Tato stránka byla automaticky přeložena a přesnost překladu není zaručena. Podívejte se prosím na anglická verze pro zdrojový text.

Rituximab hyaluronidáza v kombinaci s chemoterapií při léčbě agresivního B-buněčného lymfomu v Ugandě

27. prosince 2023 aktualizováno: Fred Hutchinson Cancer Center

Studie fáze I subkutánní rituximab hyaluronidázy v kombinaci s lokální standardní chemoterapií pro léčbu Burkittova lymfomu, difuzního velkobuněčného B-lymfomu nebo jako monoterapii pro Kaposiho sarkom, multicentrická Castlemanova choroba spojená s multicentrickou Castlemanovou nemocí u dětí a dospělých v Ugandě

Tato studie fáze I studuje, jak dobře rituximab hyaluronidáza a kombinovaná chemoterapie fungují při léčbě pacientů v Ugandě s Burkittovým lymfomem, difuzním velkobuněčným B-lymfomem nebo multicentrickou Castlemanovou chorobou spojenou s Kaposiho sarkomem. Rituximab hyaluronidáza je kombinací rituximabu a hyaluronidázy. Rituximab se váže na molekulu zvanou CD20, která se nachází na B buňkách (typ bílých krvinek) a některých typech rakovinných buněk. To může pomoci imunitnímu systému zabíjet rakovinné buňky. Hyaluronidáza umožňuje podání rituximabu injekčně pod kůži. Podání rituximabu a hyaluronidázy injekčně pod kůži je rychlejší než podání samotného rituximabu infuzí do krve. Léky používané v chemoterapii, jako je cyklofosfamid, vinkristin, metotrexát, etoposid, doxorubicin a prednison, působí různými způsoby k zastavení růstu nádorových buněk, buď zabíjením buněk, zastavením jejich dělení nebo zastavením jejich šíření. Zatímco rituximab má jasný přínos pro přežití u pacientů v rozvinutých zemích, rozdíly v podpůrné péči a infekční komorbidity vyžadují zvláštní pozornost. Podání rituximab hyaluronidázy samotné nebo v kombinaci s chemoterapií může fungovat lépe při léčbě pacientů s Burkittovým lymfomem, difuzním velkobuněčným B-lymfomem nebo multicentrickou Castlemanovou chorobou spojenou s Kaposiho sarkomem ve srovnání se samotnou chemoterapií v Ugandě.

Přehled studie

Postavení

Ukončeno

Podmínky

Intervence / Léčba

Detailní popis

OBRYS:

Otevřená studie fáze I charakterizující bezpečnost, snášenlivost a aktivitu subkutánní rituximab hyaluronidázy (sqR) samotné (KSHV-MCD) nebo v kombinaci s lokální standardní chemoterapií (BL nebo DLBCL), na 2 věkových skupinách pacientů :

  1. Kohorta 1: Věk >= 15
  2. Kohorta 2: Věk: 2–14

dávka sqR pro kohortu 1 (dospělí) bude 1400 mg (paušální dávka); dávka sqR pro kohortu 2 (pediatrie) bude záviset na hmotnosti pacienta: >= 35 kg: 1400 mg, < 35 kg: 700 mg. Všem účastníkům bude sqR podáván s lokální standardní chemoterapií (BL, DLBCL) nebo samostatně (KSHV-MCD) a podpůrnou péčí.

Každá kohorta zahrnuje dvě terapeutické skupiny. Terapeutická skupina 1: až 6 účastníků a dostanou první cyklus rituximabu IV a následné cykly jako ploché dávky sqR. Skupina terapie 2: až 12 účastníků a obdrží paušální dávku sqR pro všechny cykly.

Chemoterapie specifická pro onemocnění, která má být podávána s rituximab hyaluronidázou, zahrnuje:

DĚTSKÝ BURKITTŮV LYMFOM (BL): cyklofosfamid, vinkristin a prednison následovaný 6 cykly cyklofosfamidu, vinkristinu a methotrexátu (COP-COM).

DLBCL: 6 cyklů cyklofosfamidu, doxorubicinu, vinkristinu a prednisonu PO ve dnech 1-5 cyklu 1 (CHOP).

ADULT BL: 6 cyklů upravená dávka: etoposid, doxorubicin, vinkristin, cyklofosfamid a prednison PO 1.–5. den (upravený EPOCH).

KSHV-MCD: Rituximab nebo rituximab hyaluronidáza SC ve dnech 1, 8, 15 a 22.

Po ukončení studijní léčby jsou pacienti sledováni po 30 dnech, 3, 6, 9 a 12 měsících.

Typ studie

Intervenční

Zápis (Aktuální)

18

Fáze

  • Fáze 1

Kontakty a umístění

Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.

Studijní místa

      • Kampala, Uganda
        • UCI-Fred Hutch Cancer Centre

Kritéria účasti

Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.

Kritéria způsobilosti

Věk způsobilý ke studiu

2 roky a starší (Dítě, Dospělý, Starší dospělý)

Přijímá zdravé dobrovolníky

Ne

Popis

Kritéria pro zařazení:

  • Histologie a imunohistochemie (CD20+) potvrdila Burkittův lymfom (BL), difuzní velkobuněčný B-lymfom (DLBCL) nebo histologie potvrdila multicentrickou Castlemanovu chorobu spojenou s KSHV se zvýšenou virovou náloží KSHV v krvi
  • Kohorta 1: Věk by měl být roven nebo vyšší než 15
  • Kohorta 2: Věk: 2–15
  • Měřitelná nemoc
  • Stav výkonnosti Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) =< 2
  • Schopnost poskytnout informovaný souhlas (dospělí) nebo souhlas (děti < 18 let) v angličtině nebo Lugandě
  • Pacienti infikovaní virem lidské imunodeficience (HIV) jsou způsobilí, pokud splňují následující kritéria:

    • Počet CD4+ T-buněk > 200 buněk/ul
    • HIV léčitelný účinnou antiretrovirovou terapií, která nezahrnuje látky se známými významnými lékovými interakcemi s doprovodnou chemoterapií (ritonavir a kobicistat kontraindikovány)

Kritéria vyloučení:

  • Předchozí léčba lymfomu nebo KSHV-multicentrické Castlemanovy choroby (MCD)
  • Anamnéza přecitlivělosti na rituximab
  • Těhotné nebo kojící ženy. Muži nebo ženy se nemohou zúčastnit, pokud nesouhlasili s používáním účinné antikoncepce během léčby a po dobu 12 měsíců po jejím ukončení.
  • Nedostatečná funkce orgánů, pokud není připisována lymfomu nebo KSHV-MCD
  • Aspartátaminotransferáza (AST)/alaninaminotransferáza (ALT) > 2,5násobek horní hranice normy
  • Kreatinin > 2násobek horní hranice než normální nebo vypočtená clearance kreatininu < 60 ml/min
  • Srdeční selhání třídy III nebo IV podle New York Heart Association (NYHA).
  • Pacienti s klinicky významnou anémií – hemoglobin nižší než 10 g/dl
  • hmoty centrálního nervového systému (CNS) odpovídající lymfomu nebo neléčené infekci; leptomeningeální onemocnění nebude vyloučeno
  • Pacienti s malignitou do 5 let, jinou než resekovaný lokální karcinom kůže nebo omezený Kaposiho sarkom (KS) (žádný známý plicní KS)
  • Pacienti s prokázanou aktivní infekcí včetně malárie a hepatitidy B (nebudou vyloučeni účastníci s virem hepatitidy B [HBV] kontrolovaným antivirotiky)

Studijní plán

Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.

Jak je studie koncipována?

Detaily designu

  • Primární účel: Léčba
  • Přidělení: Nerandomizované
  • Intervenční model: Paralelní přiřazení
  • Maskování: Žádné (otevřený štítek)

Zbraně a zásahy

Skupina účastníků / Arm
Intervence / Léčba
Experimentální: Kohorta I (pediatrická BL)
Pacienti dostávají cyklofosfamid IV a vinkristin IV v den 1 a prednison IV nebo PO ve dnech 1-7 v nepřítomnosti progrese onemocnění nebo nepřijatelné toxicity. Pacienti pak dostávají rituximab IV nebo rituximab hyaluronidázu SC, cyklofosfamid IV, vinkristin IV a methotrexát IV v den 1. Cykly se opakují každých 14 dní po 6 cyklů bez progrese onemocnění nebo nepřijatelné toxicity.
Vzhledem k tomu, IV
Ostatní jména:
  • Carloxan
  • Cyklofosfamida
  • Cyklofosfamid
  • Cicloxal
  • Cykloblastin
  • Cyklofosfam
  • Monohydrát cyklofosfamidu
Vzhledem k tomu, IV
Ostatní jména:
  • Videorekordér
  • Vinkrystine
  • LEUROKRISTIN
Vzhledem k tomu, IV
Ostatní jména:
  • Abitrexát
  • Alfa-methopterin
  • Amethopterin
  • Brimexát
  • Emtexate
  • Emthexat
  • Methotrexát LPF
  • Methotrexatum
  • Methylaminopterin
Vzhledem k tomu, IV
Ostatní jména:
  • Rituxan
  • MabThera
  • BI 695500
  • Monoklonální protilátka C2B8
  • Chimérická anti-CD20 protilátka
  • CT-P10
  • IDEC-C2B8 monoklonální protilátka
  • Monoklonální protilátka IDEC-C2B8
  • Rituximab ABBS
  • Rituximab Biosimilar ABP 798
  • Rituximab Biosimilar BI 695500
  • Rituximab Biosimilar CT-P10
  • Rituximab Biosimilar JHL1101
  • Rituximab Biosimilar RTXM83
  • Rituximab Biosimilar SIBP-02
  • rituximab biosimilar TQB2303
  • RTXM83
  • Truxima
Vzhledem k tomu SC
Ostatní jména:
  • Rituxan Hycela
  • Rituximab plus hyaluronidáza
  • Rituximab/hyaluronidáza
  • Rituximab/Hyaluronidase Human
Experimentální: Kohorta II (DLBCL)
Pacienti dostávají rituximab IV nebo rituximab a hyaluronidázu lidskou SC, cyklofosfamid IV, doxorubicin IV a vinkristin IV v den 1 a prednison PO ve dnech 1-5 cyklu 1. Cykly se opakují každých 21 dní po 6 cyklů bez progrese onemocnění nebo nepřijatelné toxicity.
Vzhledem k tomu, IV
Ostatní jména:
  • Demethyl epipodofylotoxin Ethylidin glukosid
  • EPEG
  • Vepesid
Vzhledem k tomu, IV
Ostatní jména:
  • Carloxan
  • Cyklofosfamida
  • Cyklofosfamid
  • Cicloxal
  • Cykloblastin
  • Cyklofosfam
  • Monohydrát cyklofosfamidu
Vzhledem k PO
Ostatní jména:
  • DeCortin
  • Dekortisyl
  • Decorton
  • Deltacortene
  • Deltakortizon
  • Econosone
Vzhledem k tomu, IV
Ostatní jména:
  • Adriamycin
  • Adriblastina
  • Doxolem
  • Doxorubicin.HCl
Vzhledem k tomu, IV
Ostatní jména:
  • Videorekordér
  • Vinkrystine
  • LEUROKRISTIN
Vzhledem k tomu, IV
Ostatní jména:
  • Rituxan
  • MabThera
  • BI 695500
  • Monoklonální protilátka C2B8
  • Chimérická anti-CD20 protilátka
  • CT-P10
  • IDEC-C2B8 monoklonální protilátka
  • Monoklonální protilátka IDEC-C2B8
  • Rituximab ABBS
  • Rituximab Biosimilar ABP 798
  • Rituximab Biosimilar BI 695500
  • Rituximab Biosimilar CT-P10
  • Rituximab Biosimilar JHL1101
  • Rituximab Biosimilar RTXM83
  • Rituximab Biosimilar SIBP-02
  • rituximab biosimilar TQB2303
  • RTXM83
  • Truxima
Vzhledem k tomu SC
Ostatní jména:
  • Rituxan Hycela
  • Rituximab plus hyaluronidáza
  • Rituximab/hyaluronidáza
  • Rituximab/Hyaluronidase Human
Vzhledem k tomu, IV
Ostatní jména:
  • Hydroxyl Daunorubicin
  • Hydroxyldaunorubicin
Experimentální: Kohorta III (dospělí BL)
Pacienti dostávají rituximab IV nebo rituximab a hyaluronidázu lidskou SC v den 1, etoposid IV, doxorubicin IV a vinkristin IV ve dnech 1-4. Pacienti také dostávají cyklofosfamid IV 5. den a prednison PO 1.–5. Léčba se opakuje každých 21 dní po 6 cyklů v nepřítomnosti progrese onemocnění nebo nepřijatelné toxicity.
Vzhledem k tomu, IV
Ostatní jména:
  • Carloxan
  • Cyklofosfamida
  • Cyklofosfamid
  • Cicloxal
  • Cykloblastin
  • Cyklofosfam
  • Monohydrát cyklofosfamidu
Vzhledem k PO
Ostatní jména:
  • DeCortin
  • Dekortisyl
  • Decorton
  • Deltacortene
  • Deltakortizon
  • Econosone
Vzhledem k tomu, IV
Ostatní jména:
  • Adriamycin
  • Adriblastina
  • Doxolem
  • Doxorubicin.HCl
Vzhledem k tomu, IV
Ostatní jména:
  • Videorekordér
  • Vinkrystine
  • LEUROKRISTIN
Vzhledem k tomu, IV
Ostatní jména:
  • Rituxan
  • MabThera
  • BI 695500
  • Monoklonální protilátka C2B8
  • Chimérická anti-CD20 protilátka
  • CT-P10
  • IDEC-C2B8 monoklonální protilátka
  • Monoklonální protilátka IDEC-C2B8
  • Rituximab ABBS
  • Rituximab Biosimilar ABP 798
  • Rituximab Biosimilar BI 695500
  • Rituximab Biosimilar CT-P10
  • Rituximab Biosimilar JHL1101
  • Rituximab Biosimilar RTXM83
  • Rituximab Biosimilar SIBP-02
  • rituximab biosimilar TQB2303
  • RTXM83
  • Truxima
Vzhledem k tomu SC
Ostatní jména:
  • Rituxan Hycela
  • Rituximab plus hyaluronidáza
  • Rituximab/hyaluronidáza
  • Rituximab/Hyaluronidase Human
Vzhledem k tomu, IV
Ostatní jména:
  • Hydroxyl Daunorubicin
  • Hydroxyldaunorubicin
Experimentální: Kohorta IV (MCD)
Pacienti dostávají rituximab IV nebo rituximab a lidskou hyaluronidázu SC ve dnech 1, 8, 15 a 22 v nepřítomnosti progrese onemocnění nebo nepřijatelné toxicity.
Vzhledem k tomu, IV
Ostatní jména:
  • Rituxan
  • MabThera
  • BI 695500
  • Monoklonální protilátka C2B8
  • Chimérická anti-CD20 protilátka
  • CT-P10
  • IDEC-C2B8 monoklonální protilátka
  • Monoklonální protilátka IDEC-C2B8
  • Rituximab ABBS
  • Rituximab Biosimilar ABP 798
  • Rituximab Biosimilar BI 695500
  • Rituximab Biosimilar CT-P10
  • Rituximab Biosimilar JHL1101
  • Rituximab Biosimilar RTXM83
  • Rituximab Biosimilar SIBP-02
  • rituximab biosimilar TQB2303
  • RTXM83
  • Truxima
Vzhledem k tomu SC
Ostatní jména:
  • Rituxan Hycela
  • Rituximab plus hyaluronidáza
  • Rituximab/hyaluronidáza
  • Rituximab/Hyaluronidase Human

Co je měření studie?

Primární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Výskyt nežádoucích účinků souvisejících s léčbou
Časové okno: Až 12 měsíců
Společná terminologická kritéria pro nežádoucí příhody verze 5.0 včetně neočekávaných problémů a nežádoucích příhod (AE) stupně 3-5, které alespoň pravděpodobně souvisí se subkutánním podáváním rituximab hyaluronidázy (sqR).
Až 12 měsíců
Počet účastníků, jejichž výsledkem jsou dostatečná farmakodynamická kritéria
Časové okno: Až 12 měsíců
Farmakodynamickým kritériem je hladina Ctrough nad 25 ug/ml u dětí a dospívajících po první subkutánní dávce.
Až 12 měsíců

Sekundární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Počet účastníků, kteří dosáhli klidu úplné odpovědi (CR)
Časové okno: 1 rok
Kritéria hodnocení odpovědi u solidních nádorů (RECIST) kritéria CR: úplné vymizení všech cílových lézí.
1 rok
Celkové přežití
Časové okno: 1 rok
Kaplan-Meierův odhad
1 rok
Přežití bez progrese
Časové okno: 1 rok
Kaplan-Meierův odhad
1 rok
Přežití bez onemocnění
Časové okno: 1 rok
Kaplan-Meierův odhad
1 rok

Spolupracovníci a vyšetřovatelé

Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.

Sponzor

Vyšetřovatelé

  • Vrchní vyšetřovatel: Manoj Menon, MD, Fred Hutch/University of Washington Cancer Consortium

Termíny studijních záznamů

Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.

Hlavní termíny studia

Začátek studia (Aktuální)

24. října 2019

Primární dokončení (Aktuální)

26. července 2023

Dokončení studie (Aktuální)

26. července 2023

Termíny zápisu do studia

První předloženo

1. března 2019

První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality

4. března 2019

První zveřejněno (Aktuální)

6. března 2019

Aktualizace studijních záznamů

Poslední zveřejněná aktualizace (Odhadovaný)

3. ledna 2024

Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality

27. prosince 2023

Naposledy ověřeno

1. prosince 2023

Více informací

Termíny související s touto studií

Další relevantní podmínky MeSH

Další identifikační čísla studie

  • RG1001799
  • 10040 (Identifikátor registru: DAIDS ES)
  • U028 (Jiný identifikátor: Fred Hutch/University of Washington Cancer Consortium)
  • NCI-2019-01493 (Identifikátor registru: CTRP (Clinical Trial Reporting Program))

Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)

Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?

NE

Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty

Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA

Ano

Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA

Ne

produkt vyrobený a vyvážený z USA

Ano

Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .