Memantinová a postmastektomická neuropatická bolest (CLEMANTINE)
Účinek perorálního podání memantinu před a po operaci v prevenci pomastektomické neuropatické bolesti
Přehled studie
Postavení
Postavení
Podmínky
Podmínky
Intervence / Léčba
Intervence / Léčba
Detailní popis
Typ studie
Typ studie
Zápis (Očekávaný)
Zápis
Fáze
Fáze
- Fáze 2
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
-
Clermont-Ferrand, Francie, 63003
- CHU clermont-ferrand
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení:
- pacient ≥18 let,
- Pacientka s diagnózou rakoviny prsu, naprogramovaná na mastektomii s nebo bez disekce axily a neoadjuvantní chemoterapii,
- Pacient schopný porozumět protokolu studie a ochoten jej dodržovat,
- Přijetí k udělení písemného souhlasu.
Kritéria vyloučení:
- Pacient s kontraindikací podávání memantinu (hypertenze, těžká srdeční nebo jaterní insuficience, cévní mozková příhoda),
- pacient s diabetem (typ I a II),
- Pacient s renální insuficiencí,
- Pacient s medikamentózní léčbou, kterou zkoušející vyhodnotil jako neslučitelnou se studií,
- Pacient léčený specifickými léky (amantadin, ketamin, dextromethorfan, L-Dopa, dopaminergní, anticholinergní agonisté, barbiturikum, neuroleptikum, IMAO, antispastika, dantrolen nebo baklofen, fenytoin, cimetidin, ranitidin, prokainamid, chinidin, chlorthidin, chlorothidin, warfarin),
- Pacient se závislostí na alkoholu,
- Epileptický pacient nebo epileptický záchvat nebo křeče v anamnéze,
- Těhotná nebo kojící žena,
- Pacient se spoluprací a porozuměním, které neumožňuje striktní dodržování podmínek stanovených v protokolu,
- Pacient, který se účastní jiného klinického hodnocení nebo je v období vyloučení nebo který obdržel celkovou částku odškodnění přesahující 4500 EUR během 12 měsíců před zahájením hodnocení,
- Pacient požívající opatření právní ochrany (opatrovnictví, opatrovnictví, ochrana spravedlnosti...),
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Žádné (otevřený štítek)
Počet zbraní
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / ArmSkupina účastníků / Arm |
Intervence / LéčbaIntervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: Memantinová skupina
Memantin bude podáván perorálně po dobu čtyř týdnů počínaje dvěma týdny před operací.
Memantin bude podáván ve zvyšujících se dávkách: 5 mg/den po dobu 3 dnů; 10 mg/den po dobu 3 dnů; 15 mg/den po dobu 3 dnů a 20 mg/den po dobu 5 dnů.
|
Ženy poskytují písemný informovaný souhlas před svou účastí ve studii během návštěvy anesteziologie.
Po základním hodnocení (15 dní před operací: den 0 - 15) dotazníků intenzity bolesti, kognitivních funkcí, kvality života a kvality spánku budou účastníci randomizováni do dvou paralelních skupin: „memantin“ (n=75) nebo „obvyklá péče“ (n=75).
Memantin bude podáván perorálně po dobu čtyř týdnů počínaje dvěma týdny před operací.
Koncové body budou hodnoceny 15 dní (den 0 + 15), 3 měsíce (den 0 + 3 měsíce), 6 měsíců (den 0 + 6 měsíců) a 12 měsíců (den 0 + 12 měsíců) po mastektomii.
Aby byla zachována dobrá compliance a aby se ověřilo, že se u žen nevyskytují nežádoucí příhody, budou pacienti volat jednou týdně telefonicky.
Knížku pro monitorování bude pacient vyplňovat denně po dobu 3 měsíců ode dne operace.
|
|
Jiný: Obvyklá pečovatelská skupina
Pokud jde o srovnávací skupinu, pacienti budou sledováni stejným způsobem jako pacienti ve skupině "memantin" s tím rozdílem, že jim nebude podávána studovaná léčba.
|
Pokud jde o srovnávací skupinu, pacienti budou sledováni stejným způsobem jako pacienti ve skupině „memantin“, s výjimkou toho, že jim nebude podávána studovaná léčba
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Numerická stupnice hodnocení bolesti (NPRS)
Časové okno: během 5 dnů před 3měsíční návštěvou po operaci
|
Primárním cílovým parametrem je míra průměrné intenzity bolesti hodnocená během 5 dnů před 3měsíční pooperační návštěvou NPRS, ve skupinách „memantin“ a „obvyklá péče“.
Tato stupnice se pohybuje od 0 bez bolesti do 10 maximální tolerovatelné bolesti.
|
během 5 dnů před 3měsíční návštěvou po operaci
|
Sekundární výstupní opatření
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Spotřeba analgetik
Časové okno: Více než 12 měsíců
|
Pooperační hodnocení spotřeby analgetik během 12 měsíců, zejména spotřeby morfia s denním deníkem bolesti a týdenním telefonátem.
|
Více než 12 měsíců
|
|
Charakteristika neuropatické bolesti
Časové okno: Na začátku (15 dní před operací: den 0 – 15 dní), návštěva 3 (den 0 + 16 dní), návštěva 4 (den 0 + 3 měsíce), návštěva 5 (den 0 + 6 měsíců) a návštěva 6 (den 0 + 12 měsíců).
|
Neuropatická bolest ve 4 otázkách“ (DN4): DN4 je klinický nástroj pro diagnostiku neuropatické bolesti.
Tento dotazník má čtyři otázky rozdělené do 10 položek týkajících se rozhovoru (tj. symptomů) a senzorického vyšetření (tj. znaků).
Vyšetřovatel se zeptá a vyšetří pacienta a zaznamená odpověď „ne“ nebo „ano“ pro každou položku: „ano“ je hodnoceno jako „1“ a „ne“ je hodnoceno jako „0“.
Součet skóre udává celkové skóre pacienta (/10).
DN4 se považuje za pozitivní, pokud pacient získá skóre 4/10.
|
Na začátku (15 dní před operací: den 0 – 15 dní), návštěva 3 (den 0 + 16 dní), návštěva 4 (den 0 + 3 měsíce), návštěva 5 (den 0 + 6 měsíců) a návštěva 6 (den 0 + 12 měsíců).
|
|
Hodnocení neuropatické bolesti dotazníkem Neuropathic pain symptom Inventory (NPSI).
Časové okno: Na začátku (15 dní před operací: den 0 – 15 dní), návštěva 3 (den 0 + 16 dní), návštěva 4 (den 0 + 3 měsíce), návštěva 5 (den 0 + 6 měsíců) a návštěva 6 (den 0 + 12 měsíců).
|
NPSI je samodotazník a obsahuje 10 deskriptorů bolesti.
Intenzita je hodnocena na numerických škálách od 0 do 10 a jsou navrženy dvě časové položky k posouzení trvání spontánní přetrvávající bolesti a počtu záchvatů bolesti během 24 hodin.
Tento dotazník rozlišuje pět odlišných klinicky relevantních dimenzí: spontánní palčivá bolest, spontánní hluboká bolest, záchvatovitá bolest, evokovaná bolest a parestézie/dysestezie.
Každá položka se počítá na 10 a celkové skóre testu je hodnoceno na 100.
|
Na začátku (15 dní před operací: den 0 – 15 dní), návštěva 3 (den 0 + 16 dní), návštěva 4 (den 0 + 3 měsíce), návštěva 5 (den 0 + 6 měsíců) a návštěva 6 (den 0 + 12 měsíců).
|
|
Hodnocení bolesti pomocí Brief Pain Inventory (BPI).
Časové okno: Na začátku (15 dní před operací: den 0 – 15 dní), návštěva 3 (den 0 + 16 dní), návštěva 4 (den 0 + 3 měsíce), návštěva 5 (den 0 + 6 měsíců) a návštěva 6 (den 0 + 12 měsíců).
|
Brief Pain Inventory je samoobslužný dotazník se sedmi položkami, které měřily, jak moc bolest narušuje různé denní aktivity, včetně obecné aktivity, chůze, práce, nálady, radosti ze života, vztahů s ostatními a spánku.
|
Na začátku (15 dní před operací: den 0 – 15 dní), návštěva 3 (den 0 + 16 dní), návštěva 4 (den 0 + 3 měsíce), návštěva 5 (den 0 + 6 měsíců) a návštěva 6 (den 0 + 12 měsíců).
|
|
Hodnocení bolesti dotazníkem McGill Pain
Časové okno: Na začátku (15 dní před operací: den 0 – 15 dní), návštěva 3 (den 0 + 16 dní), návštěva 4 (den 0 + 3 měsíce), návštěva 5 (den 0 + 6 měsíců) a návštěva 6 (den 0 + 12 měsíců).
|
Tento dotazník umožňuje popsat bolest prožitou během posledních 48 hodin.
Má padesát osm kvalifikací rozdělených do šestnácti položek (A až P).
Každý kvalifikant je hodnocen od 0 do 4, kde 0 = nepřítomný, 1 = nízký, 2 = střední, 3 = silný, 4 = velmi silný.
Skóre je rozděleno mezi dvě podtřídy, smyslovou podtřídu (položky A až I) a emoční podtřídu (položky J až P).
|
Na začátku (15 dní před operací: den 0 – 15 dní), návštěva 3 (den 0 + 16 dní), návštěva 4 (den 0 + 3 měsíce), návštěva 5 (den 0 + 6 měsíců) a návštěva 6 (den 0 + 12 měsíců).
|
|
Hodnocení kognitivních parametrů testem tvorby stopy (TMT).
Časové okno: Na začátku (15 dní před operací: den 0 – 15 dní), návštěva 3 (den 0 + 16 dní), návštěva 4 (den 0 + 3 měsíce), návštěva 5 (den 0 + 6 měsíců) a návštěva 6 (den 0 + 12 měsíců).
|
Tento neverbální kognitivní test hodnotí schopnost rychlosti, exekutivní funkce, pozornost, koncentraci, vizuální rychlost vnímání.
Test probíhá ve dvou částech.
V části A jsou kruhy očíslovány od 1 do 25 a pacient musí spojovat čárami čísla ve vzestupném pořadí (1-2-3-4 atd.).
V části B kruhy obsahují čísla od 1 do 13 a písmena od A do L, pacient musí spojovat kruhy čarami, ale střídají se čísla a písmena (1A-2B -3C atd.).
Pacient musí pro obě části testu co nejrychleji spojit kruhy, aniž by zvedl pero z papíru.
TMT B navíc poskytuje odhad mentální flexibility.
|
Na začátku (15 dní před operací: den 0 – 15 dní), návštěva 3 (den 0 + 16 dní), návštěva 4 (den 0 + 3 měsíce), návštěva 5 (den 0 + 6 měsíců) a návštěva 6 (den 0 + 12 měsíců).
|
|
Hodnocení kognitivních parametrů testem substituce číslicových symbolů (DSST).
Časové okno: Na začátku (15 dní před operací: den 0 – 15 dní), návštěva 3 (den 0 + 16 dní), návštěva 4 (den 0 + 3 měsíce), návštěva 5 (den 0 + 6 měsíců) a návštěva 6 (den 0 + 12 měsíců).
|
DSST je neuropsychologický, neverbální test, který hodnotí kognitivní deficit a poškození mozku spojené se stárnutím a/nebo depresí.
Hodnotí také schopnost učení, koncentraci a pozornost.
Spočívá v co nejrychlejším spojení dvojic symbolů a čísel a skóre je správný počet symbolů v povoleném čase (např. 90 nebo 120 sekund).
|
Na začátku (15 dní před operací: den 0 – 15 dní), návštěva 3 (den 0 + 16 dní), návštěva 4 (den 0 + 3 měsíce), návštěva 5 (den 0 + 6 měsíců) a návštěva 6 (den 0 + 12 měsíců).
|
|
Hodnocení kognitivních parametrů pomocí funkčního hodnocení kognitivní funkce při léčbě rakoviny (FACT-COG).
Časové okno: Na začátku (15 dní před operací: den 0 – 15 dní), návštěva 3 (den 0 + 16 dní), návštěva 4 (den 0 + 3 měsíce), návštěva 5 (den 0 + 6 měsíců) a návštěva 6 (den 0 + 12 měsíců).
|
Položky jsou hodnoceny pomocí 5bodové Likertovy škály v rozmezí 0 až 4. Tento dotazník se skládá ze čtyř subškál: 2 subškály v rozmezí: 0 (nikdy), 1 (jednou týdně), 2 (dvakrát až třikrát za týden). týden), 3 (každý den) a 4 (několikrát denně): Subškála vnímaných kognitivních poruch a komentáře ze subškály ostatních a dvou dalších subškály se pohybovaly takto: 0 (vůbec ne), 1 (trochu), 2 (středně ), 3 (hodně) a 4 (enormně): Vnímané kognitivní schopnosti a vliv subškál kvality života.
Celkové skóre se získá součtem těchto 4 subškál
|
Na začátku (15 dní před operací: den 0 – 15 dní), návštěva 3 (den 0 + 16 dní), návštěva 4 (den 0 + 3 měsíce), návštěva 5 (den 0 + 6 měsíců) a návštěva 6 (den 0 + 12 měsíců).
|
|
Hodnocení kvality života Evropskou organizací pro výzkum a léčbu rakoviny Dotazník kvality života Jádro 30 položek (EORTC QLQ-C30).
