Navigace pro rodinné partnery pro děti

Cílem této studie je určit optimální poskytování modelu Family Navigation (FN), který zvyšuje zapojení do služeb zaměřených na chování dětí. I když existují silné důkazy, že navigace snižuje překážky v péči o rodiny s nízkými příjmy a menšinové rodiny, je málo známo o tom, které konkrétní složky přispívají k její účinnosti. Vyšetřovatelé navrhují použít MOST, průkopnický, inženýrsky inspirovaný rámec, k posouzení výkonnosti jednotlivých složek zásahu a jejich interakcí.

Podávání FN se bude systematicky měnit ve čtyřech složkách, z nichž každá je v designu faktoriální studie 2x2x2x2 reprezentována samostatným faktorem. Konkrétně bude každá rodina náhodně přiřazena k jedné ze dvou podmínek v rámci každého ze čtyř faktorů nebo strategií dodání, definujících šestnáct samostatných experimentálních podmínek. Strategie zahrnují: (A) technologicky asistované poskytování koordinace péče pomocí inovativní webové platformy zvané Act.MD (ve srovnání s běžnou péčí); (B) FN na klinice + komunitní (ve srovnání pouze s klinikou); (C) vylepšené sledování symptomů pomocí častějšího sledování symptomů chování (ve srovnání se standardním pediatrickým dohledem); a (d) individuálně přizpůsobené návštěvy (ve srovnání s předem stanoveným plánem kontaktů). Všechny děti budou sledovány prostřednictvím EHR po dobu 12 měsíců za účelem zjištění výsledků v přístupu ke službám a sledování symptomů.

Budou odhadnuty hlavní účinky čtyř experimentálních faktorů a jejich interakce na primární výsledek studie – zapojení rodiny do služeb zaměřených na chování jejich dítěte. Tyto informace pak vedou k sestavování optimalizovaného modelu FN, který dosahuje primárních výsledků s minimální spotřebou zdrojů a zátěží účastníků.

Děti budou zapsány, pokud budou mít pozitivní behaviorální zdravotní screening NEBO obavy rodičů. Bude zahrnuta „bdělá vyčkávací“ skupina pro rodiny dětí s mírnějšími příznaky a/nebo dětí, které si v době návštěvy u rodinného partnera (FP) nezvolily přístup k službám zaměřeným na chování dětí. Tyto rodiny budou sledovány a symptomy dítěte budou sledovány ve 3., 6., 9. a 12. měsíci. Pokud budou pozorné čekající děti mít zvýšenou závažnost symptomů a/nebo rodina později bude chtít služby, budou mít příležitost získat služby FN a budou randomizovány do studijního stavu.