Sjednocení párů při léčbě záchvatovitého přejídání (UNITE)
Zaměření na vztahové domény v komunitní léčbě poruchy přejídání
Přehled studie
Postavení
Postavení
Podmínky
Podmínky
Intervence / Léčba
Intervence / Léčba
Detailní popis
Typ studie
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Zápis
Fáze
Fáze
- Nelze použít
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
North Carolina
-
Chapel Hill, North Carolina, Spojené státy, 27514
- University of North Carolina
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Popis
Kritéria pro zařazení:
- aktuální kritéria diagnostického a statistického manuálu (DSM-5) pro poruchu přejídání (pouze pacient)
- minimálně 18 let
- Mluví anglicky a umí číst
- v oddaném vztahu po dobu nejméně 6 měsíců bez ohledu na sexuální orientaci
- žít s partnerem (nebo se spolu denně stýkat)
- ochotu partnera podílet se na léčbě
- schopen každý týden cestovat za léčením do Chapel Hill v Severní Karolíně
Kritéria vyloučení:
- závislost na alkoholu nebo drogách za poslední rok
- současná mentální anorexie
- současné významné sebevražedné myšlenky s aktivním sebevražedným úmyslem
- těžká deprese, která by vážně narušila funkční kapacitu
- vývojové postižení, které by narušilo schopnost těžit z intervence
- jakákoli psychóza, schizofrenie nebo bipolární porucha typu I, pokud nejsou stabilně léčeny udržovací léčbou po dobu alespoň 1 roku
- střední až vysoká míra fyzického násilí ze strany kteréhokoli z partnerů
- neochota vzdát se neprotokolové souběžné párové terapie nebo individuální terapie (pouze pacient)
- se dříve účastnila pilotního pokusu UNITE
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Singl
Počet zbraní
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / ArmSkupina účastníků / Arm |
Intervence / LéčbaIntervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: SJEDNOTIT
UNITE je manuální intervence kognitivně-behaviorální párové terapie (CBCT), která zapojuje pár do řešení základní psychopatologie BED.
|
UNITE zahrnuje tři fáze: včasná léčba (psychoedukace a pochopení prožívání páru s BED v rámci vztahu); střední léčba (účinná komunikace, interpersonální řešení problémů a dovednosti regulace emocí) a pozdní léčba (prevence relapsu).
Mohou být pokryta další relevantní témata, včetně tělesného obrazu, stigmatu na váze, problémů s váhou a zdravím a otázek intimity a sexuality.
|
|
Aktivní komparátor: CBT-E
CBT-E je transdiagnostická kognitivně behaviorální individuální terapie pro poruchy příjmu potravy.
Bylo prokázáno, že je účinný v mnoha kontrolovaných a otevřených studiích.
|
CBT-E zahrnuje čtyři fáze: úvodní fázi (psychoedukace, normalizace stravovacích návyků a sebemonitorování symptomů); druhá, krátká fáze (přezkoumat pokrok a formulovat plány pro následnou fázi léčby); třetí fáze (odstranění diety, omezení kontroly tvaru a vyhýbavého chování, výchova k toleranci nálady a cílené nadhodnocování tvaru a hmotnosti); a čtvrtá fáze (udržení pokroku a minimalizace rizika relapsu).
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Počet modifikovaných pacientů s úmyslem léčit s abstinencí záchvatovitého přejídání
Časové okno: Střední léčba (po 8 týdenních léčebných sezeních) (T1), Po (po 16 týdenních léčebných sezeních) (T2), 3 měsíce Fup (T3), 6 měsíců Fup (T4)
|
Abstinence záchvatovitého přejídání se měří pomocí dotazníku Eating Disorder Examination-Questionnaire (EDE-Q) a je to počet účastníků napříč časovými body studie, kteří dosáhli abstinence od objektivního záchvatového přejídání za posledních 28 dní.
Opatření EDE-Q nahrazuje v protokolu opatření k zachycení měsíce abstinence.
Měření týdenního přejídání bylo po přezkoumání dat nevhodné, protože měření 4krát týdně nezachytilo přesný 4týdenní časový rámec kvůli nepravidelnostem v plánování terapie, jak bylo ověřeno razítky s datem dokončení opatření.
Týdenní měření přejídání zachycovalo posledních 7 dní a bylo prováděno při každé relaci a jednou v jiných časových bodech.
|
Střední léčba (po 8 týdenních léčebných sezeních) (T1), Po (po 16 týdenních léčebných sezeních) (T2), 3 měsíce Fup (T3), 6 měsíců Fup (T4)
|
Sekundární výstupní opatření
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Střední frekvence záchvatovitého přejídání u pacientů s upraveným záměrem léčit
Časové okno: Před (T0), uprostřed léčby (po 8 týdenních léčebných sezeních) (T1), po (po 16 týdenních léčebných sezeních) (T2), 3 měsíce Fup (T3), 6 měsíců Fup (T4)
|
Frekvence záchvatovitého přejídání se měří pomocí dotazníku pro vyšetření poruch příjmu potravy (EDE-Q) počtu objektivních epizod záchvatů přejídání, které zabírají posledních 28 dní.
Rozsah je 0 – žádná horní hranice, s vyšší frekvencí svědčící pro závažnější patologii.
Opatření EDE-Q nahrazuje v protokolu původně plánované opatření.
|
Před (T0), uprostřed léčby (po 8 týdenních léčebných sezeních) (T1), po (po 16 týdenních léčebných sezeních) (T2), 3 měsíce Fup (T3), 6 měsíců Fup (T4)
|
|
Globální skóre průměrného testu poruchy příjmu potravy (EDE-Q) u pacientů s modifikovaným záměrem léčby
Časové okno: Před (T0), uprostřed léčby (po 8 týdenních léčebných sezeních) (T1), po (po 16 týdenních léčebných sezeních) (T2), 3 měsíce Fup (T3), 6 měsíců Fup (T4)
|
Symptomatologie poruchy příjmu potravy se měří pomocí globálního skóre pro vyšetření poruchy příjmu potravy (EDE-Q).
Tento dotazník hodnotící přítomnost a stupeň specifické psychopatologie spojené s poruchami příjmu potravy za posledních 28 dní.
Globální skóre se získá sečtením čtyř skóre subškál (Zdrženlivost, Obavy z příjmu potravy, Obavy z tvaru a Obavy z hmotnosti) a poté vydělením tohoto součtu počtem subškál (tj. čtyřmi).
Globální rozsah skóre je 0 - 6. Vyšší skóre indikují větší symptomatologii poruchy příjmu potravy (tj. horší výsledek).
|
Před (T0), uprostřed léčby (po 8 týdenních léčebných sezeních) (T1), po (po 16 týdenních léčebných sezeních) (T2), 3 měsíce Fup (T3), 6 měsíců Fup (T4)
|
|
Celkové skóre průměrné škály záchvatovitého přejídání (BES) u pacientů s modifikovaným záměrem léčby
Časové okno: Před (T0), uprostřed léčby (po 8 týdenních léčebných sezeních) (T1), po (po 16 týdenních léčebných sezeních) (T2), 3 měsíce Fup (T3), 6 měsíců Fup (T4)
|
Škála přejídání je 16-položková škála sebehodnocení, která hodnotí behaviorální, afektivní a postojové složky subjektivního zážitku přejídání.
Odpovědi na položky se pohybují od 0 do 3, s celkovým rozsahem skóre 0 až 48.
Vyšší součet skóre ukazuje na větší závažnost záchvatovitého přejídání a související emoční stres.
|
Před (T0), uprostřed léčby (po 8 týdenních léčebných sezeních) (T1), po (po 16 týdenních léčebných sezeních) (T2), 3 měsíce Fup (T3), 6 měsíců Fup (T4)
|
|
Střední Yale-Brown obsedantně-kompulzivní škála upravená pro záchvatovité přejídání (YBOCS-BE) celkové skóre u pacientů s modifikovaným záměrem léčby
Časové okno: Před (T0), uprostřed léčby (po 8 týdenních léčebných sezeních) (T1), po (po 16 týdenních léčebných sezeních) (T2), 6měsíční Fup (T4)
|
Yale-Brownova obsedantně-kompulzivní škála upravená pro záchvatovité přejídání měří posedlost myšlenkami přejídání a nutkavost záchvatovitého přejídání.
Škála je 10položková škála hodnocená lékařem, každá položka je hodnocena od 0 (žádné příznaky) do 4 (extrémní příznaky).
Celkový rozsah skóre je 0 až 40.
Vyšší skóre značí větší závažnost nutkavého chování a zaujetí související s přejídáním.
|
Před (T0), uprostřed léčby (po 8 týdenních léčebných sezeních) (T1), po (po 16 týdenních léčebných sezeních) (T2), 6měsíční Fup (T4)
|
|
Celkové skóre průměrného Beck-Depression Inventory-II (BDI-II) u pacientů a partnerů s modifikovaným léčebným záměrem
Časové okno: Před (T0), uprostřed léčby (po 8 týdenních léčebných sezeních) (T1), po (po 16 týdenních léčebných sezeních) (T2), 3 měsíce Fup (T3), 6 měsíců Fup (T4)
|
Beck Depression Inventory-II (BDI-II) je jedním z nejpoužívanějších self-report měření příznaků deprese.
Obsahuje 21 položek self-report.
Celkové skóre se pohybuje od 0 do 63 a vyšší skóre ukazuje na vyšší úroveň depresivních symptomů
|
Před (T0), uprostřed léčby (po 8 týdenních léčebných sezeních) (T1), po (po 16 týdenních léčebných sezeních) (T2), 3 měsíce Fup (T3), 6 měsíců Fup (T4)
|
|
Celkové skóre průměrného Beckova inventáře úzkosti II (BAI-II) u pacientů a partnerů s upraveným záměrem léčit
Časové okno: Před (T0), uprostřed léčby (po 8 týdenních léčebných sezeních) (T1), po (po 16 týdenních léčebných sezeních) (T2), 3 měsíce Fup (T3), 6 měsíců Fup (T4)
|
Beck-Anxiety Inventory-II (BAI) je self-report míra, která hodnotí různé aspekty prožitku úzkosti (např. fyziologické, kognitivní, behaviorální).
Celkové skóre se pohybuje od 0 do 63, přičemž vyšší skóre ukazuje na větší úzkostné symptomy.
|
Před (T0), uprostřed léčby (po 8 týdenních léčebných sezeních) (T1), po (po 16 týdenních léčebných sezeních) (T2), 3 měsíce Fup (T3), 6 měsíců Fup (T4)
|
|
Celkové skóre středních obtíží na stupnici regulace emocí (DERS) u pacientů a partnerů s upraveným záměrem léčit
Časové okno: Před (T0), uprostřed léčby (po 8 týdenních léčebných sezeních) (T1), po (po 16 týdenních léčebných sezeních) (T2), 3 měsíce Fup (T3), 6 měsíců Fup (T4)
|
Škála Difficulties in Emotion Regulation Scale je 36-položková škála sebehodnocení, která hodnotí regulaci emocí.
Odpovědi na položky se pohybují od 1 do 5, s celkovým rozsahem skóre 36 až 180.
Vyšší skóre naznačuje větší potíže s regulací emocí.
|
Před (T0), uprostřed léčby (po 8 týdenních léčebných sezeních) (T1), po (po 16 týdenních léčebných sezeních) (T2), 3 měsíce Fup (T3), 6 měsíců Fup (T4)
|
|
Celkové skóre středních obtíží partnerů ve škále regulace emocí (DERS) u pacientů a partnerů s upraveným záměrem léčit
Časové okno: Před (T0), uprostřed léčby (po 8 týdenních léčebných sezeních) (T1), po (po 16 týdenních léčebných sezeních) (T2), 3 měsíce Fup (T3), 6 měsíců Fup (T4)
|
Partnerská verze Difficulties in Emotion Regulation Scale je 8-položková upravená verze DERS.
Jedná se o sebehodnotící škálu, která hodnotí vnímání schopnosti a dovedností partnera v oblasti regulace emocí.
Byly administrovány tři položky ze subškály Impulse Control Difficulties (ICD) a 5 položek ze subškály Emotion Regulation Strategies (ERS).
Odpovědi na položky se pohybují od 1 do 5 a celkové skóre je součtem položek.
Celkový rozsah skóre je 8 až 40.
Vyšší skóre značí více (vnímaných) obtíží v regulaci emocí partnera.
|
Před (T0), uprostřed léčby (po 8 týdenních léčebných sezeních) (T1), po (po 16 týdenních léčebných sezeních) (T2), 3 měsíce Fup (T3), 6 měsíců Fup (T4)
|
|
Střední škála dyadické úpravy (DAS-32) Celkové skóre u pacientů a partnerů s modifikovaným záměrem léčit
Časové okno: Před (T0), uprostřed léčby (po 8 týdenních léčebných sezeních) (T1), po (po 16 týdenních léčebných sezeních) (T2), 3 měsíce Fup (T3), 6 měsíců Fup (T4)
|
Dyadická škála přizpůsobení je 32-položková škála self-report, která hodnotí kvalitu vztahu tak, jak je vnímána účastníky.
Celkový rozsah skóre je 0 až 151.
Vyšší skóre značí vyšší dyadické přizpůsobení ve vztahu a větší spokojenost ve vztahu.
|
Před (T0), uprostřed léčby (po 8 týdenních léčebných sezeních) (T1), po (po 16 týdenních léčebných sezeních) (T2), 3 měsíce Fup (T3), 6 měsíců Fup (T4)
|
|
Střední hodnota škály dyadické úpravy – krátká forma (DAS-4) Celkové skóre u pacientů a partnerů s modifikovaným léčebným záměrem
Časové okno: Před (T0), uprostřed léčby (po 8 týdenních léčebných sezeních) (T1), po (po 16 týdenních léčebných sezeních) (T2), 3 měsíce Fup (T3), 6 měsíců Fup (T4)
|
Dyadic Adjustment Scale-Short Form (DAS-4) je 4-položková škála self-report, která hodnotí kvalitu vztahu vnímanou účastníky.
Celkový rozsah skóre je 0 až 21.
Vyšší skóre značí vyšší dyadické přizpůsobení ve vztahu a větší spokojenost ve vztahu.
|
Před (T0), uprostřed léčby (po 8 týdenních léčebných sezeních) (T1), po (po 16 týdenních léčebných sezeních) (T2), 3 měsíce Fup (T3), 6 měsíců Fup (T4)
|
|
Dotazník středních komunikačních vzorců – krátká forma (CPQ-SF) Skóre subškály u pacientů a partnerů s upraveným záměrem léčit
Časové okno: Před (T0), uprostřed léčby (po 8 týdenních léčebných sezeních) (T1), po (po 16 týdenních léčebných sezeních) (T2), 3 měsíce Fup (T3), 6 měsíců Fup (T4)
|
Dotazník komunikačních vzorů-krátký formulář (upravený pro poruchu přejídání) hodnotí, jak pár komunikuje o záchvatovitém přejídání, když se problém objeví a když o problému diskutuje.
Odpovědi na položky se pohybují od 1 do 9. Tři měřené subškály jsou vlastní poptávka/stažení partnera (3 položky), poptávka partnera/své stažení (3 položky) a konstruktivní komunikace (3 položky).
Subškály Poptávka/Výběr byly kombinované a mají rozsah skóre 6 až 54 a subškála Konstruktivní komunikace má rozsah skóre 3 až 27.
Vyšší (subškála) součtové skóre označují více těchto typů chování; vysoké skóre v subškále Poptávka/stažení a nízké skóre v subškále Konstruktivní komunikace jsou horší.
|
Před (T0), uprostřed léčby (po 8 týdenních léčebných sezeních) (T1), po (po 16 týdenních léčebných sezeních) (T2), 3 měsíce Fup (T3), 6 měsíců Fup (T4)
|
|
Dotazník průměrné kvality života s poruchou příjmu potravy (EDQOL) Celkové skóre u pacientů s modifikovaným záměrem léčby
Časové okno: Před (T0), uprostřed léčby (po 8 týdenních léčebných sezeních) (T1), po (po 16 týdenních léčebných sezeních) (T2), 3 měsíce Fup (T3), 6 měsíců Fup (T4)
|
Dotazník kvality života o poruchách příjmu potravy je 25-položkový dotazník o kvalitě života související se zdravím, který měří vnímanou míru, do jaké porucha příjmu potravy ovlivňuje kvalitu života subjektu v různých oblastech.
Odpovědi na položky se pohybují od 0 do 4, s možným rozsahem skóre 0 až 100.
Vyšší skóre znamená nižší kvalitu života.
|
Před (T0), uprostřed léčby (po 8 týdenních léčebných sezeních) (T1), po (po 16 týdenních léčebných sezeních) (T2), 3 měsíce Fup (T3), 6 měsíců Fup (T4)
|
|
Střední skóre subškály řešení problémů/komunikace revidovaného inventáře manželské spokojenosti (MSI-R) u pacientů a partnerů s upraveným záměrem léčit
Časové okno: Před (T0), uprostřed léčby (po 8 týdenních léčebných sezeních) (T1), po (po 16 týdenních léčebných sezeních) (T2), 3 měsíce Fup (T3), 6 měsíců Fup (T4)
|
Tato revidovaná verze inventáře manželské spokojenosti je 150-položkový pravdivý/nepravdivý self-report hodnocení manželské tísně.
Pro účely této studie vyšetřovatelé zkoumali škálu komunikace při řešení problémů (PSC - 19 položek), která měří neschopnost vyřešit rozdíly ve vztahu.
Skóre PSC se pohybuje od 0 do 19, přičemž vyšší skóre naznačuje horší komunikační dovednosti při řešení problémů.
|
Před (T0), uprostřed léčby (po 8 týdenních léčebných sezeních) (T1), po (po 16 týdenních léčebných sezeních) (T2), 3 měsíce Fup (T3), 6 měsíců Fup (T4)
|
|
Průměrná afektivní komunikace subškála Skóre revidovaného inventáře manželské spokojenosti (MSI-R) u pacientů a partnerů s upraveným záměrem léčit
Časové okno: Před (T0), uprostřed léčby (po 8 týdenních léčebných sezeních) (T1), po (po 16 týdenních léčebných sezeních) (T2), 3 měsíce Fup (T3), 6 měsíců Fup (T4)
|
Tato revidovaná verze inventáře manželské spokojenosti je 150-položkový pravdivý/nepravdivý self-report hodnocení manželské tísně.
Pro účely této studie vyšetřovatelé zkoumali 13-položkovou škálu afektivní komunikace (ACS), která hodnotí obecnou komunikaci.
Skóre ACS se pohybuje od 0 do 13, přičemž vyšší skóre ukazuje na horší afektivní komunikační dovednosti.
|
Před (T0), uprostřed léčby (po 8 týdenních léčebných sezeních) (T1), po (po 16 týdenních léčebných sezeních) (T2), 3 měsíce Fup (T3), 6 měsíců Fup (T4)
|
|
Dotazník průměrné spokojenosti klientů-8 (CSQ-8) Celkové skóre u pacientů a partnerů s upraveným záměrem léčit
Časové okno: Po (po 16 týdenních léčebných sezeních) (T2)
|
Přijatelnost léčby byla měřena pomocí 8položkového dotazníku spokojenosti klienta, což je ověřená míra přijatelnosti.
Odpovědi na položky běží na stupnici od 1 do 4 s celkovým rozsahem skóre 8-32.
Vyšší skóre značí větší spokojenost s léčbou (přijatelnost).
Byl proveden nezávislý test vzorků.
|
Po (po 16 týdenních léčebných sezeních) (T2)
|
Další výstupní opatření
Další výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Komunikace páru měřená pomocí pozorovacího kódování zaznamenaných párových konverzací
Časové okno: Od předběžného ošetření až po sledování
|
Komunikace páru bude hodnocena hodnocením 10minutového videohovoru, ve kterém je pár požádán, aby se podělil o myšlenky, pocity a obavy týkající se některých aspektů pacientovy poruchy přejídání.
Bodování bude založeno na systému hodnocení interakce párů (CIRS) a systému hodnocení interakce se sociální podporou (SSIRS), observačních kódovacích systémech, které hodnotí komunikační chování, afektivní projevy a podpůrné chování.
|
Od předběžného ošetření až po sledování
|
|
Dovednosti v oblasti interpersonálního řešení problémů/změny chování v páru měřené pozorovacím kódováním nahrané konverzace páru
Časové okno: Od předběžného ošetření až po sledování
|
Dovednosti páru v oblasti interpersonálního řešení problémů/změny chování budou hodnoceny hodnocením 10minutové videokonverzace, ve které je pár požádán, aby vyřešil problém týkající se některého aspektu pacientovy poruchy přejídání a pokusil se dohodnout na změnách chování, které mají. udělá.
Bodování bude založeno na systému hodnocení interakce párů (CIRS) a systému hodnocení interakce se sociální podporou (SSIRS).
|
Od předběžného ošetření až po sledování
|
|
Regulace emocí za pomoci partnera hodnocená s hlasově zakódovaným emočním vzrušením
Časové okno: Od předběžného ošetření až po sledování
|
Dvě 10minutové videonahrávky, během kterých je pár požádán, aby se podělil o myšlenky, pocity a obavy týkající se některého aspektu pacientovy poruchy přejídání a aby vyřešil problém týkající se některého aspektu pacientovy poruchy záchvatovitého přejídání.
Vokálně zakódované emoční vzrušení bude měřeno pomocí základní frekvence (f0) z řeči pacientů a partnerů.
F0 je míra prozodie řeči založená na spektrální analýze, která odkazuje na harmonickou zvukové vlny řeči s nejnižší frekvencí, vytvořenou otevíráním a zavíráním hlasivek, zatímco vzduch proudí ven z plic během produkce řeči.
Regulace emocí je indikována schopností člověka vrátit se na stabilní nastavenou hodnotu poté, co byl z této hodnoty vychýlen.
Silnější regulace je indikována rychlejším návratem k nastavené hodnotě.
Rozsah základní frekvence řeči u dospělých mužů a žen je přibližně 75-300 Hz.
|
Od předběžného ošetření až po sledování
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Sponzor
Spolupracovníci
Spolupracovníci
Vyšetřovatelé
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Donald Baucom, PhD, University of North Carolina, Chapel Hill
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Začátek studia
Primární dokončení (Aktuální)
Primární dokončení
Dokončení studie (Aktuální)
Dokončení studie
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
První zveřejněno
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Poslední zveřejněná aktualizace
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
Další identifikační čísla studie
- 18-1379
- 1R34MH113681-01A1 (Grant/smlouva NIH USA)
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Popis plánu IPD
Časový rámec sdílení IPD
Kritéria přístupu pro sdílení IPD
Typ podpůrných informací pro sdílení IPD
- PROTOKOL STUDY
- ICF
- ANALYTIC_CODE
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .