Head-to-head undersøgelse af Erenumab mod topiramat hos patienter med episodisk og kronisk migræne (HER-MES)
Head-to-head undersøgelse af Erenumab mod topiRamate - en dobbeltblind, dobbelt dummy migræne undersøgelse for at vurdere tolerabilitet og effektivitet i en patientcentreret indstilling
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Alle patienter, der fuldførte baseline-perioden og opfyldte baseline-kriterierne, blev inviteret til at deltage i den dobbeltblindede, dobbeltdummy-behandlingsperiode (DBTE, 24 uger).
Kvalificerede patienter blev randomiseret til en af to behandlingsarme. DBTE startede med en titreringsfase for topiramat på maksimalt 6 uger for at bestemme den maksimalt tolererede dosis og havde til formål at nå den anbefalede behandlingsdosis på 100 mg i henhold til det tyske produktresumé. Efter titreringsfasen startede vedligeholdelsesfasen (18 uger). Topiramatdosis skulle opretholdes indtil slutningen af DBTE. Erenumab-dosis ved begyndelsen af DBTE blev bestemt for patienten individuelt af investigator baseret på vejledningen i produktresuméet og var enten 70 mg eller 140 mg. Dosiseskalering fra 70 mg til 140 mg i tilfælde af utilstrækkelig respons blev overvejet på et hvilket som helst tidspunkt under DBTE.
Dosisreduktion af topiramat og erenumab var ikke tilladt under DBTE (uge 0 til uge 24). Efter uge 24, eller hvis patienten ophørte med undersøgelseslægemidlet, fulgte en en uges dobbeltblind taper off-fase for at sikre korrekt nedtitrering for topiramat. Ved slutningen af DBTE (24 uger) fandt den endelige vurdering sted for at nå målene.
Et opfølgningsbesøg 4 uger efter sidste undersøgelsesbesøg (eller 8 uger efter sidste IMP-injektion for seponerede patienter) var påkrævet som en del af rutinemæssig sikkerhedsovervågning. Den primære analyse blev udløst, da alle patienter havde afsluttet deres respektive sidste besøg af DBTE.
Afslutningen af undersøgelsen fandt sted, da den sidste patient afsluttede sidste besøg (LPLV).
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Tilmelding
Fase
Fase
- Fase 4
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
-
Alzenau, Tyskland, 63755
- Novartis Investigative Site
-
Bad Homburg, Tyskland, 61348
- Novartis Investigative Site
-
Bad Honnef, Tyskland, 53604
- Novartis Investigative Site
-
Bad Saarow, Tyskland, 15526
- Novartis Investigative Site
-
Bayreuth, Tyskland, 95445
- Novartis Investigative Site
-
Bergen, Tyskland, 18528
- Novartis Investigative Site
-
Berlin, Tyskland, 10713
- Novartis Investigative Site
-
Berlin, Tyskland, 14169
- Novartis Investigative Site
-
Berlin, Tyskland, 13353
- Novartis Investigative Site
-
Berlin, Tyskland, 120999
- Novartis Investigative Site
-
Berlin, Tyskland, 12101
- Novartis Investigative Site
-
Berlin, Tyskland, 12163
- Novartis Investigative Site
-
Berlin, Tyskland, 12627
- Novartis Investigative Site
-
Berlin, Tyskland, 13156
- Novartis Investigative Site
-
Bielefeld, Tyskland, D 33647
- Novartis Investigative Site
-
Boblingen, Tyskland, 71032
- Novartis Investigative Site
-
Bochum, Tyskland, 44791
- Novartis Investigative Site
-
Bonn, Tyskland, 53111
- Novartis Investigative Site
-
Bonn, Tyskland, 53177
- Novartis Investigative Site
-
Celle, Tyskland, 29223
- Novartis Investigative Site
-
Chemnitz, Tyskland, 09117
- Novartis Investigative Site
-
Dillingen, Tyskland, 66763
- Novartis Investigative Site
-
Erbach, Tyskland, 64711
- Novartis Investigative Site
-
Essen, Tyskland, 45147
- Novartis Investigative Site
-
Essen, Tyskland, 45133
- Novartis Investigative Site
-
Frankfurt, Tyskland, 60313
- Novartis Investigative Site
-
Freiburg, Tyskland, 79098
- Novartis Investigative Site
-
Gelsenkirchen, Tyskland, 45879
- Novartis Investigative Site
-
Greifswald, Tyskland, 17475
- Novartis Investigative Site
-
Haar, Tyskland, 85540
- Novartis Investigative Site
-
Halle, Tyskland, 06120
- Novartis Investigative Site
-
Hamburg, Tyskland, 20253
- Novartis Investigative Site
-
Heidelberg, Tyskland, 69120
- Novartis Investigative Site
-
Heidenheim, Tyskland, 89518
- Novartis Investigative Site
-
Hoppegarten, Tyskland, 15366
- Novartis Investigative Site
-
Ibbenbueren, Tyskland, 49477
- Novartis Investigative Site
-
Jena, Tyskland, 07740
- Novartis Investigative Site
-
Juelich, Tyskland, 52428
- Novartis Investigative Site
-
Kassel, Tyskland, 34121
- Novartis Investigative Site
-
Kassel, Tyskland
- Novartis Investigative Site
-
Kiel, Tyskland, 24149
- Novartis Investigative Site
-
Koln, Tyskland, 50935
- Novartis Investigative Site
-
Königstein im Taunus, Tyskland, 61462
- Novartis Investigative Site
-
Leipzig, Tyskland, 04103
- Novartis Investigative Site
-
Leipzig, Tyskland, 04107
- Novartis Investigative Site
-
Luenen, Tyskland, 44534
- Novartis Investigative Site
-
Mannheim, Tyskland, 66163
- Novartis Investigative Site
-
Marburg Wehrda, Tyskland, 35041
- Novartis Investigative Site
-
Mittweida, Tyskland, 09648
- Novartis Investigative Site
-
Muenchen, Tyskland, 81377
- Novartis Investigative Site
-
Muenchen, Tyskland, 81675
- Novartis Investigative Site
-
Muenster, Tyskland, 48149
- Novartis Investigative Site
-
Neu-Ulm, Tyskland, 89231
- Novartis Investigative Site
-
Neuburg an der Donau, Tyskland, 86633
- Novartis Investigative Site
-
Osnabrück, Tyskland, 49074
- Novartis Investigative Site
-
Pforzheim, Tyskland, 75172
- Novartis Investigative Site
-
Quakenbrueck, Tyskland, 49610
- Novartis Investigative Site
-
Regensburg, Tyskland, 93059
- Novartis Investigative Site
-
Rostock, Tyskland, 18057
- Novartis Investigative Site
-
Ruelzheim, Tyskland, 76761
- Novartis Investigative Site
-
Schwerin, Tyskland, 19053
- Novartis Investigative Site
-
Schwerin, Tyskland, 19055
- Novartis Investigative Site
-
Seesen, Tyskland, 38723
- Novartis Investigative Site
-
Siegen, Tyskland, 57076
- Novartis Investigative Site
-
Sindelfingen, Tyskland, 71065
- Novartis Investigative Site
-
Stadtroda, Tyskland, 07646
- Novartis Investigative Site
-
Stuttgart, Tyskland, 70174
- Novartis Investigative Site
-
Stuttgart, Tyskland, 70178
- Novartis Investigative Site
-
Stuttgart, Tyskland, 70182
- Novartis Investigative Site
-
Trier, Tyskland, 54292
- Novartis Investigative Site
-
Tübingen, Tyskland, 72076
- Novartis Investigative Site
-
Ulm, Tyskland, 89073
- Novartis Investigative Site
-
Unterhaching, Tyskland, 82008
- Novartis Investigative Site
-
Westerstede/Oldenburg, Tyskland, 26655
- Novartis Investigative Site
-
Wiesbaden, Tyskland, 65191
- Novartis Investigative Site
-
Wuerzburg, Tyskland, 97080
- Novartis Investigative Site
-
-
Baden Wuertemberg
-
Stuttgart, Baden Wuertemberg, Tyskland, 70178
- Novartis Investigative Site
-
-
Niedersachsen
-
Hannover, Niedersachsen, Tyskland, 30159
- Novartis Investigative Site
-
-
Nordrhein-Westfalen
-
Aachen, Nordrhein-Westfalen, Tyskland, 52062
- Novartis Investigative Site
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Nøgleinklusionskriterier:
- Dokumenteret historie med migræne i de 12 måneder før screening
- mindst 4 dage om måneden med migrænesymptomer
- >=80 % dagbogsoverholdelse i basisperioden
- Patienter skal enten være naive eller ikke egnede eller have svigtet tidligere migræneprofylaktiske behandlinger
Nøgleekskluderingskriterier:
- Ældre end 50 år ved debut af migræne
- Gravid eller ammende
- Anamnese med klynge eller hemiplegisk hovedpine
- Historie eller tegn på alvorlig psykiatrisk lidelse
- Score på 19 eller højere på Beck Depression Inventory (BDI)
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Forebyggelse
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Dobbelt
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: Erenumab
70 mg og 140 mg Erenumab
|
70 mg/1 ml (70 mg) eller 2x70 mg/1 ml (140 mg) i fyldt sprøjte, administreret hver 4. uge
Andre navne:
Erenumab matchende placebo fyldt sprøjte administreret hver 4. uge
|
|
Aktiv komparator: Topiramat
Topiramat i den højest tolererede dosis (50-100 mg/dag)
|
Filmovertrukket tablet indtaget oralt: 25 mg administreret én gang dagligt (første uge af titreringsfasen). Efter den første uge blev titreringen udført i henhold til produktresuméet (SmPC) i intervaller på 25 mg hver uge og havde til formål at nå den anbefalede daglige behandlingsdosis på 100 mg (50/75/100 mg). 50/75/100 mg blev administreret to gange dagligt under titreringsfasen og vedligeholdelsesfasen.
Andre navne:
Topiramat-matchende placebo administreret dagligt
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Andel af patienter med afbrydelse af behandling på grund af en bivirkning (AE) under den dobbeltblindede behandlingsperiode/-periode (DBTE)
Tidsramme: 24 uger
|
Det primære formål var at påvise tolerabiliteten af 70 mg og 140 mg erenumab sammenlignet med topiramat i den højest tolererede dosis vurderet ud fra antallet af patienter, der afbryde behandlingen på grund af AE under den dobbeltblindede epoke af undersøgelsen.
|
24 uger
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Antal patienter med mindst 50 % reduktion fra baseline i månedlige migrænedage (MMD) i løbet af de sidste tre måneder (måned 4, 5 og 6)
Tidsramme: Baseline, sidste tre måneder (måned 4, 5 og 6)
|
Det sekundære formål med denne undersøgelse var at evaluere effekten af erenumab sammenlignet med topiramat på andelen af patienter med mindst 50 % reduktion fra baseline i MMD'er.
Baseline-perioden blev defineret som perioden mellem uge -4 og dagen før første dosis.
Dette blev analyseret ved logistisk regression over de sidste 3 måneder (måneder 4, 5 og 6) af behandlingen.
Alle forsøgspersonernes data indsamlet vedrørende 50 % respons i MMD blev brugt i analysen, uanset om forsøgspersonerne afbryde undersøgelsesbehandlingen eller ej.
Forsøgspersoner med manglende svaroplysninger om dette endepunkt blev imputeret som non-respons (non-responder imputation).
|
Baseline, sidste tre måneder (måned 4, 5 og 6)
|
Andre resultatmål
Andre resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
UNDERSØGENDE ENDPOINT: Andel af patienter, der opnår mindst 5 punkters reduktion i hovedpineimpakttesten (HIT-6) fra baseline til uge 24
Tidsramme: Baseline, uge 24
|
HIT-6 er et meget brugt patientrapporteret resultatmål, der vurderer hovedpines negative effekter på normal aktivitet.
Seks punkter vurderer hyppigheden af smertens sværhedsgrad, hovedpine, der begrænser daglig aktivitet (husholdning, arbejde, skole og socialt arbejde), ønsker at ligge ned, når der opleves hovedpine, føler sig for træt til at arbejde eller udføre daglige aktiviteter på grund af hovedpine, føler sig "træt" " eller irriteret på grund af hovedpine og hovedpine, der begrænser evnen til at koncentrere sig eller arbejde med daglige aktiviteter.
Hvert af de 6 spørgsmål besvares ved hjælp af 1 ud af 5 svarkategorier: "aldrig", "sjældent", "nogle gange", "meget ofte" eller "altid".
For hvert HIT-6-emne tildeles det svar, henholdsvis 6, 8, 10, 11 eller 13 point.
Disse point summeres til en samlet HIT-6-score, der spænder fra 36 til 78.
HIT-6-score er kategoriseret i 4 grader: lille eller ingen påvirkning (49 eller mindre), nogen påvirkning (50 - 55), væsentlig påvirkning (56 - 59) og alvorlig påvirkning (60 - 78) på grund af hovedpine.
|
Baseline, uge 24
|
|
UNDERSØGENDE ENDPOINT: Andel af patienter, der opnår mindst en stigning på 5 point i det medicinske resultat Kortform Sundhedsundersøgelse Version 2 (SF-36) fra baseline til uge 24
Tidsramme: Baseline, uge 24
|
SF-36 er et meget brugt og meget undersøgt instrument til at måle sundhedsrelateret livskvalitet (HRQoL) blandt raske forsøgspersoner og patienter med akutte og kroniske lidelser.
Den består af otte underskalaer, der kan scores individuelt: Fysisk funktion, rolle-fysisk, kropslig smerte, generel sundhed, vitalitet, social funktion, rolle-emotionel og mental sundhed.
To overordnede resuméscores, det fysiske komponentresumé (PCS) og det mentale komponentresumé (MCS) kan også beregnes.
SF-36 har vist sig nyttig til at overvåge generelle og specifikke populationer, sammenligne den relative byrde af forskellige sygdomme, differentiere de sundhedsmæssige fordele produceret af forskellige behandlinger og til screening af individuelle patienter.
Formålet med SF-36 i denne undersøgelse var at vurdere patienternes HRQoL.
I betragtning af arten af denne sygdom og den 4-ugers vurdering, blev SF-36 version 2, med en 4-ugers tilbagekaldelsesperiode, brugt i denne undersøgelse.
|
Baseline, uge 24
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Ehrlich M, Hentschke C, Sieder C, Maier-Peuschel M, Reuter U. Erenumab versus topiramate: post hoc efficacy analysis from the HER-MES study. J Headache Pain. 2022 Nov 15;23(1):141. doi: 10.1186/s10194-022-01511-y.
- Reuter U, Ehrlich M, Gendolla A, Heinze A, Klatt J, Wen S, Hours-Zesiger P, Nickisch J, Sieder C, Hentschke C, Maier-Peuschel M. Erenumab versus topiramate for the prevention of migraine - a randomised, double-blind, active-controlled phase 4 trial. Cephalalgia. 2022 Feb;42(2):108-118. doi: 10.1177/03331024211053571. Epub 2021 Nov 7.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Faktiske)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Hjernesygdomme
- Sygdomme i centralnervesystemet
- Sygdomme i nervesystemet
- Hovedpinelidelser, Primær
- Hovedpine lidelser
- Migræne lidelser
- Hypoglykæmiske midler
- Lægemidlers fysiologiske virkninger
- Molekylære mekanismer for farmakologisk virkning
- Agenter fra det perifere nervesystem
- Analgetika
- Sensoriske systemagenter
- Immunologiske faktorer
- Antikonvulsiva
- Calcitonin-gen-relaterede peptidreceptorantagonister
- Antistoffer, monoklonale
- Erenumab
- Topiramat
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- CAMG334ADE01
- 2018-000943-15 (EudraCT nummer)
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
IPD-planbeskrivelse
Novartis er forpligtet til at dele med kvalificerede eksterne forskere, adgang til data på patientniveau og understøttende kliniske dokumenter fra kvalificerede undersøgelser. Disse anmodninger gennemgås og godkendes af et uafhængigt bedømmelsespanel på grundlag af videnskabelig fortjeneste. Alle opgivne data er anonymiseret for at respektere privatlivets fred for patienter, der har deltaget i forsøget i overensstemmelse med gældende love og regler.
Tilgængeligheden af denne forsøgsdata er i overensstemmelse med kriterierne og processen beskrevet på www.clinicalstudydatarequest.com
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
produkt fremstillet i og eksporteret fra U.S.A.
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .