Bezpečnost a účinnost nízkoteplotního rota-proplachovacího roztoku u pacientů s těžkou kalcifikovanou lézí (LOTA-II) (LOTA-II)
Bezpečnost a účinnost nízkoteplotního Rota-flush roztoku pro léčbu poranění myokardu souvisejícího s RA u pacientů s těžkou kalcifikovanou lézí podstupující rotační aterektomii (RA) (LOTA-II)
Kalcifikované léze související s koronární tepnou jsou typem aterosklerózy, doprovázené těžkými kalcifikovanými lézemi stenózy, což je obtížný bod pro intervenční terapii PCI. Kalcifikované léze špatně reagují na balónkovou dilataci a zařízení nelze úspěšně umístit, což snižuje úspěšnost operace. Kromě toho je stent nedostatečně roztažen a adherence je špatná, což významně zvyšuje výskyt závažných nežádoucích kardiovaskulárních příhod (MACE).
Intrakoronární rotační aterektomie (RA) byla vyvinuta Davidem Authem na počátku 80. let 20. století. V roce 1988 dokončil Bertrand první případ koronární RA. RA byla doporučena pro léčbu těžkých kalcifikovaných lézí v ACC/AHA Guidelines for Coronary Interventional Therapy v roce 2011 (IIa, C). Mnoho studií však zjistilo, že výskyt poškození myokardu souvisejícího s RA je relativně vysoký a ovlivňuje účinnost RA a prognózu u pacientů s těžkými kalcifikovanými lézemi. Bylo hlášeno, že 58 po sobě jdoucích pacientů se stabilní anginou pectoris vyžadujících PCI s RA ke kalcifikované koronární lézi mělo 68% 5násobné zvýšení vysoce citlivého troponinu po RA. Cílem této randomizované kontrolní studie je získat klinický náhled na použití nízkoteplotního rota-flush roztoku pro léčbu poranění myokardu souvisejícího s RA u pacientů s těžkými kalcifikovanými lézemi. Primárním cílem je posoudit účinnost a bezpečnost nízkoteplotního rota-flush roztoku pro léčbu poranění myokardu souvisejícího s RA u pacientů s těžkými kalcifikovanými lézemi.
Přehled studie
Postavení
Postavení
Podmínky
Podmínky
Intervence / Léčba
Intervence / Léčba
Detailní popis
Typ studie
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Zápis
Fáze
Fáze
- Nelze použít
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
Anhui
-
Bengbu, Anhui, Čína, 233004
- The Affiliated Hospital of Bengbu Medical College
-
Chuzhou, Anhui, Čína, 239000
- The First People's Hospital of Chuzhou
-
Chuzhou, Anhui, Čína, 239400
- Mingguang People's Hospital
-
-
Jiangsu
-
Huaian, Jiangsu, Čína, 223002
- The second people's hospital of Huaian
-
Lianyungang, Jiangsu, Čína, 222061
- The first people's hospital of Lianyungang
-
Nanjing, Jiangsu, Čína, 210006
- Nanjing First Hospital
-
Xuzhou, Jiangsu, Čína, 221006
- The Affiliated Hospital of Xuzhou Medical University
-
Yixing, Jiangsu, Čína, 214200
- The People's hospital of Yixing
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Popis
Kritéria pro zařazení:
- De novo léze
- Těžká koronární kalcifikovaná léze (detekovaná pomocí CAG, IVUS nebo OCT)
- Implantace stentu nové generace uvolňující lék
- V tuto chvíli byla léčena pouze jedna koronární tepna
Kritéria vyloučení:
- Ti, kteří splňují diagnostická kritéria akutního infarktu myokardu
- Pacienti s kardiogenickým šokem
- Pacienti se selháním více orgánů
- Pacienti alergičtí na kontrast
- Pacienti, kteří netolerují duální protidestičkovou léčbu
- Pacienti, kteří netolerují antikoagulaci
- Nedávno infikovaní pacienti
- Pacienti s hepatorenální dysfunkcí
- Trombotická léze koronární tepny
- Spontánní koronární disekce
- Pacienti s léčbou balonem potaženým lékem
- Pacienti s implantací bioabsorbovatelného vaskulárního lešení
- Předchozí perkutánní koronární intervence nebo bypass koronární tepny
- Pacienti v aktivní fázi autoimunitního onemocnění
- Pacienti s komplexní koronární bifurkací vyžadující strategii dvou stentů
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Žádné (otevřený štítek)
Počet zbraní
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / ArmSkupina účastníků / Arm |
Intervence / LéčbaIntervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: nízkoteplotní rotační proplachovací roztok
Celkem 66 pacientů je zařazeno do skupiny s nízkoteplotním rota-flush roztokem po schématu randomizace.
|
Pacientům s těžkými kalcifikovanými lézemi podstupujícími RA byl aplikován nízkoteplotní rota-flush roztok.
Vyšetřovatelé použili tepelně izolační zařízení k udržení rota-flush roztoku na 0~5℃.
Během procedury RA byly monitorovány EKG a krevní tlak.
Po RA vyšetřovatelé monitorovali hladiny biomarkerů poškození myokardu po dobu 3 dnů každých 8 hodin.
|
|
Žádný zásah: Rota-flush roztok při pokojové teplotě
Celkem 66 pacientů je rozděleno do skupiny s rotačním proplachem při pokojové teplotě po schématu randomizace.
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
míra výskytu poškození myokardu souvisejícího s RA u pacientů s těžkými kalcifikovanými lézemi 3 dny po RA.
Časové okno: 3 dny po RA
|
míra výskytu poškození myokardu souvisejícího s RA indikovaná změnami v biomarkerech poškození myokardu (jako jsou TNI a CK-MB) mezi skupinami s nízkoteplotním roztokem rota-flush a roztokem rota-flush při pokojové teplotě u pacientů se závažnými kalcifikovanými lézemi 3 dny po RA.
|
3 dny po RA
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Sponzor
Vyšetřovatelé
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Fei Ye, MD, Nanjing First Hospital, Nanjing Medical University
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Mosseri M, Satler LF, Pichard AD, Waksman R. Impact of vessel calcification on outcomes after coronary stenting. Cardiovasc Revasc Med. 2005 Oct-Dec;6(4):147-53. doi: 10.1016/j.carrev.2005.08.008.
- Shan P, Mintz GS, Witzenbichler B, Metzger DC, Rinaldi MJ, Duffy PL, Weisz G, Stuckey TD, Brodie BR, Genereux P, Crowley A, Kirtane AJ, Stone GW, Maehara A. Does calcium burden impact culprit lesion morphology and clinical results? An ADAPT-DES IVUS substudy. Int J Cardiol. 2017 Dec 1;248:97-102. doi: 10.1016/j.ijcard.2017.08.028. Epub 2017 Aug 12.
- McEntegart M, Corcoran D, Carrick D, Clerfond G, Sidik N, Collison D, Robertson KR, Shaukat A, Watkins S, Rocchicholi PR, Eteiba H, Petrie MP, Lindsay MM, Oldroyd KG, Berry C. Incidence of procedural myocardial infarction and cardiac magnetic resonance imaging-detected myocardial injury following percutaneous coronary intervention with rotational atherectomy. EuroIntervention. 2018 Sep 20;14(7):819-823. doi: 10.4244/EIJ-D-17-01077. No abstract available.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Začátek studia
Primární dokončení (Aktuální)
Primární dokončení
Dokončení studie (Aktuální)
Dokončení studie
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
První zveřejněno
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Poslední zveřejněná aktualizace
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
Další identifikační čísla studie
- KY20180713-04
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .