Tato stránka byla automaticky přeložena a přesnost překladu není zaručena. Podívejte se prosím na anglická verze pro zdrojový text.

Sériové infuze alogenních mezenchymálních kmenových buněk u pacientů s kardiomyopatií pomocí zařízení na podporu levé komory (STEM-VAD)

3. ledna 2022 aktualizováno: Medstar Health Research Institute

Randomizovaná, dvojitě zaslepená, placebem kontrolovaná studie fáze IIa bezpečnosti a účinnosti intravenózního podání alogenních mezenchymálních kmenových buněk u pacientů s kardiomyopatií a u implantovaného zařízení na podporu levé komory

Studie k posouzení bezpečnosti a předběžné účinnosti sériové intravenózní dávky alogenních mezenchymálních buněk kostní dřeně u subjektů se srdečním selháním a implantovanými zařízeními na podporu levé komory.

Přehled studie

Postavení

Ukončeno

Podmínky

Intervence / Léčba

Detailní popis

Dvojitě zaslepená, placebem kontrolovaná, jednocentrická, randomizovaná studie k posouzení bezpečnosti a předběžné účinnosti tří sériových intravenózních dávek alogenních mezenchymálních buněk kostní dřeně subjektům se srdečním selháním a implantovaným zařízením na podporu levé komory.

Typ studie

Intervenční

Zápis (Aktuální)

4

Fáze

  • Fáze 2

Kontakty a umístění

Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.

Studijní místa

    • District of Columbia
      • Washington, District of Columbia, Spojené státy, 20010
        • MedStar Washington Hospital Center

Kritéria účasti

Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.

Kritéria způsobilosti

Věk způsobilý ke studiu

14 let a starší (Dospělý, Starší dospělý)

Přijímá zdravé dobrovolníky

Ne

Pohlaví způsobilá ke studiu

Všechno

Popis

Kritéria pro zařazení:

  1. Věk ≥18 let.
  2. Pokročilé srdeční selhání
  3. Pokročilé HF definované jako HF vyžadující implantaci LVAD a považované za stabilní na jeho/její LVAD.
  4. Stabilní léčebná terapie (dle uvážení ošetřujícího lékaře) včetně beta-blokátorů, ACE-inhibitorů, blokátorů receptorů angiotenzinu, inhibitoru angiotenzinového receptoru neprilysinu, antagonistů mineralokortikoidních receptorů, isosorbidu, hydralazinu a antagonistů mineralokortikoidních receptorů) a optimalizovaná rychlost pumpy pro při nejméně měsíc před randomizací.
  5. Hladina HS-CRP≥2 mg/l.
  6. příznaky NYHA třídy II-III.
  7. Schopnost porozumět a poskytnout podepsaný informovaný souhlas.
  8. Odůvodněné očekávání, že se pacientovi dostane standardní péče po léčbě a že se zúčastní všech plánovaných bezpečnostních následných návštěv

Kritéria vyloučení:

  1. Ženy ve fertilním věku. Postmenopauzální ženy nebo ženy s trvalou antikoncepční metodou (definovanou jako totální hysterektomie) nebudou vyloučeny.
  2. Vysilující mozková příhoda v anamnéze (upravené Rankinovo skóre > 3) do 3 měsíců.
  3. Pravděpodobnost potřeby kardiochirurgické operace během sledovaného období.
  4. Přítomnost klinicky významného, ​​nekorigovaného onemocnění levostranných chlopní, aktivní akutní myokarditidy nebo nekontrolované hypertenze definované jako Trvale zvýšený průměrný arteriální krevní tlak (>100 mmHg). Echokardiografie do 12 měsíců od screeningu. Pacienti mohou být přehodnoceni podle uvážení zkoušejícího.
  5. QTc >550 ms (při absenci blokády raménka, zpoždění mezikomorového vedení nebo komorové stimulace). Elektrokardiogram (EKG) do 60 dnů.
  6. Srdeční zástava v anamnéze do 3 měsíců.
  7. Hypertrofická nebo infiltrativní kardiomyopatie.
  8. Zvažováno nebo uvedeno v seznamu pro transplantaci orgánů nebo transplantaci orgánů v anamnéze
  9. Jiná nemoc než HF s předpokládanou délkou života kratší než 12 měsíců.
  10. Zařazeni do intervenční studie nebo obdrželi experimentální lék nebo zařízení do 30 dnů od randomizace.
  11. Implantace zařízení na podporu levé komory > 2 roky před zařazením.
  12. Podpora biventrikulárního asistenčního zařízení (Bi-VAD).
  13. Těžká CHOPN definovaná FEV1
  14. Nekontrolovaná záchvatová porucha.
  15. Klinicky významné hematologické, jaterní nebo renální poškození, jak bylo stanoveno screeningovými klinickými laboratorními testy během posledních 30 dnů:

    Onemocnění jater = ALT nebo AST > 3x normální, alkalická fosfatáza nebo bilirubin >2x normální Onemocnění ledvin = na dlouhodobé dialýze Hematologické = nevysvětlitelná perzistující leukocytóza (WBC >11 K/UL) nebo hemoglobin < 8,5 g/dl

  16. Přítomnost jakéhokoli jiného klinicky významného zdravotního stavu, psychiatrického stavu nebo laboratorní abnormality, které podle úsudku zkoušejícího nebo zadavatele mohou ovlivnit soulad s protokolem studie nebo představovat bezpečnostní riziko pro subjekt.
  17. Neschopnost dodržet podmínky protokolu.
  18. Akutní koronární syndrom do 4 týdnů (klinická diagnóza potvrzená elektrokardiografickými abnormalitami a elevací troponinu-I).
  19. Malignita během předchozích pěti let, s výjimkou adekvátně léčeného bazaliomu, za předpokladu, že není infiltrující ani sklerotizující, a karcinomu in situ děložního čípku.
  20. Aktivní nekontrolovaná systémová infekce. Pozitivní krevní nebo hluboké tkáňové kultury nebo klinický nebo zobrazovací důkaz systémové infekce navzdory úplnému průběhu účinné antimikrobiální terapie, jak je stanoveno infekčními chorobami. Lokalizovaná (nesystémová) infekce není vylučovacím kritériem. Pacienti mohou být přehodnoceni podle uvážení zkoušejícího.
  21. Časná poporodní kardiomyopatie (do šesti měsíců od diagnózy).
  22. Přítomnost vrozené nebo získané imunitní nedostatečnosti nebo infekce virem lidské imunodeficience (HIV). Je vyžadován negativní test na HIV během předchozích 12 měsíců.
  23. Systémové kortikosteroidy, imunosupresivní medikamentózní léčba (cyklofosfamid, metotrexát, cyklosporin, takrolimus, azathioprin, mykofenolát, sirolimus atd.) a léky snižující hladinu DNA nebo cytotoxická léčiva užívaná během čtyř týdnů před studijní léčbou.
  24. Známá porfyrie.
  25. Alergie na citrát sodný nebo jakýkoli typ lokálního anestetika caine.
  26. Pacient zařazen do hospicové péče.

Studijní plán

Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.

Jak je studie koncipována?

Detaily designu

  • Primární účel: Léčba
  • Přidělení: Randomizované
  • Intervenční model: Paralelní přiřazení
  • Maskování: Čtyřnásobek

Zbraně a zásahy

Skupina účastníků / Arm
Intervence / Léčba
Experimentální: Lidské alogenní mezenchymální buňky kostní dřeně (aMBMC)
Tři intravenózní infuze 1,5 milionu (aMBMC) na kg podané rychlostí přibližně 2 ml/min. Maximální dávka jako pro 100kg subjekt nebo 150 milionů buněk pro jakýkoliv subjekt 100kg nebo více s každou infuzí s odstupem 1 měsíce.
Alogenní mezenchymální buňky kostní dřeně (aMBMC) 1,5 milionu buněk/kg
Komparátor placeba: Placebo
Tři intravenózní infuze 1,5 ml/kg laktátového Ringerova roztoku s každou infuzí s odstupem 1 měsíce.
1,5 ml/kg laktátového Ringerova roztoku

Co je měření studie?

Primární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Teplota
Časové okno: až 12 měsíců po registraci
Teplota
až 12 měsíců po registraci
Nekontrolovaná systémová infekce
Časové okno: až 12 měsíců po registraci
Počet přijetí pro nekontrolovanou systémovou infekci
až 12 měsíců po registraci
Úmrtnost ze všech příčin
Časové okno: až 12 měsíců po registraci
Míra úmrtí
až 12 měsíců po registraci

Sekundární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Deplece NK buněk
Časové okno: Výchozí stav ke dni 90
procento snížení NK buněk
Výchozí stav ke dni 90
Změna v následujícím srdečním biomarkeru
Časové okno: Výchozí stav a den 90 po počáteční infuzi
Změna laboratorních hodnot N-Terminální prohormon mozkového natriuretického peptidu (NT-ProBNP)
Výchozí stav a den 90 po počáteční infuzi
Změna systolické funkce pravé komory
Časové okno: Výchozí stav a den 90 po počáteční infuzi
Změna systolické funkce pravé komory
Výchozí stav a den 90 po počáteční infuzi
Hospitalizace kvůli selhání pravého srdce
Časové okno: den 90
Počet hospitalizací pro pravostranné srdeční selhání
den 90
Změny vzdálenosti za 6 minut
Časové okno: Výchozí stav a den 90 po počáteční infuzi
Změna vzdálenosti 6 minut chůze
Výchozí stav a den 90 po počáteční infuzi
Dna vzplanutí
Časové okno: Den 90
Počet dnavých vzplanutí
Den 90

Spolupracovníci a vyšetřovatelé

Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.

Sponzor

Termíny studijních záznamů

Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.

Hlavní termíny studia

Začátek studia (Aktuální)

3. května 2019

Primární dokončení (Aktuální)

16. srpna 2021

Dokončení studie (Aktuální)

16. srpna 2021

Termíny zápisu do studia

První předloženo

1. dubna 2019

První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality

19. dubna 2019

První zveřejněno (Aktuální)

24. dubna 2019

Aktualizace studijních záznamů

Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)

2. února 2022

Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality

3. ledna 2022

Naposledy ověřeno

1. ledna 2022

Více informací

Termíny související s touto studií

Další identifikační čísla studie

  • STEMVAD-001

Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty

Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA

Ano

Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA

Ne

Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .