Narušení hematoencefalické bariéry (BBBD) pomocí MRgFUS v léčbě Her2-pozitivních metastáz rakoviny prsu v mozku (BBBD)
Studie k vyhodnocení bezpečnosti a proveditelnosti narušení hematoencefalické bariéry pomocí MRI řízeného zaostřeného ultrazvuku při léčbě Her2-pozitivních metastáz rakoviny prsu v mozku
Přehled studie
Postavení
Postavení
Podmínky
Podmínky
Intervence / Léčba
Intervence / Léčba
Detailní popis
Cílem této prospektivní jednoramenné nerandomizované studie je vyhodnotit bezpečnost a proveditelnost použití Exablate Model 4000 Type 2 „Neuro-System“ jako nástroje k sériovému narušení hematoencefalické bariéry dočasným a lokalizovaným způsobem v pacientky s rakovinou prsu a mozkovými metastázami. V Sunnybrooku bude přijato až 10 pacientů. Pacienti budou schváleni, budou vyšetřeni a podstoupí až 6 léčebných cyklů studie Exablate BBBD každé 2-3 týdny na základě jejich režimu trastuzumabu. Sledování bude pokračovat 12 týdnů po posledním BBBD po léčbě a účast subjektu ve studii bude dokončena.
Budou shromažďována data pro stanovení základní bezpečnosti tohoto typu léčby jako základ pro pozdější studie k vyhodnocení klinické účinnosti.
Typ studie
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Zápis
Fáze
Fáze
- Nelze použít
Kontakty a umístění
Studijní kontakt
Studijní kontakt
- Jméno: Lisa Dye
- Telefonní číslo: 7742666280
- E-mail: lisad@insightec.com
Studijní místa
-
-
Ontario
-
Toronto, Ontario, Kanada, M4N 3M5
- Sunnybrook Health Sciences Centre
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Muži a ženy ve věku od 18 do 80 let
- Schopný a ochotný dát informovaný souhlas
- Metastatický Her2-pozitivní karcinom prsu s metastázami v mozku
- Karnofského skóre výkonu 70-100
- ASA skóre 1-3
- Schopný komunikovat vjemy během procedury ExAblate BBBD
- Schopnost absolvovat všechny studijní pobyty (tj. očekávaná délka života minimálně 3 měsíce)
- Od poslední operace mozku uplynulo minimálně 14 dní
- Od posledního ozařování uplynulo minimálně 6 týdnů
Kritéria vyloučení:
- Mozkové metastázy nejsou na zobrazení před léčbou viditelné
Cesta sonikace k nádoru zahrnuje:
i. Rozsáhlé jizvy na pokožce hlavy ii. Klipy nebo jiné kovové implantované předměty v lebce nebo mozku, kromě shuntů
- Subjekt má příznaky a známky zvýšeného intrakraniálního tlaku (např. bolest hlavy, nevolnost, zvracení, letargii a edém papily)
Srdeční onemocnění nebo nestabilní hemodynamika včetně:
i. Dokumentovaný infarkt myokardu do šesti měsíců od zařazení do studie ii. Nestabilní angina pectoris na léky iii. Městnavé srdeční selhání iv. Ejekční frakce levé komory < 50 % v. Pravo-levé, obousměrné nebo přechodné pravo-levé srdeční zkraty vi. Anamnéza hemodynamicky nestabilní srdeční arytmie vii. Kardiostimulátor viii. Kontraindikace perflutrenu včetně subjektů s rodinnou nebo osobní anamnézou prodloužení QT intervalu nebo souběžně užívajících léky, o kterých je známo, že způsobují prodloužení QTc
- Těžká hypertenze (diastolický TK > 100 při užívání léků)
- Antikoagulační léčba nebo léky, o kterých je známo, že zvyšují riziko krvácení během vymývacího období před léčbou (tj. antiagregancia nebo antikoagulancia inhibitory vitaminu K do 7 dnů, antikoagulancia neinhibující vitamin K do 72 hodin nebo sloučeniny odvozené od heparinu do 48 hodin po léčbě)
- Poruchy krvácení v anamnéze, koagulopatie nebo s anamnézou spontánního krvácení z nádoru
- Abnormální hladina krevních destiček (< 100 000) nebo INR > 1,3
- Zdokumentovaný mozkový infarkt za posledních 12 měsíců
- Přechodný ischemický záchvat (TIA) za poslední 1 měsíc
- Známá alergická citlivost nebo kontraindikace na kyselinu gadolinium-diethylentriaminpentaoctovou (DTPA), CT kontrast nebo perflutren nebo trastuzumab
- Alergie na vejce nebo vaječné výrobky
- Kontraindikace MRI, jako jsou implantovaná zařízení, která nejsou kompatibilní s MRI
- Velké objekty se nevejdou pohodlně do MRI skeneru (obecně > 250 lb)
- Obtížné ležení na zádech a nehybné až 4 hodiny na jednotce MRI nebo klaustrofobie
- Neléčená, nekontrolovaná spánková apnoe
- Pozitivní těhotenský test (pro ženy před menopauzou)
- Známé život ohrožující systémové onemocnění
- Těžce narušená funkce ledvin
- Respirační: chronické plicní poruchy, např. těžký emfyzém, chronická obstrukční plicní nemoc (CHOPN), plicní vaskulitida nebo jiné příčiny zmenšené plochy plicního vaskulárního průřezu, subjekty s alergií na léky v anamnéze
- Jakákoli nemoc nebo zdravotní stav, který podle názoru zkoušejícího vylučuje účast v této studii
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Proveditelnost zařízení
- Přidělení: N/A
- Intervenční model: Přiřazení jedné skupiny
- Maskování: Žádné (otevřený štítek)
Počet zbraní
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / ArmSkupina účastníků / Arm |
Intervence / LéčbaIntervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: ExAblate BBBD
Použití ExAblate Model 4000 Type-2 k dočasnému narušení hematoencefalické bariéry u pacientů s Her-2 pozitivním karcinomem prsu a mozkovými metastázami
|
Použití ExAblate Model 4000 Type-2 k dočasnému narušení hematoencefalické bariéry u pacientů s Her-2 pozitivním karcinomem prsu a mozkovými metastázami
Ostatní jména:
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Nežádoucí události
Časové okno: Po celou dobu studie, přibližně 10 měsíců.
|
Míra nežádoucích účinků po každé léčbě až do konce studie
|
Po celou dobu studie, přibližně 10 měsíců.
|
Sekundární výstupní opatření
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Proveditelnost BBBD
Časové okno: Ihned po každé proceduře BBBD
|
Rozsah otevření BBB bude určen stupněm zesílení kontrastu pozorovaným na MRI po zákroku s kontrastní látkou
|
Ihned po každé proceduře BBBD
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Sponzor
Vyšetřovatelé
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Nir Lipsman, MD, Sunnybrook Health Sciences Centre
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Začátek studia
Primární dokončení (Aktuální)
Primární dokončení
Dokončení studie (Aktuální)
Dokončení studie
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
První zveřejněno
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Poslední zveřejněná aktualizace
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
Další identifikační čísla studie
- BT006
- 277990 (Jiný identifikátor: Health Canada)
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .