Rychlá společná zátěž krystaloidů versus koloidů při porodu císařským řezem ve spinální anestezii
Rychlá společná zátěž krystaloidů versus koloidů u rodiček, které dostávají profylaktickou infuzi fenylefrinu během porodu císařským řezem ve spinální anestezii
Přehled studie
Postavení
Postavení
Podmínky
Podmínky
Intervence / Léčba
Intervence / Léčba
Typ studie
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Zápis
Fáze
Fáze
- Nelze použít
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
-
Seoul, Korejská republika
- Seoul National University Hospital
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Zdravé donošené rodičky, které plánovaly elektivní porod císařským řezem ve spinální anestezii.
Kritéria vyloučení:
vícečetné těhotenství
gestační věk < 36 týdnů
preexistující nebo těhotenstvím vyvolaná hypertenze
Chorobné kardiovaskulární poruchy
Cerebrovaskulární choroby
⑥ Známá anomálie plodu
⑦ Kontraindikace spinální anestezie
⑧ Jakékoli známky nástupu porodu
⑨ Tělesná hmotnost < 45 kg nebo tělesná hmotnost > 90 kg
⑩ Výška < 145 cm nebo výška > 180 cm
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Prevence
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Čtyřnásobek
Počet zbraní
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / ArmSkupina účastníků / Arm |
Intervence / LéčbaIntervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: Krystaloidní
Pacienti budou dostávat rychlé souběžné dávkování plazmatického roztoku A (PSA) 10 ml/kg od zahájení spinální anestezie.
|
Pacienti dostanou rychlé společné plnění plazmatickým roztokem A (PSA) 10 ml/kg od zahájení spinální anestezie během 10 minut.
|
|
Aktivní komparátor: Koloidní
Pacienti dostanou rychlou společnou dávku 6% volulytu (HES v acetátovém elektrolytu) 10 ml/kg od zahájení spinální anestezie.
|
Pacienti dostanou rychlé společné plnění 6% volulytem (HES v acetátovém elektrolytu) 10 ml/kg od zahájení spinální anestezie během 10 minut.
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Výskyt mateřské hypotenze
Časové okno: v době od navození spinální anestezie do porodu
|
definován jako: Systolický krevní tlak (SBP) < 80 % výchozí hodnoty SBP
|
v době od navození spinální anestezie do porodu
|
Sekundární výstupní opatření
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
výskyt těžké hypotenze
Časové okno: v době od navození spinální anestezie do porodu
|
definován jako: Systolický krevní tlak (SBP) < 70 % výchozí hodnoty SBP
|
v době od navození spinální anestezie do porodu
|
|
výskyt symptomatické hypotenze
Časové okno: v době od navození spinální anestezie do porodu
|
definované jako: hypotenze plus nevolnost a/nebo zvracení a/nebo závratě a/nebo dušnost
|
v době od navození spinální anestezie do porodu
|
|
výskyt bradykardie
Časové okno: v době od navození spinální anestezie do porodu
|
Srdeční frekvence (HR) <50 tepů/min
|
v době od navození spinální anestezie do porodu
|
|
výskyt hypertenze
Časové okno: v době od navození spinální anestezie do porodu
|
Systolický krevní tlak (SBP) > 120 % výchozí hodnoty SBP
|
v době od navození spinální anestezie do porodu
|
|
Minimální zaznamenaný systolický krevní tlak (minimální SBP)
Časové okno: v době od navození spinální anestezie do porodu
|
Nejnižší zaznamenaný SBP během časového období od navození spinální anestezie do porodu
|
v době od navození spinální anestezie do porodu
|
|
Minimální zaznamenaná srdeční frekvence (minimální srdeční frekvence)
Časové okno: v době od navození spinální anestezie do porodu
|
Nejnižší zaznamenaná HR během časového období od navození spinální anestezie do porodu
|
v době od navození spinální anestezie do porodu
|
|
Kumulativní trvání hypotenze
Časové okno: v době od navození spinální anestezie do porodu
|
trvání hypotenze, minuty
|
v době od navození spinální anestezie do porodu
|
|
Doba nástupu hypotenze
Časové okno: v době od navození spinální anestezie do porodu
|
Doba od navození spinální anestezie do prvního výskytu hypotenze
|
v době od navození spinální anestezie do porodu
|
|
Celková spotřeba fenylefrinu
Časové okno: v době od navození spinální anestezie do porodu
|
Kumulativní dávka fenylefrinu podávaná kontinuální infuzí, mcg
|
v době od navození spinální anestezie do porodu
|
|
Záchranné použití fenylefrinu
Časové okno: v době od navození spinální anestezie do porodu
|
počet pacientů, kteří vyžadují záchranné použití fenylefrinu
|
v době od navození spinální anestezie do porodu
|
|
Záchranné použití efedrinu
Časové okno: v době od navození spinální anestezie do porodu
|
počet pacientů, kteří vyžadují záchranné použití efedrinu
|
v době od navození spinální anestezie do porodu
|
|
Užívání atropinu
Časové okno: v době od navození spinální anestezie do porodu
|
počet pacientů, kteří vyžadují záchranné použití atropinu
|
v době od navození spinální anestezie do porodu
|
|
Výskyt nevolnosti, zvracení
Časové okno: v době od navození spinální anestezie do porodu
|
Výskyt nevolnosti, zvracení
|
v době od navození spinální anestezie do porodu
|
|
Výskyt závratí, dušnosti
Časové okno: v době od navození spinální anestezie do porodu
|
Výskyt závratí, dušnosti
|
v době od navození spinální anestezie do porodu
|
|
Sympatická aktivita kožních hvězdicových ganglií
Časové okno: v době od navození spinální anestezie do porodu
|
neinvazivní záznam aktivity kožního sympatického nervu (SKNA) pomocí konvenčních EKG elektrod
|
v době od navození spinální anestezie do porodu
|
|
Apgar skóre, 1 min, 5 min (výsledek plodu)
Časové okno: 1 min, 5 min po porodu
|
Apgar Skóre porodu dítěte.
Skóre podle Apgarové se určuje vyhodnocením novorozence podle pěti jednoduchých kritérií na škále od nuly do dvou a následným sečtením pěti takto získaných hodnot.
Výsledné skóre Apgar se pohybuje od nuly do 10.
Těmito pěti kritérii jsou vzhled, puls, grimasa, aktivita a dýchání.
Každý je hodnocen na stupnici od 0 do 2, přičemž 2 je nejlepší skóre.
Test se provádí 1 a 5 minut po porodu.
|
1 min, 5 min po porodu
|
|
PH pupeční tepny
Časové okno: ihned po dodání
|
pH analýzy umbilikálních arteriálních krevních plynů (ABGA) (výsledek plodu)
|
ihned po dodání
|
|
Přebytek baze pupeční tepny
Časové okno: ihned po dodání
|
bazický přebytek umbilikální ABGA (fetální výsledek), mmol/l
|
ihned po dodání
|
|
Ubilikální arteriální parciální tlak kyslíku (PO2)
Časové okno: ihned po dodání
|
parciální tlak kyslíku umbilikální ABGA (fetální výsledek), mmHg
|
ihned po dodání
|
|
Parciální tlak oxidu uhličitého v pupeční tepně (PCO2)
Časové okno: ihned po dodání
|
parciální tlak oxidu uhličitého pupeční ABGA (výsledek plodu), mmHg
|
ihned po dodání
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Sponzor
Vyšetřovatelé
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Jin-Tae Kim, MD, PhD, Seoul National University Hospital, Seoul National University College of Medicine
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Kinsella SM, Carvalho B, Dyer RA, Fernando R, McDonnell N, Mercier FJ, Palanisamy A, Sia ATH, Van de Velde M, Vercueil A; Consensus Statement Collaborators. International consensus statement on the management of hypotension with vasopressors during caesarean section under spinal anaesthesia. Anaesthesia. 2018 Jan;73(1):71-92. doi: 10.1111/anae.14080. Epub 2017 Nov 1. No abstract available.
- Ripolles Melchor J, Espinosa A, Martinez Hurtado E, Casans Frances R, Navarro Perez R, Abad Gurumeta A, Calvo Vecino JM. Colloids versus crystalloids in the prevention of hypotension induced by spinal anesthesia in elective cesarean section. A systematic review and meta-analysis. Minerva Anestesiol. 2015 Sep;81(9):1019-30. Epub 2014 Dec 11.
- Tawfik MM, Tarbay AI, Elaidy AM, Awad KA, Ezz HM, Tolba MA. Combined Colloid Preload and Crystalloid Coload Versus Crystalloid Coload During Spinal Anesthesia for Cesarean Delivery: A Randomized Controlled Trial. Anesth Analg. 2019 Feb;128(2):304-312. doi: 10.1213/ANE.0000000000003306.
- Doytchinova A, Hassel JL, Yuan Y, Lin H, Yin D, Adams D, Straka S, Wright K, Smith K, Wagner D, Shen C, Salanova V, Meshberger C, Chen LS, Kincaid JC, Coffey AC, Wu G, Li Y, Kovacs RJ, Everett TH 4th, Victor R, Cha YM, Lin SF, Chen PS. Simultaneous noninvasive recording of skin sympathetic nerve activity and electrocardiogram. Heart Rhythm. 2017 Jan;14(1):25-33. doi: 10.1016/j.hrthm.2016.09.019. Epub 2016 Sep 23.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Začátek studia
Primární dokončení (Aktuální)
Primární dokončení
Dokončení studie (Aktuální)
Dokončení studie
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
První zveřejněno
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Poslední zveřejněná aktualizace
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
Další identifikační čísla studie
- H-1807-152-961
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .