Tato stránka byla automaticky přeložena a přesnost překladu není zaručena. Podívejte se prosím na anglická verze pro zdrojový text.

Hodnocení bezpečnosti a účinnosti pembrolizumabu v kombinaci s MWA pro pokročilé NSCLC

Prospektivní, jediné centrum, randomizovaná kontrola, klinická studie fáze III pro hodnocení bezpečnosti a účinnosti pembrolizumabu v kombinaci s MWA pro pacienty se stadiem ⅢB-Ⅳ NSCLC, u kterých selhala terapie první linie

Toto je prospektivní, randomizovaná, jediná klinická studie navržená tak, aby vyhodnotila její bezpečnost a účinnost pomocí použití mikrovlnné ablace v kombinaci s pembrolizumabem u pacientů ve stádiu ⅢB-Ⅳ nemalobuněčného karcinomu plic (NSCLC), u kterých selhala léčba první linie.

Přehled studie

Detailní popis

Rakovina plic je jedním z nejčastějších zhoubných nádorů na světě a v Číně se stala nejčastější příčinou úmrtí na zhoubné nádory. Nemalobuněčný karcinom plic (NSCLC) zahrnuje spinocelulární karcinomy, adenokarcinomy a velkobuněčné karcinomy a představuje asi 80-85 % všech karcinomů plic. Rakovinné buňky NSCLC se dělí pomalu difuzním způsobem a metastázují v relativně pozdní fázi ve srovnání s malobuněčnými karcinomy. Většina pacientů s NSCLC je již v pokročilých stádiích a má nízkou 5letou míru přežití.

Léčba pokročilého NSCLC zahrnuje chemoterapii, cílené terapie a imunoterapii. Mikrovlnná ablace je dobrou volbou pro pacienty, kteří netolerují chirurgickou resekci. Velké množství studií prokázalo, že lokální minimálně invazivní ablační terapie v určitém teplotním rozmezí může stimulovat tělo k produkci imunitní odpovědi v různé míře. Studie zjistila, že u různých modelů maligních nádorů je termální ablační lokální léčba in situ nádorů, zatímco vymizení jiných metastatických lézí a léčené myši jsou odolné vůči sekundární vakcinaci stejného nádoru, což dokazuje, že termální ablační terapie stimuluje dlouhodobé trvalá protinádorová imunita. Pembrolizumab jsou reprezentativní léky pro imunosupresiva a jeho indikace byly schváleny u různých typů nádorů, včetně pokročilého melanomu, pokročilého spinocelulárního nemalobuněčného karcinomu plic, pokročilého renálního karcinomu a klasického Hodgkinova lymfomu a pozdních recidivujících spinocelulárních buněk hlavy a krku pacientů s karcinomem. Zda kombinace těchto dvou může způsobit silnější protinádorovou imunitní odpověď v těle. Flexibilita, bezpečnost a účinnost použití mikrovlnné ablace v kombinaci s pembrolizumabem u pacientů s NSCLC jsou však stále nejasné.

Typ studie

Intervenční

Zápis (Odhadovaný)

100

Fáze

  • Nelze použít

Kontakty a umístění

Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.

Studijní kontakt

Studijní záloha kontaktů

Studijní místa

    • Guangdong
      • Guangzhou, Guangdong, Čína
        • Nábor
        • zhang Zhenfeng
        • Kontakt:

Kritéria účasti

Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.

Kritéria způsobilosti

Věk způsobilý ke studiu

18 let a starší (Dospělý, Starší dospělý)

Přijímá zdravé dobrovolníky

Ne

Popis

Kritéria pro zařazení:

  1. Patologicky diagnostikovaný IIIB nebo IV nemalobuněčný karcinom plic.
  2. Dříve akceptované selhání nebo recidiva standardní léčby první linie
  3. Alespoň jedna měřitelná léze.
  4. Během čtyř týdnů pacient nedostal žádnou jinou protinádorovou léčbu.
  5. Jakékoli pohlaví, věk ≥18 let
  6. ECOG PS: 0-2 body
  7. Očekávané přežití ≥ 6 měsíců
  8. Úroveň funkce orgánů splňuje následující kritéria.

(1) podléhá standardnímu krevnímu testu: ANC ≥ 1,5×109 / L, PLT ≥ 50 × 109 / L, Hb ≥ 90 g/L.

(2) biochemické testy musí splňovat následující kritéria: TBIL<1,5×ULN, ALT, AST <2,5×ULN (pokud jaterní metastázy ALT, AST může být <5×ULN), BUN a Cr ≤ 1×ULN).

9. Pacientky v plodném období musí mít negativní těhotenský test a musí souhlasit s tím, že budou používat účinná antikoncepční opatření do 6 měsíců po léčbě.

10. Subjekty se dobrovolně připojily ke studii, podepsaly informovaný souhlas, dobrý soulad, s následným sledováním.

Kritéria vyloučení:

  1. Pacienti se dvěma nebo více druhy nádorů.
  2. Pacienti s aktivní virovou nebo bakteriální infekcí, u kterých selhala kontrola antiinfekční léčbou.
  3. Pacienti se séropozitivní odpovědí na virus lidské imunodeficience (HIV) a syfilis nebo selhávají při kontrole infekce virem hepatitidy B nebo hepatitidy C.
  4. Pacienti s aktivním revmatickým onemocněním, transplantacemi orgánů a dalšími onemocněními vážně ovlivňujícími imunitní systém.
  5. Pacienti s těžkou srdeční a plicní dysfunkcí.
  6. Pacienti s těžkým chronickým onemocněním ledvin, jater a dalších důležitých orgánů.
  7. Pacienti s jakýmkoli jiným závažným onemocněním, o kterém se vyšetřovatelé domnívají, že to bude, mohou ovlivnit pacientovu léčbu, sledování nebo hodnocení, včetně jakýchkoli nekontrolovaných klinicky významných neurologických nebo psychiatrických poruch, imunoregulačních onemocnění, metabolických onemocnění, infekčních onemocnění a tak dále.
  8. Pacienti, kteří se v současné době nebo do 30 dnů před zařazením do studie účastní klinických studií jiných léků nebo biologické léčby.
  9. Pacienti, kteří potřebují dlouhodobě užívat imunosupresiva nebo pacienti, kteří podstupují léčbu autoimunitních onemocnění.
  10. Pacienti, kteří potřebují dlouhodobé užívání glukokortikoidů.
  11. Pacientky v období těhotenství nebo kojení.

Studijní plán

Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.

Jak je studie koncipována?

Detaily designu

  • Primární účel: Léčba
  • Přidělení: Randomizované
  • Intervenční model: Paralelní přiřazení
  • Maskování: Žádné (otevřený štítek)

Zbraně a zásahy

Skupina účastníků / Arm
Intervence / Léčba
Experimentální: Mikrovlnná ablace
Nejprve mikrovlnná ablace provedená na našem pracovišti intervenčním radiologem, poté bude podáván pembrolizumab v dávce 2 mg/kg každé tři týdny.
Pembrolizumab
Ostatní jména:
  • Keytruda
mikrovlnná ablace
Jiný: Pembrolizumab
Nejprve byl pembrolizumab podáván intravenózně v dávce 2 mg/kg. Pak se provede mikrovlnná ablace, pokud nedojde k nepříznivým reakcím souvisejícím s imunitou. Pembrolizumab bude také nepřetržitě podáván každé tři týdny až do vyhodnocení progrese onemocnění pomocí zobrazovacího zařízení.
Pembrolizumab
Ostatní jména:
  • Keytruda
mikrovlnná ablace

Co je měření studie?

Primární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Celkové přežití
Časové okno: 2 roky
Celkové přežití (OS) bude definováno jako doba, která uplynula od zařazení do studie do smrti z jakékoli příčiny. U pacientů, kteří přežili, bude sledování cenzurováno k datu posledního kontaktu (nebo k datu, o kterém je známo, že jsou naživu). Sledování OS bude probíhat každých 12 týdnů (±1 měsíc) až do smrti nebo odvolání souhlasu ze studie.
2 roky

Sekundární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Výskyt nežádoucích příhod vyžadujících léčbu (Bezpečnost)
Časové okno: 2 roky
Všechny místní reakce, systémové reakce, všechny nežádoucí příhody a závažné nežádoucí příhody získané během studie u všech pacientů zařazených do první fáze a druhé fáze této studie
2 roky
Přežití bez progrese
Časové okno: 2 roky
Od zařazení do progrese onemocnění.
2 roky

Spolupracovníci a vyšetřovatelé

Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.

Vyšetřovatelé

  • Vrchní vyšetřovatel: zhang zhenfeng, MD,PHD, Second Affiliated Hospital of Guangzhou Medical University

Termíny studijních záznamů

Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.

Hlavní termíny studia

Začátek studia (Aktuální)

1. listopadu 2018

Primární dokončení (Odhadovaný)

1. listopadu 2026

Dokončení studie (Odhadovaný)

1. listopadu 2029

Termíny zápisu do studia

První předloženo

12. listopadu 2018

První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality

6. prosince 2018

První zveřejněno (Aktuální)

7. prosince 2018

Aktualizace studijních záznamů

Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)

25. června 2024

Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality

22. června 2024

Naposledy ověřeno

1. června 2024

Více informací

Termíny související s touto studií

Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)

Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?

NE

Popis plánu IPD

Neplánujte

Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty

Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA

Ne

Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA

Ne

Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .

Klinické studie na Nemalobuněčný karcinom plic

Klinické studie na Pembrolizumab

Předplatit