Bezpečnost a účinnost pembrolizumabu (MK-3475) v kombinaci s TS-1+cisplatinou nebo TS-1+oxaliplatinou jako chemoterapie první linie u rakoviny žaludku (MK-3475-659/KEYNOTE-659)
Fáze IIb, klinická studie ke studiu bezpečnosti a účinnosti pembrolizumabu (MK-3475) v kombinaci s TS-1+cisplatinou nebo TS-1+oxaliplatinou jako chemoterapie první linie u účastníků s pokročilým nebo recidivujícím karcinomem žaludku (KEYNOTE-659 )
Přehled studie
Postavení
Postavení
Podmínky
Podmínky
Intervence / Léčba
Intervence / Léčba
Detailní popis
Typ studie
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Zápis
Fáze
Fáze
- Fáze 2
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
-
Chiba, Japonsko, 260-8717
- Chiba Cancer Center ( Site 0012)
-
Fukuoka, Japonsko, 811-1395
- National Hospital Organization Kyushu Cancer Center ( Site 0017)
-
Fukuoka, Japonsko, 812-8582
- Kyushu University Hospital ( Site 0014)
-
Gifu, Japonsko, 501-1194
- Gifu University Hospital ( Site 0021)
-
Kochi, Japonsko, 781-8555
- Kochi Health Sciences Center ( Site 0022)
-
Kumamoto, Japonsko, 860-8556
- Kumamoto University Hospital ( Site 0002)
-
Osaka, Japonsko, 541-8567
- Osaka International Cancer Institute ( Site 0011)
-
Tokyo, Japonsko, 104-0045
- National Cancer Center Hospital ( Site 0025)
-
Tokyo, Japonsko, 113-8677
- Tokyo Metropolitan Komagome Hospital ( Site 0008)
-
Tokyo, Japonsko, 135-8550
- The Cancer Institute Hospital of JFCR ( Site 0007)
-
-
Chiba
-
Kashiwa, Chiba, Japonsko, 277-8577
- National Cancer Center Hospital East ( Site 0001)
-
-
Ehime
-
Matsuyama, Ehime, Japonsko, 791-0280
- National Hospital Organization Shikoku Cancer Center ( Site 0024)
-
-
Gunma
-
Ohta, Gunma, Japonsko, 373-8550
- Gunma Prefectural Cancer Center ( Site 0005)
-
-
Hokkaido
-
Sapporo, Hokkaido, Japonsko, 060-8648
- Hokkaido University Hospital ( Site 0006)
-
-
Hyogo
-
Akashi, Hyogo, Japonsko, 673-8558
- Hyogo Cancer Center ( Site 0016)
-
Kobe, Hyogo, Japonsko, 650-0047
- Kobe City Medical Center General Hospital ( Site 0015)
-
-
Ibaraki
-
Kasama, Ibaraki, Japonsko, 309-1793
- Ibaraki Prefectural Central Hospital ( Site 0018)
-
-
Kanagawa
-
Sagamihara, Kanagawa, Japonsko, 252-0375
- Kitasato University Hospital ( Site 0019)
-
Yokohama, Kanagawa, Japonsko, 241-8515
- Kanagawa Cancer Center ( Site 0003)
-
-
Miyagi
-
Sendai, Miyagi, Japonsko, 980-8574
- Tohoku University Hospital ( Site 0023)
-
-
Osaka
-
Osakasayama, Osaka, Japonsko, 589-8511
- Kindai University Hospital ( Site 0013)
-
Suita, Osaka, Japonsko, 565-0871
- Osaka University Hospital ( Site 0010)
-
-
Saitama
-
Kitaadachi-gun, Saitama, Japonsko, 362-0806
- Saitama Cancer Center ( Site 0004)
-
-
Shizuoka
-
Sunto-gun, Shizuoka, Japonsko, 411-8777
- Shizuoka Cancer Center Hospital and Research Institute ( Site 0020)
-
-
Tochigi
-
Shimotsuke, Tochigi, Japonsko, 329-0498
- Jichi Medical University Hospital ( Site 0009)
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Má výkonnostní stav Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) 0 nebo 1
- Má histologicky nebo cytologicky potvrzenou diagnózu lokálně pokročilého neresekovatelného nebo metastatického adenokarcinomu žaludku nebo GEJ
- Má PD-L1 pozitivní tumor podle imunohistochemie (IHC) v centrální laboratoři
- Má měřitelné onemocnění, jak je definováno v RECIST 1.1, jak bylo stanoveno hodnocením zkoušejícího. Nádorové léze umístěné v dříve ozářené oblasti se považují za měřitelné, pokud byla u takových lézí prokázána progrese
- Ženy ve fertilním věku (WOCBP) musí mít v době zápisu negativní těhotenský test v moči nebo séru.
- Účastníci ve fertilním věku musí být ochotni používat adekvátní metodu antikoncepce po dobu studie po dobu 120 dnů po poslední dávce studovaného léku.
- Má dostatečnou orgánovou funkci
Kritéria vyloučení:
- Má spinocelulární nebo nediferencovaný karcinom žaludku
- HER2-pozitivní stav
- Podstoupil předchozí léčbu lokálně pokročilého, neresekovatelného nebo metastatického karcinomu žaludku/GEJ
- WOCBP, který má pozitivní těhotenský test v moči do 72 hodin před přidělením
- Podstoupil předchozí léčbu protirakovinným lékem na bázi platiny
- Prodělal velký chirurgický zákrok, otevřenou biopsii nebo významné traumatické poranění během 28 dnů před zařazením nebo předpokládal potřebu velkého chirurgického zákroku v průběhu studijní léčby
- Do 14 dnů od zařazení podstoupil radioterapii
- Má známou další malignitu, která progreduje nebo vyžaduje aktivní léčbu během posledních 5 let
- Má klinicky aktivní metastázy do centrálního nervového systému (CNS) a/nebo karcinomatózní meningitidu
- Má aktivní autoimunitní onemocnění, které v posledních 2 letech vyžadovalo systémovou léčbu s použitím látek modifikujících onemocnění, kortikosteroidů nebo imunosupresiv
- Má diagnózu imunodeficience nebo dostává systémovou léčbu steroidy nebo jakoukoli jinou formu imunosupresivní léčby během 7 dnů před první dávkou zkušební léčby
- Má v anamnéze (neinfekční) pneumonitidu, která vyžadovala steroidy, nebo má současnou pneumonitidu
- Má jakoukoli aktivní infekci vyžadující systémovou léčbu
- V době zápisu bude užívat flucytosin
- Má periferní senzorickou neuropatii stupně ≥ 2
- Má špatně kontrolovaný průjem (např. vodnatá stolice, nekontrolovatelný pohyb střev pomocí léků, stupeň ≥ 2 a počet defekací ≥ 5/den)
- Má nahromadění pleurální, ascitické nebo perikardiální tekutiny vyžadující drenáž během 2 týdnů před zařazením
- Má v anamnéze nebo v současnosti důkaz o jakémkoli stavu, terapii nebo laboratorní abnormalitě, která by mohla zkreslit výsledky studie, narušit účast po celou dobu trvání studie nebo podle názoru účastníka není v nejlepším zájmu účastníka ošetřujícího vyšetřovatele
- Má známé psychiatrické poruchy nebo poruchy užívání návykových látek, které by narušovaly spolupráci s požadavky studie
- je těhotná nebo kojí nebo očekává početí nebo otce během plánované doby trvání studie, počínaje screeningovou návštěvou do 120 dnů po poslední dávce studijní léčby
- byl dříve léčen látkou proti programované smrti (PD)-1, anti-PD-L1 nebo anti PD L2 nebo látkou zaměřenou na jiný stimulační nebo koinhibiční receptor T-buněk
- Má známou historii viru lidské imunodeficience (HIV) [HIV1/2 protilátky]
- Má známou anamnézu hepatitidy B
- Obdržel živou vakcínu do 30 dnů od plánovaného zahájení studijní terapie
- se v současné době účastní studijní terapie a dostává ji nebo se účastnil studie s hodnocenou látkou a podstoupil studijní terapii nebo použil hodnocené zařízení během 4 týdnů před první dávkou zkušební léčby
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: Nerandomizované
- Intervenční model: Sekvenční přiřazení
- Maskování: Žádné (otevřený štítek)
Počet zbraní
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / ArmSkupina účastníků / Arm |
Intervence / LéčbaIntervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: Pembrolizumab + oxaliplatina + TS-1 (Kohorta 1)
Účastníci dostávají pembrolizumab 200 mg každé 3 týdny (Q3W) plus oxaliplatinu 130 mg/m^2 Q3W intravenózní (IV) infuzí plus TS-1 dvakrát denně (BID) kontinuálním perorálním podáváním po dobu 14 dnů, po kterých následuje období zotavení 7 dní.
Studovaná léčba bude zahájena v den 1 každého 3týdenního cyklu a bude pokračovat až ~3 roky.
|
130 mg/m^2 Q3W v den 1 intravenózní infuzí
200 mg Q3W v den 1 intravenózní infuzí
Ostatní jména:
40 až 60 mg perorálně podle tělesného povrchu (BSA) BID Q3W ve dnech 1-14
|
|
Experimentální: Pembrolizumab + Cisplatina + TS-1 (Kohorta 2)
Účastníci dostávají pembrolizumab 200 mg Q3W plus cisplatinu 60 mg/m^2 Q3W intravenózní infuzí plus TS-1 BID kontinuálním perorálním podáváním po dobu 14 dnů, po kterých následuje období zotavení 7 dnů.
Studovaná léčba bude zahájena v den 1 každého 3týdenního cyklu a bude pokračovat až ~3 roky.
|
200 mg Q3W v den 1 intravenózní infuzí
Ostatní jména:
40 až 60 mg perorálně podle tělesného povrchu (BSA) BID Q3W ve dnech 1-14
60 mg/m^2 Q3W v den 1 intravenózní infuzí
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Míra objektivní odezvy (ORR) podle kritérií hodnocení odezvy u solidních nádorů verze 1.1 (RECIST 1.1) posouzeno zaslepenou nezávislou centrální revizí (BICR)
Časové okno: Až ~36 měsíců
|
Pro primární analýzu účinnosti byla ORR definována jako procento účastníků, kteří mají nejlepší odpověď kompletní odpovědi (CR, vymizení všech cílových lézí) nebo částečnou odpověď (PR, alespoň 30% snížení součtu průměrů [SOD ] cílových lézí, přičemž se jako reference bere výchozí hodnota SOD) podle RECIST 1,1 podle hodnocení BICR.
|
Až ~36 měsíců
|
Sekundární výstupní opatření
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
ORR podle kritérií hodnocení imunitní odpovědi u solidních nádorů (iRECIST) Posouzeno BICR
Časové okno: Až ~36 měsíců
|
Pro sekundární analýzu účinnosti byla ORR definována jako procento účastníků, jejichž nejlepší odezva na základě zobrazení je CR (vymizení všech cílových lézí) nebo PR (≥30% snížení SOD cílových lézí, přičemž se jako referenční hodnota bere výchozí SOD) podle iRECIST podle posouzení BICR.
iRECIST je modifikací RECIST, která zohledňuje jedinečné vzorce atypické odpovědi v imunoterapii a umožňuje léčbu po počáteční radiografické progresi.
|
Až ~36 měsíců
|
|
Doba odezvy (DOR) Podle RECIST 1.1 Posouzeno BICR
Časové okno: Až ~36 měsíců
|
Pro účastníky, kteří prokázali kompletní odpověď (CR, vymizení všech cílových lézí) nebo částečnou odpověď (PR, ≥30% snížení SOD cílových lézí) podle RECIST 1.1, jak bylo hodnoceno BICR, byla DOR definována jako čas od nejdříve datum kvalifikační odpovědi (CR nebo PR) do nejčasnějšího data progresivního onemocnění (PD, ≥20% zvýšení SOD cílových lézí) nebo úmrtí z jakékoli příčiny, podle toho, co nastane dříve.
DOR byl cenzurován k poslednímu datu hodnocení nádoru, pokud respondent neměl PD nebo úmrtí.
|
Až ~36 měsíců
|
|
DOR Podle iRECIST Posouzeno BICR
Časové okno: Až ~36 měsíců
|
U účastníků, kteří prokázali úplnou odpověď (CR, vymizení všech cílových lézí) nebo částečnou odpověď (PR, ≥30% snížení SOD cílových lézí) podle iRECIST, jak bylo hodnoceno BICR, byl DOR definován jako čas od nejbližšího data kvalifikační odpovědi (CR nebo PR) do nejčasnějšího data progresivního onemocnění (PD, ≥20% zvýšení SOD cílových lézí) nebo úmrtí z jakékoli příčiny, podle toho, co nastane dříve.
DOR byl cenzurován k poslednímu datu hodnocení nádoru, pokud respondent neměl PD nebo úmrtí.
iRECIST je modifikací RECIST, která zohledňuje jedinečné vzorce atypické odpovědi v imunoterapii a umožňuje léčbu po počáteční radiografické progresi.
|
Až ~36 měsíců
|
|
Míra kontroly onemocnění (DCR) podle RECIST 1.1 Posouzeno BICR
Časové okno: Až ~36 měsíců
|
DCR byla definována jako procento účastníků v analyzované populaci, kteří mají kompletní odpověď (CR, vymizení všech cílových lézí), částečnou odpověď (PR (≥30% snížení SOD cílových lézí, přičemž se bere jako reference výchozí SOD), nebo stabilní onemocnění (SD, ani dostatečné zmenšení, aby se kvalifikovalo pro PR, ani dostatečné zvýšení, aby se kvalifikovalo pro progresivní onemocnění (PD, ≥20% zvýšení SOD cílových lézí]).
Odpovědi jsou podle RECIST 1.1 podle hodnocení BICR.
|
Až ~36 měsíců
|
|
DCR Podle iRECIST 1.1 Posouzeno BICR
Časové okno: Až ~36 měsíců
|
DCR byla definována jako procento účastníků v analyzované populaci, kteří mají CR (vymizení všech cílových lézí), PR (≥30% snížení SOD cílových lézí, přičemž se jako referenční hodnota bere výchozí SOD) nebo stabilní onemocnění (SD, ani dostatečné zmenšení ke kvalifikaci pro PR ani dostatečné zvýšení ke kvalifikaci pro PD [≥20% zvýšení SOD cílových lézí]).
Odpovědi jsou podle iRECIST 1.1 podle hodnocení BICR.
iRECIST je modifikací RECIST, která zohledňuje jedinečné vzorce atypické odpovědi v imunoterapii a umožňuje léčbu po počáteční radiografické progresi.
|
Až ~36 měsíců
|
|
Doba odezvy (TTR) podle RECIST 1.1 Posouzeno BICR
Časové okno: Až ~36 měsíců
|
TTR byla definována jako čas od data dne zařazení do prvního data potvrzené CR (vymizení všech cílových lézí) nebo PR (≥30% snížení SOD cílových lézí, přičemž se jako referenční hodnota bere výchozí SOD).
Odpovědi jsou podle RECIST 1.1 podle hodnocení BICR.
|
Až ~36 měsíců
|
|
TTR Podle iRECIST 1.1 Posouzeno BICR
Časové okno: Až ~36 měsíců
|
TTR byla definována jako čas od data dne zařazení do prvního data potvrzené CR (vymizení všech cílových lézí) nebo PR (≥30% snížení SOD cílových lézí, přičemž se jako referenční hodnota bere výchozí SOD).
Odpovědi jsou podle iRECIST 1.1 podle hodnocení BICR.
iRECIST je modifikací RECIST, která zohledňuje jedinečné vzorce atypické odpovědi v imunoterapii a umožňuje léčbu po počáteční radiografické progresi.
|
Až ~36 měsíců
|
|
Přežití bez progrese (PFS) Podle RECIST 1.1 Posouzeno BICR
Časové okno: Až ~36 měsíců
|
PFS bylo definováno jako čas od data zařazení do první zdokumentované PD (definované jako ≥20% zvýšení SOD cílových lézí) nebo úmrtí z jakékoli příčiny, podle toho, co nastalo dříve.
Odpovědi jsou podle RECIST 1.1 podle hodnocení BICR.
|
Až ~36 měsíců
|
|
PFS Podle iRECIST 1.1 Posouzeno BICR
Časové okno: Až ~36 měsíců
|
PFS bylo definováno jako čas od data zařazení do první zdokumentované PD (definované jako ≥20% zvýšení SOD cílových lézí) nebo úmrtí z jakékoli příčiny, podle toho, co nastalo dříve.
Odpovědi jsou podle iRECIST 1.1 podle hodnocení BICR.
iRECIST je modifikací RECIST, která zohledňuje jedinečné vzorce atypické odpovědi v imunoterapii a umožňuje léčbu po počáteční radiografické progresi.
|
Až ~36 měsíců
|
|
Celkové přežití (OS)
Časové okno: Až ~36 měsíců
|
OS byl definován jako doba ode dne zápisu do úmrtí z jakékoli příčiny.
Účastníci bez zdokumentovaného úmrtí v době závěrečné analýzy byli cenzurováni k datu poslední kontroly.
U těchto účastníků bylo datem poslední kontroly datum poslední návštěvy místo data úmrtí.
|
Až ~36 měsíců
|
|
Počet účastníků s ≥ 1 nežádoucí příhodou (AE)
Časové okno: Až ~36 měsíců
|
AE je jakákoli neobvyklá lékařská událost u účastníka, která je dočasně spojena s použitím studijní léčby, ať už je považována za související se studijní léčbou či nikoli.
AE tedy může být jakýkoli nepříznivý a nezamýšlený příznak (včetně abnormálního laboratorního nálezu), symptom nebo onemocnění (nové nebo exacerbované) dočasně spojené s použitím studijní léčby.
|
Až ~36 měsíců
|
|
Počet účastníků, kteří přerušili studijní léčbu z důvodu AE
Časové okno: Až ~36 měsíců
|
AE je jakákoli neobvyklá lékařská událost u účastníka, která je dočasně spojena s použitím studijní léčby, ať už je považována za související se studijní léčbou či nikoli.
AE tedy může být jakýkoli nepříznivý a nezamýšlený příznak (včetně abnormálního laboratorního nálezu), symptom nebo onemocnění (nové nebo exacerbované) dočasně spojené s použitím studijní léčby.
|
Až ~36 měsíců
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Sponzor
Vyšetřovatelé
Vyšetřovatelé
- Ředitel studie: Medical Director, Merck Sharp & Dohme LLC
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
Užitečné odkazy
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Začátek studia
Primární dokončení (Aktuální)
Primární dokončení
Dokončení studie (Aktuální)
Dokončení studie
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
První zveřejněno
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Poslední zveřejněná aktualizace
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Další relevantní podmínky MeSH
- Nemoci trávicího systému
- Novotvary
- Novotvary podle místa
- Gastrointestinální novotvary
- Novotvary trávicího systému
- Gastrointestinální onemocnění
- Onemocnění žaludku
- Novotvary žaludku
- Molekulární mechanismy farmakologického působení
- Antineoplastická činidla
- Antineoplastická činidla, Imunologická
- Inhibitory imunitního kontrolního bodu
- Oxaliplatina
- Pembrolizumab
Další identifikační čísla studie
Další identifikační čísla studie
- 3475-659
- MK-3475-659 (Jiný identifikátor: Merck)
- KEYNOTE-659 (Jiný identifikátor: Merck)
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Popis plánu IPD
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .