Tato stránka byla automaticky přeložena a přesnost překladu není zaručena. Podívejte se prosím na anglická verze pro zdrojový text.

Kvantitativní stresová echokardiografie k diagnostice ischemie myokardu (DEVISE)

2. září 2018 aktualizováno: Professor Alan G Fraser, University Hospital of Wales

Vývoj, validace a implementace nového kvantitativního zátěžového echokardiografického testu pro ischemii myokardu

Pacienti s bolestí na hrudi při námaze potřebují spolehlivý neinvazivní test k identifikaci, zda mají indukovatelnou ischemii myokardu. Tím by se snížilo použití diagnostické koronární arteriografie, zabránilo by se jejím rizikům a nákladům a bylo by vodítkem pro klinická rozhodnutí. Konvenční zátěžová echokardiografie má špatnou reprodukovatelnost, protože se opírá o kvalitativní a subjektivní interpretaci. Ukázalo se, že kvantitativní přístupy založené na přesných a spolehlivých měřeních rychlosti myokardu, napětí, rychlosti napětí a globálního podélného napětí jsou schopny přesně diagnostikovat ischemii myokardu. Přesnější test využívající zobrazování rychlosti myokardu nebyl dodavateli ultrazvuku implementován, i když poskytoval objektivní měření funkční rezervy myokardu v kontinuálním měřítku od normality po těžkou ischemii.

Výzkumníci navrhují originální přístup k vytvoření diagnostického softwarového nástroje, který lze použít v běžné klinické praxi. Výzkumníci budou extrahovat a porovnávat kvantitativní data získaná zobrazením rychlosti myokardu a sledováním skvrn u subjektů, které podstoupí dobutaminovou zátěžovou echokardiografii.

Data budou analyzována pomocí pokročilé výpočetní matematiky včetně vícenásobného učení jádra a společných statistik aplikovaných na vícerozměrná data napříč více dimenzemi (včetně tras rychlosti, deformace a rychlosti deformace). Tento přístup bude validován proti kvantitativní koronární arteriografii a frakční průtokové rezervě. Výsledky budou zobrazeny jako parametrické obrázky a umístěny do reportovacího nástroje. Výstup určí přítomnost a závažnost ischémie myokardu. Tyto nové nástroje budou mít kapacitu pro iterativní učení, takže přesnost diagnostických závěrů může být neustále zpřesňována.

Přehled studie

Postavení

Neznámý

Podmínky

Intervence / Léčba

Typ studie

Pozorovací

Zápis (Očekávaný)

390

Kontakty a umístění

Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.

Studijní kontakt

Studijní záloha kontaktů

  • Jméno: Alan G Fraser

Studijní místa

      • Leuven, Belgie
        • Zatím nenabíráme
        • UZ Leuven
        • Kontakt:
          • Jens Voigt
      • Cardiff, Spojené království
        • Nábor
        • University Hospital Wales
        • Kontakt:
          • Alan G Fraser
        • Vrchní vyšetřovatel:
          • Alan G Fraser
      • Cottingham, Spojené království
        • Zatím nenabíráme
        • Castle Hill Hospital
        • Kontakt:
          • Imran D Sunderji
        • Vrchní vyšetřovatel:
          • Imran D Sunderji
      • Stockholm, Švédsko
        • Zatím nenabíráme
        • Danderyd Hospital
        • Kontakt:
          • Reidar Winter

Kritéria účasti

Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.

Kritéria způsobilosti

Věk způsobilý ke studiu

20 let až 89 let (Dospělý, Starší dospělý)

Přijímá zdravé dobrovolníky

Ne

Pohlaví způsobilá ke studiu

Všechno

Metoda odběru vzorků

Vzorek nepravděpodobnosti

Studijní populace

Doporučení sekundární péče

Popis

Kritéria pro zařazení:

  • Bolest na hrudi, ekvivalent bolesti na hrudi

Kritéria vyloučení:

  • akutní koronární syndrom se zvýšeným troponinem, těžké onemocnění srdečních chlopní, nekontrolovaná hypertenze (klidový STK >200 mmHg), kardiomyopatie, kontraindikace dobutaminu, těhotenství

Studijní plán

Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.

Jak je studie koncipována?

Detaily designu

  • Observační modely: Kohorta
  • Časové perspektivy: Budoucí

Kohorty a intervence

Skupina / kohorta
Intervence / Léčba
Řízení
Zdraví dobrovolníci nebo pokud podstoupili normální invazivní nebo CT koronární arteriografii nebo jiný funkční zobrazovací test
Parametry deformace odvozené pomocí zobrazování rychlosti myokardu nebo sledování skvrn
Zobrazování deformací
Na arteriografii nebo na CT angiografii bylo diagnostikováno významné koronární onemocnění (stenóza průměru > 50 %). Jako referenční kritérium bude měřena frakční průtoková rezerva.
Parametry deformace odvozené pomocí zobrazování rychlosti myokardu nebo sledování skvrn
Vysoké p (CAD)
Střední až vysoká pravděpodobnost významného epikardiálního koronárního onemocnění (>50 %).
Parametry deformace odvozené pomocí zobrazování rychlosti myokardu nebo sledování skvrn
Všichni příchozí
Pravděpodobnost těžkého onemocnění se pohybuje od 15 do 85 %.
Parametry deformace odvozené pomocí zobrazování rychlosti myokardu nebo sledování skvrn

Co je měření studie?

Primární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Diagnostická přesnost kvantitativních měření dobutaminové zátěžové echokardiografie
Časové okno: 18 měsíců
Echokardiografická měření segmentální rychlosti myokardu, napětí, rychlosti deformace a skóre pohybu stěny ve srovnání s měřeními odvozenými z koronární angiografie.
18 měsíců

Sekundární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Nejnižší dávka dobutaminu k vyvolání měřitelného markeru indukovatelné ischemie myokardu
Časové okno: 18 měsíců
Použitím aplikovaných modelovacích technik předpovězte nejnižší dávku dobutaminu pro udržení diagnostické přesnosti
18 měsíců
Diagnostická přesnost používání strojového učení k interpretaci multiparametrických a multidimenzionálních souborů dat k diagnostice ischemie myokardu
Časové okno: 18 měsíců
Použijte modelování ke kombinaci pravděpodobností před testem (na základě rizikových faktorů, jako je věk), fyziologických faktorů (např. srdeční frekvence), které jsou spojeny s longitudinální funkcí a dat odvozených v průběhu srdečního cyklu (tj. na základě analýzy křivek rychlosti nebo napětí a ne pouze jednu hodnotu, jako je špičková rychlost nebo napětí).
18 měsíců

Spolupracovníci a vyšetřovatelé

Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.

Sponzor

Spolupracovníci

Vyšetřovatelé

  • Vrchní vyšetřovatel: Alan G Fraser, University Hospital Wales

Termíny studijních záznamů

Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.

Hlavní termíny studia

Začátek studia (Aktuální)

21. ledna 2016

Primární dokončení (Očekávaný)

31. října 2020

Dokončení studie (Očekávaný)

31. října 2021

Termíny zápisu do studia

První předloženo

17. srpna 2018

První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality

2. září 2018

První zveřejněno (Aktuální)

6. září 2018

Aktualizace studijních záznamů

Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)

6. září 2018

Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality

2. září 2018

Naposledy ověřeno

1. září 2018

Více informací

Termíny související s touto studií

Další identifikační čísla studie

  • IRAS Project ID 136434

Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)

Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?

Nerozhodný

Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty

Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA

Ne

Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA

Ne

Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .