Sériové infuze alogenních mezenchymálních kmenových buněk u pacientů s kardiomyopatií pomocí zařízení na podporu levé komory (STEM-VAD)
Randomizovaná, dvojitě zaslepená, placebem kontrolovaná studie fáze IIa bezpečnosti a účinnosti intravenózního podání alogenních mezenchymálních kmenových buněk u pacientů s kardiomyopatií a u implantovaného zařízení na podporu levé komory
Přehled studie
Postavení
Postavení
Podmínky
Podmínky
Intervence / Léčba
Intervence / Léčba
Detailní popis
Typ studie
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Zápis
Fáze
Fáze
- Fáze 2
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
District of Columbia
-
Washington, District of Columbia, Spojené státy, 20010
- MedStar Washington Hospital Center
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Věk ≥18 let.
- Pokročilé srdeční selhání
- Pokročilé HF definované jako HF vyžadující implantaci LVAD a považované za stabilní na jeho/její LVAD.
- Stabilní léčebná terapie (dle uvážení ošetřujícího lékaře) včetně beta-blokátorů, ACE-inhibitorů, blokátorů receptorů angiotenzinu, inhibitoru angiotenzinového receptoru neprilysinu, antagonistů mineralokortikoidních receptorů, isosorbidu, hydralazinu a antagonistů mineralokortikoidních receptorů) a optimalizovaná rychlost pumpy pro při nejméně měsíc před randomizací.
- Hladina HS-CRP≥2 mg/l.
- příznaky NYHA třídy II-III.
- Schopnost porozumět a poskytnout podepsaný informovaný souhlas.
- Odůvodněné očekávání, že se pacientovi dostane standardní péče po léčbě a že se zúčastní všech plánovaných bezpečnostních následných návštěv
Kritéria vyloučení:
- Ženy ve fertilním věku. Postmenopauzální ženy nebo ženy s trvalou antikoncepční metodou (definovanou jako totální hysterektomie) nebudou vyloučeny.
- Vysilující mozková příhoda v anamnéze (upravené Rankinovo skóre > 3) do 3 měsíců.
- Pravděpodobnost potřeby kardiochirurgické operace během sledovaného období.
- Přítomnost klinicky významného, nekorigovaného onemocnění levostranných chlopní, aktivní akutní myokarditidy nebo nekontrolované hypertenze definované jako Trvale zvýšený průměrný arteriální krevní tlak (>100 mmHg). Echokardiografie do 12 měsíců od screeningu. Pacienti mohou být přehodnoceni podle uvážení zkoušejícího.
- QTc >550 ms (při absenci blokády raménka, zpoždění mezikomorového vedení nebo komorové stimulace). Elektrokardiogram (EKG) do 60 dnů.
- Srdeční zástava v anamnéze do 3 měsíců.
- Hypertrofická nebo infiltrativní kardiomyopatie.
- Zvažováno nebo uvedeno v seznamu pro transplantaci orgánů nebo transplantaci orgánů v anamnéze
- Jiná nemoc než HF s předpokládanou délkou života kratší než 12 měsíců.
- Zařazeni do intervenční studie nebo obdrželi experimentální lék nebo zařízení do 30 dnů od randomizace.
- Implantace zařízení na podporu levé komory > 2 roky před zařazením.
- Podpora biventrikulárního asistenčního zařízení (Bi-VAD).
- Těžká CHOPN definovaná FEV1
- Nekontrolovaná záchvatová porucha.
Klinicky významné hematologické, jaterní nebo renální poškození, jak bylo stanoveno screeningovými klinickými laboratorními testy během posledních 30 dnů:
Onemocnění jater = ALT nebo AST > 3x normální, alkalická fosfatáza nebo bilirubin >2x normální Onemocnění ledvin = na dlouhodobé dialýze Hematologické = nevysvětlitelná perzistující leukocytóza (WBC >11 K/UL) nebo hemoglobin < 8,5 g/dl
- Přítomnost jakéhokoli jiného klinicky významného zdravotního stavu, psychiatrického stavu nebo laboratorní abnormality, které podle úsudku zkoušejícího nebo zadavatele mohou ovlivnit soulad s protokolem studie nebo představovat bezpečnostní riziko pro subjekt.
- Neschopnost dodržet podmínky protokolu.
- Akutní koronární syndrom do 4 týdnů (klinická diagnóza potvrzená elektrokardiografickými abnormalitami a elevací troponinu-I).
- Malignita během předchozích pěti let, s výjimkou adekvátně léčeného bazaliomu, za předpokladu, že není infiltrující ani sklerotizující, a karcinomu in situ děložního čípku.
- Aktivní nekontrolovaná systémová infekce. Pozitivní krevní nebo hluboké tkáňové kultury nebo klinický nebo zobrazovací důkaz systémové infekce navzdory úplnému průběhu účinné antimikrobiální terapie, jak je stanoveno infekčními chorobami. Lokalizovaná (nesystémová) infekce není vylučovacím kritériem. Pacienti mohou být přehodnoceni podle uvážení zkoušejícího.
- Časná poporodní kardiomyopatie (do šesti měsíců od diagnózy).
- Přítomnost vrozené nebo získané imunitní nedostatečnosti nebo infekce virem lidské imunodeficience (HIV). Je vyžadován negativní test na HIV během předchozích 12 měsíců.
- Systémové kortikosteroidy, imunosupresivní medikamentózní léčba (cyklofosfamid, metotrexát, cyklosporin, takrolimus, azathioprin, mykofenolát, sirolimus atd.) a léky snižující hladinu DNA nebo cytotoxická léčiva užívaná během čtyř týdnů před studijní léčbou.
- Známá porfyrie.
- Alergie na citrát sodný nebo jakýkoli typ lokálního anestetika caine.
- Pacient zařazen do hospicové péče.
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Čtyřnásobek
Počet zbraní
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / ArmSkupina účastníků / Arm |
Intervence / LéčbaIntervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: Lidské alogenní mezenchymální buňky kostní dřeně (aMBMC)
Tři intravenózní infuze 1,5 milionu (aMBMC) na kg podané rychlostí přibližně 2 ml/min.
Maximální dávka jako pro 100kg subjekt nebo 150 milionů buněk pro jakýkoliv subjekt 100kg nebo více s každou infuzí s odstupem 1 měsíce.
|
Alogenní mezenchymální buňky kostní dřeně (aMBMC) 1,5 milionu buněk/kg
|
|
Komparátor placeba: Placebo
Tři intravenózní infuze 1,5 ml/kg laktátového Ringerova roztoku s každou infuzí s odstupem 1 měsíce.
|
1,5 ml/kg laktátového Ringerova roztoku
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Teplota
Časové okno: až 12 měsíců po registraci
|
Teplota
|
až 12 měsíců po registraci
|
|
Nekontrolovaná systémová infekce
Časové okno: až 12 měsíců po registraci
|
Počet přijetí pro nekontrolovanou systémovou infekci
|
až 12 měsíců po registraci
|
|
Úmrtnost ze všech příčin
Časové okno: až 12 měsíců po registraci
|
Míra úmrtí
|
až 12 měsíců po registraci
|
Sekundární výstupní opatření
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Deplece NK buněk
Časové okno: Výchozí stav ke dni 90
|
procento snížení NK buněk
|
Výchozí stav ke dni 90
|
|
Změna v následujícím srdečním biomarkeru
Časové okno: Výchozí stav a den 90 po počáteční infuzi
|
Změna laboratorních hodnot N-Terminální prohormon mozkového natriuretického peptidu (NT-ProBNP)
|
Výchozí stav a den 90 po počáteční infuzi
|
|
Změna systolické funkce pravé komory
Časové okno: Výchozí stav a den 90 po počáteční infuzi
|
Změna systolické funkce pravé komory
|
Výchozí stav a den 90 po počáteční infuzi
|
|
Hospitalizace kvůli selhání pravého srdce
Časové okno: den 90
|
Počet hospitalizací pro pravostranné srdeční selhání
|
den 90
|
|
Změny vzdálenosti za 6 minut
Časové okno: Výchozí stav a den 90 po počáteční infuzi
|
Změna vzdálenosti 6 minut chůze
|
Výchozí stav a den 90 po počáteční infuzi
|
|
Dna vzplanutí
Časové okno: Den 90
|
Počet dnavých vzplanutí
|
Den 90
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Sponzor
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Začátek studia
Primární dokončení (Aktuální)
Primární dokončení
Dokončení studie (Aktuální)
Dokončení studie
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
První zveřejněno
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Poslední zveřejněná aktualizace
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
Další identifikační čísla studie
- STEMVAD-001
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .