Tato stránka byla automaticky přeložena a přesnost překladu není zaručena. Podívejte se prosím na anglická verze pro zdrojový text.

Efficacy of Serratus Anter Plane Block (ESAPB) pro torakotomii: prospektivní studie

10. května 2021 aktualizováno: Shanghai Zhongshan Hospital

Účinnost bloku přední roviny Serratus v analgezii pro torakotomii: prospektivní studie

Torakotomie je považována za nejbolestivější chirurgický zákrok. Ultrazvukem naváděný blok serrata anterior plane block (SAPB) je relativně nová metoda truncal block k léčbě bolesti po torakotomii. V této studii se výzkumníci zaměřují na zjištění účinnosti SAPB při torakotomii.

Přehled studie

Postavení

Dokončeno

Podmínky

Intervence / Léčba

Detailní popis

Torakotomie je považována za nejbolestivější chirurgický výkon, dokonce i s hrudní epidurální analgezií (TEA) jako zlatým standardem pro akutní bolest po torakotomii. Ultrazvukem naváděná blokáda serratus anterior plane block (SAPB) je relativně nová metoda truncal block k léčbě bolesti po torakotomii, avšak k ověření její účinnosti je zapotřebí více důkazů.

Jedná se o prospektivní studii prováděnou v terciární nemocnici. Pacienti plánovaní k torakotomii jsou randomizováni do dvou skupin: Skupina M (intravenózní pacientem kontrolovaná analgezie morfin) a skupina S (intravenózní pacientem kontrolovaná analgezie morfin a SAPB). Spotřeba morfinu, skóre bolesti VAS a skóre bolesti Prince-Henry jsou zaznamenávány po dobu 72 hodin při PACU, 2 hodiny, 6 hodin, 12 hodin, 24 hodin, 48 hodin a 72 hodin, se srdeční frekvencí, systolickým tlakem, diastolickým tlakem, středním arteriálním tlakem a SpO2. Kromě toho je dokumentován profil vedlejších účinků souvisejících s opioidy a délka hospitalizace. Primárním cílem studie je vyhodnotit účinnost SAPB. Sekundárním cílem je porovnat vedlejší účinky související s opioidy (včetně nevolnosti, zvracení a pruritu), hemodynamické parametry a délku hospitalizace.

Typ studie

Intervenční

Zápis (Aktuální)

90

Fáze

  • Nelze použít

Kontakty a umístění

Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.

Studijní místa

    • Shanghai
      • Shanghai, Shanghai, Čína, 200032
        • Zhongshan hospital

Kritéria účasti

Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.

Kritéria způsobilosti

Věk způsobilý ke studiu

18 let až 60 let (DOSPĚLÝ)

Přijímá zdravé dobrovolníky

Ne

Pohlaví způsobilá ke studiu

Všechno

Popis

Kritéria pro zařazení:

  • ASA I-II
  • BMI 18-28kg/m2
  • Klínový řez a lobektomie

Kritéria vyloučení:

  • Nekontrolovaná hypertenze nebo chronické stavy
  • Historie závislosti na opioidech
  • Alergie na bupivakain hydrochlorid
  • Silné krvácení během operace nebo po operaci
  • Neschopnost komunikovat s vyšetřovateli.

Studijní plán

Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.

Jak je studie koncipována?

Detaily designu

  • Primární účel: LÉČBA
  • Přidělení: RANDOMIZOVANÝ
  • Intervenční model: PARALELNÍ
  • Maskování: DVOJNÁSOBEK

Zbraně a zásahy

Skupina účastníků / Arm
Intervence / Léčba
ACTIVE_COMPARATOR: Skupina SAPB. Skupina S
V této skupině byl před extubací proveden blok serratus anterior plane block (SAPB) s injekcí 30 ml 0,25% bupivakain hydrochloridu a následně 0,1 ml/kg/h 0,12% bupivakain hydrochloridu. Kromě SAPB byl použit intravenózní pacientem kontrolovaný analgetický morfin. Morfinový roztok byl připraven v koncentraci 0,5 mg/ml se zařízením naprogramovaným na 2 mg bolusové dávky a 10 minut aretačního času.
Blok Serratus anterior plane byl aplikován ve skupině S. Byl proveden na konci operace po kožním uzávěru, kdy pacient ležel na boku s paží nad hlavou. Po řádném očištění místa byly první a druhé žebro identifikováno lineární sondou ve střední klavikulární linii. USG sonda byla posunuta kaudálně v sagitální rovině a bylo vizualizováno čtvrté a páté žebro. Poté byla USG sonda nasměrována dozadu a byly vizualizovány serratus, latissimus dorsi a mezižeberní svaly. Bupivakain 0,25% 30 ml byl podán do spodní roviny pilovitého svalu pomocí zavedeného katétru pod vedením USG technikou in-line. Poté byl 0,12% hydrochlorid bupivakainu udržován rychlostí 0,1 ml/kg/h.
Ostatní jména:
  • Rovinný blok Serratus
Morfinový roztok byl připraven v koncentraci 0,5 mg/ml se zařízením naprogramovaným na 2 mg bolusové dávky a 10 minut aretačního času.
Ostatní jména:
  • PCIA
PLACEBO_COMPARATOR: Kontrolní skupina. Skupina C
V této skupině byl použit intravenózně pacientem kontrolovaný analgetický morfin. Morfinový roztok byl připraven v koncentraci 0,5 mg/ml se zařízením naprogramovaným na 2 mg bolusové dávky a 10 minut aretačního času.
Morfinový roztok byl připraven v koncentraci 0,5 mg/ml se zařízením naprogramovaným na 2 mg bolusové dávky a 10 minut aretačního času.
Ostatní jména:
  • PCIA

Co je měření studie?

Primární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
vizuální analogová stupnice
Časové okno: Změny za 2 hodiny, 6 hodin, 12 hodin, 24 hodin, 48 hodin a 72 hodin po operaci
Vizuální analogová stupnice bolesti dospělých
Změny za 2 hodiny, 6 hodin, 12 hodin, 24 hodin, 48 hodin a 72 hodin po operaci

Sekundární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Hemodynamický profil - Srdeční frekvence
Časové okno: 2 hodiny, 6 hodin, 12 hodin, 24 hodin, 48 hodin a 72 hodin po operaci
Tepová frekvence
2 hodiny, 6 hodin, 12 hodin, 24 hodin, 48 hodin a 72 hodin po operaci
Hemodynamický profil - krevní tlak
Časové okno: 2 hodiny, 6 hodin, 12 hodin, 24 hodin, 48 hodin a 72 hodin po operaci
krevní tlak
2 hodiny, 6 hodin, 12 hodin, 24 hodin, 48 hodin a 72 hodin po operaci
Hemodynamický profil - SpO2
Časové okno: 2 hodiny, 6 hodin, 12 hodin, 24 hodin, 48 hodin a 72 hodin po operaci
SpO2
2 hodiny, 6 hodin, 12 hodin, 24 hodin, 48 hodin a 72 hodin po operaci
Nežádoucí účinky související s opioidy – nevolnost
Časové okno: 2 hodiny, 6 hodin, 12 hodin, 24 hodin, 48 hodin a 72 hodin po operaci
nevolnost
2 hodiny, 6 hodin, 12 hodin, 24 hodin, 48 hodin a 72 hodin po operaci
Profil související s katétrem
Časové okno: v den 1, den 2 a den 3 po operaci
Poloha hrotu katétru a úroveň blokády
v den 1, den 2 a den 3 po operaci
Spotřeba morfia
Časové okno: 2 hodiny, 6 hodin, 12 hodin, 24 hodin, 48 hodin a 72 hodin po operaci
Spotřeba morfia
2 hodiny, 6 hodin, 12 hodin, 24 hodin, 48 hodin a 72 hodin po operaci

Spolupracovníci a vyšetřovatelé

Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.

Sponzor

Vyšetřovatelé

  • Studijní židle: Jing Cang, MD, Shanghai Zhongshan Hospital

Termíny studijních záznamů

Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.

Hlavní termíny studia

Začátek studia (AKTUÁLNÍ)

1. prosince 2019

Primární dokončení (AKTUÁLNÍ)

31. prosince 2020

Dokončení studie (AKTUÁLNÍ)

1. května 2021

Termíny zápisu do studia

První předloženo

23. listopadu 2017

První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality

11. února 2019

První zveřejněno (AKTUÁLNÍ)

15. února 2019

Aktualizace studijních záznamů

Poslední zveřejněná aktualizace (AKTUÁLNÍ)

13. května 2021

Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality

10. května 2021

Naposledy ověřeno

1. května 2021

Více informací

Termíny související s touto studií

Další identifikační čísla studie

  • truncal block SAPB

Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty

Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA

Ne

Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA

Ne

Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .