Přímá studie erenumabu proti topiramátu u pacientů s epizodickou a chronickou migrénou (HER-MES)
Přímá studie erenumabu proti topiRamate – dvojitě zaslepená, dvojitě falešná studie migrény k posouzení snášenlivosti a účinnosti v prostředí zaměřeném na pacienta
Přehled studie
Postavení
Postavení
Podmínky
Podmínky
Intervence / Léčba
Intervence / Léčba
Detailní popis
Všichni pacienti, kteří dokončili základní období a splnili základní kritéria způsobilosti, byli pozváni k účasti na dvojitě zaslepené, dvojitě falešné léčebné epochě (DBTE, 24 týdnů).
Vhodní pacienti byli randomizováni do jednoho ze dvou léčebných ramen. DBTE začala titrační fází pro topiramát v délce maximálně 6 týdnů ke stanovení maximální tolerované dávky a jejím cílem bylo dosáhnout doporučené léčebné dávky 100 mg podle německého SmPC. Po titrační fázi začala udržovací fáze (18 týdnů). Dávka topiramátu musela být zachována až do konce DBTE. Dávka erenumabu na začátku DBTE byla stanovena pro pacienta individuálně zkoušejícím na základě pokynů uvedených v SmPC a byla buď 70 mg, nebo 140 mg. Kdykoli během DBTE bylo zvažováno zvýšení dávky ze 70 mg na 140 mg v případě nedostatečné odpovědi.
Snížení dávky topiramátu a erenumabu nebylo během DBTE (týden 0 až týden 24) povoleno. Po 24. týdnu, nebo pokud pacient vysadil studovaný lék, následovala týdenní dvojitě zaslepená zužující se fáze, aby se zajistila správná titrace topiramátu směrem dolů. Na konci DBTE (24 týdnů) proběhlo závěrečné hodnocení zaměřené na cíle.
Následná návštěva 4 týdny po poslední návštěvě studie (nebo 8 týdnů po poslední injekci IMP u přerušených pacientů) byla vyžadována jako součást rutinního monitorování bezpečnosti. Primární analýza byla spuštěna, když všichni pacienti dokončili svou poslední návštěvu DBTE.
Ke konci studie došlo, když poslední pacient dokončil poslední návštěvu (LPLV).
Typ studie
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Zápis
Fáze
Fáze
- Fáze 4
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
-
Alzenau, Německo, 63755
- Novartis Investigative Site
-
Bad Homburg, Německo, 61348
- Novartis Investigative Site
-
Bad Honnef, Německo, 53604
- Novartis Investigative Site
-
Bad Saarow, Německo, 15526
- Novartis Investigative Site
-
Bayreuth, Německo, 95445
- Novartis Investigative Site
-
Bergen, Německo, 18528
- Novartis Investigative Site
-
Berlin, Německo, 10713
- Novartis Investigative Site
-
Berlin, Německo, 14169
- Novartis Investigative Site
-
Berlin, Německo, 13353
- Novartis Investigative Site
-
Berlin, Německo, 120999
- Novartis Investigative Site
-
Berlin, Německo, 12101
- Novartis Investigative Site
-
Berlin, Německo, 12163
- Novartis Investigative Site
-
Berlin, Německo, 12627
- Novartis Investigative Site
-
Berlin, Německo, 13156
- Novartis Investigative Site
-
Bielefeld, Německo, D 33647
- Novartis Investigative Site
-
Boblingen, Německo, 71032
- Novartis Investigative Site
-
Bochum, Německo, 44791
- Novartis Investigative Site
-
Bonn, Německo, 53111
- Novartis Investigative Site
-
Bonn, Německo, 53177
- Novartis Investigative Site
-
Celle, Německo, 29223
- Novartis Investigative Site
-
Chemnitz, Německo, 09117
- Novartis Investigative Site
-
Dillingen, Německo, 66763
- Novartis Investigative Site
-
Erbach, Německo, 64711
- Novartis Investigative Site
-
Essen, Německo, 45147
- Novartis Investigative Site
-
Essen, Německo, 45133
- Novartis Investigative Site
-
Frankfurt, Německo, 60313
- Novartis Investigative Site
-
Freiburg, Německo, 79098
- Novartis Investigative Site
-
Gelsenkirchen, Německo, 45879
- Novartis Investigative Site
-
Greifswald, Německo, 17475
- Novartis Investigative Site
-
Haar, Německo, 85540
- Novartis Investigative Site
-
Halle, Německo, 06120
- Novartis Investigative Site
-
Hamburg, Německo, 20253
- Novartis Investigative Site
-
Heidelberg, Německo, 69120
- Novartis Investigative Site
-
Heidenheim, Německo, 89518
- Novartis Investigative Site
-
Hoppegarten, Německo, 15366
- Novartis Investigative Site
-
Ibbenbueren, Německo, 49477
- Novartis Investigative Site
-
Jena, Německo, 07740
- Novartis Investigative Site
-
Juelich, Německo, 52428
- Novartis Investigative Site
-
Kassel, Německo, 34121
- Novartis Investigative Site
-
Kassel, Německo
- Novartis Investigative Site
-
Kiel, Německo, 24149
- Novartis Investigative Site
-
Koln, Německo, 50935
- Novartis Investigative Site
-
Königstein im Taunus, Německo, 61462
- Novartis Investigative Site
-
Leipzig, Německo, 04103
- Novartis Investigative Site
-
Leipzig, Německo, 04107
- Novartis Investigative Site
-
Luenen, Německo, 44534
- Novartis Investigative Site
-
Mannheim, Německo, 66163
- Novartis Investigative Site
-
Marburg Wehrda, Německo, 35041
- Novartis Investigative Site
-
Mittweida, Německo, 09648
- Novartis Investigative Site
-
Muenchen, Německo, 81377
- Novartis Investigative Site
-
Muenchen, Německo, 81675
- Novartis Investigative Site
-
Muenster, Německo, 48149
- Novartis Investigative Site
-
Neu-Ulm, Německo, 89231
- Novartis Investigative Site
-
Neuburg an der Donau, Německo, 86633
- Novartis Investigative Site
-
Osnabrück, Německo, 49074
- Novartis Investigative Site
-
Pforzheim, Německo, 75172
- Novartis Investigative Site
-
Quakenbrueck, Německo, 49610
- Novartis Investigative Site
-
Regensburg, Německo, 93059
- Novartis Investigative Site
-
Rostock, Německo, 18057
- Novartis Investigative Site
-
Ruelzheim, Německo, 76761
- Novartis Investigative Site
-
Schwerin, Německo, 19053
- Novartis Investigative Site
-
Schwerin, Německo, 19055
- Novartis Investigative Site
-
Seesen, Německo, 38723
- Novartis Investigative Site
-
Siegen, Německo, 57076
- Novartis Investigative Site
-
Sindelfingen, Německo, 71065
- Novartis Investigative Site
-
Stadtroda, Německo, 07646
- Novartis Investigative Site
-
Stuttgart, Německo, 70174
- Novartis Investigative Site
-
Stuttgart, Německo, 70178
- Novartis Investigative Site
-
Stuttgart, Německo, 70182
- Novartis Investigative Site
-
Trier, Německo, 54292
- Novartis Investigative Site
-
Tübingen, Německo, 72076
- Novartis Investigative Site
-
Ulm, Německo, 89073
- Novartis Investigative Site
-
Unterhaching, Německo, 82008
- Novartis Investigative Site
-
Westerstede/Oldenburg, Německo, 26655
- Novartis Investigative Site
-
Wiesbaden, Německo, 65191
- Novartis Investigative Site
-
Wuerzburg, Německo, 97080
- Novartis Investigative Site
-
-
Baden Wuertemberg
-
Stuttgart, Baden Wuertemberg, Německo, 70178
- Novartis Investigative Site
-
-
Niedersachsen
-
Hannover, Niedersachsen, Německo, 30159
- Novartis Investigative Site
-
-
Nordrhein-Westfalen
-
Aachen, Nordrhein-Westfalen, Německo, 52062
- Novartis Investigative Site
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Klíčová kritéria pro zařazení:
- Zdokumentovaná historie migrény během 12 měsíců před screeningem
- alespoň 4 dny v měsíci příznaky migrény
- >=80% dodržování deníku během základního období
- Pacienti musí být buď naivní, nebo nevhodní nebo u kterých selhala předchozí profylaktická léčba migrény
Klíčová kritéria vyloučení:
- Starší než 50 let při nástupu migrény
- Těhotná nebo kojící
- Klastrová nebo hemiplegická bolest hlavy v anamnéze
- Anamnéza nebo důkaz závažné psychiatrické poruchy
- Skóre 19 nebo vyšší v Beck Depression Inventory (BDI)
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Prevence
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Dvojnásobek
Počet zbraní
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / ArmSkupina účastníků / Arm |
Intervence / LéčbaIntervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: Erenumab
70 mg a 140 mg erenumabu
|
70 mg/1 ml (70 mg) nebo 2x70 mg/1 ml (140 mg) v předplněné injekční stříkačce, podávané každé 4 týdny
Ostatní jména:
Erenumab odpovídající placebem předplněná injekční stříkačka podávaná každé 4 týdny
|
|
Aktivní komparátor: Topiramát
Topiramát v nejvyšší tolerované dávce (50 - 100 mg/den)
|
Potahovaná tableta užívaná perorálně: 25 mg podávaných jednou denně (první týden titrační fáze). Po prvním týdnu byla titrace provedena podle souhrnu údajů o přípravku (SmPC) v přírůstcích 25 mg každý týden s cílem dosáhnout doporučené denní léčebné dávky 100 mg (50/75/100 mg). 50/75/100 mg bylo podáváno dvakrát denně během titrační fáze a udržovací fáze.
Ostatní jména:
Topiramát odpovídající placebu podávané denně
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Podíl pacientů s přerušením léčby z důvodu nežádoucí příhody (AE) během dvojitě zaslepené léčebné epochy/období (DBTE)
Časové okno: 24 týdnů
|
Primárním cílem bylo prokázat snášenlivost 70 mg a 140 mg erenumabu ve srovnání s topiramátem v nejvyšší tolerované dávce hodnocené podle počtu pacientů přerušujících léčbu kvůli AE během dvojitě zaslepené epochy studie.
|
24 týdnů
|
Sekundární výstupní opatření
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Počet pacientů s alespoň 50% snížením oproti výchozímu stavu v měsíčních dnech migrény (MMD) za poslední tři měsíce (4., 5. a 6. měsíc)
Časové okno: Výchozí stav, poslední tři měsíce (měsíc 4, 5 a 6)
|
Sekundárním cílem této studie bylo zhodnotit účinek erenumabu ve srovnání s topiramátem na podíl pacientů s alespoň 50% snížením MMD oproti výchozí hodnotě.
Základní období bylo definováno jako období mezi týdnem -4 a dnem před první dávkou.
To bylo analyzováno logistickou regresí za poslední 3 měsíce (měsíce 4, 5 a 6) léčby.
V analýze byla použita všechna shromážděná data subjektů týkající se 50% odpovědi na MMD bez ohledu na to, zda subjekty přerušily studijní léčbu nebo ne.
Subjekty s chybějícími informacemi o odpovědi na tento koncový bod byly přičteny jako osoby bez odpovědi (imputace bez odpovědi).
|
Výchozí stav, poslední tři měsíce (měsíc 4, 5 a 6)
|
Další výstupní opatření
Další výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
VÝZKUMNÝ KONCOVÝ BOD: Podíl pacientů, kteří dosáhli alespoň 5bodového snížení v testu dopadu bolesti hlavy (HIT-6) od výchozího stavu do 24. týdne
Časové okno: Výchozí stav, týden 24
|
HIT-6 je široce používaným ukazatelem výsledku hlášeným pacientem, který hodnotí negativní účinky bolestí hlavy na normální aktivitu.
Šest položek hodnotí četnost závažnosti bolesti, bolesti hlavy omezující každodenní aktivity (domácnost, práce, škola a sociální), chtít si lehnout, když se objeví bolest hlavy, cítit se příliš unavený na práci nebo vykonávat každodenní činnosti kvůli bolesti hlavy, pocit „otrávený“ "nebo podrážděný kvůli bolesti hlavy a bolesti hlavy omezující schopnost soustředit se nebo pracovat na každodenní činnosti.
Na každou ze 6 otázek se odpovídá pomocí 1 z 5 kategorií odpovědí: „nikdy“, „zřídka“, „někdy“, „velmi často“ nebo „vždy“.
Pro každou položku HIT-6 je poskytnuté odpovědi přiřazeno 6, 8, 10, 11 nebo 13 bodů.
Tyto body se sečtou, aby se získalo celkové skóre HIT-6, které se pohybuje od 36 do 78.
Skóre HIT-6 jsou kategorizovány do 4 stupňů: malý nebo žádný dopad (49 nebo méně), určitý dopad (50 - 55), podstatný dopad (56 - 59) a závažný dopad (60 - 78) v důsledku bolesti hlavy.
|
Výchozí stav, týden 24
|
|
PRŮZKUMNÝ KONCOVÝ BOD: Podíl pacientů, kteří dosáhli alespoň 5bodového zvýšení lékařského výsledku, Krátký formulář zdravotního průzkumu verze 2 (SF-36) od výchozího stavu do týdne 24
Časové okno: Výchozí stav, týden 24
|
SF-36 je široce používaný a rozsáhle studovaný nástroj pro měření kvality života související se zdravím (HRQoL) mezi zdravými subjekty a pacienty s akutními a chronickými stavy.
Skládá se z osmi dílčích škál, které lze individuálně skórovat: Fyzické fungování, Role-fyzická, Tělesná bolest, Obecné zdraví, Vitalita, Sociální fungování, Role-emocionální a Duševní zdraví.
Lze také vypočítat dvě celková souhrnná skóre, souhrn fyzických složek (PCS) a souhrn mentálních složek (MCS).
SF-36 se ukázal jako užitečný při monitorování obecné a specifické populace, srovnávání relativní zátěže různých onemocnění, rozlišování zdravotních přínosů způsobených různými způsoby léčby a při screeningu jednotlivých pacientů.
Účelem SF-36 v této studii bylo posoudit HRQoL pacientů.
Vzhledem k povaze tohoto onemocnění a 4týdennímu hodnocení byl v této studii použit SF-36 verze 2 se 4týdenním obdobím pro stažení.
|
Výchozí stav, týden 24
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Sponzor
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Ehrlich M, Hentschke C, Sieder C, Maier-Peuschel M, Reuter U. Erenumab versus topiramate: post hoc efficacy analysis from the HER-MES study. J Headache Pain. 2022 Nov 15;23(1):141. doi: 10.1186/s10194-022-01511-y.
- Reuter U, Ehrlich M, Gendolla A, Heinze A, Klatt J, Wen S, Hours-Zesiger P, Nickisch J, Sieder C, Hentschke C, Maier-Peuschel M. Erenumab versus topiramate for the prevention of migraine - a randomised, double-blind, active-controlled phase 4 trial. Cephalalgia. 2022 Feb;42(2):108-118. doi: 10.1177/03331024211053571. Epub 2021 Nov 7.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Začátek studia
Primární dokončení (Aktuální)
Primární dokončení
Dokončení studie (Aktuální)
Dokončení studie
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
První zveřejněno
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Poslední zveřejněná aktualizace
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
- Onemocnění mozku
- Onemocnění centrálního nervového systému
- Nemoci nervového systému
- Poruchy bolesti hlavy, primární
- Poruchy bolesti hlavy
- Poruchy migrény
- Hypoglykemická činidla
- Fyziologické účinky léků
- Molekulární mechanismy farmakologického působení
- Agenti periferního nervového systému
- Analgetika
- Agenti smyslového systému
- Imunologické faktory
- Antikonvulziva
- Antagonisté peptidových receptorů souvisejících s genem kalcitoninu
- Monoklonální protilátky
- Erenumab
- Topiramát
Další identifikační čísla studie
Další identifikační čísla studie
- CAMG334ADE01
- 2018-000943-15 (Číslo EudraCT)
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Popis plánu IPD
Společnost Novartis se zavázala sdílet s kvalifikovanými externími výzkumníky, přístup k údajům na úrovni pacientů a podpůrné klinické dokumenty z vhodných studií. Tyto žádosti posuzuje a schvaluje nezávislá hodnotící komise na základě vědeckých zásluh. Všechny poskytnuté údaje jsou anonymizovány, aby bylo respektováno soukromí pacientů, kteří se zúčastnili studie v souladu s platnými zákony a předpisy.
Dostupnost těchto zkušebních dat je v souladu s kritérii a procesem popsaným na www.clinicalstudydatarequest.com
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
produkt vyrobený a vyvážený z USA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .