Sikkerhed og effektivitet af lavtemperatur-rota-skyl-opløsning til patienter med svær forkalket læsion (LOTA-II) (LOTA-II)
Sikkerhed og effektivitet af lavtemperatur-rota-skylopløsning til behandling af RA-relateret myokardieskade hos patienter med svær forkalket læsion, der gennemgår rotationsatherektomi (RA) (LOTA-II)
Forkalkede læsioner relateret til koronararterie er en type åreforkalkning, ledsaget af alvorlige forkalkede læsioner af stenosen, hvilket er et vanskeligt punkt for PCI interventionel terapi. Forkalkede læsioner reagerer dårligt på ballonudvidelse, og enheden kan ikke placeres med succes, hvilket reducerer succesraten for operationen. Desuden er stenten underudvidet, og vedhæftningen er dårlig, hvilket signifikant øger forekomsten af alvorlige kardiovaskulære hændelser (MACE).
Intrakoronar rotationsatherektomi (RA) blev udviklet af David Auth i begyndelsen af 1980'erne. I 1988 afsluttede Bertrand det første tilfælde af koronar RA. RA blev anbefalet til behandling af alvorlige forkalkede læsioner i ACC/AHA Guidelines for Coronary Interventional Therapy i 2011 (IIa, C). Imidlertid har mange undersøgelser fundet, at forekomsten af RA-relateret myokardieskade er relativt høj og påvirker effektiviteten af RA og prognose hos patienter med alvorlige forkalkede læsioner. Det er blevet rapporteret, at 58 på hinanden følgende patienter med stabil angina, der kræver PCI med RA til en forkalket koronar læsion, har en 68% 5-fold stigning i højsensitiv troponin efter RA. Formålet med dette randomiserede kontrolforsøg er at opnå en klinisk indsigt i brugen af lavtemperatur rota-flush opløsning til behandling af RA-relateret myokardieskade hos patienter med kraftige forkalkede læsioner. Det primære formål er at vurdere effektiviteten og sikkerheden af lavtemperatur rota-flush opløsning til behandling af RA-relateret myokardieskade hos patienter med alvorlige forkalkede læsioner.
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Tilmelding
Fase
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
Anhui
-
Bengbu, Anhui, Kina, 233004
- The Affiliated Hospital of Bengbu Medical College
-
Chuzhou, Anhui, Kina, 239000
- The First People's Hospital of Chuzhou
-
Chuzhou, Anhui, Kina, 239400
- Mingguang People's Hospital
-
-
Jiangsu
-
Huaian, Jiangsu, Kina, 223002
- The second people's hospital of Huaian
-
Lianyungang, Jiangsu, Kina, 222061
- The first people's hospital of Lianyungang
-
Nanjing, Jiangsu, Kina, 210006
- Nanjing First Hospital
-
Xuzhou, Jiangsu, Kina, 221006
- The Affiliated Hospital of Xuzhou Medical University
-
Yixing, Jiangsu, Kina, 214200
- The People's hospital of Yixing
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- De nye læsioner
- Alvorlig koronar forkalket læsion (opdaget af CAG, IVUS eller OCT)
- Ny generation af lægemiddeleluerende stentimplantation
- Kun en enkelt kranspulsåre behandlet på dette tidspunkt
Ekskluderingskriterier:
- Dem, der opfylder de diagnostiske kriterier for akut myokardieinfarkt
- Patienter med kardiogent shock
- Patienter med multipel organsvigt
- Patienter, der er allergiske over for kontrast
- Patienter, der ikke kan tolerere dobbelt antiblodpladebehandling
- Patienter, der ikke kan tåle antikoagulering
- Nyligt inficerede patienter
- Patienter med hepatorenal dysfunktion
- Trombotisk læsion af kranspulsåren
- Spontan koronar dissektion
- Patienter med lægemiddelbelagt ballonbehandling
- Patienter med bioabsorberbart vaskulært stilladsimplantation
- Tidligere perkutan koronar intervention eller koronar bypassgraft
- Patienter med aktiv fase af autoimmun sygdom
- Patienter med kompleks koronar bifurkation, der kræver to stentstrategier
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: lavtemperatur rota-skylleopløsning
I alt 66 patienter tildeles lavtemperatur rota-skyl opløsningsgruppe efter randomiseringsplan.
|
Patienter med alvorlige forkalkede læsioner, der gennemgår RA, blev udført med lavtemperatur rota-flush opløsning.
Efterforskerne brugte termisk isoleringsudstyr til at holde rota-flush-opløsningen ved 0-5 ℃.
EKG og blodtryk blev overvåget under RA-proceduren.
Efter RA overvågede efterforskerne niveauer af biomarkører for myokardieskade i 3 dage hver 8. time.
|
|
Ingen indgriben: stuetemperatur rota-skylleopløsning
I alt 66 patienter tildeles til stuetemperatur rota-skyl opløsningsgruppe efter randomiseringsplan.
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
forekomsten af RA-relateret myokardieskade hos patienter med alvorlige forkalkede læsioner 3 dage efter RA.
Tidsramme: 3 dage efter RA
|
forekomsten af RA-relateret myokardiebeskadigelse angivet af ændringerne i biomarkører for myokardieskade (såsom TNI og CK-MB) mellem lavtemperatur rota-skylleopløsning og stuetemperatur rota-skylleopløsningsgrupper hos patienter med alvorlige forkalkede læsioner 3 dage efter RA.
|
3 dage efter RA
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Efterforskere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Fei Ye, MD, Nanjing First Hospital, Nanjing Medical University
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Mosseri M, Satler LF, Pichard AD, Waksman R. Impact of vessel calcification on outcomes after coronary stenting. Cardiovasc Revasc Med. 2005 Oct-Dec;6(4):147-53. doi: 10.1016/j.carrev.2005.08.008.
- Shan P, Mintz GS, Witzenbichler B, Metzger DC, Rinaldi MJ, Duffy PL, Weisz G, Stuckey TD, Brodie BR, Genereux P, Crowley A, Kirtane AJ, Stone GW, Maehara A. Does calcium burden impact culprit lesion morphology and clinical results? An ADAPT-DES IVUS substudy. Int J Cardiol. 2017 Dec 1;248:97-102. doi: 10.1016/j.ijcard.2017.08.028. Epub 2017 Aug 12.
- McEntegart M, Corcoran D, Carrick D, Clerfond G, Sidik N, Collison D, Robertson KR, Shaukat A, Watkins S, Rocchicholi PR, Eteiba H, Petrie MP, Lindsay MM, Oldroyd KG, Berry C. Incidence of procedural myocardial infarction and cardiac magnetic resonance imaging-detected myocardial injury following percutaneous coronary intervention with rotational atherectomy. EuroIntervention. 2018 Sep 20;14(7):819-823. doi: 10.4244/EIJ-D-17-01077. No abstract available.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Faktiske)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- KY20180713-04
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .