Tato stránka byla automaticky přeložena a přesnost překladu není zaručena. Podívejte se prosím na anglická verze pro zdrojový text.

18F-DOPA-PET/MRI skenování u starších pacientů s nově diagnostikovaným maligním gliomem nebo glioblastomem IV. stupně během plánování krátkého kurzu radiační terapie protonovým svazkem

16. června 2025 aktualizováno: Mayo Clinic

Studie fáze II krátkého kurzu hypofrakcionované protonové terapie zahrnující 18F-DOPA-PET/MRI pro starší pacienty s nově diagnostikovaným glioblastomem

Tato studie fáze II studuje, jak dobře funguje fluorodopa F 18-pozitronová emisní tomografie/zobrazení magnetickou rezonancí (18F-DOPA-PET/MRI) při zobrazování starších pacientů s nově diagnostikovaným maligním gliomem IV. stupně nebo glioblastomem během plánování krátkého cyklu protonu radiační terapie. 18F-DOPA je chemický indikátor, který během zobrazování zvýrazňuje určité buňky. PET scan je metabolická zobrazovací technika, která využívá toho, jak nádorové buňky přijímají živiny jinak než normální tkáň. MRI skeny se používají k vedení radiační terapie u většiny mozkových nádorů. Hypofrakcionovaná protonová terapie přináší vyšší dávky radiační terapie za kratší dobu a může zabíjet více nádorových buněk a mít méně vedlejších účinků. Použití 18FDOPA-PET skenů spolu s MRI skeny může být schopno poskytnout radiačnímu lékaři informace o nádorové tkáni oproti normální zdravé tkáni a může lékaři pomoci přesněji naplánovat radiační léčbu.

Přehled studie

Postavení

Postavení

Označuje aktuální stav náboru nebo stav rozšířeného přístupu.
Dokončeno

Podmínky

Podmínky

Nemoc, porucha, syndrom, nemoc nebo zranění, které je studováno. Na webu ClinicalTrials.gov mohou podmínky zahrnovat i další problémy související se zdravím, jako je délka života, kvalita života a zdravotní rizika.

Intervence / Léčba

Intervence / Léčba

Proces nebo akce, na které se klinická studie zaměřuje. Intervence zahrnují léky, zdravotnická zařízení, postupy, vakcíny a další produkty, které jsou buď zkoušené nebo již dostupné. Intervence mohou také zahrnovat neinvazivní přístupy, jako je edukace nebo úprava stravy a cvičení.

Detailní popis

PRVNÍ CÍL:

I. Porovnejte celkové přežití po 12 měsících u pacientů s gliomem IV. stupně po radioterapii cílenými objemy navrženými jak s použitím 18F-DOPA-PET, tak konvenční magnetické rezonance (MR) informací (nebo PET/počítačová tomografie [CT]) s historickými kontrolami.

DRUHÉ CÍLE:

I. Porovnejte přežití bez progrese za 12 měsíců po radioterapii cílených objemů navržených s 18F-DOPA-PET a konvenčními MR obrazovými informacemi s historickými kontrolami.

II. Stanovte toxicitu akutního a pozdního účinku po léčbě hypofrakcionovanou radioterapií protonovým paprskem včetně oblastí s vysokým vychytáváním 18F-DOPA-PET (T/N > 2,0).

KORELATIVNÍ CÍLE VÝZKUMU:

I. Porovnejte objemy léčby radioterapie (RT) definované pouze pomocí MR s objemy léčby RT definovanými s informacemi PET i MR pro pacienty s gliomem IV. stupně.

II. Porovnejte rozdíly v objemech RT identifikované pomocí prahů validovaných biopsií jako vysoce agresivní onemocnění porovnáním vychytávání 18F-DOPA a relativního objemu krve v mozku (relCBV) z perfuzní MRI (pMRI) a také rozdíly v objemech RT identifikovaných pomocí prahů validovaných biopsií jako rozsah nádoru bude vyhodnoceno porovnání map příjmu a difúze 18F-DOPA z difúzního tenzorového zobrazování (DTI).

III. Vyhodnoťte kvalitu života po radioterapii pomocí dotazníků Evropské organizace pro výzkum a léčbu rakoviny (EORTC) ve srovnání s historickými kontrolami od Keim-Guiberta et al.

IV. Porovnejte rozdíly v plánování protonové radiace pomocí radiobiologických modelovacích/vyhodnocovacích technik provedených na Mayo Clinic Rochester s lineárním vyhodnocením distribuce přenosu energie na Mayo Clinic Arizona.

OBRYS:

Pacienti dostávají 18F-DOPA intravenózně (IV) a podstupují PET/MRI nebo PET/CT zobrazovací sken. Pacienti pak dostávají radioterapii protonovým paprskem po dobu 5 nebo 10 po sobě jdoucích dnů s výjimkou víkendu a standardní péče temozolomidem ve dnech 1-7 nebo 1-14. Počínaje cykly 2 dostávají pacienti standardní péči temozolomid ve dnech 1-5. Cykly s temozolomidem se opakují každých 28 dní po dobu až 7 cyklů v nepřítomnosti progrese onemocnění nebo nepřijatelné toxicity.

Po ukončení studijní léčby jsou pacienti sledováni každé 2 měsíce po dobu 1 roku a poté periodicky po dobu až 5 let.

Typ studie

Typ studie

Popisuje povahu klinické studie. Typy studií zahrnují intervenční studie (také nazývané klinické studie), observační studie (včetně registrů pacientů) a rozšířený přístup.
Intervenční

Zápis (Aktuální)

Zápis

Počet účastníků klinické studie. „Očekávaný“ zápis je cílový počet účastníků, které výzkumníci pro studii potřebují.
43

Fáze

Fáze

Fáze klinické studie studující lék nebo biologický produkt na základě definic vyvinutých americkým Úřadem pro kontrolu potravin a léčiv (FDA). Fáze je založena na cíli studie, počtu účastníků a dalších charakteristikách. Existuje pět fází: časná fáze 1 (dříve uváděná jako fáze 0), fáze 1, fáze 2, fáze 3 a fáze 4. Nepoužitelný se používá k popisu zkoušek bez fází definovaných FDA, včetně zkoušek zařízení nebo behaviorálních intervencí.
  • Fáze 2

Kontakty a umístění

Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.

Studijní místa

  • Spojené státy
    • Arizona
      • Scottsdale, Arizona, Spojené státy, 85259
        • Mayo Clinic in Arizona
    • Minnesota
      • Rochester, Minnesota, Spojené státy, 55905
        • Mayo Clinic in Rochester

Kritéria účasti

Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.

Kritéria způsobilosti

Kritéria způsobilosti

Klíčové požadavky, které musí lidé, kteří se chtějí zúčastnit klinické studie, splňovat nebo vlastnosti, které musí mít. Kritéria způsobilosti se skládají jak z kritérií pro zařazení (která jsou vyžadována pro účast osoby ve studii), tak z kritérií vyloučení (která brání osobě v účasti). Typy kritérií způsobilosti zahrnují, zda studie přijímá zdravé dobrovolníky, má požadavky na věk nebo věkovou skupinu nebo je omezena pohlavím.

Věk způsobilý ke studiu

65 let a starší (Starší dospělý)

Přijímá zdravé dobrovolníky

Ne

Popis

Kritéria pro zařazení:

  • Histologicky potvrzený nově diagnostikovaný maligní gliom IV. stupně
  • Plánované ozařování na Mayo Clinic Arizona nebo Mayo Clinic Rochester
  • Ochota podepsat uvolnění informací pro jakékoli radiační a/nebo následné záznamy
  • Poskytněte informovaný písemný souhlas
  • Pacienti s odhadovanou rychlostí glomerulární filtrace (eGFR) >= 60 mg/min/1,72 m^2
  • Schopnost vyplnit dotazník(y) samostatně nebo s pomocí
  • Stav výkonnosti Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) 0, 1, 2

Kritéria vyloučení:

  • Pacienti s diagnózou gliomu I-III stupně
  • Aktuálně na Avastinu v době léčby
  • Nelze podstoupit MRI vyšetření s kontrastem (např. kardiostimulátor, defibrilátor, selhání ledvin)

  • Nelze podstoupit 18F-DOPA-PET sken (např. Parkinsonova nemoc, užívání antidopaminergických léků nebo léků obsahujících agonisty dopaminu nebo méně než 6 poločasů od vysazení agonistů dopaminu)

    • POZNÁMKA: Další potenciálně interferující drogy: amoxapin, amfetamin, benztropin, bupropion, buspiron, kokain, mazindol, metamfetamin, methylfenidát, norefedrin, fentermin, fenylpropanolamin, selegilin, paroxetin, citalopram a sertralin. Pokud pacient užívá některý z těchto léků, uveďte ve formuláři studie, které z nich

  • Těhotné ženy, kojící ženy nebo muži či ženy ve fertilním věku, kteří nejsou ochotni používat vhodnou antikoncepci.

    • POZNÁMKA: Všechny ženy zařazené do této studie budou ve věku 65 nebo více let a podle rozhodnutí hlavního zkoušejícího (PI) nebudou v plodném věku. Pokud radiologické oddělení vyžaduje před podáním injekce 18FDOPA těhotenský test, může provést jeden podle své standardní péče

Studijní plán

Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.

Jak je studie koncipována?

Detaily designu

  • Primární účel: Léčba
  • Přidělení: N/A
  • Intervenční model: Přiřazení jedné skupiny
  • Maskování: Žádné (otevřený štítek)

Zbraně a zásahy

Skupina účastníků / Arm

Skupina účastníků / Arm

Skupina nebo podskupina účastníků klinické studie, která podle protokolu studie dostává konkrétní intervenci/léčbu nebo žádnou intervenci.
Intervence / Léčba

Intervence / Léčba

Proces nebo akce, na které se klinická studie zaměřuje. Intervence zahrnují léky, zdravotnická zařízení, postupy, vakcíny a další produkty, které jsou buď zkoušené nebo již dostupné. Intervence mohou také zahrnovat neinvazivní přístupy, jako je edukace nebo úprava stravy a cvičení.
Experimentální: Léčba (18F-DOPA, PET/MRI, PET/CT, temozolomid)
Pacienti dostávají 18F-DOPA IV a podstupují PET/MRI nebo PET/CT zobrazovací sken. Pacienti pak dostávají radioterapii protonovým paprskem po dobu 5 nebo 10 po sobě jdoucích dnů s výjimkou víkendu a standardní péče temozolomidem ve dnech 1-7 nebo 1-14. Počínaje cykly 2 dostávají pacienti standardní péči temozolomid ve dnech 1-5. Cykly s temozolomidem se opakují každých 28 dní po dobu až 7 cyklů v nepřítomnosti progrese onemocnění nebo nepřijatelné toxicity.
Jiný: Hodnocení kvality života
Pomocná studia
Ostatní jména:
  • Hodnocení kvality života
Jiný: Administrace dotazníku
Pomocná studia
Postup: Počítačová tomografie
Podstoupit PET/CT
Ostatní jména:
  • ČT
  • KOČKA
  • CAT skenování
  • Počítačová axiální tomografie
  • Počítačová tomografie
  • CT vyšetření
  • tomografie
Postup: Magnetická rezonance
Podstoupit PET/MRI
Ostatní jména:
  • MRI
  • Skenování magnetickou rezonancí
  • Lékařské zobrazování, magnetická rezonance / nukleární magnetická rezonance
  • MR zobrazování
  • MRI skenování
  • NMR zobrazování
  • NMRI
  • Nukleární magnetická rezonance
Jiný: Fluorodopa F 18
Vzhledem k tomu, IV
Ostatní jména:
  • (18F)FDOPA
  • 18F-DOPA
  • 18F-FDOPA
  • 3-(2-Fluor-(sup 18)F-4,5-dihydroxyfenyl)-L-alanin
  • 6-(18F)Fluor-L-DOPA
  • Fluor F 18 Fluorodopa
  • Fluor-18-fluor-L-DOPA
  • Fluorodopa (18F)
  • FLUORODOPA F-18
  • L-6-(18F)Fluor-DOPA
Postup: Pozitronová emisní tomografie
Podstoupit PET/CT nebo PET/MRI
Ostatní jména:
  • Lékařské zobrazování, pozitronová emisní tomografie
  • PET
  • PET skenování
  • Skenování pozitronové emisní tomografie
  • Pozitronová emisní tomografie
  • protonové magnetické rezonanční spektroskopické zobrazování
Záření: Radiační terapie protonovým svazkem
Přijímat protonový paprsek RT
Ostatní jména:
  • Protonová radiační terapie
  • PBRT
  • Proton
  • Záření, protonový paprsek
Lék: Temozolomid
Lék
Ostatní jména:
  • Temodar
  • SCH 52365
  • Temodal
  • Temcad
  • Metazolastone
  • RP-46161
  • Temomedac
  • TMZ
  • CCRG-81045
  • Imidazo[5,1-d]-1,2,3,5-tetrazin-8-karboxamid, 3,4-dihydro-3-methyl-4-oxo-
  • M & B 39831
  • M a B 39831

Co je měření studie?

Primární výstupní opatření

Primární výstupní opatření

V protokolu klinické studie je plánovaná výsledná míra, která je nejdůležitější pro hodnocení účinku intervence/léčby. Většina klinických studií má jedno primární měřítko výsledku, ale některé mají více než jedno.
Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Celkové přežití (OS)
Časové okno: Doba od registrace do úmrtí z jakékoli příčiny, hodnocená do 12 měsíců
Podíl úspěchů bude odhadnut jako počet úspěchů dělený celkovým počtem hodnotitelných pacientů. Intervaly spolehlivosti pro skutečný podíl úspěšnosti budou vypočteny pomocí přesné binomické metodologie. Rozdělení doby přežití bude odhadnuto pomocí metody Kaplan-Meiera (1958).
Doba od registrace do úmrtí z jakékoli příčiny, hodnocená do 12 měsíců

Sekundární výstupní opatření

Sekundární výstupní opatření

V protokolu klinické studie jde o plánované měřítko výsledku, které není tak důležité jako primární měřítko výsledku pro hodnocení účinku intervence, ale je stále zajímavé. Většina klinických studií má více než jedno sekundární měřítko výsledku.
Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Přežití bez progrese
Časové okno: 12 měsíců po radiační terapii
Definován jako čas od registrace do nejbližšího data dokumentující progresi onemocnění
12 měsíců po radiační terapii
Přežití bez progrese
Časové okno: Až 4 roky
Definován jako čas od registrace do nejbližšího data dokumentující progresi onemocnění
Až 4 roky
Výskyt nežádoucích účinků (AES)
Časové okno: Až 4 roky
Rychlost toxicity akutní a pozdní léčby u nově diagnostikovaných pacientů s gliomem s vysokým stupněm léčených fluorodopa F 18-pozitivní emisní tomografií (18F-Dopa PET) Hypofrakce protonového paprsku bude stanovena s akutní radioterapií (RT), která je za použití běžné terminologické kritéria (CTCAE), verze 4.0.
Až 4 roky

Další výstupní opatření

Další výstupní opatření

U klinických studií plánované měření popsané v protokolu, které se používá ke stanovení účinku intervence/léčby na účastníky. U pozorovacích studií měření nebo pozorování, které se používá k popisu vzorců nemocí nebo rysů nebo souvislostí s expozicemi, rizikovými faktory nebo léčbou. Typy měření výsledku zahrnují primární měření výsledku a sekundární měření výsledku.
Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Objemy ošetření radioterapií (RT).
Časové okno: Až 5 let po léčbě
Bude provedena statistická analýza párového t-testu, aby se určilo, zda existují nějaké rozdíly, a úroveň statistické významnosti mezi objemy ošetření definovanými pouze magnetickou rezonancí (MR) a objemy ošetření definovanými jak pomocí pozitronové emisní tomografie (PET), tak informací z MR.
Až 5 let po léčbě
Kvalita života (QOL)
Časové okno: Až 5 let po léčbě
Průzkumy QOL budou porovnány s údaji z historických kontrol. Kvalita života bude hodnocena na začátku a při každém hodnocení zobrazování magnetické rezonance (MRI) (až 6 hodnocení). QOL bude měřena pomocí dotazníku Evropské organizace pro výzkum a léčbu rakoviny (EORTC) kvality života (QLQ) -C30, 30-bodového dotazníku o pacientově schopnosti fungovat, symptomy související s rakovinou a jeho léčbou, celkovým zdravím a kvalitou života a vnímaného finančního dopadu rakoviny a jeho léčby a jeho léčby a jeho léčby. 28 z 30 položek se měří na stupnici 1-4 (1 = vůbec ne; 4 = velmi velmi) se zbývajícími dvěma položkami (celkové zdraví a celková kvalita života) skóroval na 1-7 numerické analogové stupnici (1 = velmi chudý; 7 = vynikající). Období stažení pro EORTC QLQ-C30 je jeden týden. Vyšší skóre označují lepší QOL pro celkový zdravotní stav a funkční stupnice a horší QOL pro měřítka symptomů
Až 5 let po léčbě
Rozdíly v plánování záření protonů
Časové okno: Až 5 let po léčbě
Bude provedena statistická analýza párového t-testu, aby se určilo, zda existují rozdíly a úroveň statistické významnosti mezi metrikami protonového plánu založené na dvou technikách modelování/hodnocení: radiobiologické modelování/hodnocení technik prováděné na Mayo Clinic Rochester a lineárním přenosem energie (LET) distribuční hodnocení Arizona Arizona Arizona Arizona Arizona Arizona Arizona Arizona Arizona Arizona Arizona Arizon Arizona Arizona Arizon Arizon Arizon Arizon Arizon
Až 5 let po léčbě

Spolupracovníci a vyšetřovatelé

Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.

Sponzor

Sponzor

Organizace nebo osoba, která iniciuje studii a která má autoritu a kontrolu nad studií.
Mayo Clinic

Spolupracovníci

Spolupracovníci

Organizace jiná než zadavatel, která poskytuje podporu klinické studii. Tato podpora může zahrnovat činnosti související s financováním, návrhem, implementací, analýzou dat nebo podáváním zpráv.
National Cancer Institute (NCI)

Vyšetřovatelé

Vyšetřovatelé

Výzkumník zapojený do klinické studie. Související pojmy zahrnují hlavní řešitel, dílčí řešitel, vedoucí studie, vedoucí studie a hlavní řešitel studie.
  • Vrchní vyšetřovatel: Sujay A Vora, Mayo Clinic

Termíny studijních záznamů

Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.

Hlavní termíny studia

Začátek studia (Aktuální)

Začátek studia

Skutečné datum, kdy byl první účastník zařazen do klinické studie. „Očekávané“ datum zahájení studie je datum, o kterém si vědci myslí, že bude datem zahájení studie.
28. března 2019

Primární dokončení (Aktuální)

Primární dokončení

Datum, kdy byl poslední účastník klinické studie vyšetřen nebo obdržel intervenci ke sběru konečných dat pro primární měření výsledku. Zda byla klinická studie ukončena podle protokolu nebo byla ukončena, toto datum neovlivňuje. U klinických studií s více než jedním primárním výstupním měřením s různými daty dokončení se tento termín vztahuje k datu, kdy je dokončen sběr dat pro všechna primární výsledná měření. „Očekávané“ datum primárního dokončení je datum, o kterém si vědci myslí, že bude primárním datem dokončení studie.
30. června 2022

Dokončení studie (Aktuální)

Dokončení studie

Datum, kdy byl poslední účastník klinické studie vyšetřen nebo dostal intervenci/léčbu za účelem shromáždění konečných dat pro měření primárního výsledku, sekundárního měření výsledku a nežádoucí příhody (tj. poslední návštěva posledního účastníka). „Očekávané“ datum dokončení studie je datum, o kterém si vědci myslí, že bude datem dokončení studie.
26. listopadu 2023

Termíny zápisu do studia

První předloženo

První předloženo

Datum, kdy zadavatel studie nebo zkoušející poprvé předložil záznam studie na ClinicalTrials.gov. Mezi prvním odeslaným datem a dostupností záznamu na ClinicalTrials.gov (první zveřejněné datum) je obvykle několik dní.
14. prosince 2018

První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality

První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality

Datum, kdy zadavatel studie nebo zkoušející poprvé předloží záznam studie, který je v souladu s kritérii kontroly kvality (QC) Národní lékařské knihovny (NLM). Sponzor nebo zkoušející může potřebovat revidovat a předložit záznam studie jednou nebo vícekrát, než budou splněna kritéria kontroly kontroly kvality NLM. Je odpovědností sponzora nebo zkoušejícího zajistit, aby byl záznam studie v souladu s kritérii kontroly kontroly kvality NLM.
14. prosince 2018

První zveřejněno (Aktuální)

První zveřejněno

Datum, kdy byl záznam studie poprvé k dispozici na webu ClinicalTrials.gov poté, co byla dokončena kontrola kontroly kvality (QC) National Library of Medicine (NLM). Mezi datem, kdy zadavatel studie nebo zkoušející předložil záznam studie, a prvním zveřejněným datem je typicky několik dní zpoždění.
19. prosince 2018

Aktualizace studijních záznamů

Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)

Poslední zveřejněná aktualizace

Nejnovější datum, kdy byly změny záznamu studie zpřístupněny na ClinicalTrials.gov. Mezi okamžikem, kdy byly změny odeslány na ClinicalTrials.gov sponzorem nebo zkoušejícím studie (datum poslední předložení aktualizace), a datem zveřejnění poslední aktualizace může nastat zpoždění.
3. července 2025

Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality

Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality

Nejnovější datum, kdy zadavatel studie nebo zkoušející předložil změny záznamu studie, které jsou v souladu s kritérii kontroly kvality (QC) National Library of Medicine (NLM). Je odpovědností sponzora nebo zkoušejícího zajistit, aby byl záznam studie v souladu s kritérii kontroly kontroly kvality NLM.
16. června 2025

Naposledy ověřeno

Naposledy ověřeno

Nejnovější datum, kdy zadavatel studie nebo zkoušející potvrdil informace o klinické studii na webu ClinicalTrials.gov jako přesné a aktuální. Pokud jde o studii s náborovým statusem náboru; ještě nenabírá nábor; nebo aktivní, nebyl nábor potvrzen během posledních 2 let, status náboru studie je uveden jako neznámý.
1. prosince 2023

Více informací

Termíny související s touto studií

Další relevantní podmínky MeSH

Další identifikační čísla studie

Další identifikační čísla studie

Identifikátory nebo ID čísla jiná než číslo NCT, které klinické studii přiděluje zadavatel studie, financující subjekty nebo jiní. Tato čísla mohou zahrnovat jedinečné identifikátory z jiných registrů studií a čísla grantů National Institutes of Health.
  • MC1774 (Jiný identifikátor: Mayo Clinic)
  • NCI-2018-02800 (Identifikátor registru: CTRP (Clinical Trial Reporting Program))
  • 17-007458 (Jiný identifikátor: Mayo Clinic Institutional Review Board)

Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty

Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA

Ano

Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA

Ne

Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .

Nastavení souborů cookie

Používáme cookies, abychom zajistili, že vám poskytneme nejlepší zážitek z našich webových stránek. Pro více informací si pečlivě přečtěte naše Zásady ochrany osobních údajů a cookies. ...>>>Svou preference můžete kdykoli změnit nebo svůj souhlas odvolat odstraněním cookies z vašeho webu nebo počítače, jak je popsáno v zásadách. Přijměte to a vyberte své předvolby zaškrtnutím příslušných polí v části „Správa nastavení“ níže. Než budete pokračovat v používání jakékoli části tohoto webu, pozorně si prosím přečtěte naše Podmínky služby.
«Spravovat nastavení