Časové okno: Na začátku (15 dní před operací: den 0 – 15 dní), návštěva 3 (den 0 + 16 dní), návštěva 4 (den 0 + 3 měsíce), návštěva 5 (den 0 + 6 měsíců) a návštěva 6 (den 0 + 12 měsíců).
|
Průměr některých otázek vede ke skóre 15 subškál uváděných na 100: 9 subškál skládajících se z několika položek: 5 subškál měřících funkční stav (fyzický, rolový, sociální, emocionální, kognitivní), tři subškály měřící symptomy (únava, bolest, nevolnost). a zvracení) a globální subškála kvality života a zdraví.
Nakonec šest položek/izolovaných symptomů, které zahrnují symptomy rakoviny a časté vedlejší účinky léčby rakoviny (např.
ztráta chuti k jídlu) jsou také zahrnuty v dotazníku.
Pro 6 položek hodnotících izolované symptomy a některé subškály hodnotící funkční stav (jako fyzický, rolový, sociálně kognitivní, emocionální) a subškály měřící symptomy (únava, bolest, nevolnost a zvracení): vyšší hodnoty představují horší výsledek.
Pokud jde o subškálu kvality života a zdraví, vyšší hodnoty znamenají lepší výsledek.
|
Na začátku (15 dní před operací: den 0 – 15 dní), návštěva 3 (den 0 + 16 dní), návštěva 4 (den 0 + 3 měsíce), návštěva 5 (den 0 + 6 měsíců) a návštěva 6 (den 0 + 12 měsíců).
|
|
Hodnocení úzkosti a deprese pomocí škály nemocniční úzkosti a deprese (HAD).
Časové okno: Na začátku (15 dní před operací: den 0 – 15 dní), návštěva 3 (den 0 + 16 dní), návštěva 4 (den 0 + 3 měsíce), návštěva 5 (den 0 + 6 měsíců) a návštěva 6 (den 0 + 12 měsíců).
|
Dílčí skóre úzkosti se získá sečtením položek vztahujících se k úzkosti (Subskóre Úzkost (A): /21).
Dílčí skóre deprese se získá sečtením položek vztahujících se k depresi (subskóre Deprese: /21).
Pro každé ze dvou dílčích skóre, pokud subjekt získá skóre v rozmezí od: 0 do 7, je považován za „normálního“; 8-10 = Hraniční abnormální (hraniční případ) a 11-21 = Abnormální (případ).
|
Na začátku (15 dní před operací: den 0 – 15 dní), návštěva 3 (den 0 + 16 dní), návštěva 4 (den 0 + 3 měsíce), návštěva 5 (den 0 + 6 měsíců) a návštěva 6 (den 0 + 12 měsíců).
|
|
Hodnocení spánku pomocí Pittsburghského indexu kvality spánku (PSQI)
Časové okno: Na začátku (15 dní před operací: den 0 – 15 dní), návštěva 3 (den 0 + 16 dní), návštěva 4 (den 0 + 3 měsíce), návštěva 5 (den 0 + 6 měsíců) a návštěva 6 (den 0 + 12 měsíců).
|
19 položek s vlastním hodnocením je zkombinováno do sedmi „složkových“ skóre, z nichž každé má rozsah 0–3 bodů (subjektivní kvalita spánku, latence spánku, délka spánku, obvyklá účinnost spánku, poruchy spánku, užívání léků na spánek a denní dysfunkce). Ve všech případech skóre „0“ znamená žádné potíže, zatímco skóre „3“ znamená vážné potíže.
Sedm dílčích skóre se pak sečte, aby se získalo jedno „globální“ skóre s rozsahem 0-21 bodů, „0“ znamená žádné potíže a „21“ znamená vážné potíže ve všech oblastech.
|
Na začátku (15 dní před operací: den 0 – 15 dní), návštěva 3 (den 0 + 16 dní), návštěva 4 (den 0 + 3 měsíce), návštěva 5 (den 0 + 6 měsíců) a návštěva 6 (den 0 + 12 měsíců).
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Sponzor
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Očekávaný)
Začátek studia
Primární dokončení (Očekávaný)
Primární dokončení
Dokončení studie (Očekávaný)
Dokončení studie
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
První zveřejněno
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Poslední zveřejněná aktualizace
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
- Nemoci nervového systému
- Bolest
- Neurologické projevy
- Neuromuskulární onemocnění
- Onemocnění periferního nervového systému
- Neuralgie
- Fyziologické účinky léků
- Neurotransmiterové látky
- Molekulární mechanismy farmakologického působení
- Antagonisté excitačních aminokyselin
- Excitační aminokyselinové látky
- Dopaminové látky
- Antiparkinsonoví agenti
- Činidla proti dyskinézi
- Memantin
Další identifikační čísla studie
Další identifikační čísla studie
- CHU-407
- 2016-004930-75 (Jiný identifikátor: 2016-004930-75)
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .