Frakční vylučování močoviny pro diferenciální diagnostiku akutního poškození ledvin u jaterní cirhózy
Frakční vylučování močoviny: vynikající jednoduchý nástroj pro diferenciální diagnostiku akutního poškození ledvin u jaterní cirhózy
Přehled studie
Postavení
Postavení
Podmínky
Podmínky
Intervence / Léčba
Intervence / Léčba
Detailní popis
AKI podle směrnic KDIGO je definováno následovně:
- Zvýšení sérového kreatininu o ≥0,3 mg/dl (≥26,5 µmol/l) během 48 hodin
- Zvýšení sérového kreatininu na ≥1,5násobek výchozí hodnoty během předchozích 7 dnů
- Objem moči ≤0,5 ml/kg/h po dobu 6 h Sérový kreatinin nadhodnocuje renální funkce u pacientů s cirhózou v důsledku řady faktorů: Produkce kreatininu u pacientů s cirhózou je snížena v důsledku úbytku svalů, dochází ke zvýšené sekreci kreatininu v ledvinách tubulů, sCr může být zředěn kvůli zvýšenému distribučnímu objemu a nakonec vysoké hladiny bilirubinu mohou interferovat s testy pro měření jeho hladiny. Nedávno Mezinárodní klub ascitů (ICA) přijal koncept AKI, který byl původně vyvinut pro použití u obecně kriticky nemocných pacientů. AKI je definováno jako zvýšení alespoň o 0,3 mg/dl (26 μmol/l) a/nebo ≥ 50 % oproti výchozí hodnotě během 48 hodin Vzhledem k tomu, že absorpce močoviny je z velké části modulována v proximálních tubulech, není ovlivněna více působícími diuretiky. distálně. Vyšetřovatelé proto předpokládali, že frakční exkrece močoviny (FEUrea) by mohla sloužit jako klinická pomůcka při včasném rozlišení mezi ATN a prerenální azotemií a HRS typu 1 u pacientů s cirhózou a ascitem s AKI frakční exkrecí močoviny (FEUrea). ([dusík močoviny v moči/ dusík močoviny v krvi)/(kreatinin v moči/kreatinin v plazmě)] X 100) < 35 % je specifických pro prerenální azotemii a > 50 % je specifických pro ATN
Typ studie
Typ studie
Zápis (Očekávaný)
Zápis
Kontakty a umístění
Studijní kontakt
Studijní kontakt
- Jméno: Nermeen Mobarez, specialist
- Telefonní číslo: 00201098800485
- E-mail: nermeenmobarez@gmail.com
Studijní záloha kontaktů
- Jméno: Essam Abdel Aziz, lecturer
- Telefonní číslo: 00201009699081
- E-mail: essam.nephro@gmail.com
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Metoda odběru vzorků
Studijní populace
Popis
Kritéria pro zařazení:
- jaterní cirhóza jakékoli etiologie diagnostikovaná klinickými parametry zahrnujícími laboratorní testy, endoskopický nebo radiologický důkaz cirhózy,
- Anamnéza dekompenzace (hepatální encefalopatie, ascites, krvácení z varixů, žloutenka)
- Věk vyšší než 18 let
- Přítomnost středního nebo těžkého ascitu
Kritéria vyloučení:
Pacienti vyloučení z analýzy byli ti, kteří nesplňovali kritéria pro zařazení, jakož i následující
- Před transplantací jater nebo ledvin,
- Pokročilé chronické onemocnění ledvin G4 (GFR kategorie grade 4) podle doporučení KDIGO.
- Pacienti na akutní nebo chronické renální substituční terapii,
- Nejednoznačná diagnóza AKI a fenotyp AKI,
- Pacienti s hepatocelulárním karcinomem.
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
Počet skupin / kohort
Kohorty a intervence
Skupina / kohortaSkupina / kohorta |
Intervence / LéčbaIntervence / Léčba |
|---|---|
|
FEUrea u dekompenzované jaterní cirhózy
FEUrea pro diferenciální diagnostiku AKI u pacientů s cirhózou a ascitem Konkrétně schopnost FEUrea rozlišovat mezi ATN a prerenální azotemií a HRS
|
FEUrea u dekompanzované jaterní cirhózy
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
srovnání FEUrea u různých typů AKI u jaterní cirhózy
Časové okno: základní linie
|
měření FEUrea u různých typů AKI u dekompanzované jaterní cirhózy k identifikaci její příčiny
|
základní linie
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Sponzor
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Piano S, Brocca A, Angeli P. Renal Function in Cirrhosis: A Critical Review of Available Tools. Semin Liver Dis. 2018 Aug;38(3):230-241. doi: 10.1055/s-0038-1661372. Epub 2018 Jul 24.
- Durand F, Olson JC, Nadim MK. Renal dysfunction and cirrhosis. Curr Opin Crit Care. 2017 Dec;23(6):457-462. doi: 10.1097/MCC.0000000000000457.
- Bucsics T, Krones E. Renal dysfunction in cirrhosis: acute kidney injury and the hepatorenal syndrome. Gastroenterol Rep (Oxf). 2017 May;5(2):127-137. doi: 10.1093/gastro/gox009. Epub 2017 Apr 24.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Očekávaný)
Začátek studia
Primární dokončení (Očekávaný)
Primární dokončení
Dokončení studie (Očekávaný)
Dokončení studie
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
První zveřejněno
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Poslední zveřejněná aktualizace
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
Další identifikační čísla studie
- FEUrea in liver cirrhosis
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .