Tato stránka byla automaticky přeložena a přesnost překladu není zaručena. Podívejte se prosím na anglická verze pro zdrojový text.

QUILT-3.063: Studie N-803, hanK a Avelumabu u pacientů s karcinomem z Merkelových buněk, který po terapii kontrolním bodem progredoval

7. srpna 2024 aktualizováno: ImmunityBio, Inc.

QUILT-3.063: Studie fáze 2 kombinované terapie se superagonistou IL-15 (N-803), běžně dostupnými buňkami zabíjejícími buňky cílenými na CD16 (haNK) a avelumabem bez cytotoxické chemoterapie u subjektů s karcinomem z Merkelových buněk ( MCC), která progredovala při léčbě nebo po léčbě inhibitorem kontrolního bodu.

Fáze 2, jednoramenná studie k vyhodnocení kombinované terapie avelumabem, haNK a N-803 u pacientů s karcinomem z Merkelových buněk, u kterých došlo k progresi během léčby inhibitorem kontrolního bodu nebo po ní podle ORR. Pacienti se budou léčit maximálně dva roky.

Přehled studie

Postavení

Postavení

Označuje aktuální stav náboru nebo stav rozšířeného přístupu.
Ukončeno

Podmínky

Podmínky

Nemoc, porucha, syndrom, nemoc nebo zranění, které je studováno. Na webu ClinicalTrials.gov mohou podmínky zahrnovat i další problémy související se zdravím, jako je délka života, kvalita života a zdravotní rizika.

Intervence / Léčba

Intervence / Léčba

Proces nebo akce, na které se klinická studie zaměřuje. Intervence zahrnují léky, zdravotnická zařízení, postupy, vakcíny a další produkty, které jsou buď zkoušené nebo již dostupné. Intervence mohou také zahrnovat neinvazivní přístupy, jako je edukace nebo úprava stravy a cvičení.

Detailní popis

Jedná se o fázi II jednoramenné studie kombinované terapie avelumabem, haNK a N-803 u pacientů s karcinomem z Merkelových buněk, u kterých došlo k progresi při léčbě kontrolními inhibitory nebo po ní, jak bylo hodnoceno pomocí ORR. Pacienti musí progredovat během nebo do šesti měsíců od dokončení léčby buď avelumabem nebo pembrolizumabem. Pacienti budou dostávat léčbu po dobu maximálně dvou let, přičemž avelumab a haNK budou podávány každé dva týdny a N-803 bude podáván každé tři týdny. Radiologické vyšetření bude probíhat každých osm týdnů během prvního roku léčby a každých dvanáct týdnů během druhého roku léčby.

Typ studie

Typ studie

Popisuje povahu klinické studie. Typy studií zahrnují intervenční studie (také nazývané klinické studie), observační studie (včetně registrů pacientů) a rozšířený přístup.
Intervenční

Zápis (Aktuální)

Zápis

Počet účastníků klinické studie. „Očekávaný“ zápis je cílový počet účastníků, které výzkumníci pro studii potřebují.
9

Fáze

Fáze

Fáze klinické studie studující lék nebo biologický produkt na základě definic vyvinutých americkým Úřadem pro kontrolu potravin a léčiv (FDA). Fáze je založena na cíli studie, počtu účastníků a dalších charakteristikách. Existuje pět fází: časná fáze 1 (dříve uváděná jako fáze 0), fáze 1, fáze 2, fáze 3 a fáze 4. Nepoužitelný se používá k popisu zkoušek bez fází definovaných FDA, včetně zkoušek zařízení nebo behaviorálních intervencí.
  • Fáze 2

Kontakty a umístění

Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.

Studijní místa

  • Spojené státy
    • California
      • San Francisco, California, Spojené státy, 94143
        • University of California San Francisco
    • Florida
      • Miami, Florida, Spojené státy, 33136
        • University of Miami, Sylvester Comprehensive Cancer Center
      • Miami, Florida, Spojené státy, 33176
        • Miami Cancer Institute - Baptist Health
    • Missouri
      • Saint Louis, Missouri, Spojené státy, 63110
        • Washington University School of Medicine in St. Louis
    • Ohio
      • Cleveland, Ohio, Spojené státy, 44195
        • Cleveland Clinic Foundation

Kritéria účasti

Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.

Kritéria způsobilosti

Kritéria způsobilosti

Klíčové požadavky, které musí lidé, kteří se chtějí zúčastnit klinické studie, splňovat nebo vlastnosti, které musí mít. Kritéria způsobilosti se skládají jak z kritérií pro zařazení (která jsou vyžadována pro účast osoby ve studii), tak z kritérií vyloučení (která brání osobě v účasti). Typy kritérií způsobilosti zahrnují, zda studie přijímá zdravé dobrovolníky, má požadavky na věk nebo věkovou skupinu nebo je omezena pohlavím.

Věk způsobilý ke studiu

18 let a starší (Dospělý, Starší dospělý)

Přijímá zdravé dobrovolníky

Ne

Popis

Kritéria pro zařazení:

  1. Věk ≥ 18 let v den podpisu informovaného souhlasu.
  2. Schopnost porozumět a poskytnout podepsaný informovaný souhlas, který splňuje příslušné směrnice IRB nebo IEC.
  3. Histologicky potvrzený metastatický MCC, který progredoval během léčby nebo do 6 měsíců po dokončení léčby monoterapií avelumabem nebo pembrolizumabem, podle indikace FDA.
  4. Stav výkonu ECOG 0 až 2.
  5. Mít alespoň 1 měřitelnou lézi ≥ 1,0 cm.
  6. Musí mít nedávný vzorek biopsie nádoru FFPE po ukončení nejnovější protinádorové léčby a být ochoten uvolnit vzorek pro explorativní molekulární profilování nádoru. Pokud není k dispozici historický vzorek, musí být subjekt ochoten podstoupit biopsii během období screeningu, pokud to zkoušející považuje za bezpečné. Pokud obavy o bezpečnost znemožňují odběr biopsie během období screeningu, lze použít bioptický vzorek nádoru odebraný před ukončením poslední protinádorové léčby.
  7. Musí být ochoten poskytnout vzorky krve pro průzkumné analýzy.
  8. Musí být ochoten poskytnout vzorek biopsie nádoru 8 týdnů po zahájení léčby pro průzkumné analýzy, pokud to zkoušející považuje za bezpečné.
  9. Schopnost zúčastnit se požadovaných studijních návštěv a vrátit se za účelem adekvátního sledování, jak vyžaduje tento protokol.
  10. Souhlas s používáním účinné antikoncepce pro ženy ve fertilním věku a nesterilní muže. Ženy ve fertilním věku musí souhlasit s používáním účinné antikoncepce po dobu až 1 roku po ukončení terapie a nesterilní subjekty mužského pohlaví musí souhlasit s používáním kondomu po dobu až 4 měsíců po léčbě. Účinná antikoncepce zahrnuje chirurgickou sterilizaci (např. vasektomii, podvázání vejcovodů), dvě formy bariérových metod (např. kondom, bránice) používané se spermicidem, nitroděložní tělíska (IUD) a abstinenci.

Kritéria vyloučení:

  1. Závažné nekontrolované souběžné onemocnění, které by kontraindikovalo použití zkoumaného léku použitého v této studii nebo které by vystavilo subjekt vysokému riziku komplikací souvisejících s léčbou.
  2. Systémové autoimunitní onemocnění (např. lupus erythematodes, revmatoidní artritida, [subjekty s mírnou revmatoidní artritidou, které v současné době nedostávají léčbu na jejich onemocnění, jsou způsobilé pro zařazení], Addisonova choroba nebo autoimunitní onemocnění spojené s lymfomem).
  3. Transplantace orgánů vyžadující imunosupresi v anamnéze.
  4. Anamnéza nebo aktivní zánětlivé onemocnění střev (např. Crohnova choroba, ulcerózní kolitida).

  5. Nedostatečná funkce orgánů, dokládající následující laboratorní výsledky:

    1. ANC < 900 buněk/mm3.
    2. Počet krevních destiček < 75 000 buněk/mm3
    3. Celkový bilirubin vyšší než dvojnásobek ULN (pokud subjekt neprokázal Gilbertův syndrom).
    4. AST (SGOT) nebo ALT (SGPT) > 2,5 × ULN (> 5 × ULN u subjektů s jaterními metastázami).
    5. Hladiny ALP > 2,5 × ULN (> 5 × ULN u subjektů s jaterními metastázami nebo > 10 × ULN u subjektů s kostními metastázami).
  6. Nekontrolovaná hypertenze (systolická > 160 mm Hg a/nebo diastolická > 110 mm Hg) nebo klinicky významné (tj. aktivní) kardiovaskulární onemocnění, cerebrovaskulární příhoda/cévní mozková příhoda nebo infarkt myokardu během 6 měsíců před první studijní medikací; nestabilní angina pectoris; městnavé srdeční selhání New York Heart Association stupně 2 nebo vyšší; nebo závažná srdeční arytmie vyžadující léky.
  7. Klidová dušnost v důsledku komplikací pokročilé malignity nebo jiného onemocnění vyžadujícího kontinuální oxygenoterapii.
  8. Současná chronická denní léčba (pokračující > 3 měsíce) systémovými kortikosteroidy (dávka ekvivalentní nebo vyšší než 10 mg/den methylprednisolonu), s výjimkou inhalačních steroidů. Krátkodobé užívání steroidů k ​​prevenci alergické reakce na intravenózní kontrast nebo anafylaxe u subjektů, které mají známé alergie na kontrast, je povoleno.
  9. Známá přecitlivělost na kteroukoli složku studovaného léku (léků), včetně anafylaktické reakce na léky obsahující síru.
  10. Subjekty užívající jakýkoli lék (léky) (rostlinné nebo předepsané), o kterých je známo, že mají nežádoucí lékovou reakci na kterýkoli ze studovaných léků.
  11. Účast ve výzkumné lékové studii nebo anamnéza jakékoli hodnocené léčby během 14 dnů před zahájením léčby v této studii, s výjimkou léčby snižující hladinu testosteronu u mužů s rakovinou prostaty.
  12. Vyšetřovatel posoudil jako neschopnost nebo neochotu splnit požadavky protokolu.
  13. Souběžná účast v jakékoli intervenční klinické studii.
  14. Těhotné a kojící ženy.

Studijní plán

Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.

Jak je studie koncipována?

Detaily designu

  • Primární účel: Léčba
  • Přidělení: N/A
  • Intervenční model: Přiřazení jedné skupiny
  • Maskování: Žádné (otevřený štítek)

Zbraně a zásahy

Skupina účastníků / Arm

Skupina účastníků / Arm

Skupina nebo podskupina účastníků klinické studie, která podle protokolu studie dostává konkrétní intervenci/léčbu nebo žádnou intervenci.
Intervence / Léčba

Intervence / Léčba

Proces nebo akce, na které se klinická studie zaměřuje. Intervence zahrnují léky, zdravotnická zařízení, postupy, vakcíny a další produkty, které jsou buď zkoušené nebo již dostupné. Intervence mohou také zahrnovat neinvazivní přístupy, jako je edukace nebo úprava stravy a cvičení.
Experimentální: Léčba avelumabem, haNK™ a N-803
Primárním cílem je určit účinnost kombinované léčby avelumabem, haNK a N-803 u subjektů s MCC, která progredovala při nebo po léčbě inhibitorem kontrolního bodu, pomocí míry objektivní odpovědi (ORR) pomocí kritérií hodnocení odpovědi u solidních nádorů verze 1.1 (RECIST 1.1)
Biologický: Avelumab
K léčbě dospělých a pediatrických pacientů ve věku 12 let a starších s metastatickým karcinomem Merkelových buněk (MCC).
Ostatní jména:
  • (BAVENCIO® injekce, pro intravenózní [IV] použití)
Biologický: N-803
Rekombinantní lidský superagonistický komplex interleukin-15 (IL-15).
Ostatní jména:
  • také známý jako komplex IL-15N72D:IL-15RαSu/IgG1 Fc]), ALT-803
Biologický: haNK™
hanK™ for Infusion je lidská, alogenní NK buněčná linie, která byla navržena tak, aby produkovala endogenní, intracelulárně zadržený IL-2 a exprimovala CD16, vysoce afinitní (158V) Fc gama receptor (FcyRIIIa/CD16a).
Ostatní jména:
  • NK-92 [CD16.158V, ER IL-2], (haNK™ pro infuzi)

Co je měření studie?

Primární výstupní opatření

Primární výstupní opatření

V protokolu klinické studie je plánovaná výsledná míra, která je nejdůležitější pro hodnocení účinku intervence/léčby. Většina klinických studií má jedno primární měřítko výsledku, ale některé mají více než jedno.
Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Počet účastníků s nežádoucími příhodami
Časové okno: 30 dní po poslední dávce, přibližně 1 rok 7 měsíců
Bezpečnost kombinované léčby avelumabem, haNK a N-803 u subjektů s MCC, která progredovala při nebo po léčbě inhibitorem kontrolního bodu
30 dní po poslední dávce, přibližně 1 rok 7 měsíců
Cílová míra odezvy
Časové okno: cca 1 rok 7 měsíců
Procento subjektů s potvrzenou kompletní odpovědí (CR; vymizení všech cílových lézí) nebo částečnou odpovědí (PR; >=30% snížení součtu nejdelšího průměru cílových lézí) podle RECIST v1.1
cca 1 rok 7 měsíců

Sekundární výstupní opatření

Sekundární výstupní opatření

V protokolu klinické studie jde o plánované měřítko výsledku, které není tak důležité jako primární měřítko výsledku pro hodnocení účinku intervence, ale je stále zajímavé. Většina klinických studií má více než jedno sekundární měřítko výsledku.
Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Celková míra odezvy podle iRECIST (procento subjektů s potvrzenou úplnou nebo částečnou celkovou odpovědí)
Časové okno: Až 2 roky
Procento subjektů s potvrzenou kompletní odpovědí (CR; vymizení všech cílových lézí) nebo částečnou odpovědí (PR; >=30% snížení součtu nejdelšího průměru cílových lézí) podle iRECIST
Až 2 roky
Přežití bez progrese
Časové okno: Až 2 roky
Definováno jako doba od data první léčby do progrese onemocnění nebo úmrtí z jakékoli příčiny, podle toho, co nastane dříve podle RECIST v1.1
Až 2 roky
Přežití bez progrese
Časové okno: Až 2 roky
Definováno jako doba od data první léčby do progrese onemocnění nebo úmrtí z jakékoli příčiny, podle toho, co nastane dříve podle iRECIST
Až 2 roky
Celkové přežití
Časové okno: Až 2 roky
Celkové přežití definované jako doba od data prvního ošetření do smrti z jakékoli příčiny
Až 2 roky
Přežití specifické pro nemoc
Časové okno: Až 2 roky
Přežití specifické pro onemocnění definované jako doba od data první léčby do úmrtí v důsledku MCC
Až 2 roky
Míra kontroly onemocnění
Časové okno: Až 2 roky
Procento subjektů se stabilním onemocněním po dobu >= 8 týdnů nebo potvrzenou kompletní odpovědí (CR; vymizení všech cílových lézí) nebo částečnou odpovědí (PR; >=30% snížení součtu nejdelšího průměru cílových lézí) podle RECIST v1 .1
Až 2 roky
Míra kontroly onemocnění
Časové okno: Až 2 roky
Procento subjektů se stabilním onemocněním po dobu >= 8 týdnů nebo potvrzenou kompletní odpovědí (CR; vymizení všech cílových lézí) nebo částečnou odpovědí (PR; >=30% snížení součtu nejdelšího průměru cílových lézí) pomocí iRECIST
Až 2 roky
FACT-M Celkové skóre
Časové okno: Výchozí stav, týden 13 a návštěva na konci léčby, až 2 roky
Míry kvality života měřené pomocí FACT-M celkového skóre nástroje FACT-M (Functional Assessment of Cancer Therapy-Melanoma). Celkové skóre FACT-M je součtem otázek z jeho šesti subškál (součet 51 otázek celkem): Fyzická pohoda, Sociální/rodinná pohoda, Emoční pohoda, Funkční pohoda, Další obavy a Na místě melanomu. Všechny otázky subškály používají 5bodové skóre odpovědi Likertova typu v rozsahu od 0 = „vůbec ne“ do 4 = „velmi mnoho“. Celkové skóre FACT-M se proto pohybuje od 0 do 204. Negativně formulované položky jsou před sečtením zpětně hodnoceny, takže vyšší subškála a celkové skóre indikují lepší kvalitu života
Výchozí stav, týden 13 a návštěva na konci léčby, až 2 roky
Doba odezvy podle RECIST verze 1.1 a iRECIST
Časové okno: Od doby CR nebo PR do 2 let
Doba trvání odpovědi je definována jako doba od data první odpovědi (zkoušejícím hodnocená PR nebo CR) do data progrese onemocnění nebo úmrtí (z jakékoli příčiny), podle toho, co nastane dříve. Podle RECIST a iRECIST: úplnou odpovědí je vymizení všech cílových lézí; částečná odezva je definována jako alespoň 30% snížení součtu průměrů cílových lézí, přičemž se jako reference vezmou základní součtové průměry.
Od doby CR nebo PR do 2 let

Další výstupní opatření

Další výstupní opatření

U klinických studií plánované měření popsané v protokolu, které se používá ke stanovení účinku intervence/léčby na účastníky. U pozorovacích studií měření nebo pozorování, které se používá k popisu vzorců nemocí nebo rysů nebo souvislostí s expozicemi, rizikovými faktory nebo léčbou. Typy měření výsledku zahrnují primární měření výsledku a sekundární měření výsledku.
Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Výskyt AE a SAE nutných k léčbě
Časové okno: 24 měsíců
Hodnocení pomocí NCI CTCAE verze 5.0
24 měsíců
Profil imunogenity N-803 v kombinaci s avelumabem a haNK
Časové okno: 24 měsíců
Detekce protilátek proti lékům.
24 měsíců
Farmakokinetický profil N-803 v kombinaci s avelumabem a haNK
Časové okno: 24 měsíců
Maximální pozorovaná koncentrace (Cmax)
24 měsíců
Molekulární profily nádorů a korelace s výsledky předmětu
Časové okno: 9 týdnů
Genomické sekvenování nádorových buněk z tkáně.
9 týdnů
Molekulární změny v ctDNA a ctRNA a korelace s výsledky subjektu.
Časové okno: 24 měsíců.
Hladiny exprese specifických analytů souvisejících s nádorem a imunitou v ctDNA a ctRNA budou měřeny pomocí qPCR
24 měsíců.

Spolupracovníci a vyšetřovatelé

Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.

Sponzor

Sponzor

Organizace nebo osoba, která iniciuje studii a která má autoritu a kontrolu nad studií.
ImmunityBio, Inc.

Vyšetřovatelé

Vyšetřovatelé

Výzkumník zapojený do klinické studie. Související pojmy zahrnují hlavní řešitel, dílčí řešitel, vedoucí studie, vedoucí studie a hlavní řešitel studie.
  • Ředitel studie: Bobby Reddy, MD, ImmunityBio, Inc.

Termíny studijních záznamů

Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.

Hlavní termíny studia

Začátek studia (Aktuální)

Začátek studia

Skutečné datum, kdy byl první účastník zařazen do klinické studie. „Očekávané“ datum zahájení studie je datum, o kterém si vědci myslí, že bude datem zahájení studie.
19. února 2020

Primární dokončení (Aktuální)

Primární dokončení

Datum, kdy byl poslední účastník klinické studie vyšetřen nebo obdržel intervenci ke sběru konečných dat pro primární měření výsledku. Zda byla klinická studie ukončena podle protokolu nebo byla ukončena, toto datum neovlivňuje. U klinických studií s více než jedním primárním výstupním měřením s různými daty dokončení se tento termín vztahuje k datu, kdy je dokončen sběr dat pro všechna primární výsledná měření. „Očekávané“ datum primárního dokončení je datum, o kterém si vědci myslí, že bude primárním datem dokončení studie.
29. září 2021

Dokončení studie (Aktuální)

Dokončení studie

Datum, kdy byl poslední účastník klinické studie vyšetřen nebo dostal intervenci/léčbu za účelem shromáždění konečných dat pro měření primárního výsledku, sekundárního měření výsledku a nežádoucí příhody (tj. poslední návštěva posledního účastníka). „Očekávané“ datum dokončení studie je datum, o kterém si vědci myslí, že bude datem dokončení studie.
19. září 2022

Termíny zápisu do studia

První předloženo

První předloženo

Datum, kdy zadavatel studie nebo zkoušející poprvé předložil záznam studie na ClinicalTrials.gov. Mezi prvním odeslaným datem a dostupností záznamu na ClinicalTrials.gov (první zveřejněné datum) je obvykle několik dní.
14. února 2019

První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality

První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality

Datum, kdy zadavatel studie nebo zkoušející poprvé předloží záznam studie, který je v souladu s kritérii kontroly kvality (QC) Národní lékařské knihovny (NLM). Sponzor nebo zkoušející může potřebovat revidovat a předložit záznam studie jednou nebo vícekrát, než budou splněna kritéria kontroly kontroly kvality NLM. Je odpovědností sponzora nebo zkoušejícího zajistit, aby byl záznam studie v souladu s kritérii kontroly kontroly kvality NLM.
22. února 2019

První zveřejněno (Aktuální)

První zveřejněno

Datum, kdy byl záznam studie poprvé k dispozici na webu ClinicalTrials.gov poté, co byla dokončena kontrola kontroly kvality (QC) National Library of Medicine (NLM). Mezi datem, kdy zadavatel studie nebo zkoušející předložil záznam studie, a prvním zveřejněným datem je typicky několik dní zpoždění.
25. února 2019

Aktualizace studijních záznamů

Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)

Poslední zveřejněná aktualizace

Nejnovější datum, kdy byly změny záznamu studie zpřístupněny na ClinicalTrials.gov. Mezi okamžikem, kdy byly změny odeslány na ClinicalTrials.gov sponzorem nebo zkoušejícím studie (datum poslední předložení aktualizace), a datem zveřejnění poslední aktualizace může nastat zpoždění.
9. srpna 2024

Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality

Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality

Nejnovější datum, kdy zadavatel studie nebo zkoušející předložil změny záznamu studie, které jsou v souladu s kritérii kontroly kvality (QC) National Library of Medicine (NLM). Je odpovědností sponzora nebo zkoušejícího zajistit, aby byl záznam studie v souladu s kritérii kontroly kontroly kvality NLM.
7. srpna 2024

Naposledy ověřeno

Naposledy ověřeno

Nejnovější datum, kdy zadavatel studie nebo zkoušející potvrdil informace o klinické studii na webu ClinicalTrials.gov jako přesné a aktuální. Pokud jde o studii s náborovým statusem náboru; ještě nenabírá nábor; nebo aktivní, nebyl nábor potvrzen během posledních 2 let, status náboru studie je uveden jako neznámý.
1. srpna 2024

Více informací

Termíny související s touto studií

Další relevantní podmínky MeSH

Další identifikační čísla studie

Další identifikační čísla studie

Identifikátory nebo ID čísla jiná než číslo NCT, které klinické studii přiděluje zadavatel studie, financující subjekty nebo jiní. Tato čísla mohou zahrnovat jedinečné identifikátory z jiných registrů studií a čísla grantů National Institutes of Health.
  • QUILT-3.063

Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty

Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA

Ano

Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA

Ne

Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .

Nastavení souborů cookie

Používáme cookies, abychom zajistili, že vám poskytneme nejlepší zážitek z našich webových stránek. Pro více informací si pečlivě přečtěte naše Zásady ochrany osobních údajů a cookies. ...>>>Svou preference můžete kdykoli změnit nebo svůj souhlas odvolat odstraněním cookies z vašeho webu nebo počítače, jak je popsáno v zásadách. Přijměte to a vyberte své předvolby zaškrtnutím příslušných polí v části „Správa nastavení“ níže. Než budete pokračovat v používání jakékoli části tohoto webu, pozorně si prosím přečtěte naše Podmínky služby.
«Spravovat nastavení