Implantát syntetické chrupavky versus transfer osteochondrálního autoštěpu pro pokročilou artritidu 1. metatarzálního falangického kloubu
Srovnání implantátu syntetické chrupavky versus osteochondrální autologní transfer pro pokročilý hallux Rigidus, prospektivní randomizovaná kontrolovaná klinická studie
Přehled studie
Postavení
Postavení
Podmínky
Podmínky
Intervence / Léčba
Intervence / Léčba
Detailní popis
Artritida prvního MTP kloubu neboli hallux rigidus je nejčastějším artritickým onemocněním nohy. Historicky existovalo několik možností, jak tento stav léčit chirurgicky, ale současným standardem pro pokročilý hallux rigidus je první MTP antrodéza. Novější postupy pro zachování kloubu nabízejí pacientům účinnou úlevu od bolesti a zlepšení funkčních výsledků, jakož i udržení a potenciálně zlepšení rozsahu pohybu pro první MTP kloub. Osteochondrální přenos autoštěpu se ukázal jako účinná léčba hallux rigidus a zahrnuje odběr malého cylindrického osteochondrálního štěpu z místa vzdáleného od prvního MTP kloubu a přenesení štěpu do hlavice prvního metatarzu. Bylo prokázáno, že nový syntetický implantát chrupavky, Cartiva, má ekvivalentní funkční výsledky, skóre bolesti a komplikace jako antrodéza, ale první rozsah pohybu MTP ve skupině Cartiva byl u některých pacientů zachován nebo dokonce zlepšen.
Toto je prospektivní, randomizovaná, kontrolovaná klinická studie srovnávající implantaci syntetické chrupavky oproti transferu osteochondrálním autoštěpem pro léčbu první metatarzofalangeální (MTP) artritidy. Hypotézou je, že klinický rozsah pohybu, skóre bolesti, subjektivní klinické výsledky a komplikace nebudou klinicky horší u skupiny s implantátem syntetické chrupavky ve srovnání se skupinou s transferem osteochondrálního autoštěpu.
Typ studie
Typ studie
Fáze
Fáze
- Nelze použít
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Ve věku od 18 do 80 let
- Hallux rigidus stupně 2 nebo 3 na základě klasifikace Coughlin a Shurnas
- Přítomnost dobré kostní zásoby, jak bylo zjištěno na předoperačních rentgenových snímcích, které nevyžadují kostní štěp
- Schopný souhlasit sám za sebe
Kritéria vyloučení:
- Pacienti mladší 18 let
- Stupeň 1 nebo 4 hallux rigidus na základě klasifikace Coughlin a Shurnas
- Aktivní bakteriální infekce nohy
- Předchozí oboustranná totální endoprotéza kolena
- Předchozí zlomenina nebo významné trauma ipsilaterálního kolena
- Zánětlivá antropatie
- Dna
- Nedostatečná zásoba kostí
- Předchozí antrodéza nebo artroplastika provedená na ipsilaterálním prvním MTP
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Žádné (otevřený štítek)
Počet zbraní
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / ArmSkupina účastníků / Arm |
Intervence / LéčbaIntervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: Syntetický implantát chrupavky
Účastníci obdrží implantát syntetické chrupavky.
Syntetický implantát chrupavky, který bude použit, je implantát Cartiva.
|
Synthetic Cartilage Implant bude implantován do první metatarzální hlavice podle doporučení výrobce.
Ostatní jména:
|
|
Aktivní komparátor: Osteochondrální přenos autoštěpu
Účastníci obdrží aktuální standardní postup přenosu osteochondrálního autoštěpu.
|
Osteochondrální autotransplantát bude odebrán z ipsilaterálního laterálního kondylu femuru (nebo kontralaterálního v případě předchozí ipsilaterální totální antroplastiky nebo traumatu kolena) a štěp bude přenesen do první metatarzální hlavice.
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Rozsah pohybu
Časové okno: 2 roky
|
Předoperační a pooperační klinický rozsah pohybu prvního MTP kloubu
|
2 roky
|
|
Úroveň bolesti pacienta
Časové okno: 2 roky
|
Předoperační a pooperační vizuální analogová stupnice bolesti
|
2 roky
|
Sekundární výstupní opatření
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Kvalita života pacienta
Časové okno: 2 roky
|
Sportovní skóre Foot and Ankle Ability Measure (FAAM) využívá k určení funkce zprávu pacienta
|
2 roky
|
|
Klinicky hodnocená funkce chodidla a kotníku
Časové okno: 2 roky
|
Americké ortopedické skóre nohy a kotníku (AOFAS) Hallux Metatarzofalangeální-interfalangeální škála
|
2 roky
|
|
Zdravotní stav
Časové okno: 2 roky
|
12položkový krátký dotazník zdravotního stavu, užívání souběžných léků a změny zdravotního stavu
|
2 roky
|
|
Chirurgické komplikace
Časové okno: 2 roky
|
Zlomeniny, poranění nervů, ztráta krve, infekce atd.
|
2 roky
|
|
Selhání implantátu
Časové okno: 2 roky
|
Selhání implantátu syntetické chrupavky Cartiva
|
2 roky
|
|
Sekundární chirurgická intervence
Časové okno: 2 roky
|
Další následné postupy, včetně odstranění, reoperace, revize nebo dodatečné fixace
|
2 roky
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Sponzor
Vyšetřovatelé
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Amgad Amin, MD, Department of Orthopedic Surgery and Rehabilitation
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Očekávaný)
Začátek studia
Primární dokončení (Očekávaný)
Primární dokončení
Dokončení studie (Očekávaný)
Dokončení studie
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
První zveřejněno
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Poslední zveřejněná aktualizace
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
Další identifikační čísla studie
- SynCartImp_Amin
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
produkt vyrobený a vyvážený z USA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .