Fraktionel udskillelse af urinstof til differentialdiagnose af akut nyreskade i levercirrhosis
Fraktionel udskillelse af urinstof: et fremragende simpelt værktøj til differentiel diagnose af akut nyreskade i levercirrhose
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
AKI ifølge KDIGO retningslinjer er defineret som følgende:
- En stigning i serumkreatinin med ≥0,3 mg/dl (≥26,5 µmol/l) inden for 48 timer
- En stigning i serumkreatinin til ≥1,5 gange baseline inden for de foregående 7 dage
- Urinvolumen ≤0,5 ml/kg/time i 6 timer Serumkreatinin overvurderer nyrefunktionen hos cirrosepatienter på grund af en række faktorer: Kreatininproduktionen hos patienter med cirrose er nedsat på grund af muskelsvind, der er en øget sekretion af kreatinin i nyrerne tubuli, kan sCr fortyndes på grund af et øget distributionsvolumen, og endelig kan høje bilirubinniveauer interferere med assays for at måle dets niveau. For nylig har International Club of Ascites (ICA) adopteret konceptet AKI, som oprindeligt blev udviklet til at blive brugt til generelt kritisk syge patienter. AKI er defineret som en stigning på mindst 0,3 mg/dL (26 μmol/L) og/eller ≥ 50 % fra baseline inden for 48 timer Da urinstofabsorptionen i høj grad moduleres i de proksimale tubuli, påvirkes den ikke af diuretika, der virker mere distalt. Forskerne antog derfor, at den fraktionerede udskillelse af urinstof (FEUrea) kunne tjene som en klinisk hjælp til at foretage en tidlig skelnen mellem ATN versus prærenal azotæmi og HRS type 1 hos patienter med cirrhosis og ascites med AKI fraktioneret udskillelse af urinstof (FEUrea) ([urin urea nitrogen/blod urea nitrogen)/(urin creatinin/plasma creatinin)] X 100) < 35 % er specifik for prærenal azotæmi, og > 50 % er specifik for ATN
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Forventet)
Tilmelding
Kontakter og lokationer
Studiekontakt
Studiekontakt
- Navn: Nermeen Mobarez, specialist
- Telefonnummer: 00201098800485
- E-mail: nermeenmobarez@gmail.com
Undersøgelse Kontakt Backup
- Navn: Essam Abdel Aziz, lecturer
- Telefonnummer: 00201009699081
- E-mail: essam.nephro@gmail.com
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Prøveudtagningsmetode
Studiebefolkning
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Levercirrhose af enhver ætiologi diagnosticeret af kliniske parametre, der involverer laboratorietests, endoskopiske eller radiologiske tegn på skrumpelever,
- Anamnese med dekompensation (hepatisk encefalopati, ascites, varicealblødning, gulsot)
- Alder over 18 år
- Tilstedeværelse af moderat eller svær ascites
Ekskluderingskriterier:
Patienter udelukket fra analyse var dem, der ikke opfyldte inklusionskriterier samt følgende
- Tidligere lever- eller nyretransplantation,
- Avanceret kronisk nyresygdom G4(GFR kategori grad 4) i henhold til KDIGO retningslinjer.
- Patienter i akut eller kronisk nyreudskiftningsterapi,
- Tvetydig diagnose af AKI og fænotype af AKI,
- Patienter med hepatocellulært karcinom.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
Antal grupper/kohorter
Kohorter og interventioner
Gruppe / kohorteGruppe / kohorte |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
FEUrea ved dekompenseret levercirrhose
FEUrea til differentialdiagnose af AKI hos patienter med cirrhosis og ascites Specifikt FEUreas evne til at skelne mellem ATN versus prærenal azotæmi og HRS
|
FEUrea ved dekompanseret levercirrhose
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
sammenligning af FEUrea i forskellige typer AKI ved levercirrhose
Tidsramme: baseline
|
måling af FEUrea i forskellige typer AKI i dekompanseret levercirrhose for at identificere årsagen
|
baseline
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Piano S, Brocca A, Angeli P. Renal Function in Cirrhosis: A Critical Review of Available Tools. Semin Liver Dis. 2018 Aug;38(3):230-241. doi: 10.1055/s-0038-1661372. Epub 2018 Jul 24.
- Durand F, Olson JC, Nadim MK. Renal dysfunction and cirrhosis. Curr Opin Crit Care. 2017 Dec;23(6):457-462. doi: 10.1097/MCC.0000000000000457.
- Bucsics T, Krones E. Renal dysfunction in cirrhosis: acute kidney injury and the hepatorenal syndrome. Gastroenterol Rep (Oxf). 2017 May;5(2):127-137. doi: 10.1093/gastro/gox009. Epub 2017 Apr 24.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Forventet)
Studiestart
Primær færdiggørelse (Forventet)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Forventet)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- FEUrea in liver cirrhosis
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .