M7824 v kombinaci s chemoterapií ve stadiu IV nemalobuněčného karcinomu plic (NSCLC)
Fáze Ib/II, otevřená studie M7824 v kombinaci s chemoterapií u účastníků s nemalobuněčným karcinomem plic stadia IV
Přehled studie
Postavení
Postavení
Podmínky
Podmínky
Intervence / Léčba
Intervence / Léčba
Typ studie
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Zápis
Fáze
Fáze
- Fáze 2
- Fáze 1
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
-
Bruxelles, Belgie
- Universitair Ziekenhuis Brussel - Geriatrie
-
Edegem, Belgie
- UZ Antwerpen
-
Gent, Belgie
- Universitair Ziekenhuis Gent - Medical Oncology
-
Liège, Belgie
- CHU Sart Tilman
-
Mechelen, Belgie
- AZ Sint-Maarten
-
-
-
-
-
Bordeaux cedex, Francie
- Groupe Hospitalier Sud - Hôpital Haut-Lévêque - Maison du Ha
-
Dijon cedex, Francie
- Centre Georges François Leclerc - Unité de Phase I
-
Marseille cedex 5, Francie
- Hôpital de la Timone# - CPCEM CIC - Bat F 1er étage
-
Nantes Cedex 01, Francie
- ICO - Site René Gauducheau
-
Nice cedex 02, Francie
- Centre Antoine Lacassagne
-
Poitiers Cedex, Francie
- CHU Poitiers - Hôpital la Milétrie - service d'oncologie médicale
-
-
-
-
California
-
Fountain Valley, California, Spojené státy, 92708
- Compassionate Care Research Group Inc - Edinger Medical Group, Inc.
-
San Marcos, California, Spojené státy, 92069
- California Cancer Associates for Research & Excellence, Inc.
-
-
Florida
-
Port Saint Lucie, Florida, Spojené státy, 34952
- Hematology - Oncology Associates of Treasure Coast - Hematology-Oncology Associates of Treasure Coast
-
-
Kentucky
-
Lexington, Kentucky, Spojené státy, 40503
- Baptist Health Lexington Oncology Associates
-
-
Maryland
-
Baltimore, Maryland, Spojené státy, 21201
- University of Maryland - DUPLICATE/Pediatric Surgery
-
Bethesda, Maryland, Spojené státy, 20817
- RCCA MD LLC - Bethesda
-
-
Michigan
-
Detroit, Michigan, Spojené státy, 48202
- Henry Ford Health System
-
-
Tennessee
-
Nashville, Tennessee, Spojené státy, 37232-8805
- Vanderbilt University Medical Center
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Účastníci starší nebo rovnající se (>=) 18 letům včetně v době podpisu informovaného souhlasu
Účastníci, kteří mají histologicky potvrzenou diagnózu stadia IV NSCLC:
- Účastníci v kohortě A, B a C nesmějí mít předchozí léčbu systémovou terapií pro jejich stadium IV NSCLC
- Účastníci, u kterých došlo k progresi onemocnění při předchozí léčbě inhibitory Programmed Death-Ligand 1 (PD-L1) v kombinaci s chemoterapií na bázi platiny, jsou zařazeni do kohorty D, pokud byla terapie dokončena alespoň 28 dní od první intervence ve studii.
- Mít měřitelné onemocnění na základě kritérií hodnocení odpovědi u solidních nádorů (RECIST) 1.1
- Mít očekávanou délku života alespoň 3 měsíce
- Při screeningu je povinná dostupnost archivovaného nádorového materiálu (staršího než [<] 6 měsíců) adekvátního pro analýzu biomarkerů, vyžaduje se potvrzení centrální laboratoří. Pokud archivovaný nádorový materiál není k dispozici, měly by být odebrány čerstvé biopsie
- Stav výkonnosti východní kooperativní onkologické skupiny (ECOG PS) 0 až 1 při vstupu do studie a datu první dávky
Kritéria vyloučení:
- Nádor účastníka obsahuje senzibilizující (aktivující) mutaci receptoru epidermálního růstového faktoru (EGFR), přeuspořádání ROS1 nebo pozitivní mutaci BRAF V600E nebo kinázu anaplastického lymfomu (ALK), pokud je lokálně schválena cílená terapie
- Smíšené malé buňky s histologií rakoviny NSCLC
- podstoupil rozsáhlou operaci během 4 týdnů před první dávkou studijní intervence; podstoupili hrudní radiační terapii (RT) > 30 šedých (Gy) během 6 měsíců před první dávkou studijní intervence
- Předchozí maligní onemocnění (jiná než cílová malignita, která má být zkoumána v této studii) během posledních 3 let
- Má známé aktivní metastázy do centrálního nervového systému (CNS) a/nebo karcinomatózní meningitidu. Účastníci s dříve léčenými mozkovými metastázami se mohou zúčastnit za předpokladu, že jsou klinicky stabilní po dobu alespoň 2 týdnů po ukončení RT a nemají žádné známky nových nebo zvětšujících se mozkových metastáz hodnocených zobrazením, nejlépe magnetickou rezonancí mozku (MRI).
- Známá těžká přecitlivělost na studijní intervenci nebo jakoukoli složku v jejich formulacích
- Pro účastníky v kohortě A, B a C: podstoupil předchozí systémovou léčbu NSCLC stadia IV, včetně anti-PD-1, anti-PD-L1, anti-PD-L2, anti-CD137 nebo anti-cytotoxických T-lymfocytů - protilátka asociovaný s antigenem-4 (CTLA-4) (včetně ipilimumabu nebo jakékoli jiné protilátky nebo léku specificky zaměřeného na kostimulaci T-buněk nebo kontrolní body)
- Neschopnost tolerovat počítačovou tomografii (CT) nebo MRI podle názoru zkoušejícího a/nebo alergii na kontrastní látku.
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: Nerandomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Žádné (otevřený štítek)
Počet zbraní
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / ArmSkupina účastníků / Arm |
Intervence / LéčbaIntervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: Skupina A: Cisplatina nebo Carboplatina + Pemetrexed + Bintrafusp alfa
Účastníci dostávali 2400 miligramů (mg) Bintrafuspu alfa spolu s cisplatinou nebo karboplatinou a pemetrexedem každé 3 týdny až do potvrzení progrese onemocnění, nepřijatelné toxicity, ukončení studie nebo úmrtí.
|
Cisplatina byla podávána intravenózně v dávce 75 miligramů na metr čtvereční (mg/m^2) po dobu 60 minut každých 21 dní ve 4 cyklech (každý cyklus je 21 dní).
Karboplatina byla podávána v oblasti pod křivkou koncentrace-čas (AUC) 5 v kombinaci s pemetrexedem po dobu 30 až 60 minut každých 21 dní ve 4 cyklech (každý cyklus je 21 dní).
Pemetrexed byl podáván intravenózně v dávce 500 mg/m22 během 10 minut každých 21 dní.
M7824 byl podáván intravenózně v dávce 2400 mg každých 21 dní v kombinaci s chemoterapií po 4 cykly (každý cyklus je 21 dní), po nichž následovalo až 31 cyklů v udržovací léčbě s M7824 a pemetrexedem.
Karboplatina byla podávána v oblasti pod křivkou koncentrace-čas (AUC) 6 v kombinaci s nab-paclitaxelem po dobu 30 až 60 minut každých 21 dní ve 4 cyklech (každý cyklus je 21 dní).
Karboplatina byla podávána v oblasti pod křivkou koncentrace-čas (AUC) 5 v kombinaci s gemcitabinem po dobu 30 až 60 minut každých 21 dní ve 4 cyklech (každý cyklus je 21 dní).
|
|
Experimentální: Kohorta B: Karboplatina + paklitaxel nebo Nab-paclitaxel + Bintrafusp alfa
Účastníci dostávali 2400 mg Bintrafuspu alfa spolu s karboplatinou a paklitaxelem nebo Nab-paclitaxelem každé 3 týdny až do potvrzení progrese onemocnění, nepřijatelné toxicity, ukončení studie nebo úmrtí.
|
Karboplatina byla podávána v oblasti pod křivkou koncentrace-čas (AUC) 5 v kombinaci s pemetrexedem po dobu 30 až 60 minut každých 21 dní ve 4 cyklech (každý cyklus je 21 dní).
Karboplatina byla podávána v oblasti pod křivkou koncentrace-čas (AUC) 6 v kombinaci s nab-paclitaxelem po dobu 30 až 60 minut každých 21 dní ve 4 cyklech (každý cyklus je 21 dní).
Karboplatina byla podávána v oblasti pod křivkou koncentrace-čas (AUC) 5 v kombinaci s gemcitabinem po dobu 30 až 60 minut každých 21 dní ve 4 cyklech (každý cyklus je 21 dní).
Nab-paclitaxel byl podáván intravenózně v dávce 100 mg/m22 během 30 minut ve 21denním cyklu v den 1, 8 a 15 v každém cyklu po 4 cykly (každý cyklus je 21 dnů).
M7824 byl podáván intravenózně v dávce 2400 mg každých 21 dní v kombinaci s chemoterapií po 4 cykly (každý cyklus je 21 dní), po nichž následovalo až 31 cyklů v udržovací léčbě samotným M7824.
Paklitaxel byl podáván intravenózně v dávce 200 mg/m2 po dobu 3 hodin každé 3 týdny ve 4 cyklech (každý cyklus je 21 dní).
|
|
Experimentální: Skupina C: Cisplatina nebo karboplatina + gemcitabin + Bintrafusp alfa
Účastníci dostávali 2 400 mg Bintrafuspu alfa spolu s cisplatinou nebo karboplatinou a gemcitabinem každé 3 týdny až do potvrzení progrese onemocnění, nepřijatelné toxicity, ukončení studie nebo úmrtí.
|
Cisplatina byla podávána intravenózně v dávce 75 miligramů na metr čtvereční (mg/m^2) po dobu 60 minut každých 21 dní ve 4 cyklech (každý cyklus je 21 dní).
Karboplatina byla podávána v oblasti pod křivkou koncentrace-čas (AUC) 5 v kombinaci s pemetrexedem po dobu 30 až 60 minut každých 21 dní ve 4 cyklech (každý cyklus je 21 dní).
Karboplatina byla podávána v oblasti pod křivkou koncentrace-čas (AUC) 6 v kombinaci s nab-paclitaxelem po dobu 30 až 60 minut každých 21 dní ve 4 cyklech (každý cyklus je 21 dní).
Karboplatina byla podávána v oblasti pod křivkou koncentrace-čas (AUC) 5 v kombinaci s gemcitabinem po dobu 30 až 60 minut každých 21 dní ve 4 cyklech (každý cyklus je 21 dní).
M7824 byl podáván intravenózně v dávce 2400 mg každých 21 dní v kombinaci s chemoterapií po 4 cykly (každý cyklus je 21 dní), po nichž následovalo až 31 cyklů v udržovací léčbě samotným M7824.
Gemcitabin byl podáván intravenózně v dávce 1250 mg/m22 během 30 minut ve 21denním cyklu v den 1 a 8, v každém cyklu po 4 cykly (každý cyklus je 21 dnů).
|
|
Experimentální: Skupina D: Docetaxel + Bintrafusp alfa
Účastníci dostávali 2 400 mg Bintrafuspu alfa spolu s docetaxelem každé 3 týdny až do potvrzení progrese onemocnění, nepřijatelné toxicity, ukončení studie nebo úmrtí.
|
M7824 byl podáván intravenózně v dávce 2400 mg každých 21 dní v kombinaci s chemoterapií po 4 cykly (každý cyklus je 21 dní), po nichž následovalo až 31 cyklů v udržovací léčbě samotným M7824.
Docetaxel byl podáván intravenózně v dávce 75 mg/m22 během 60 minut každých 21 dní ve 4 cyklech (každý cyklus je 21 dní).
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Počet účastníků s toxicitou omezující dávku (DLT)
Časové okno: Den 1 Týden 1 až Týden 3
|
DLT byla definována jako nežádoucí příhody (AE) s jakoukoliv z následujících toxicit: Nehematologická toxicita 4. stupně nebo hematologická toxicita trvající déle než rovnou (>=) 7 dnů navzdory lékařskému zásahu; Nevolnost, zvracení a průjem 3. stupně trvající >= 3 dny navzdory podpůrné péči; Jakákoli nehematologická laboratorní hodnota 3. nebo 4. stupně vedoucí k hospitalizaci nebo přetrvávání >= 7 dní; Stupeň 3 nebo Stupeň 4: Stupeň 3 je definován jako absolutní počet neutrofilů (ANC) menší než (<) 1 000/kubický milimetr (mm3) s teplotou > 38,3 stupně Celsia (°C); stupeň 4 je definován jako ANC < 1 000/mm3 s teplotou > 38,3 °C s život ohrožujícími následky; Trombocytopenie < 25 000/mm3 spojená s krvácením, které nevede k hemodynamické nestabilitě nebo život ohrožujícímu krvácení vedoucímu k urgentní intervenci; Krvácení >= 3. stupně vyskytující se během 5 dnů po léčbě bintrafuspem alfa; Prodloužené zpoždění (> 3 týdny) při zahájení cyklu 2 v důsledku toxicity související s léčbou; Toxicita 5. stupně.
|
Den 1 Týden 1 až Týden 3
|
|
Počet účastníků s nežádoucími účinky vznikajícími při léčbě (TEAE) a vážnými TEAE
Časové okno: Doba od první léčby hodnocena až do přibližně 26 měsíců
|
AE byla definována jako jakákoli neobvyklá lékařská událost u účastníka, kterému byl podáván farmaceutický produkt, a která nemusí mít nutně kauzální vztah s touto léčbou.
AE by tedy mohl být jakýkoli nepříznivý a nezamýšlený příznak, symptom nebo nemoc dočasně spojená s použitím léčivého přípravku nebo postupem specifikovaným protokolem, ať už se považuje za související s léčivým přípravkem nebo postupem stanoveným protokolem.
Závažná AE byla definována jako AE, která vedla k jakémukoli z následujících výsledků: smrt; život ohrožující; trvalé/významné postižení/neschopnost; počáteční/dlouhodobá hospitalizace na lůžku; vrozená anomálie/vrozená vada.
TEAE byla definována jako příhody s datem nástupu nebo zhoršením během období léčby.
TEAE zahrnovaly závažné TEAE a nezávažné TEAE.
|
Doba od první léčby hodnocena až do přibližně 26 měsíců
|
Sekundární výstupní opatření
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Procento účastníků s potvrzenou objektivní odpovědí podle kritérií hodnocení odpovědí u solidních nádorů verze 1.1 (RECIST v1.1) podle posouzení zkoušejícího (IRC)
Časové okno: Doba od první léčby hodnocena až do přibližně 26 měsíců
|
Procento účastníků s potvrzenou objektivní odpovědí, což je alespoň jedno celkové hodnocení úplné odpovědi (CR) nebo částečné odpovědi (PR), uvedené zde.
CR: Zmizení všech známek cílových a necílových lézí.
PR: Nejméně 30% snížení od výchozí hodnoty v součtu nejdelšího průměru (SLD) všech lézí.
Potvrzená CR = alespoň 2 stanovení CR s odstupem alespoň 4 týdnů a před progresí.
Potvrzená PR = alespoň 2 stanovení PR s odstupem alespoň 4 týdnů a před progresí (a nekvalifikující se pro CR).
Potvrzená objektivní odpověď byla stanovena podle RECIST v1.1 a podle posouzení zkoušejícího.
|
Doba od první léčby hodnocena až do přibližně 26 měsíců
|
|
Přežití bez progrese (PFS) podle kritérií hodnocení odezvy u solidních nádorů (RECIST verze 1.1) Posouzeno zkoušejícím
Časové okno: Doba od prvního podání studovaného léku do první dokumentace PD nebo úmrtí, hodnocená do přibližně 26 měsíců
|
PFS bylo definováno jako doba od prvního podání studijní intervence do data první dokumentace progrese onemocnění (PD) nebo úmrtí z jakékoli příčiny, podle toho, co nastalo dříve.
PD: Nejméně 20% (%) zvýšení SLD, přičemž jako referenční se bere nejmenší SLD zaznamenaný od výchozího stavu nebo výskyt 1 nebo více nových lézí.
K výpočtu PFS byly použity Kaplan-Meierovy odhady.
|
Doba od prvního podání studovaného léku do první dokumentace PD nebo úmrtí, hodnocená do přibližně 26 měsíců
|
|
Celkové přežití (OS)
Časové okno: Doba od první léčby hodnocena až do přibližně 26 měsíců
|
OS byl definován jako doba od prvního podání studijní intervence do data úmrtí z jakékoli příčiny.
OS byl analyzován pomocí Kaplan-Meierovy metody.
|
Doba od první léčby hodnocena až do přibližně 26 měsíců
|
|
Doba odezvy (DOR)
Časové okno: Doba od první dokumentace potvrzené objektivní odpovědi na PD nebo úmrtí z jakékoli příčiny (posuzováno přibližně do 26 měsíců)
|
DOR byl definován pro účastníky s potvrzenou odpovědí jako čas od první dokumentace potvrzené objektivní odpovědi (kompletní odpověď [CR] nebo částečná odpověď [PR]) podle RECIST 1.1 do data první dokumentace progrese onemocnění (PD) nebo úmrtí z jakékoli příčiny, podle toho, co nastane dříve.
CR: Zmizení všech známek cílových a necílových lézí.
PR: Nejméně 30% snížení SLD všech lézí oproti výchozí hodnotě.
PD: Nejméně 20% (%) zvýšení SLD, přičemž jako referenční se bere nejmenší SLD zaznamenaný od výchozího stavu nebo výskyt 1 nebo více nových lézí.
Výsledky byly vypočteny na základě Kaplan-Meierových odhadů.
|
Doba od první dokumentace potvrzené objektivní odpovědi na PD nebo úmrtí z jakékoli příčiny (posuzováno přibližně do 26 měsíců)
|
|
Okamžitě pozorovaná sérová koncentrace na konci infuze (Ceoi) Bintrafusp Alfa
Časové okno: Před dávkou, den 22, den 43, den 64 a den 85
|
Ceoi byla koncentrace pozorovaná na konci období infuze.
To bylo vzato přímo z pozorovaných dat koncentrace Bintrafusp Alfa v čase.
|
Před dávkou, den 22, den 43, den 64 a den 85
|
|
Úrovně minimální koncentrace v séru (Ctrough) Bintrafusp Alfa
Časové okno: Před dávkou, den 22, den 43, den 64 a den 85
|
Ctrough byla koncentrace v séru pozorovaná bezprostředně před další dávkou.
|
Před dávkou, den 22, den 43, den 64 a den 85
|
|
Oblast pod křivkou koncentrace plazmy-čas od času nula k poslední měřitelné koncentraci (AUC0-t) Bintrafusp Alfa
Časové okno: Před dávkou, den 22, den 43, den 64 a den 85
|
Plocha pod křivkou koncentrace-čas (AUC) od času nula (= doba dávkování) do doby posledního odběru vzorků (tlas), ve které je koncentrace na nebo nad spodním limitem kvantifikace.
Vypočítá se pomocí smíšeného logaritmicko-lineárního lichoběžníkového pravidla (lineární nahoru, log dolů).
|
Před dávkou, den 22, den 43, den 64 a den 85
|
|
Oblast pod křivkou koncentrace plazmy-čas od času nula extrapolovaná do nekonečna (AUC0-inf) Bintrafusp Alfa
Časové okno: Před dávkou, den 22, den 43, den 64 a den 85
|
AUC od času nula (doba dávkování) extrapolovaná do nekonečna na základě předpokládané hodnoty pro koncentraci v tlast, jak bylo odhadnuto pomocí lineární regrese z určení rychlostní konstanty konečného prvního řádu (eliminace).
AUC0-inf= rychlostní konstanta AUC0-tlast +třída před/ terminálního prvního řádu (eliminace).
|
Před dávkou, den 22, den 43, den 64 a den 85
|
|
Maximální pozorovaná plazmatická koncentrace (Cmax) Bintrafusp Alfa
Časové okno: Před dávkou, den 22, den 43, den 64 a den 85
|
Cmax byla získána přímo z křivky koncentrace versus čas.
|
Před dávkou, den 22, den 43, den 64 a den 85
|
|
Čas k dosažení maximální plazmatické koncentrace (Tmax) Bintrafusp Alfa
Časové okno: Před dávkou, den 22, den 43, den 64 a den 85
|
Čas k dosažení maximální pozorované koncentrace získané během dávkovacího intervalu.
Tmax byl získán přímo z křivky koncentrace versus čas.
|
Před dávkou, den 22, den 43, den 64 a den 85
|
|
Terminální eliminační poločas (T1/2) Bintrafusp Alfa
Časové okno: Před dávkou, den 22, den 43, den 64 a den 85
|
Eliminační poločas stanovený jako 0,693/koncová rychlostní konstanta prvního řádu (eliminace).
|
Před dávkou, den 22, den 43, den 64 a den 85
|
|
Počet účastníků s pozitivními protidrogovými protilátkami (ADA)
Časové okno: Doba od první léčby hodnocena až do přibližně 26 měsíců
|
Vzorky séra byly analyzovány validovanou testovací metodou pro detekci přítomnosti protilátek proti léčivům (ADA).
Byl hlášen počet účastníků s pozitivní ADA.
|
Doba od první léčby hodnocena až do přibližně 26 měsíců
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Sponzor
Spolupracovníci
Spolupracovníci
Vyšetřovatelé
Vyšetřovatelé
- Ředitel studie: Medical Responsible, Merck Healthcare KGaA, Darmstadt, Germany, an affiliate of Merck KGaA, Darmstadt, Germany
Publikace a užitečné odkazy
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Začátek studia
Primární dokončení (Aktuální)
Primární dokončení
Dokončení studie (Aktuální)
Dokončení studie
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
První zveřejněno
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Poslední zveřejněná aktualizace
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
- Nemoci dýchacích cest
- Novotvary
- Plicní onemocnění
- Novotvary podle místa
- Novotvary dýchacího traktu
- Novotvary hrudníku
- Karcinom, Bronchogenní
- Bronchiální novotvary
- Novotvary plic
- Karcinom, nemalobuněčné plíce
- Molekulární mechanismy farmakologického působení
- Inhibitory syntézy nukleových kyselin
- Inhibitory enzymů
- Antimetabolity, Antineoplastika
- Antimetabolity
- Antineoplastická činidla
- Tubulinové modulátory
- Antimitotické látky
- Modulátory mitózy
- Antineoplastické látky, fytogenní
- Antagonisté kyseliny listové
- Docetaxel
- Karboplatina
- Paklitaxel
- Paklitaxel vázaný na albumin
- Pemetrexed
- Gemcitabin
Další identifikační čísla studie
Další identifikační čísla studie
- MS200647_0024
- 2018-004040-28 (Číslo EudraCT)
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Popis plánu IPD
Časový rámec sdílení IPD
Kritéria přístupu pro sdílení IPD
Typ podpůrných informací pro sdílení IPD
- PROTOKOL STUDY
- MÍZA
- CSR
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .