Poskytování postnatální podpory kojení prostřednictvím Kanadského programu prenatální výživy (PINSTEP-4)
Efektivita a proveditelnost poskytování postnatální podpory kojení zranitelným matkám jako rozšíření kanadského programu prenatální výživy
Kanadský program prenatální výživy (CPNP) si klade za cíl zlepšit porodní výsledky u kanadských žen v náročných životních podmínkách, včetně těch, které jsou dospívajícími, nově příchozími, matkami s nízkými příjmy nebo svobodnými matkami. CPNP silně podporuje kojení prenatálně, což má za následek vysokou míru začátků, ale pro optimalizaci délky kojení a exkluzivity je nutná pokračující postnatální podpora.
Cílem tohoto výzkumu je prozkoumat účinky přidání postnatální podpory laktace jako rozšíření CPNP na délku kojení a exkluzivitu v prvních šesti měsících po porodu. Výzkum bude prováděn na dvou místech CPNP v Torontu, v Parkdale Queen West Community Health Center a The Stop Community Food Centre. Kvazi-experimentální design bude použit k porovnání stravovacích praktik klientek CPNP před a po zavedení postnatální podpory laktace, která bude zahrnovat domácí profesionální podporu laktace a poskytování vysoce kvalitních odsávaček mléka. Tyto služby budou poskytovány jako součásti programu CPNP a budou dostupné všem klientům na dvou zúčastněných místech během období po intervenci. Praxe výživy kojenců bude posouzena pomocí dotazníku zadaného 2 týdny, 1, 2, 3, 4, 5 a 6 měsíců po porodu. Hypotézou je, že výrazně více matek v pointervenční skupině bude ve čtyřech měsících po porodu výhradně kojit. Očekává se, že účinek bude zprostředkován zvýšenou vlastní účinností kojení, která bude hodnocena pomocí validovaných škál prenatálně a 2 týdny a 2 měsíce po porodu.
Přehled studie
Postavení
Postavení
Podmínky
Podmínky
Intervence / Léčba
Intervence / Léčba
Typ studie
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Zápis
Fáze
Fáze
- Nelze použít
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
Ontario
-
Toronto, Ontario, Kanada, M5V 2R4
- Parkdale Queen West Community Health Centre
-
Toronto, Ontario, Kanada, M6H 4E1
- The Stop Community Food Centre
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Klienti CPNP registrovaní prenatálně
- úmysl zahájit kojení
- úmysl zůstat v Torontu s dítětem 6 měsíců po porodu
- ochoten sdílet kontaktní údaje
- narození ve 34. týdnu těhotenství nebo později
Kritéria vyloučení:
- předčasný porod (do 34 týdnů)
- dítě má vrozenou abnormalitu nebo zdravotní stav ovlivňující krmení
- matka nebo dítě ještě v nemocnici 2 týdny po porodu
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Prevence
- Přidělení: Nerandomizované
- Intervenční model: Sekvenční přiřazení
- Maskování: Žádné (otevřený štítek)
Počet zbraní
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / ArmSkupina účastníků / Arm |
Intervence / LéčbaIntervence / Léčba |
|---|---|
|
Žádný zásah: Předzásah
běžné programování CPNP
|
|
|
Experimentální: Pozásahové
pravidelné programování CPNP plus přístup k podpoře postnatální laktace
|
Podpora kojení v domácím prostředí poskytovaná profesionálními laktačními poradkyněmi a poskytování vysoce kvalitní odsávačky mléka
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Výhradní kojení 4 měsíce po porodu
Časové okno: narození do 4 měsíců po porodu
|
Hlášené výlučné kojení ve čtyřech měsících po porodu hodnocené prospektivním dotazníkem o výživě kojenců
|
narození do 4 měsíců po porodu
|
Sekundární výstupní opatření
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Délka jakéhokoli kojení v prvních šesti měsících po porodu
Časové okno: narození do 6 měsíců po porodu
|
Délka jakéhokoli kojení od narození do 6 měsíců hodnocená prospektivním dotazníkem o kojení
|
narození do 6 měsíců po porodu
|
|
Délka výlučného kojení v prvních šesti měsících po porodu
Časové okno: narození do 6 měsíců po porodu
|
Délka výlučného kojení od narození do 6 měsíců hodnocená prospektivním dotazníkem o výživě kojenců
|
narození do 6 měsíců po porodu
|
|
Věk zavádění náhražek mateřského mléka
Časové okno: narození do 6 měsíců po porodu
|
Hlášené načasování zavedení náhražek mateřského mléka od narození do 6 měsíců v reakci na prospektivní dotazník o výživě kojenců
|
narození do 6 měsíců po porodu
|
|
Věk zavádění doplňkových potravin
Časové okno: narození do 6 měsíců po porodu
|
Uváděné načasování zavádění doplňkových potravin od narození do 6 měsíců v odpovědi na dotazník o prospektivní výživě kojenců
|
narození do 6 měsíců po porodu
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Sponzor
Spolupracovníci
Spolupracovníci
Vyšetřovatelé
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Daniel Sellen, PhD, University of Toronto
- Vrchní vyšetřovatel: Deborah O'Connor, PhD, University of Toronto
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Mildon A, Francis J, Stewart S, Underhill B, Ng YM, Rousseau C, Di Ruggiero E, Dennis CL, Kiss A, O'Connor DL, Sellen DW. Associations between use of expressed human milk at 2 weeks postpartum and human milk feeding practices to 6 months: a prospective cohort study with vulnerable women in Toronto, Canada. BMJ Open. 2022 Jun 8;12(6):e055830. doi: 10.1136/bmjopen-2021-055830.
- Mildon A, Francis J, Stewart S, Underhill B, Ng YM, Rousseau C, Di Ruggiero E, Dennis CL, O'Connor DL, Sellen DW. High levels of breastmilk feeding despite a low rate of exclusive breastfeeding for 6 months in a cohort of vulnerable women in Toronto, Canada. Matern Child Nutr. 2022 Jan;18(1):e13260. doi: 10.1111/mcn.13260. Epub 2021 Aug 8.
- Mildon A, Francis J, Stewart S, Underhill B, Ng YM, Richards E, Rousseau C, Di Ruggiero E, Dennis CL, O'Connor DL, Sellen DW. Effect on breastfeeding practices of providing in-home lactation support to vulnerable women through the Canada Prenatal Nutrition Program: protocol for a pre/post intervention study. Int Breastfeed J. 2021 Jul 2;16(1):49. doi: 10.1186/s13006-021-00396-y. Erratum in: Int Breastfeed J. 2021 Jul 29;16(1):57.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Začátek studia
Primární dokončení (Aktuální)
Primární dokončení
Dokončení studie (Aktuální)
Dokončení studie
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
První zveřejněno
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Poslední zveřejněná aktualizace
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Další identifikační čísla studie
Další identifikační čísla studie
- 123345
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .