Hodnocení bezpečnosti a účinnosti pembrolizumabu v kombinaci s MWA pro pokročilé NSCLC
Prospektivní, jediné centrum, randomizovaná kontrola, klinická studie fáze III pro hodnocení bezpečnosti a účinnosti pembrolizumabu v kombinaci s MWA pro pacienty se stadiem ⅢB-Ⅳ NSCLC, u kterých selhala terapie první linie
Přehled studie
Postavení
Postavení
Podmínky
Podmínky
Intervence / Léčba
Intervence / Léčba
Detailní popis
Rakovina plic je jedním z nejčastějších zhoubných nádorů na světě a v Číně se stala nejčastější příčinou úmrtí na zhoubné nádory. Nemalobuněčný karcinom plic (NSCLC) zahrnuje spinocelulární karcinomy, adenokarcinomy a velkobuněčné karcinomy a představuje asi 80-85 % všech karcinomů plic. Rakovinné buňky NSCLC se dělí pomalu difuzním způsobem a metastázují v relativně pozdní fázi ve srovnání s malobuněčnými karcinomy. Většina pacientů s NSCLC je již v pokročilých stádiích a má nízkou 5letou míru přežití.
Léčba pokročilého NSCLC zahrnuje chemoterapii, cílené terapie a imunoterapii. Mikrovlnná ablace je dobrou volbou pro pacienty, kteří netolerují chirurgickou resekci. Velké množství studií prokázalo, že lokální minimálně invazivní ablační terapie v určitém teplotním rozmezí může stimulovat tělo k produkci imunitní odpovědi v různé míře. Studie zjistila, že u různých modelů maligních nádorů je termální ablační lokální léčba in situ nádorů, zatímco vymizení jiných metastatických lézí a léčené myši jsou odolné vůči sekundární vakcinaci stejného nádoru, což dokazuje, že termální ablační terapie stimuluje dlouhodobé trvalá protinádorová imunita. Pembrolizumab jsou reprezentativní léky pro imunosupresiva a jeho indikace byly schváleny u různých typů nádorů, včetně pokročilého melanomu, pokročilého spinocelulárního nemalobuněčného karcinomu plic, pokročilého renálního karcinomu a klasického Hodgkinova lymfomu a pozdních recidivujících spinocelulárních buněk hlavy a krku pacientů s karcinomem. Zda kombinace těchto dvou může způsobit silnější protinádorovou imunitní odpověď v těle. Flexibilita, bezpečnost a účinnost použití mikrovlnné ablace v kombinaci s pembrolizumabem u pacientů s NSCLC jsou však stále nejasné.
Typ studie
Typ studie
Zápis (Odhadovaný)
Zápis
Fáze
Fáze
- Nelze použít
Kontakty a umístění
Studijní kontakt
Studijní kontakt
- Jméno: zhang zhenfeng, MD,PHD
- Telefonní číslo: 02034153532
- E-mail: zhangzhf@gzhmu.edu.cn
Studijní záloha kontaktů
- Jméno: CHEN deji, MD,PHD
- Telefonní číslo: 02034153532
- E-mail: chendeji2003@163.com
Studijní místa
-
-
Guangdong
-
Guangzhou, Guangdong, Čína
- Nábor
- zhang Zhenfeng
-
Kontakt:
- Zhang Zhenfeng
- Telefonní číslo: 13202005598
- E-mail: zhangzhf@gzhmu.edu.cn
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Patologicky diagnostikovaný IIIB nebo IV nemalobuněčný karcinom plic.
- Dříve akceptované selhání nebo recidiva standardní léčby první linie
- Alespoň jedna měřitelná léze.
- Během čtyř týdnů pacient nedostal žádnou jinou protinádorovou léčbu.
- Jakékoli pohlaví, věk ≥18 let
- ECOG PS: 0-2 body
- Očekávané přežití ≥ 6 měsíců
- Úroveň funkce orgánů splňuje následující kritéria.
(1) podléhá standardnímu krevnímu testu: ANC ≥ 1,5×109 / L, PLT ≥ 50 × 109 / L, Hb ≥ 90 g/L.
(2) biochemické testy musí splňovat následující kritéria: TBIL<1,5×ULN, ALT, AST <2,5×ULN (pokud jaterní metastázy ALT, AST může být <5×ULN), BUN a Cr ≤ 1×ULN).
9. Pacientky v plodném období musí mít negativní těhotenský test a musí souhlasit s tím, že budou používat účinná antikoncepční opatření do 6 měsíců po léčbě.
10. Subjekty se dobrovolně připojily ke studii, podepsaly informovaný souhlas, dobrý soulad, s následným sledováním.
Kritéria vyloučení:
- Pacienti se dvěma nebo více druhy nádorů.
- Pacienti s aktivní virovou nebo bakteriální infekcí, u kterých selhala kontrola antiinfekční léčbou.
- Pacienti se séropozitivní odpovědí na virus lidské imunodeficience (HIV) a syfilis nebo selhávají při kontrole infekce virem hepatitidy B nebo hepatitidy C.
- Pacienti s aktivním revmatickým onemocněním, transplantacemi orgánů a dalšími onemocněními vážně ovlivňujícími imunitní systém.
- Pacienti s těžkou srdeční a plicní dysfunkcí.
- Pacienti s těžkým chronickým onemocněním ledvin, jater a dalších důležitých orgánů.
- Pacienti s jakýmkoli jiným závažným onemocněním, o kterém se vyšetřovatelé domnívají, že to bude, mohou ovlivnit pacientovu léčbu, sledování nebo hodnocení, včetně jakýchkoli nekontrolovaných klinicky významných neurologických nebo psychiatrických poruch, imunoregulačních onemocnění, metabolických onemocnění, infekčních onemocnění a tak dále.
- Pacienti, kteří se v současné době nebo do 30 dnů před zařazením do studie účastní klinických studií jiných léků nebo biologické léčby.
- Pacienti, kteří potřebují dlouhodobě užívat imunosupresiva nebo pacienti, kteří podstupují léčbu autoimunitních onemocnění.
- Pacienti, kteří potřebují dlouhodobé užívání glukokortikoidů.
- Pacientky v období těhotenství nebo kojení.
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Žádné (otevřený štítek)
Počet zbraní
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / ArmSkupina účastníků / Arm |
Intervence / LéčbaIntervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: Mikrovlnná ablace
Nejprve mikrovlnná ablace provedená na našem pracovišti intervenčním radiologem, poté bude podáván pembrolizumab v dávce 2 mg/kg každé tři týdny.
|
Pembrolizumab
Ostatní jména:
mikrovlnná ablace
|
|
Jiný: Pembrolizumab
Nejprve byl pembrolizumab podáván intravenózně v dávce 2 mg/kg.
Pak se provede mikrovlnná ablace, pokud nedojde k nepříznivým reakcím souvisejícím s imunitou.
Pembrolizumab bude také nepřetržitě podáván každé tři týdny až do vyhodnocení progrese onemocnění pomocí zobrazovacího zařízení.
|
Pembrolizumab
Ostatní jména:
mikrovlnná ablace
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Celkové přežití
Časové okno: 2 roky
|
Celkové přežití (OS) bude definováno jako doba, která uplynula od zařazení do studie do smrti z jakékoli příčiny.
U pacientů, kteří přežili, bude sledování cenzurováno k datu posledního kontaktu (nebo k datu, o kterém je známo, že jsou naživu).
Sledování OS bude probíhat každých 12 týdnů (±1 měsíc) až do smrti nebo odvolání souhlasu ze studie.
|
2 roky
|
Sekundární výstupní opatření
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Výskyt nežádoucích příhod vyžadujících léčbu (Bezpečnost)
Časové okno: 2 roky
|
Všechny místní reakce, systémové reakce, všechny nežádoucí příhody a závažné nežádoucí příhody získané během studie u všech pacientů zařazených do první fáze a druhé fáze této studie
|
2 roky
|
|
Přežití bez progrese
Časové okno: 2 roky
|
Od zařazení do progrese onemocnění.
|
2 roky
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Sponzor
Vyšetřovatelé
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: zhang zhenfeng, MD,PHD, Second Affiliated Hospital of Guangzhou Medical University
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Začátek studia
Primární dokončení (Odhadovaný)
Primární dokončení
Dokončení studie (Odhadovaný)
Dokončení studie
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
První zveřejněno
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Poslední zveřejněná aktualizace
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
- Nemoci dýchacích cest
- Novotvary
- Plicní onemocnění
- Novotvary podle místa
- Novotvary dýchacího traktu
- Novotvary hrudníku
- Karcinom, Bronchogenní
- Bronchiální novotvary
- Novotvary plic
- Karcinom, nemalobuněčné plíce
- Molekulární mechanismy farmakologického působení
- Antineoplastická činidla
- Antineoplastická činidla, Imunologická
- Inhibitory imunitního kontrolního bodu
- Pembrolizumab
Další identifikační čísla studie
Další identifikační čísla studie
- ZZWMAICI-005
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Popis plánu IPD
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .