Werner.Seeger@innere.med.uni-giessen.de
Studijní místa
-
-
-
Cologne, Německo, D-50973
- Klinik III für Innere Medizin Herzzentrum der Universität zu Köln
-
Gießen, Německo, 35392
- Abteilung Pneumologie und Intensivmedizin der Medizinischen Klinik II, Uniklinik Gießen und Marburg Standort Gießen
-
München, Německo, 80639
- Krankenhaus Neuwittelsbach, Innere Medizin II
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Pacientky a pacientky, 18 let ≤ věk ≤ 85 let
- Diagnóza plicní hypertenze skupiny 1 podle definice Nizza (PAH) potvrzená invazivními metodami, funkční třída II a III WHO
- Stávající klinická potřeba opakovat vyšetření katetrem pravé komory (jak doporučuje aktuální „Kölner Konsensuskonferenz“)
- Schopnost porozumět studijním cílům a souhlasit s účastí na studiu
Hemodynamická kritéria vyšetření komorovým katetrem:
- Plicní vaskulární rezistence (PVR)> 240 dyn x sec x cm-5
- Průměrný plicní arteriální tlak (mPAP) ≥ 25 mmHg
- Klinická potřeba poprvé podstoupit léčbu lékem schváleným pro léčbu PAH
- Potenciálně fertilní ženy musí souhlasit s používáním vysoce účinných metod antikoncepce, a to buď abstinencí nebo používáním alespoň dvou metod antikoncepce od data udělení souhlasu do jednoho měsíce po ukončení studie. Účinná ochrana těhotenství spočívá v kombinaci hormonální antikoncepce (perorální, injekční nebo implantát) a bariérové metody (kondom nebo bránice s vaginálním spermicidem)
- Písemný souhlas s klinickým hodnocením
Kritéria vyloučení:
Stávající léčba pozitivně inotropními léky, jako jsou katecholaminy (včetně norepinefrinu, dobutaminu, suprareninu)
- Těhotenství nebo kojení
- Obecná kontraindikace pro vyšetření, která mají být provedena během studie
- Hypersenzitivita na léčivé látky nebo na složku studovaného léku (zejména laktózu a sóju)
- Současná účast v jiné studii léčebné terapie
- Současná účast v jiné nelékové studii, která by účast v této studii vylučovala
- Účast do jednoho měsíce po dokončení další terapeutické studie
- Těžké poruchy funkce jater
- Stávající zvýšení jaterních aminotransferáz (aspartátaminotransferáza (AST) a/nebo alaninaminotransferáza (ALT)) > 3 × ULN
- Systolický krevní tlak <95 mmHg
- Plicní hypertenze spojená s idiopatickou intersticiální pneumonií (PH-IIP)
- anémie (Hb <10 g/dl)
- Souběžná medikace s potenciální interakcí s macitentanem a/nebo riociguátem podle IB
- Těžká dysfunkce ledvin
- Těžká hemoptýza
- Anamnéza embolizace bronchiální tepny
- kuřák
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Žádné (otevřený štítek)
Počet zbraní
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / ArmSkupina účastníků / Arm |
Intervence / LéčbaIntervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: Skupina Riciguat
15 pacientům s PAH bude podáván Riciguat podle standardní péče.
Funkce RV bude hodnocena 90 minut po prvním užití léku a 12 týdnů po prvním užití léku.
|
Pacientům bude podáván 12týdenní přípravek Riciguat
|
|
Experimentální: Macitentan Group
15 pacientům s PAH bude podáván Macitentan podle standardní péče.
Funkce RV bude hodnocena 90 minut po prvním užití léku a 12 týdnů po prvním užití léku.
|
Pacientům bude podáván Macitentan po dobu 12 týdnů
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Funkce RV
Časové okno: 12 týdnů
|
Vyhodnocení terapeutického účinku obou léčebných skupin měřeno změnou systolické a diastolické funkce RV během 12 týdnů po zahájení medikace pro plánování větší studie fáze II.
Metody: PK katetrizace a vodivostní katetrizace.
|
12 týdnů
|
Sekundární výstupní opatření
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
náborovost
Časové okno: 12 měsíců
|
Schopnost zahrnout 30 pacientů do 12 měsíců bude posouzena pomocí deskriptivní statistiky
|
12 měsíců
|
|
proveditelnost vytvoření větší studie fáze II
Časové okno: 24 měsíců
|
Schopnost vytvořit rozsáhlejší studii fáze II s tímto uspořádáním a designem studie bude posouzena pomocí deskriptivní statistiky
|
24 měsíců
|
|
Kontraktilita RV
Časové okno: 12 týdnů
|
Procentuální změna kontraktility PK (= end-systolická elastance, EES), RV, Metody: RV katetrizace a vodivostní katetrizace.
|
12 týdnů
|
|
Sběr nežádoucích příhod
Časové okno: 12 týdnů
|
počet účastníků s nežádoucími účinky (všichni) hodnocený pomocí CTCAE v4.0
|
12 týdnů
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Sponzor
Spolupracovníci
Spolupracovníci
Vyšetřovatelé
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Werner Seeger, Prof, University Giessen
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- McGoon MD, Benza RL, Escribano-Subias P, Jiang X, Miller DP, Peacock AJ, Pepke-Zaba J, Pulido T, Rich S, Rosenkranz S, Suissa S, Humbert M. Pulmonary arterial hypertension: epidemiology and registries. J Am Coll Cardiol. 2013 Dec 24;62(25 Suppl):D51-9. doi: 10.1016/j.jacc.2013.10.023.
- Ghofrani HA, Galie N, Grimminger F, Grunig E, Humbert M, Jing ZC, Keogh AM, Langleben D, Kilama MO, Fritsch A, Neuser D, Rubin LJ; PATENT-1 Study Group. Riociguat for the treatment of pulmonary arterial hypertension. N Engl J Med. 2013 Jul 25;369(4):330-40. doi: 10.1056/NEJMoa1209655.
- Borgdorff MA, Bartelds B, Dickinson MG, Boersma B, Weij M, Zandvoort A, Sillje HH, Steendijk P, de Vroomen M, Berger RM. Sildenafil enhances systolic adaptation, but does not prevent diastolic dysfunction, in the pressure-loaded right ventricle. Eur J Heart Fail. 2012 Sep;14(9):1067-74. doi: 10.1093/eurjhf/hfs094. Epub 2012 Jun 22.
- Lang M, Kojonazarov B, Tian X, Kalymbetov A, Weissmann N, Grimminger F, Kretschmer A, Stasch JP, Seeger W, Ghofrani HA, Schermuly RT. The soluble guanylate cyclase stimulator riociguat ameliorates pulmonary hypertension induced by hypoxia and SU5416 in rats. PLoS One. 2012;7(8):e43433. doi: 10.1371/journal.pone.0043433. Epub 2012 Aug 17.
- Brimioulle S, Wauthy P, Ewalenko P, Rondelet B, Vermeulen F, Kerbaul F, Naeije R. Single-beat estimation of right ventricular end-systolic pressure-volume relationship. Am J Physiol Heart Circ Physiol. 2003 May;284(5):H1625-30. doi: 10.1152/ajpheart.01023.2002. Epub 2003 Jan 16.
- Herberg U, Gatzweiler E, Breuer T, Breuer J. Ventricular pressure-volume loops obtained by 3D real-time echocardiography and mini pressure wire-a feasibility study. Clin Res Cardiol. 2013 Jun;102(6):427-38. doi: 10.1007/s00392-013-0548-3. Epub 2013 Feb 9.
- Wilkins MR, Paul GA, Strange JW, Tunariu N, Gin-Sing W, Banya WA, Westwood MA, Stefanidis A, Ng LL, Pennell DJ, Mohiaddin RH, Nihoyannopoulos P, Gibbs JS. Sildenafil versus Endothelin Receptor Antagonist for Pulmonary Hypertension (SERAPH) study. Am J Respir Crit Care Med. 2005 Jun 1;171(11):1292-7. doi: 10.1164/rccm.200410-1411OC. Epub 2005 Mar 4.
- Nagendran J, Sutendra G, Paterson I, Champion HC, Webster L, Chiu B, Haromy A, Rebeyka IM, Ross DB, Michelakis ED. Endothelin axis is upregulated in human and rat right ventricular hypertrophy. Circ Res. 2013 Jan 18;112(2):347-54. doi: 10.1161/CIRCRESAHA.111.300448. Epub 2012 Dec 10. Erratum In: Circ Res. 2014 Mar 14;114(6):e32.
- Muller HH, Schafer H. A general statistical principle for changing a design any time during the course of a trial. Stat Med. 2004 Aug 30;23(16):2497-508. doi: 10.1002/sim.1852.
- Timmesfeld N, Schafer H, Muller HH. Increasing the sample size during clinical trials with t-distributed test statistics without inflating the type I error rate. Stat Med. 2007 May 30;26(12):2449-64. doi: 10.1002/sim.2725.
- Galie N, Barbera JA, Frost AE, Ghofrani HA, Hoeper MM, McLaughlin VV, Peacock AJ, Simonneau G, Vachiery JL, Grunig E, Oudiz RJ, Vonk-Noordegraaf A, White RJ, Blair C, Gillies H, Miller KL, Harris JH, Langley J, Rubin LJ; AMBITION Investigators. Initial Use of Ambrisentan plus Tadalafil in Pulmonary Arterial Hypertension. N Engl J Med. 2015 Aug 27;373(9):834-44. doi: 10.1056/NEJMoa1413687.
- Galie N, Humbert M, Vachiery JL, Gibbs S, Lang I, Torbicki A, Simonneau G, Peacock A, Vonk Noordegraaf A, Beghetti M, Ghofrani A, Gomez Sanchez MA, Hansmann G, Klepetko W, Lancellotti P, Matucci M, McDonagh T, Pierard LA, Trindade PT, Zompatori M, Hoeper M. 2015 ESC/ERS Guidelines for the diagnosis and treatment of pulmonary hypertension: The Joint Task Force for the Diagnosis and Treatment of Pulmonary Hypertension of the European Society of Cardiology (ESC) and the European Respiratory Society (ERS): Endorsed by: Association for European Paediatric and Congenital Cardiology (AEPC), International Society for Heart and Lung Transplantation (ISHLT). Eur Respir J. 2015 Oct;46(4):903-75. doi: 10.1183/13993003.01032-2015. Epub 2015 Aug 29. Erratum In: Eur Respir J. 2015 Dec;46(6):1855-6. doi: 10.1183/13993003.51032-2015.
- Peacock AJ, Crawley S, McLure L, Blyth KG, Vizza CD, Poscia R, Francone M, Iacucci I, Olschewski H, Kovacs G, Vonk Noordegraaf A, Marcus JT, van de Veerdonk MC, Oosterveer FP. Changes in right ventricular function measured by cardiac magnetic resonance imaging in patients receiving pulmonary arterial hypertension-targeted therapy: the EURO-MR study. Circ Cardiovasc Imaging. 2014 Jan;7(1):107-14. doi: 10.1161/CIRCIMAGING.113.000629. Epub 2013 Oct 30. Erratum In: Circ Cardiovasc Imaging. 2017 Feb;10(2):e000015. doi: 10.1161/HCI.0000000000000015.
- Kojonazarov B, Sydykov A, Pullamsetti SS, Luitel H, Dahal BK, Kosanovic D, Tian X, Majewski M, Baumann C, Evans S, Phillips P, Fairman D, Davie N, Wayman C, Kilty I, Weissmann N, Grimminger F, Seeger W, Ghofrani HA, Schermuly RT. Effects of multikinase inhibitors on pressure overload-induced right ventricular remodeling. Int J Cardiol. 2013 Sep 10;167(6):2630-7. doi: 10.1016/j.ijcard.2012.06.129. Epub 2012 Jul 31. Erratum In: Int J Cardiol. 2022 Jun 15;357:152-153. doi: 10.1016/j.ijcard.2022.03.038.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Začátek studia
Primární dokončení (Aktuální)
Primární dokončení
Dokončení studie (Aktuální)
Dokončení studie
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
První zveřejněno
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Poslední zveřejněná aktualizace
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
Další identifikační čísla studie
- 250774
- 2015-002835-17 (Číslo EudraCT)
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Popis plánu IPD
Časový rámec sdílení IPD
Kritéria přístupu pro sdílení IPD
Typ podpůrných informací pro sdílení IPD
- PROTOKOL STUDY
- ICF
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .