Tato stránka byla automaticky přeložena a přesnost překladu není zaručena. Podívejte se prosím na anglická verze pro zdrojový text.

Krátký kurz meditace všímavosti ke snížení stresu u zdravotníků

14. dubna 2021 aktualizováno: Rezvan Ameli, National Institutes of Health Clinical Center (CC)

Krátký kurz meditace všímavosti ke snížení stresu u zdravotnických profesionálů a stážistů: Randomizovaná klinická studie

Stres mezi zdravotníky je dobře zdokumentován. Neléčený stres může vést k úzkosti, depresi, užívání návykových látek a sebevraždě. Využívání programů založených na všímavosti ke snížení stresu a zlepšení pohody mezi zdravotníky se zvýšilo se slibnými výsledky. Typické programy založené na všímavosti trvají 30 hodin v 9 sezeních. Účelem této studie je posoudit efektivitu kratšího a praktičtějšího programu, který by mohl být během pracovní doby nabízen zdravotnickým pracovníkům v klinickém centru NIH. Program bude dodáván v pěti týdenních 1,5hodinových relacích.

Přehled studie

Detailní popis

Tento zkrácený program navrhl Dr. Rezvan Ameli, který je odborníkem na praktiky/terapie založené na všímavosti a byl reakcí na vyjádřené potřeby klinického personálu NIH a školícího programu NIH.

Účastníci vyplnili všechny dotazníky pro primární a sekundární měření výsledků v týdnu -1, 5 a 13. Kontrolní skupina „život jako obvykle“ dokončila všechna primární a sekundární výsledná měření v týdnu -1 a 5.

Program je popsán níže:

Program se skládal z 5 sezení. Pro účastníky byl připraven třídní pořadač, který obsahoval informace o všímavosti a její praxi, praktikách zahrnutých v každé relaci, pracovní listy s plánem praxe pro návrh domácích postupů, příslušný referenční seznam, průvodce online službami, programy a aplikacemi, vybranou poezii a informace. týkající se zaznamenaných instrukcí pro skenování těla a všímavého dýchání instruktorem, které byly k dispozici na webových stránkách instituce a účastníci si je mohli stáhnout. Každé sezení trvalo 1,5 hodiny a bylo nabízeno v pátek od 15 do 16:30. Kurzy vedl Rezvan Ameli, Ph.D., klinický psycholog, zkušený praktik mindfulness od roku 2003 a učitel od roku 2008. Kromě své minulosti jako licencovaná klinická psycholožka, praktikující všímavosti, učitelka a spisovatelka (Ameli 2013) je RA certifikovanou učitelkou jógy a je registrována u Yoga Alliance (RYT-200).

Společné prvky relací

První 4 lekce začaly 20-25 minutami pozorného pohybu/lehké jógy (TNH zní pravdivě, ITP kata). Do 5. (posledního) sezení jsme z časových důvodů nezahrnuli pohyby. Důraz při pozorných pohybech byl kladen na koordinaci pohybu a dechu s instrukcí, že když se mysl zatoulá pryč, jemně ji vrátit zpět a znovu se zaměřit na dech a pohyby. Účastníci byli vyzváni, aby se zapojovali pouze do pohybů, které jsou pohodlné, ale ne namáhavé, bolestivé nebo nebezpečné. Každá třída měla období „check-in“. Během prvního přihlášení se účastníci podělili o svá jména, stručné prohlášení o důvodu své účasti a jejich současnou praxi sebepéče, pokud existují. V tuto chvíli byly revidovány pokyny pro třídu včetně důvěrnosti. V následných check-inech se účastníci zabývali svými otázkami týkajícími se praktik všímavosti a třídního vyučování, popsali svou praxi se zaměřením na sebepéče, své stávající postupy péče o sebe a nové poznatky ze třídy a jakékoli překážky v jejich praxi a jejich sebeobsluha během předchozího týdne. Mezi další společné prvky sezení patřilo období dotazování, tj. otázky a odpovědi, po každém zavedení nového cvičení, plánování týdne cvičení na základě učení ve třídě, hodnocení po třídě a ukončení třídy příslušnou básničkou. Plánování domácího cvičení bylo prováděno v dyádách účastníků, kteří byli poté povzbuzováni, aby zůstali v kontaktu, stali se „kámošem“ se svým třídním partnerem a během týdne komunikovali o své praxi. Každé sezení zahrnovalo období všímavého dýchání. Délka bdělého dýchání (meditace vsedě) se postupně zvyšovala z 10 minut v 1. sezení na 30 minut v 5. sezení.

Praktiky specifické pro relaci

Kromě těchto společných prvků obsahovalo každé sezení téma a další specifické praktiky všímavosti takto:

  • Sekce 1 – Téma: Úvod do všímavosti. Toto sezení zahrnovalo definici všímavosti a jejích základů (Kabat-Zin, 1992), všímavé dýchání a skenování těla.
  • Sezení 2 – Téma: Zvyšování povědomí a soustředěné pozornosti. Toto sezení zahrnovalo všímavost zvuků, krátký sken těla, všímavé dýchání a všímavé jedení, tedy „cvičení s rozinkami“ (odkaz). Kromě toho byla prozkoumána diskuse o uvědomělé spotřebě a jejím významu pro péči o sebe (Ameli 2013).
  • Sezení 3 – Téma: Uvědomění si příjemných zážitků. Toto sezení zahrnovalo všímavost k dechu (krátce začlenění zvuků, tělesného vnímání, myšlenek, pocitů a poté zaměření na dech) a všímavou chůzi. Diskutovalo se o důležitosti uvědomění si příjemných zážitků a v dyádách bylo provedeno cvičení ke zvýšení pozornosti k příjemným zážitkům (Ameli 2013).
  • Sezení 4 – Téma: Transformace obtížných emocí prostřednictvím všímavosti. V tomto sezení byl probrán, prozkoumán a procvičován koncept transformace obtížných emocí prostřednictvím praxe všímavosti. K usnadnění této praxe byla použita zkratka RAIN (rozpoznat, přijmout/povolit, vyšetřovat a neidentifikace).
  • Sezení 5 – Téma: Soucit. Toto sezení všímavé dýchání a obecná diskuse o soucitu, soucitu se sebou samým a druhým a o praxi milující laskavosti (Ameli 2013). Třída byla zakončena „odhlášením“, kde se účastníci krátce podělili o své celkové zkušenosti a poznatky a své cíle/vizi budoucích činností a postupů péče o sebe.

Typ studie

Intervenční

Zápis (Aktuální)

82

Fáze

  • Nelze použít

Kontakty a umístění

Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.

Studijní místa

    • Maryland
      • Bethesda, Maryland, Spojené státy, 20892
        • National Institutes of Health

Kritéria účasti

Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.

Kritéria způsobilosti

Věk způsobilý ke studiu

18 let a starší (DOSPĚLÝ, OLDER_ADULT)

Přijímá zdravé dobrovolníky

Ano

Pohlaví způsobilá ke studiu

Všechno

Popis

Kritéria pro zařazení:

  • Jakýkoli zaměstnanec, dodavatel nebo stážista National Institutes of Health (NIH), který je ochotný a schopný se během pracovního dne zúčastnit 5týdenního kurzu sebepéče založeného na všímavosti.
  • anglicky mluvící

Kritéria vyloučení

  • Osobám se zdravotním a psychiatrickým onemocněním bylo doporučeno, aby se před zápisem poradily se svým praktickým lékařem.

Studijní plán

Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.

Jak je studie koncipována?

Detaily designu

  • Primární účel: SUPPORTIVE_CARE
  • Přidělení: RANDOMIZOVANÝ
  • Intervenční model: PARALELNÍ
  • Maskování: ŽÁDNÝ

Zbraně a zásahy

Skupina účastníků / Arm
Intervence / Léčba
EXPERIMENTÁLNÍ: Péče o sebe založená na všímavosti
Péče o sebe založená na všímavosti (5 týdnů)
Experimentální: zkrácený program založený na všímavosti, který je začleněn do pracovního dne, který se skládá z pěti týdenních 1,5hodinových sezení.
NO_INTERVENTION: Život jako obvykle pod kontrolou
Kontrola života jako obvykle (5 týdnů)

Co je měření studie?

Primární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Stupnice vnímání stresu (PSS)
Časové okno: 1. týden (základní), 5. týden (po intervenci), 13. týden (následné)
Škála vnímání stresu (PSS) se používá k posouzení sebe-uváděného vnímaného stresu. Jedná se o 10-položkovou stupnici s celkovým rozsahem od 0 (žádné příznaky) do 40 (nejvyšší závažnost).
1. týden (základní), 5. týden (po intervenci), 13. týden (následné)

Sekundární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Stupnice vědomí pozornosti (MAAS) – verze rysů
Časové okno: 1. týden (základní), 5. týden (po intervenci), 13. týden (následné)
Verze škály uvědomění si všímavosti (MAAS-T) se používá k posouzení sebevědomí. Jedná se o 15-položkovou stupnici s celkovým rozsahem od 0 (nízká všímavost) do 90 (vysoká všímavost).
1. týden (základní), 5. týden (po intervenci), 13. týden (následné)
Stupnice vědomí pozornosti (MAAS) – stavová verze
Časové okno: 1. týden (základní), 5. týden (po intervenci), 13. týden (následné)
Verze stupnice všímavosti všímavosti (MAAS-S) se používá k posouzení stavové všímavosti, kterou si sami nahlásili. Jedná se o 5-položkovou stupnici s celkovým rozsahem od 0 (vysoká všímavost) do 30 (nízká všímavost).
1. týden (základní), 5. týden (po intervenci), 13. týden (následné)
Skóre pozitivních účinků (PANAS)
Časové okno: 1. týden (základní), 5. týden (po intervenci), 13. týden (následné)

Škála pozitivních a negativních afektů (PANAS) se používá k posouzení pozitivně a negativně hlášených pozitivních a negativních vlivů. Je to dvourozměrná škála s celkovými rozsahy pro každou škálu od 0 (nízký pozitivní/negativní vliv) do 50 (vysoký pozitivní/negativní vliv).

Toto jsou skóre pozitivních účinků

1. týden (základní), 5. týden (po intervenci), 13. týden (následné)
Vizuální analogová stupnice-úzkost (VAS-A)
Časové okno: 1. týden (základní), 5. týden (po intervenci), 13. týden (následné)
Vizuální analogová škála-úzkost (VAS-A) se používá k posouzení úzkosti, kterou sami uvedli. Jedná se o 1-položkovou stupnici s celkovým rozsahem od 1 (nízká úzkost) do 10 (vysoká úzkost).
1. týden (základní), 5. týden (po intervenci), 13. týden (následné)
Všeobecná škála všímavé péče o sebe (MSCS-G)
Časové okno: 1. týden (základní), 5. týden (po intervenci), 13. týden (následné)
Všeobecná škála všímavé péče o sebe (MSCS-G) se používá k posouzení sebevědomé péče o sebe sama. Jedná se o 3-položkovou stupnici s celkovým rozsahem od 0 (nízká péče o sebe) do 12 (vysoká péče o sebe).
1. týden (základní), 5. týden (po intervenci), 13. týden (následné)
Maslach Burnout Inventory (MBI)
Časové okno: 1. týden (základní), 5. týden (po intervenci), 13. týden (následné)
Maslachův inventář vyhoření (MBI 2-Item) se používá k posouzení syndromu vyhoření, který si sami oznámili. Inventář 2 položek hodnotí emoční vyčerpání (položka 1) a depersonalizaci (položka 2) odděleně od 1 (žádné příznaky) do 7 (nejvyšší závažnost).
1. týden (základní), 5. týden (po intervenci), 13. týden (následné)
Skóre negativního vlivu (PANAS)
Časové okno: 1. týden (základní), 5. týden (po intervenci), 13. týden (následné)

Škála pozitivních a negativních afektů (PANAS) se používá k posouzení pozitivně a negativně hlášených pozitivních a negativních vlivů. Je to dvourozměrná škála s celkovými rozsahy pro každou škálu od 0 (nízký pozitivní/negativní vliv) do 50 (vysoký pozitivní/negativní vliv).

Toto jsou skóre negativního vlivu

1. týden (základní), 5. týden (po intervenci), 13. týden (následné)

Spolupracovníci a vyšetřovatelé

Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.

Vyšetřovatelé

  • Vrchní vyšetřovatel: Rezvan Ameli, PhD, National Institutes of Health Clinical Center (CC)

Publikace a užitečné odkazy

Osoba odpovědná za zadávání informací o studiu tyto publikace poskytuje dobrovolně. Mohou se týkat čehokoli, co souvisí se studiem.

Obecné publikace

Termíny studijních záznamů

Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.

Hlavní termíny studia

Začátek studia (AKTUÁLNÍ)

1. října 2017

Primární dokončení (AKTUÁLNÍ)

15. června 2018

Dokončení studie (AKTUÁLNÍ)

15. června 2018

Termíny zápisu do studia

První předloženo

18. prosince 2018

První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality

18. prosince 2018

První zveřejněno (AKTUÁLNÍ)

19. prosince 2018

Aktualizace studijních záznamů

Poslední zveřejněná aktualizace (AKTUÁLNÍ)

12. května 2021

Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality

14. dubna 2021

Naposledy ověřeno

1. dubna 2021

Více informací

Termíny související s touto studií

Další identifikační čísla studie

  • 17-MH-0018

Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)

Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?

NE

Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty

Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA

Ne

Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA

Ne

Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .

Předplatit