Rituximab hyaluronidáza v kombinaci s chemoterapií při léčbě agresivního B-buněčného lymfomu v Ugandě
Studie fáze I subkutánní rituximab hyaluronidázy v kombinaci s lokální standardní chemoterapií pro léčbu Burkittova lymfomu, difuzního velkobuněčného B-lymfomu nebo jako monoterapii pro Kaposiho sarkom, multicentrická Castlemanova choroba spojená s multicentrickou Castlemanovou nemocí u dětí a dospělých v Ugandě
Přehled studie
Postavení
Postavení
Podmínky
Podmínky
Intervence / Léčba
Intervence / Léčba
Detailní popis
OBRYS:
Otevřená studie fáze I charakterizující bezpečnost, snášenlivost a aktivitu subkutánní rituximab hyaluronidázy (sqR) samotné (KSHV-MCD) nebo v kombinaci s lokální standardní chemoterapií (BL nebo DLBCL), na 2 věkových skupinách pacientů :
- Kohorta 1: Věk >= 15
- Kohorta 2: Věk: 2–14
dávka sqR pro kohortu 1 (dospělí) bude 1400 mg (paušální dávka); dávka sqR pro kohortu 2 (pediatrie) bude záviset na hmotnosti pacienta: >= 35 kg: 1400 mg, < 35 kg: 700 mg. Všem účastníkům bude sqR podáván s lokální standardní chemoterapií (BL, DLBCL) nebo samostatně (KSHV-MCD) a podpůrnou péčí.
Každá kohorta zahrnuje dvě terapeutické skupiny. Terapeutická skupina 1: až 6 účastníků a dostanou první cyklus rituximabu IV a následné cykly jako ploché dávky sqR. Skupina terapie 2: až 12 účastníků a obdrží paušální dávku sqR pro všechny cykly.
Chemoterapie specifická pro onemocnění, která má být podávána s rituximab hyaluronidázou, zahrnuje:
DĚTSKÝ BURKITTŮV LYMFOM (BL): cyklofosfamid, vinkristin a prednison následovaný 6 cykly cyklofosfamidu, vinkristinu a methotrexátu (COP-COM).
DLBCL: 6 cyklů cyklofosfamidu, doxorubicinu, vinkristinu a prednisonu PO ve dnech 1-5 cyklu 1 (CHOP).
ADULT BL: 6 cyklů upravená dávka: etoposid, doxorubicin, vinkristin, cyklofosfamid a prednison PO 1.–5. den (upravený EPOCH).
KSHV-MCD: Rituximab nebo rituximab hyaluronidáza SC ve dnech 1, 8, 15 a 22.
Po ukončení studijní léčby jsou pacienti sledováni po 30 dnech, 3, 6, 9 a 12 měsících.
Typ studie
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Zápis
Fáze
Fáze
- Fáze 1
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
-
Kampala, Uganda
- UCI-Fred Hutch Cancer Centre
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Histologie a imunohistochemie (CD20+) potvrdila Burkittův lymfom (BL), difuzní velkobuněčný B-lymfom (DLBCL) nebo histologie potvrdila multicentrickou Castlemanovu chorobu spojenou s KSHV se zvýšenou virovou náloží KSHV v krvi
- Kohorta 1: Věk by měl být roven nebo vyšší než 15
- Kohorta 2: Věk: 2–15
- Měřitelná nemoc
- Stav výkonnosti Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) =< 2
- Schopnost poskytnout informovaný souhlas (dospělí) nebo souhlas (děti < 18 let) v angličtině nebo Lugandě
Pacienti infikovaní virem lidské imunodeficience (HIV) jsou způsobilí, pokud splňují následující kritéria:
- Počet CD4+ T-buněk > 200 buněk/ul
- HIV léčitelný účinnou antiretrovirovou terapií, která nezahrnuje látky se známými významnými lékovými interakcemi s doprovodnou chemoterapií (ritonavir a kobicistat kontraindikovány)
Kritéria vyloučení:
- Předchozí léčba lymfomu nebo KSHV-multicentrické Castlemanovy choroby (MCD)
- Anamnéza přecitlivělosti na rituximab
- Těhotné nebo kojící ženy. Muži nebo ženy se nemohou zúčastnit, pokud nesouhlasili s používáním účinné antikoncepce během léčby a po dobu 12 měsíců po jejím ukončení.
- Nedostatečná funkce orgánů, pokud není připisována lymfomu nebo KSHV-MCD
- Aspartátaminotransferáza (AST)/alaninaminotransferáza (ALT) > 2,5násobek horní hranice normy
- Kreatinin > 2násobek horní hranice než normální nebo vypočtená clearance kreatininu < 60 ml/min
- Srdeční selhání třídy III nebo IV podle New York Heart Association (NYHA).
- Pacienti s klinicky významnou anémií – hemoglobin nižší než 10 g/dl
- hmoty centrálního nervového systému (CNS) odpovídající lymfomu nebo neléčené infekci; leptomeningeální onemocnění nebude vyloučeno
- Pacienti s malignitou do 5 let, jinou než resekovaný lokální karcinom kůže nebo omezený Kaposiho sarkom (KS) (žádný známý plicní KS)
- Pacienti s prokázanou aktivní infekcí včetně malárie a hepatitidy B (nebudou vyloučeni účastníci s virem hepatitidy B [HBV] kontrolovaným antivirotiky)
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: Nerandomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Žádné (otevřený štítek)
Počet zbraní
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / ArmSkupina účastníků / Arm |
Intervence / LéčbaIntervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: Kohorta I (pediatrická BL)
Pacienti dostávají cyklofosfamid IV a vinkristin IV v den 1 a prednison IV nebo PO ve dnech 1-7 v nepřítomnosti progrese onemocnění nebo nepřijatelné toxicity.
Pacienti pak dostávají rituximab IV nebo rituximab hyaluronidázu SC, cyklofosfamid IV, vinkristin IV a methotrexát IV v den 1.
Cykly se opakují každých 14 dní po 6 cyklů bez progrese onemocnění nebo nepřijatelné toxicity.
|
Vzhledem k tomu, IV
Ostatní jména:
Vzhledem k tomu, IV
Ostatní jména:
Vzhledem k tomu, IV
Ostatní jména:
Vzhledem k tomu, IV
Ostatní jména:
Vzhledem k tomu SC
Ostatní jména:
|
|
Experimentální: Kohorta II (DLBCL)
Pacienti dostávají rituximab IV nebo rituximab a hyaluronidázu lidskou SC, cyklofosfamid IV, doxorubicin IV a vinkristin IV v den 1 a prednison PO ve dnech 1-5 cyklu 1.
Cykly se opakují každých 21 dní po 6 cyklů bez progrese onemocnění nebo nepřijatelné toxicity.
|
Vzhledem k tomu, IV
Ostatní jména:
Vzhledem k tomu, IV
Ostatní jména:
Vzhledem k PO
Ostatní jména:
Vzhledem k tomu, IV
Ostatní jména:
Vzhledem k tomu, IV
Ostatní jména:
Vzhledem k tomu, IV
Ostatní jména:
Vzhledem k tomu SC
Ostatní jména:
Vzhledem k tomu, IV
Ostatní jména:
|
|
Experimentální: Kohorta III (dospělí BL)
Pacienti dostávají rituximab IV nebo rituximab a hyaluronidázu lidskou SC v den 1, etoposid IV, doxorubicin IV a vinkristin IV ve dnech 1-4.
Pacienti také dostávají cyklofosfamid IV 5. den a prednison PO 1.–5.
Léčba se opakuje každých 21 dní po 6 cyklů v nepřítomnosti progrese onemocnění nebo nepřijatelné toxicity.
|
Vzhledem k tomu, IV
Ostatní jména:
Vzhledem k PO
Ostatní jména:
Vzhledem k tomu, IV
Ostatní jména:
Vzhledem k tomu, IV
Ostatní jména:
Vzhledem k tomu, IV
Ostatní jména:
Vzhledem k tomu SC
Ostatní jména:
Vzhledem k tomu, IV
Ostatní jména:
|
|
Experimentální: Kohorta IV (MCD)
Pacienti dostávají rituximab IV nebo rituximab a lidskou hyaluronidázu SC ve dnech 1, 8, 15 a 22 v nepřítomnosti progrese onemocnění nebo nepřijatelné toxicity.
|
Vzhledem k tomu, IV
Ostatní jména:
Vzhledem k tomu SC
Ostatní jména:
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Výskyt nežádoucích účinků souvisejících s léčbou
Časové okno: Až 12 měsíců
|
Společná terminologická kritéria pro nežádoucí příhody verze 5.0 včetně neočekávaných problémů a nežádoucích příhod (AE) stupně 3-5, které alespoň pravděpodobně souvisí se subkutánním podáváním rituximab hyaluronidázy (sqR).
|
Až 12 měsíců
|
|
Počet účastníků, jejichž výsledkem jsou dostatečná farmakodynamická kritéria
Časové okno: Až 12 měsíců
|
Farmakodynamickým kritériem je hladina Ctrough nad 25 ug/ml u dětí a dospívajících po první subkutánní dávce.
|
Až 12 měsíců
|
Sekundární výstupní opatření
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Počet účastníků, kteří dosáhli klidu úplné odpovědi (CR)
Časové okno: 1 rok
|
Kritéria hodnocení odpovědi u solidních nádorů (RECIST) kritéria CR: úplné vymizení všech cílových lézí.
|
1 rok
|
|
Celkové přežití
Časové okno: 1 rok
|
Kaplan-Meierův odhad
|
1 rok
|
|
Přežití bez progrese
Časové okno: 1 rok
|
Kaplan-Meierův odhad
|
1 rok
|
|
Přežití bez onemocnění
Časové okno: 1 rok
|
Kaplan-Meierův odhad
|
1 rok
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Sponzor
Vyšetřovatelé
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Manoj Menon, MD, Fred Hutch/University of Washington Cancer Consortium
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Začátek studia
Primární dokončení (Aktuální)
Primární dokončení
Dokončení studie (Aktuální)
Dokončení studie
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
První zveřejněno
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Odhadovaný)
Poslední zveřejněná aktualizace
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Další relevantní podmínky MeSH
- Virová onemocnění
- Infekce
- Onemocnění imunitního systému
- Novotvary podle histologického typu
- Novotvary
- Lymfoproliferativní poruchy
- Lymfatická onemocnění
- Imunoproliferativní poruchy
- Lymfom, Non-Hodgkin
- DNA virové infekce
- Nádorové virové infekce
- Infekce virem Epstein-Barrové
- Herpesviridae infekce
- Lymfom
- Lymfom, B-buňka
- Lymfom, velký B-buňka, difuzní
- Castlemanova nemoc
- Burkittův lymfom
- Fyziologické účinky léků
- Molekulární mechanismy farmakologického působení
- Inhibitory syntézy nukleových kyselin
- Inhibitory enzymů
- Protizánětlivé látky
- Antirevmatika
- Antimetabolity, Antineoplastika
- Antimetabolity
- Antineoplastická činidla
- Imunosupresivní látky
- Imunologické faktory
- Tubulinové modulátory
- Antimitotické látky
- Modulátory mitózy
- Glukokortikoidy
- Hormony
- Hormony, hormonální náhražky a antagonisté hormonů
- Antineoplastická činidla, Hormonální
- Antineoplastická činidla, Alkylační
- Alkylační činidla
- Myeloablativní agonisté
- Antineoplastické látky, fytogenní
- Inhibitory topoizomerázy II
- Inhibitory topoizomerázy
- Dermatologická činidla
- Antibiotika, antineoplastika
- Keratolytické látky
- Činidla pro kontrolu reprodukce
- Abortivní látky, nesteroidní
- Abortivní látky
- Antagonisté kyseliny listové
- Cyklofosfamid
- Etoposid
- Protilátky
- Podofylotoxin
- Imunoglobuliny
- Rituximab
- Prednison
- Doxorubicin
- Lipozomální doxorubicin
- Monoklonální protilátky
- Antineoplastická činidla, Imunologická
- Methotrexát
- Vinkristine
- Daunorubicin
Další identifikační čísla studie
Další identifikační čísla studie
- RG1001799
- 10040 (Identifikátor registru: DAIDS ES)
- U028 (Jiný identifikátor: Fred Hutch/University of Washington Cancer Consortium)
- NCI-2019-01493 (Identifikátor registru: CTRP (Clinical Trial Reporting Program))
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
produkt vyrobený a vyvážený z USA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .