Přizpůsobení intervence založené na důkazech pro stres související se stigmatem, duševní zdraví a riziko HIV pro MSM barvy v malých městských oblastech (ESTEEM-conneCT)
Přizpůsobení intervence založené na důkazech pro stres související se stigmatem, duševní zdraví a riziko HIV pro MSM barvy v malých městských oblastech (ESTEEM-conneCT)
Přehled studie
Postavení
Postavení
Podmínky
Podmínky
Intervence / Léčba
Intervence / Léčba
Detailní popis
Tato studie má dva konkrétní cíle. Cíl 1 se zaměří na úpravu stávajícího intervenčního manuálu (vytvořeného studií PI) s využitím zpětné vazby z předchozích kvalitativních rozhovorů s MSM v New Haven a Hartford, CT. Začleněn bude také nedávný kvalitativní výzkum odolnosti barev MSM. Konkrétně způsoby, jakými stigma rasové menšiny ovlivňuje duševní zdraví MSM v malých městských oblastech a adaptivní dovednosti zvládání, které MSM může použít tváří v tvář těmto zdravotním hrozbám.
Cíl 2 bude spočívat v poskytnutí upravené intervence přibližně 30 mladým MSM (15 HIV negativních a 15 HIV pozitivních), aby se shromáždily údaje o proveditelnosti a přijatelnosti nově upraveného programu. Hodnocení nového programu bude prováděno pomocí předběžných srovnání kvantitativních hodnocení az kvalitativních rozhovorů, jejichž cílem je poskytnout informace týkající se proveditelnosti intervence, přijatelnosti a jakéhokoli potřebného upřesnění.
Tento projekt integruje odbornost v kulturně citlivých intervencích pro riziko HIV u MSM založených na důkazech do kontextu komunitní prevence a péče o HIV ve Fair Haven Community Health Center, kde bude intervence poskytnuta stávající populaci pacientů.
Od dubna 2019 byl protokol studie aktualizován a schválen Yale IRB tak, aby se obě intervenční kohorty nelišily sérostatem HIV. Toto rozhodnutí bylo učiněno: (1) kvůli většímu počtu HIV-negativních mužů ve srovnání s HIV-pozitivními muži, kteří projevili zájem o studii, a (2) protože účastníci se mohli rozhodnout, zda zveřejní svůj sérologický stav ve skupině či nikoli. , stejně jako to dělají v jiných reálných interakcích s jinými MSM, jak bylo přezkoumáno během procesu souhlasu. Neexistovalo tedy žádné rozdělení do skupin na základě sérostatu HIV.
Typ studie
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Zápis
Fáze
Fáze
- Nelze použít
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
Connecticut
-
New Haven, Connecticut, Spojené státy, 06520
- Yale University
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení:
Účastníci musí:
- Zpráva očekávanou 6měsíční stabilitu bydlení v okrese New Haven
- Identifikujte se jako gay nebo bisexuál nebo ohlaste, že jste muž, který měl posledních 12 měsíců sex s mužem
- Sebeidentifikace jako etnická nebo rasová menšina, včetně černochů, Afroameričanů, Karibských Američanů, Hispánců a Latinů
- Mluvte plynně anglicky
Kritéria vyloučení:
- Účastníci, kteří nesplní kritéria pro zařazení, nebudou způsobilí k účasti.
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Prevence
- Přidělení: N/A
- Intervenční model: Přiřazení jedné skupiny
- Maskování: Žádné (otevřený štítek)
Počet zbraní
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / ArmSkupina účastníků / Arm |
Intervence / LéčbaIntervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: Barevní mladí gayové a bisexuální muži
Přibližně 30 mladých barevných MSM se zúčastní týdenních 90minutových skupinových léčebných sezení po dobu 10 týdnů.
Všichni účastníci dokončí hodnocení výsledků na začátku a tři měsíce po léčbě, stejně jako výstupní pohovor.
|
Intervence přizpůsobuje intervenci ESTEEM (Pachankis et al, 2015) tak, aby řešila mnohočetné stigmatizační stresory, kterým čelí MSM barev, včetně sexuální orientace a rasového stigmatu v manuální intervenci založené na CBT.
Přibližně třicet účastníků (rozdělených do dvou kohort) absolvuje deset skupinových sezení, která se budou konat v pravidelných časech jednou týdně po dobu tří měsíců.
Skupiny budou „uzavřené“ v tom smyslu, že po prvním týdnu se nebudou moci připojit žádní noví členové, aby se podpořilo otevřené sebeodhalení a důvěra mezi členy skupiny.
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Deprese
Časové okno: 3 měsíce
|
K měření deprese u účastníků bude využito Centrum epidemiologických studií – škála deprese (CES-D).
Celkové skóre deprese se vypočítá jako součet 20 položek, přičemž položky 3, 11, 14 a 16 jsou obráceny.
V případech s interně chybějícími údaji (neodpovězené položky) byly součty dopočítány po imputaci chybějících hodnot: # položek na škále / # skutečně zodpovězeno, vynásobeno součtem získaným z odpovědí.
Vyšší skóre ukazuje na depresivnější symptomatologii během minulého týdne.
Rozsah je 0-60.
|
3 měsíce
|
|
Riziko přenosu HIV
Časové okno: 90 dní
|
Riziko přenosu HIV bylo hodnoceno prostřednictvím pohovoru s následnou zpětnou vazbou na časové ose za posledních 90 dnů (TLFB; Sobell & Sobell, 1992).
Rizikové chování HIV bylo vypočítáno jako počet sexuálních aktů za posledních 90 dní, při kterých nebyly použity klíčové strategie snižování škod (např. kondom, PrEP, potlačení virové zátěže), a vypočítáno vydělením celkového počtu sexuálních aktů ohrožených Přenos HIV celkovým počtem sexuálních aktů.
Sexuální akty se pohybují od 0 do (teoreticky) nekonečna.
|
90 dní
|
Sekundární výstupní opatření
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Celková stupnice závažnosti a poškození deprese
Časové okno: 3 měsíce
|
ODSIS (Bentley et al., 2014) je 5-položková stupnice, která žádá jednotlivce, aby ohodnotili závažnost a poškození spojené s příznaky deprese za minulý týden (např.: „Jak intenzivní nebo byla vaše deprese těžká?) od 0 (malá nebo žádná: deprese chyběla nebo byla sotva patrná.) do 4 (extrémní: deprese byla ohromující).
Skóre se pohybuje od 0 do 20, přičemž vyšší skóre ukazuje na větší depresi a související poškození v posledním týdnu.
|
3 měsíce
|
|
Celková míra závažnosti a zhoršení úzkosti
Časové okno: 3 měsíce
|
OASIS (Norman et al., 2006) je 5-položková škála, která žádá jednotlivce, aby ohodnotili závažnost a poškození spojené s příznaky úzkosti z minulého týdne (např. byla vaše úzkost?") od 0 (malá nebo žádná: Úzkost chyběla nebo byla sotva patrná.) do 4 (extrémní: Úzkost byla zdrcující.
Nedalo se vůbec uvolnit.
Fyzické příznaky byly nesnesitelné).
Skóre se pohybuje od 0 do 20, přičemž vyšší skóre ukazuje na větší úzkost a související poškození v posledním týdnu.
|
3 měsíce
|
|
Stručný seznam příznaků
Časové okno: 3 měsíce
|
(BSI; Derogatis & Melisarators, 1983; Meijer et al., 2011).
Globální index závažnosti 18položkového BSI poskytuje průměrné skóre napříč subškálami deprese, úzkosti a somatizace a hodnotí psychickou tíseň (např. „vnitřní pocit nervozity nebo roztřesení“) na 5bodové škále od 0 (vůbec ne ) až 4 (extrémně) za posledních 7 dní.
Skóre se pohybuje od 0 do 72, přičemž vyšší skóre ukazuje na horší výsledky (větší závažnost symptomů).
|
3 měsíce
|
|
Škála atributů sebevražedných myšlenek
Časové okno: 3 měsíce
|
SIDAS (van Spijker et al., 2014) je 5-položková škála, která hodnotí četnost a ovladatelnost sebevražedných myšlenek za poslední měsíc, jak blízko se člověk přiblížil pokusu a úzkost a poškození spojené s myšlenkami na sebevraždu (např. "Jak často jste v posledním měsíci měli myšlenky na sebevraždu?").
Odpovědi se pohybují od 0 (nikdy nebo vůbec) do 10 (vždy nebo extrémně) u každé položky, s bodem 2 obráceně.
Skóre stupnice se pohybuje od 0 do 50, přičemž vyšší skóre ukazuje na větší (horší) sebevražedné myšlenky
|
3 měsíce
|
|
Test identifikace poruch užívání alkoholu
Časové okno: 3 měsíce
|
AUDIT (Saunders et al., 1993) hodnotí alkohol za poslední 3 měsíce a související problémy v 10 položkách (např. „Jak často jste pili alkohol?“) s různými možnostmi číselné odpovědi.
Skóre 8 nebo vyšší slouží jako klinická hranice indikující rizikové pití.
Skóre se pohybuje od 0 do 40, přičemž vyšší skóre ukazuje na nebezpečnější pití (horší výsledek)
|
3 měsíce
|
|
Dotazník vlastní účinnosti použití kondomu
Časové okno: 3 měsíce
|
SSSEQ hodnotí důvěru respondentů v používání kondomu při sexu v různých scénářích.
Příklady položek zahrnují: "Jak jste si jistý, že byste se mohli vyhnout análnímu sexu bez kondomu, když jste s někým, kdo je opravdu sexy?" a "Jak jste si jistý, že byste se mohli vyhnout análnímu sexu bez kondomu, když pijete nebo pijete drogy?".
Možnosti odezvy se pohybují od 1 (vůbec si nejsem jistý) do 5 (mimořádně jistý).
Skóre se pohybuje od 1 do 65, přičemž vyšší skóre naznačuje větší sebeúčinnost při praktikování bezpečného sexu (lepší výsledek)
|
3 měsíce
|
|
Škála sexuální kompulzivity
Časové okno: 3 měsíce
|
SCS (Kalichman & Rompa, 2011) hodnotí kompulzivitu respondentů ohledně sexu. Příklady položek zahrnují „Moje touhy po sexu narušily můj každodenní život“ a „Moje sexuální myšlenky a chování způsobují problémy v mém životě“, s možnostmi odpovědi od 1 (Vůbec se mi nelíbí) do 4 (Velmi se mi líbí ).
Skóre se pohybuje od 1 do 40, přičemž vyšší skóre naznačuje větší sexuální kompulzivitu (horší výsledek)
|
3 měsíce
|
|
Stupnice citlivosti odmítnutí související s gayem
Časové okno: 3 měsíce
|
GRRS (Pachankis, Goldfried & Ramrattan, 2008) žádá respondenty, aby ohodnotili 14 vinět z hlediska toho, do jaké míry by je každá z nich znepokojovala, že budou odmítnuti kvůli své sexuální orientaci, a pravděpodobnosti, že odmítnutí přisuzují své sexuální orientaci.
Například jedna položka uvádí: „Už několik let s někým chodíš a dostáváš pozvánku na svatbu přímého přítele.
Pozvánka byla určena pouze vám, nikoli vám a hostu“.
Odpovědi na úzkostné a pravděpodobnostní prameny se pohybují od 1 (velmi nezajímavé/velmi nepravděpodobné) do 6 (velmi znepokojené/velmi pravděpodobné).
Celkové skóre je součtem součinů skóre úzkosti a pravděpodobnosti všech položek a pohybuje se od 0 do 504, přičemž vyšší skóre ukazuje na větší citlivost na odmítnutí (horší výsledek).
|
3 měsíce
|
|
Stupnice sebeskrytí
Časové okno: 3 měsíce
|
SCS (Larson & Chastain, 1990; Schrimshaw, Siegel, Downing & Parsons, 2013) posuzuje, jak respondenti skrývají svou sexuální orientaci.
Příklady položek zahrnují: „S nikým jsem nesdílel, že mám sex s muži“ a „Když mám sex s muži, nechávám si to pro sebe“.
Možnosti odpovědi se pohybují od 1 (zcela nesouhlasím) do 5 (zcela souhlasím).
Skóre stupnice se pohybuje od 7 do 35, přičemž vyšší skóre ukazuje na větší utajení sexuální orientace.
|
3 měsíce
|
|
Internalizovaná škála homofobie
Časové okno: 3 měsíce
|
IHS posuzuje internalizované stigma související se sexuální orientací respondentů a žádá je, aby ohodnotili myšlenky a pocity související s jejich LGBTQ identitou (např. „Přáli jste si, abyste nebyli gay, bisexuál nebo queer).
Odpovědi se pohybují od 1 (nikdy) do 4 (často).
Skóre stupnice se pohybuje od 9 do 36, přičemž vyšší skóre naznačuje větší internalizované stigma (horší výsledek).
|
3 měsíce
|
Další výstupní opatření
Další výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Použití PrEP
Časové okno: 3 měsíce
|
Účastníci uvedli, zda v posledních třech měsících dodržovali PrEP.
|
3 měsíce
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Sponzor
Spolupracovníci
Spolupracovníci
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Začátek studia
Primární dokončení (Aktuální)
Primární dokončení
Dokončení studie (Aktuální)
Dokončení studie
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
První zveřejněno
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Poslední zveřejněná aktualizace
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Další identifikační čísla studie
Další identifikační čísla studie
- 2000022422
- P30MH062294-11 (Grant/smlouva NIH USA)
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na HIV v MSM
-
NCT02161289Dokončeno
-
NCT02611362DokončenoPřípravka | Riziko HIV | MSM
-
NCT06931106Zatím nenabírámePřípravka | HIV | MSM | Změny chování
-
NCT01283360DokončenoHIV negativní | Vysoce rizikové MSM | 18-30 let věku
-
NCT07425925NáborStigma související s HIV | Retence in Care | Psychologická pohoda
-
NCT04584229DokončenoMSM | Sexuální; Sexuální touha | Nelegální drogy
-
NCT01279005NeznámýHIV infekce | MSM | Rizikové chování
-
NCT04710901DokončenoHIV infekce | Pohlavně přenosné nemoci | Použití látky | Implementační věda | MSM
-
NCT06605053NáborTěhotenství | PMTCT | HIV virémie | Retence in Care | Včasná diagnostika HIV u kojenců | Adherence HIV antiretrovirové terapie (ART).
-
NCT01923116DokončenoHIV | Anální intraepiteliální neoplazie
Klinické studie na ESTEEM SPOJENÍ
-
NCT07526246Zatím nenabíráme
-
NCT05120765StaženoDeprese | Úzkost | Osamělost | Společenská izolace
-
NCT03586895Nábor
-
NCT05927194Zápis na pozvánkuAntikoncepce | Zdravotní chování | Dospívající chování
-
NCT03048552DokončenoPoruchy související s látkami | Použití látky | Poruchy užívání látek | Zneužívání návykových látek | Látková závislost | Problém související s látkou
-
NCT03810534DokončenoKřehkost | Stárnutí | Pečovatelé | Přechodná péče | Propuštění pacienta
-
NCT05340296Ukončeno
-
NCT05134402DokončenoObstrukční spánková apnoe | Spánková apnoe | Onemocnění dýchacích cest | Porucha dýchání