Tato stránka byla automaticky přeložena a přesnost překladu není zaručena. Podívejte se prosím na anglická verze pro zdrojový text.

Srovnání osteocentrální versus lokoregionální anestezie v případě mandibulární molární pulpitidy (COQ)

27. června 2022 aktualizováno: Nantes University Hospital

Porovnání variací kardiovaskulárních parametrů a účinnosti osteocentrální anestezie (Quicksleeper™) a lokoregionální anestezie v případě mandibulární pulpitidy

Ireverzibilní akutní pulpitida je nejčastější pohotovost v nemocnici při konzultaci se zubním lékařem. Pulpitida je charakterizována intenzivními a spontánními orofaciálními bolestmi. U mandibulárního moláru urgentní léčba spočívá v provedení pulpotomie (vytažení dřeně kamery) v lokoregionální anestezii nazývané blokáda nervu inferior alveolar (IANB). To druhé představuje skutečnou výzvu, protože zánět může snížit jeho účinek. Ke zmírnění tohoto nedostatku a nevýhod IANB (počátek a trvání anestezie, riziko kousnutí hlášené u IANB) jsou navrženy jiné anestezie. Zejména počítačová anestezie intraoseální technikou, jejíž součástí je systém Quicksleeper™. Podle pozorovatelů však byly hlášeny mírné až těžké tachykardie.

Na toto téma existuje jen velmi málo platných klinických studií, většina z nich je realizována s jinými systémy intraoseální anestezie než Quicksleeper™. Cílem této studie je proto nejprve analyzovat variace kardiovaskulárních parametrů do dvou skupin anestezie: lokoregionální anestezie a systém Quicksleeper™; a poté porovnat účinnost, vedlejší účinky a provozní důsledky obou technik. Tato studie by měla poskytnout lepší údaje o potenciálním riziku s počítačovou intraoseální technikou, jako je systém Quicksleeper™ u zdravých pacientů nebo pacientů s kardiovaskulárním rizikem.

Přehled studie

Postavení

Dokončeno

Podmínky

Intervence / Léčba

Detailní popis

Když pacient dorazí do centra zubní péče, provede se počáteční vyšetření, aby se zjistila diagnóza ireverzibilní pulpitidy:

  1. Anamnéza:

    akutní a spontánní orofaciální bolest, pulzující silná intenzita, která může ozařovat směrem k uchu a/nebo čelisti, zhoršená chladem nebo horkem.

  2. Klinická vyšetření: pozitivní testy vitality (elektrický test a studený tlakový test)
  3. Další vyšetření (radiografie)

Kritéria zařazení a vyloučení budou zkontrolována a bude přijat informovaný souhlas pacienta. Pacient je poté randomizován do jedné ze skupiny (experimentální nebo kontrolní). Vyplní dotazník (Corahova škála) pro hodnocení jeho stavu úzkosti během péče. Během péče v definovaném okamžiku je prováděno monitorování srdečních parametrů.

Pacient před zákrokem sám hodnotí svou bolest pomocí VAS (Visual Analog Score). Anestezii provádí pouze jeden experimentátor s násadcem Quickslepper™, ale s různými specifickými jehlami.

Každý pacient dostane 1,8 ml 4% artikainu 1:100 000 po dobu 2 minut.

Typ studie

Intervenční

Zápis (Aktuální)

72

Fáze

  • Nelze použít

Kontakty a umístění

Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.

Studijní místa

    • Loire-Atlantique
      • Nantes, Loire-Atlantique, Francie, 44093
        • Nantes Universitary Hospital

Kritéria účasti

Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.

Kritéria způsobilosti

Věk způsobilý ke studiu

18 let a starší (Dospělý, Starší dospělý)

Přijímá zdravé dobrovolníky

Ne

Pohlaví způsobilá ke studiu

Všechno

Popis

Kritéria pro zařazení:

  • skutečná nevratná pulpitida mandibulárního moláru v zubní pohotovosti v nemocnici v Nantes
  • Zdravý pacient bez anamnézy (ASA 1), bez léčby srdeční frekvence (antiarytmika, betablokátor)
  • Hlavní a krytá sociálním zabezpečením
  • Informovaný souhlas

Kritéria vyloučení:

  • ASA > 1
  • Těhotné a kojící ženy
  • Nezletilí
  • Dospělí pod opatrovnictvím
  • Dospělí zbavení svobody
  • Nemožnost získat informovaný souhlas
  • Alergie na složky anestetika
  • Kontraindikace vazokonstriktoru
  • Glaukom s uzavřeným úhlem

    • Feochromocytomy
    • Bisfosfonát IV
    • ozářený pacient (rakovina horních cest dýchacích a trávicího traktu)
    • Kontraindikace u inhibitorů mono-aminooxidázy
  • Akutní apikální parodontitida
  • Pulpitida na zubech moudrosti
  • Vitální zuby s pevnou protézou
  • Aktivní periodontální onemocnění
  • Místní anatomická obtížnost
  • Žádný referenční zub pro zubní test vitality

Studijní plán

Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.

Jak je studie koncipována?

Detaily designu

  • Primární účel: Léčba
  • Přidělení: Randomizované
  • Intervenční model: Paralelní přiřazení
  • Maskování: Singl

Zbraně a zásahy

Skupina účastníků / Arm
Intervence / Léčba
Experimentální: Počítačová intraoseální technika (Quicksleeper™)
pacienti dostanou anestetický roztok s počítačovou anestezií intraoseální technikou v blízkosti příslušných zubních kořenů.

Anestetický roztok se podává pomocí specifického zařízení, které umožňuje injekci krok za krokem:

  • anestezie mezizubní papily,
  • umístění jehly a perforace mezizubního prostoru,
  • Injekce roztoku. Všechny tyto kroky jsou založeny na úpravě různých částí tohoto zařízení.
Aktivní komparátor: lokoregionální anestezie (technika IANB)
pacienti dostanou anestetický roztok technikou lokoregionální anestezie: v blízkosti místa, kde nerv vstupuje do čelisti, na základě osteo muskulárních markerů.
Anestetický roztok je podáván jehlou blízko dolního alveolárního nervu před tím, než vstoupí do foramenu dolní čelisti.

Co je měření studie?

Primární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
čas potřebný (v minutách) k opětovnému získání základních kardiovaskulárních parametrů, které byly hlášeny před injekcí: očekávaná událost.
Časové okno: v den 0, od T0 minuty do T14 minut
  • 3 po sobě jdoucí hodnoty srdeční frekvence podobné těm zaznamenaným před injekcí.
  • 3 po sobě jdoucí hodnoty krevního tlaku (diastolický a systolický) podobné hodnotám zaznamenaným před injekcí.
v den 0, od T0 minuty do T14 minut

Sekundární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Porovnejte bolest pacienta mezi dvěma anestetickými technikami
Časové okno: 3 dny
Skóre měřené pomocí vizuálního analogového skóre (hodnocení bolesti podle Heft-Parkera) (minimální skóre: žádná bolest; maximální skóre: nepředstavitelná maximální bolest)
3 dny
Porovnejte možný pooperační průběh mezi 2 anestetickými technikami
Časové okno: 3 dny
Pooperační průběh bude vyhodnocen pomocí pooperační tabulky, kterou si pacient vyplní 1. den, 2. den a den + 3. Sběr informací telefonicky pacientovi. Měří se přítomnost nebo nepřítomnost následujících položek: bolest po probuzení, otok, hematom, prosakování, vyšší citlivost zubů, skus, možnost krmení, omezení otevírání úst.
3 dny

Spolupracovníci a vyšetřovatelé

Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.

Sponzor

Termíny studijních záznamů

Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.

Hlavní termíny studia

Začátek studia (Aktuální)

1. března 2019

Primární dokončení (Aktuální)

17. června 2022

Dokončení studie (Aktuální)

17. června 2022

Termíny zápisu do studia

První předloženo

19. prosince 2018

První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality

10. ledna 2019

První zveřejněno (Aktuální)

14. ledna 2019

Aktualizace studijních záznamů

Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)

28. června 2022

Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality

27. června 2022

Naposledy ověřeno

1. června 2022

Více informací

Termíny související s touto studií

Další identifikační čísla studie

  • RC18_0268

Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty

Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA

Ne

Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA

Ne

Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .

Prohledejte podobné pokusy