Krátký kurz meditace všímavosti ke snížení stresu u zdravotníků
Krátký kurz meditace všímavosti ke snížení stresu u zdravotnických profesionálů a stážistů: Randomizovaná klinická studie
Přehled studie
Postavení
Postavení
Podmínky
Podmínky
Intervence / Léčba
Intervence / Léčba
Detailní popis
Tento zkrácený program navrhl Dr. Rezvan Ameli, který je odborníkem na praktiky/terapie založené na všímavosti a byl reakcí na vyjádřené potřeby klinického personálu NIH a školícího programu NIH.
Účastníci vyplnili všechny dotazníky pro primární a sekundární měření výsledků v týdnu -1, 5 a 13. Kontrolní skupina „život jako obvykle“ dokončila všechna primární a sekundární výsledná měření v týdnu -1 a 5.
Program je popsán níže:
Program se skládal z 5 sezení. Pro účastníky byl připraven třídní pořadač, který obsahoval informace o všímavosti a její praxi, praktikách zahrnutých v každé relaci, pracovní listy s plánem praxe pro návrh domácích postupů, příslušný referenční seznam, průvodce online službami, programy a aplikacemi, vybranou poezii a informace. týkající se zaznamenaných instrukcí pro skenování těla a všímavého dýchání instruktorem, které byly k dispozici na webových stránkách instituce a účastníci si je mohli stáhnout. Každé sezení trvalo 1,5 hodiny a bylo nabízeno v pátek od 15 do 16:30. Kurzy vedl Rezvan Ameli, Ph.D., klinický psycholog, zkušený praktik mindfulness od roku 2003 a učitel od roku 2008. Kromě své minulosti jako licencovaná klinická psycholožka, praktikující všímavosti, učitelka a spisovatelka (Ameli 2013) je RA certifikovanou učitelkou jógy a je registrována u Yoga Alliance (RYT-200).
Společné prvky relací
První 4 lekce začaly 20-25 minutami pozorného pohybu/lehké jógy (TNH zní pravdivě, ITP kata). Do 5. (posledního) sezení jsme z časových důvodů nezahrnuli pohyby. Důraz při pozorných pohybech byl kladen na koordinaci pohybu a dechu s instrukcí, že když se mysl zatoulá pryč, jemně ji vrátit zpět a znovu se zaměřit na dech a pohyby. Účastníci byli vyzváni, aby se zapojovali pouze do pohybů, které jsou pohodlné, ale ne namáhavé, bolestivé nebo nebezpečné. Každá třída měla období „check-in“. Během prvního přihlášení se účastníci podělili o svá jména, stručné prohlášení o důvodu své účasti a jejich současnou praxi sebepéče, pokud existují. V tuto chvíli byly revidovány pokyny pro třídu včetně důvěrnosti. V následných check-inech se účastníci zabývali svými otázkami týkajícími se praktik všímavosti a třídního vyučování, popsali svou praxi se zaměřením na sebepéče, své stávající postupy péče o sebe a nové poznatky ze třídy a jakékoli překážky v jejich praxi a jejich sebeobsluha během předchozího týdne. Mezi další společné prvky sezení patřilo období dotazování, tj. otázky a odpovědi, po každém zavedení nového cvičení, plánování týdne cvičení na základě učení ve třídě, hodnocení po třídě a ukončení třídy příslušnou básničkou. Plánování domácího cvičení bylo prováděno v dyádách účastníků, kteří byli poté povzbuzováni, aby zůstali v kontaktu, stali se „kámošem“ se svým třídním partnerem a během týdne komunikovali o své praxi. Každé sezení zahrnovalo období všímavého dýchání. Délka bdělého dýchání (meditace vsedě) se postupně zvyšovala z 10 minut v 1. sezení na 30 minut v 5. sezení.
Praktiky specifické pro relaci
Kromě těchto společných prvků obsahovalo každé sezení téma a další specifické praktiky všímavosti takto:
- Sekce 1 – Téma: Úvod do všímavosti. Toto sezení zahrnovalo definici všímavosti a jejích základů (Kabat-Zin, 1992), všímavé dýchání a skenování těla.
- Sezení 2 – Téma: Zvyšování povědomí a soustředěné pozornosti. Toto sezení zahrnovalo všímavost zvuků, krátký sken těla, všímavé dýchání a všímavé jedení, tedy „cvičení s rozinkami“ (odkaz). Kromě toho byla prozkoumána diskuse o uvědomělé spotřebě a jejím významu pro péči o sebe (Ameli 2013).
- Sezení 3 – Téma: Uvědomění si příjemných zážitků. Toto sezení zahrnovalo všímavost k dechu (krátce začlenění zvuků, tělesného vnímání, myšlenek, pocitů a poté zaměření na dech) a všímavou chůzi. Diskutovalo se o důležitosti uvědomění si příjemných zážitků a v dyádách bylo provedeno cvičení ke zvýšení pozornosti k příjemným zážitkům (Ameli 2013).
- Sezení 4 – Téma: Transformace obtížných emocí prostřednictvím všímavosti. V tomto sezení byl probrán, prozkoumán a procvičován koncept transformace obtížných emocí prostřednictvím praxe všímavosti. K usnadnění této praxe byla použita zkratka RAIN (rozpoznat, přijmout/povolit, vyšetřovat a neidentifikace).
- Sezení 5 – Téma: Soucit. Toto sezení všímavé dýchání a obecná diskuse o soucitu, soucitu se sebou samým a druhým a o praxi milující laskavosti (Ameli 2013). Třída byla zakončena „odhlášením“, kde se účastníci krátce podělili o své celkové zkušenosti a poznatky a své cíle/vizi budoucích činností a postupů péče o sebe.
Typ studie
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Zápis
Fáze
Fáze
- Nelze použít
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
Maryland
-
Bethesda, Maryland, Spojené státy, 20892
- National Institutes of Health
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Jakýkoli zaměstnanec, dodavatel nebo stážista National Institutes of Health (NIH), který je ochotný a schopný se během pracovního dne zúčastnit 5týdenního kurzu sebepéče založeného na všímavosti.
- anglicky mluvící
Kritéria vyloučení
- Osobám se zdravotním a psychiatrickým onemocněním bylo doporučeno, aby se před zápisem poradily se svým praktickým lékařem.
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: SUPPORTIVE_CARE
- Přidělení: RANDOMIZOVANÝ
- Intervenční model: PARALELNÍ
- Maskování: ŽÁDNÝ
Počet zbraní
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / ArmSkupina účastníků / Arm |
Intervence / LéčbaIntervence / Léčba |
|---|---|
|
EXPERIMENTÁLNÍ: Péče o sebe založená na všímavosti
Péče o sebe založená na všímavosti (5 týdnů)
|
Experimentální: zkrácený program založený na všímavosti, který je začleněn do pracovního dne, který se skládá z pěti týdenních 1,5hodinových sezení.
|
|
NO_INTERVENTION: Život jako obvykle pod kontrolou
Kontrola života jako obvykle (5 týdnů)
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Stupnice vnímání stresu (PSS)
Časové okno: 1. týden (základní), 5. týden (po intervenci), 13. týden (následné)
|
Škála vnímání stresu (PSS) se používá k posouzení sebe-uváděného vnímaného stresu.
Jedná se o 10-položkovou stupnici s celkovým rozsahem od 0 (žádné příznaky) do 40 (nejvyšší závažnost).
|
1. týden (základní), 5. týden (po intervenci), 13. týden (následné)
|
Sekundární výstupní opatření
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Stupnice vědomí pozornosti (MAAS) – verze rysů
Časové okno: 1. týden (základní), 5. týden (po intervenci), 13. týden (následné)
|
Verze škály uvědomění si všímavosti (MAAS-T) se používá k posouzení sebevědomí.
Jedná se o 15-položkovou stupnici s celkovým rozsahem od 0 (nízká všímavost) do 90 (vysoká všímavost).
|
1. týden (základní), 5. týden (po intervenci), 13. týden (následné)
|
|
Stupnice vědomí pozornosti (MAAS) – stavová verze
Časové okno: 1. týden (základní), 5. týden (po intervenci), 13. týden (následné)
|
Verze stupnice všímavosti všímavosti (MAAS-S) se používá k posouzení stavové všímavosti, kterou si sami nahlásili.
Jedná se o 5-položkovou stupnici s celkovým rozsahem od 0 (vysoká všímavost) do 30 (nízká všímavost).
|
1. týden (základní), 5. týden (po intervenci), 13. týden (následné)
|
|
Skóre pozitivních účinků (PANAS)
Časové okno: 1. týden (základní), 5. týden (po intervenci), 13. týden (následné)
|
Škála pozitivních a negativních afektů (PANAS) se používá k posouzení pozitivně a negativně hlášených pozitivních a negativních vlivů. Je to dvourozměrná škála s celkovými rozsahy pro každou škálu od 0 (nízký pozitivní/negativní vliv) do 50 (vysoký pozitivní/negativní vliv). Toto jsou skóre pozitivních účinků |
1. týden (základní), 5. týden (po intervenci), 13. týden (následné)
|
|
Vizuální analogová stupnice-úzkost (VAS-A)
Časové okno: 1. týden (základní), 5. týden (po intervenci), 13. týden (následné)
|
Vizuální analogová škála-úzkost (VAS-A) se používá k posouzení úzkosti, kterou sami uvedli.
Jedná se o 1-položkovou stupnici s celkovým rozsahem od 1 (nízká úzkost) do 10 (vysoká úzkost).
|
1. týden (základní), 5. týden (po intervenci), 13. týden (následné)
|
|
Všeobecná škála všímavé péče o sebe (MSCS-G)
Časové okno: 1. týden (základní), 5. týden (po intervenci), 13. týden (následné)
|
Všeobecná škála všímavé péče o sebe (MSCS-G) se používá k posouzení sebevědomé péče o sebe sama.
Jedná se o 3-položkovou stupnici s celkovým rozsahem od 0 (nízká péče o sebe) do 12 (vysoká péče o sebe).
|
1. týden (základní), 5. týden (po intervenci), 13. týden (následné)
|
|
Maslach Burnout Inventory (MBI)
Časové okno: 1. týden (základní), 5. týden (po intervenci), 13. týden (následné)
|
Maslachův inventář vyhoření (MBI 2-Item) se používá k posouzení syndromu vyhoření, který si sami oznámili.
Inventář 2 položek hodnotí emoční vyčerpání (položka 1) a depersonalizaci (položka 2) odděleně od 1 (žádné příznaky) do 7 (nejvyšší závažnost).
|
1. týden (základní), 5. týden (po intervenci), 13. týden (následné)
|
|
Skóre negativního vlivu (PANAS)
Časové okno: 1. týden (základní), 5. týden (po intervenci), 13. týden (následné)
|
Škála pozitivních a negativních afektů (PANAS) se používá k posouzení pozitivně a negativně hlášených pozitivních a negativních vlivů. Je to dvourozměrná škála s celkovými rozsahy pro každou škálu od 0 (nízký pozitivní/negativní vliv) do 50 (vysoký pozitivní/negativní vliv). Toto jsou skóre negativního vlivu |
1. týden (základní), 5. týden (po intervenci), 13. týden (následné)
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Sponzor
Vyšetřovatelé
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Rezvan Ameli, PhD, National Institutes of Health Clinical Center (CC)
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Kunzler AM, Helmreich I, Chmitorz A, Konig J, Binder H, Wessa M, Lieb K. Psychological interventions to foster resilience in healthcare professionals. Cochrane Database Syst Rev. 2020 Jul 5;7(7):CD012527. doi: 10.1002/14651858.CD012527.pub2.
- West CP, Dyrbye LN, Rabatin JT, Call TG, Davidson JH, Multari A, Romanski SA, Hellyer JM, Sloan JA, Shanafelt TD. Intervention to promote physician well-being, job satisfaction, and professionalism: a randomized clinical trial. JAMA Intern Med. 2014 Apr;174(4):527-33. doi: 10.1001/jamainternmed.2013.14387.
- Dyrbye LN, Shanafelt TD. Physician burnout: a potential threat to successful health care reform. JAMA. 2011 May 18;305(19):2009-10. doi: 10.1001/jama.2011.652. No abstract available.
- Krasner MS, Epstein RM, Beckman H, Suchman AL, Chapman B, Mooney CJ, Quill TE. Association of an educational program in mindful communication with burnout, empathy, and attitudes among primary care physicians. JAMA. 2009 Sep 23;302(12):1284-93. doi: 10.1001/jama.2009.1384.
- Ameli, R. (2013). 25 Lessons in Mindfulness : Now Time for Healthy Living (First edition. ed.). Washington, D.C.: American Psychological Association.
- de Vibe M, Solhaug I, Rosenvinge JH, Tyssen R, Hanley A, Garland E. Six-year positive effects of a mindfulness-based intervention on mindfulness, coping and well-being in medical and psychology students; Results from a randomized controlled trial. PLoS One. 2018 Apr 24;13(4):e0196053. doi: 10.1371/journal.pone.0196053. eCollection 2018.
- West CP, Dyrbye LN, Erwin PJ, Shanafelt TD. Interventions to prevent and reduce physician burnout: a systematic review and meta-analysis. Lancet. 2016 Nov 5;388(10057):2272-2281. doi: 10.1016/S0140-6736(16)31279-X. Epub 2016 Sep 28.
- Ameli R, Sinaii N, West CP, Luna MJ, Panahi S, Zoosman M, Rusch HL, Berger A. Effect of a Brief Mindfulness-Based Program on Stress in Health Care Professionals at a US Biomedical Research Hospital: A Randomized Clinical Trial. JAMA Netw Open. 2020 Aug 3;3(8):e2013424. doi: 10.1001/jamanetworkopen.2020.13424.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (AKTUÁLNÍ)
Začátek studia
Primární dokončení (AKTUÁLNÍ)
Primární dokončení
Dokončení studie (AKTUÁLNÍ)
Dokončení studie
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (AKTUÁLNÍ)
První zveřejněno
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (AKTUÁLNÍ)
Poslední zveřejněná aktualizace
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
Další identifikační čísla studie
- 17-MH-0018
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .