Spolehlivost stupně subkutánní echogenicity (SEG) a stupně subkutánního prostoru bez ozvěny (SEFS)
Inter- a intra-rater spolehlivost stupně subkutánní echogenicity (SEG) a stupeň subkutánního echogenního prostoru (SEFS) u postmastektomického lymfedému
Přehled studie
Postavení
Postavení
Podmínky
Podmínky
Intervence / Léčba
Intervence / Léčba
Detailní popis
Klinická závažnost lymfedému končetiny je obecně hodnocena podle stupně Mezinárodní lymfologické společnosti (ISL). Stádium 0, které se týká latentního nebo subklinického stavu, kdy otok není patrný navzdory zhoršenému transportu lymfy. Může existovat měsíce nebo roky předtím, než se objeví zjevný edém (fáze I-III). Stádium I představuje časnou akumulaci tekutiny s relativně vysokým obsahem bílkovin (např. ve srovnání s "žilním" edémem) a odeznívá s elevací končetiny. Může dojít k důlkové korozi. Stádium II znamená, že samotná elevace končetiny zřídka snižuje otok tkáně a projevuje se tvorba důlků. Pozdní ve fázi II může nebo nemusí končetina prohlubovat, protože převládá tkáňová fibróza. Stádium III zahrnuje lymfostatickou elefantiázu, kde chybí důlky a rozvíjejí se trofické kožní změny, jako je akantóza, ukládání tuku a bradavičnaté přerůstání. V každé fázi lze závažnost na základě rozdílu objemu hodnotit jako minimální (<20% zvýšení) objemu končetiny, střední (20-40% zvýšení) nebo těžké (>40% zvýšení).
Protože stadium ISL sestává převážně z nálezů dosažených fyzikálním vyšetřením a představuje nejvážněji postiženou paži, je subjektivní a nemusí odrážet distribuci a způsob progrese onemocnění. Charakteristické změny kůže a podkoží na končetinách s chronickým lymfedémem jsou způsobeny změnami v extracelulární matrix, jako je hypertrofie pojivové tkáně, akumulace tuku v důsledku hypertrofie tuku a zvýšeného počtu adipocytů a akumulace tekutiny bohaté na intersticiální proteiny. Ultrazvuk se používá k posouzení a diagnostice změn souvisejících s lymfedémem. Systémy stupně subkutánní echogenity (SEG) a subkutánního echo-free space (SEFS) pro lymfedém po mastektomii jsou vyvinuty za účelem objektivního hodnocení lymfedému a jasnějšího vymezení stavu onemocnění. Spolehlivost SEG a SEFS však nebyla hodnocena. Cílem této studie je stanovit inter- a intra-rater spolehlivost systémů stupně SEG a SEFS pro postmastektomický lymfedém. Dva fyziatři (jeden s desetiletou praxí a jeden s pětiletou praxí v ultrasonografii pohybového aparátu) samostatně a střídavě posuzují subjekty jednou pro každé hodnocení. O tři dny později po vstupním vyšetření jeden z fyziatrů pacienty přehodnotil. Spolehlivost mezi a uvnitř hodnotitele bude určena pomocí kappa.
Typ studie
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Zápis
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
-
Istanbul, Krocan, 34899
- Marmara University School of Medicine Department of Physical Medicine and Rehabilitation
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Metoda odběru vzorků
Studijní populace
Popis
Kritéria pro zařazení:
1. Pacienti s jednostranným lymfedémem po mastektomii
Kritéria vyloučení:
- Oboustranný lymfedém
- Pacienti, kteří měli známé systémové edemogenní stavy (např. srdeční/jaterní/renální selhání, terminální rakovina, na chemoterapii) a/nebo s recidivou rakoviny, byli vyloučeni
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
Počet skupin / kohort
Kohorty a intervence
Skupina / kohortaSkupina / kohorta |
Intervence / LéčbaIntervence / Léčba |
|---|---|
|
Studijní skupina
pacienti s postmastektomickým lymfedémem, kteří podstoupí ultrasonografické vyšetření postmastektomického lymfedému a měření obvodové pásky paže
|
Kvalitativní hodnocení postmastektomického lymfedému pomocí ultrazvuku (systémy stupně subkutánní echogenity (SEG) a subkutánního echo-free space (SEFS) pro postmastektomický lymfedém) a obvodové měření pásky ( obvodové měření postižené paže v MCP kloubu, zápěstní kloub, 15 pod loketním kloubem , loketní kloub 15 cm nad loketním bodem) k posouzení objemu horní končetiny
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Fáze Mezinárodní lymfologické společnosti (ISL) podle hodnotitele 1
Časové okno: Den 0
|
stadium klinické závažnosti lymfedému
|
Den 0
|
|
Fáze Mezinárodní lymfologické společnosti (ISL) podle hodnotitele 1
Časové okno: Den 3
|
stadium klinické závažnosti lymfedému
|
Den 3
|
|
Stádium International Society of Lymphology (ISL) podle hodnotitele 2
Časové okno: Den 0
|
stadium klinické závažnosti lymfedému
|
Den 0
|
Sekundární výstupní opatření
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Postižená paže na úrovni MCP kloubu
Časové okno: Den 0
|
Měření obvodu postižené paže v metakarpofalangeálních kloubech (MCP)
|
Den 0
|
|
Paže na úrovni MCP kloubu nepostižená
Časové okno: Den 0
|
Měření obvodu postižené paže v MCP kloubech
|
Den 0
|
|
postižená paže na úrovni zápěstního kloubu
Časové okno: Den 0
|
Měření obvodu postižené paže v zápěstním kloubu
|
Den 0
|
|
úroveň zápěstního kloubu nepostižená paže
Časové okno: Den 0
|
Měření obvodu postižené paže v zápěstním kloubu
|
Den 0
|
|
15 cm pod bodem loketního kloubu postiženou paží
Časové okno: Den 0
|
Měření obvodu postižené paže 15 cm pod bodem loketního kloubu
|
Den 0
|
|
15 cm pod bodem loketního kloubu nepostiženou paží
Časové okno: Den 0
|
Měření obvodu postižené paže 15 cm pod bodem loketního kloubu
|
Den 0
|
|
loketní kloub bod postižená paže
Časové okno: Den 0
|
Měření obvodu postižené paže v bodě loketního kloubu
|
Den 0
|
|
bod loketního kloubu nepostižená paže
Časové okno: Den 0
|
Měření obvodu nepostižené paže v bodě loketního kloubu
|
Den 0
|
|
15 cm nad bodem loketního kloubu postiženou paží
Časové okno: Den 0
|
Měření obvodu postižené paže ve výšce 15 cm nad bodem loketního kloubu
|
Den 0
|
|
15 cm nad bodem loketního kloubu nepostiženou paží
Časové okno: Den 0
|
Měření obvodu postižené paže ve výšce 15 cm nad bodem loketního kloubu
|
Den 0
|
|
Objem postižených končetin (ml)
Časové okno: Den 0
|
Lymfedém končetin byl hodnocen jedním fyzioterapeutem obvodovou a objemovou metodou před a po léčebném protokolu.
Obvodová měření horní končetiny byla prováděna s paží abdukovanou ve 30°, počínaje v úrovni karpometakarpálního kloubu, každých 5 cm proximálně k tomuto bodu podél obou končetin.
Poté byl použit počítačový program (objemy končetin profesionální verze 5.0) k převodu těchto hodnot na objemy končetin v mililitrech.
|
Den 0
|
|
Neovlivněný objem končetin (ml)
Časové okno: Den 0
|
Lymfedém končetin byl hodnocen jedním fyzioterapeutem obvodovou a objemovou metodou před a po léčebném protokolu.
Obvodová měření horní končetiny byla prováděna s paží abdukovanou ve 30°, počínaje v úrovni karpometakarpálního kloubu, každých 5 cm proximálně k tomuto bodu podél obou končetin.
Poté byl použit počítačový program (objemy končetin profesionální verze 5.0) k převodu těchto hodnot na objemy končetin v mililitrech.
|
Den 0
|
|
Stupeň subkutánní echogenity (SEG) podle hodnotitele 1
Časové okno: Den 0
|
Stupeň 0: Žádné zvýšení echogenity v podkoží.
Konkrétně podkožní tuková vrstva je pozorována jako černá.
Stupeň 1: Difuzní zvýšení echogenity, ale identifikovatelné horizontální nebo šikmo orientované echogenní linie způsobené svazky pojivové tkáně.
Stupeň 2: Difúzní zvýšení echogenity.
Echogenní linie nejsou identifikovatelné
|
Den 0
|
|
Stupeň subkutánní echogenity (SEG) podle hodnotitele 1
Časové okno: Den 3
|
Stupeň 0: Žádné zvýšení echogenity v podkoží.
Konkrétně podkožní tuková vrstva je pozorována jako černá.
Stupeň 1: Difuzní zvýšení echogenity, ale identifikovatelné horizontální nebo šikmo orientované echogenní linie způsobené svazky pojivové tkáně.
Stupeň 2: Difúzní zvýšení echogenity.
Echogenní linie nejsou identifikovatelné
|
Den 3
|
|
Stupeň subkutánní echogenity (SEG) podle hodnotitele 2
Časové okno: Den 0
|
Stupeň 0: Žádné zvýšení echogenity v podkoží.
Konkrétně podkožní tuková vrstva je pozorována jako černá.
Stupeň 1: Difuzní zvýšení echogenity, ale identifikovatelné horizontální nebo šikmo orientované echogenní linie způsobené svazky pojivové tkáně.
Stupeň 2: Difúzní zvýšení echogenity.
Echogenní linie nejsou identifikovatelné
|
Den 0
|
|
Hodnocení subkutánního prostoru bez echa (SEFS) podle hodnotitele 1
Časové okno: Den 0
|
Stupeň 0: Bez SEFS.
Stupeň 1: Horizontální orientace (<45 stupňů vzhledem ke kůži) Pouze SEFS.
Stupeň 2: Přítomnost vertikálně orientovaných (≥45 stupňů ke kůži) SEFS přemosťujících horizontálně orientované SEFS.
|
Den 0
|
|
Hodnocení subkutánního prostoru bez echa (SEFS) podle hodnotitele 1
Časové okno: Den 3
|
Stupeň 0: Bez SEFS.
Stupeň 1: Horizontální orientace (<45 stupňů vzhledem ke kůži) Pouze SEFS.
Stupeň 2: Přítomnost vertikálně orientovaných (≥45 stupňů ke kůži) SEFS přemosťujících horizontálně orientované SEFS.
|
Den 3
|
|
Hodnocení subkutánního prostoru bez echa (SEFS) podle hodnotitele 2
Časové okno: Den 0
|
Stupeň 0: Bez SEFS.
Stupeň 1: Horizontální orientace (<45 stupňů vzhledem ke kůži) Pouze SEFS.
Stupeň 2: Přítomnost vertikálně orientovaných (≥45 stupňů ke kůži) SEFS přemosťujících horizontálně orientované SEFS.
|
Den 0
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Sponzor
Vyšetřovatelé
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: İlker Yagci, Prof, Msc, Marmara University
Publikace a užitečné odkazy
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Začátek studia
Primární dokončení (Aktuální)
Primární dokončení
Dokončení studie (Aktuální)
Dokončení studie
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
První zveřejněno
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Poslední zveřejněná aktualizace
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
Další identifikační čísla studie
- 09.2018.466
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Popis plánu IPD
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .