Seriel infusion af allogene mesenkymale stamceller hos kardiomyopatipatienter med venstre ventrikulær hjælpeanordning (STEM-VAD)
En randomiseret, dobbeltblind, placebokontrolleret fase IIa-undersøgelse af sikkerheden og effektiviteten af intravenøs indgivelse af allogene mesenkymale stamceller hos kardiomyopatipatienter og implanteret venstre ventrikulær hjælpeanordning
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Tilmelding
Fase
Fase
- Fase 2
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
District of Columbia
-
Washington, District of Columbia, Forenede Stater, 20010
- MedStar Washington Hospital Center
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Alder ≥18 år.
- Avanceret hjertesvigt
- Avanceret HF defineret som HF, der kræver LVAD-implantation og anses for at være stabil på hans/hendes LVAD.
- På stabil medicinsk terapi (efter den behandlende læges skøn) inklusive betablokkere, ACE-hæmmere, angiotensinreceptorblokkere, angiotensinreceptorneprilysinhæmmer, mineralocorticoidreceptorantagonister, isosorbid, hydralazin og mineralocorticoid hastighedsreceptorantagonister til receptorantagonister) mindst en måned før randomisering.
- HS-CRP niveau≥2 mg/l.
- NYHA klasse II-III symptomer.
- Evne til at forstå og give underskrevet informeret samtykke.
- Rimelig forventning om, at patienten vil modtage standardbehandling efter behandling og deltage i alle planlagte sikkerhedsopfølgningsbesøg
Ekskluderingskriterier:
- Kvinder i den fødedygtige alder. Postmenopausale kvinder eller kvinder med permanent præventionsmetode (defineret som total hysterektomi) vil ikke blive udelukket.
- Anamnese med invaliderende slagtilfælde (modificeret Rankin Score > 3) inden for 3 måneder.
- Sandsynligheden for behov for hjertekirurgi i løbet af undersøgelsesperioden.
- Tilstedeværelse af klinisk signifikant, ukorrigeret venstresidig hjerteklapsygdom, aktiv akut myocarditis eller ukontrolleret hypertension defineret som vedvarende forhøjet gennemsnitligt arterielt blodtryk (>100 mmHg). Ekkokardiografi inden for 12 måneder efter screening. Patienter kan revurderes efter investigatorens skøn.
- QTc >550 ms (i fravær af bundtgrenblok, interventrikulær ledningsforsinkelse eller ventrikulær pacing). Elektrokardiogram (EKG) inden for 60 dage.
- Anamnese med hjertestop inden for 3 måneder.
- Hypertrofisk eller infiltrativ kardiomyopati.
- Overvejet eller opført for organtransplantation eller historie med organtransplantation
- Anden sygdom end HF med en forventet levetid under 12 måneder.
- Tilmeldt et interventionsforsøg eller modtaget et eksperimentelt lægemiddel eller udstyr inden for 30 dage efter randomisering.
- Implantation af venstre ventrikulær assisterende enhed >2 år før tilmelding.
- Biventrikulær hjælpeanordning (Bi-VAD) understøttelse.
- Svær KOL defineret af FEV1
- Ukontrolleret anfaldsforstyrrelse.
Klinisk signifikant hæmatologisk, lever- eller nyrefunktionsnedsættelse som bestemt ved screening af kliniske laboratorietest inden for de sidste 30 dage:
Leversygdom = ALAT eller ASAT > 3x normal, alkalisk fosfatase eller bilirubin >2x normal Nyresygdom = ved langtidsdialyse Hæmatologisk = Uforklaret vedvarende leukocytose (WBC >11 K/UL) eller hæmoglobin < 8,5 gm/dl
- Tilstedeværelse af enhver anden klinisk signifikant medicinsk tilstand, psykiatrisk tilstand eller laboratorieabnormitet, som efter investigatorens eller sponsorens vurdering kan påvirke overholdelse af undersøgelsesprotokollen eller udgøre en sikkerhedsrisiko for forsøgspersonen.
- Manglende evne til at overholde betingelserne i protokollen.
- Akut koronarsyndrom inden for 4 uger (klinisk diagnose, bekræftet af elektrokardiografiske abnormiteter og forhøjet troponin-I).
- Malignitet inden for de foregående fem år, bortset fra tilstrækkeligt behandlet basalcellekarcinom, forudsat at det hverken er infiltrerende eller skleroserende, og carcinom in situ i livmoderhalsen.
- Aktiv ukontrolleret systemisk infektion. Positive blod- eller dybe vævskulturer eller kliniske eller billeddannende tegn på systemisk infektion på trods af et fuldstændigt forløb med effektiv antimikrobiel behandling som bestemt af infektionssygdomme. Lokaliseret (ikke-systemisk) infektion er ikke et udelukkelseskriterium. Patienter kan revurderes efter investigatorens skøn.
- Tidlig postpartum kardiomyopati (inden for seks måneder efter diagnosen).
- Tilstedeværelse af arvelig eller erhvervet immundefekt eller human immundefektvirusinfektion (HIV). Negativ HIV-test inden for de foregående 12 måneder er påkrævet.
- Systemiske kortikosteroider, immunsuppressiv lægemiddelbehandling (cyclophosphamid, methotrexat, cyclosporin, tacrolimus, azathioprin, mycophenolat, sirolimus osv.) og DNA-nedbrydende eller cytotoksiske lægemidler taget inden for fire uger før studiebehandlingen.
- Kendt porfyri.
- Allergi over for natriumcitrat eller enhver form for lokalbedøvelse af caine.
- Patient indskrevet på hospice.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Firedobbelt
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: Humane allogene mesenkymale knoglemarvsceller (aMBMC)
Tre intravenøse infusioner på 1,5 mio. (aMBMC) pr. kg administreret med ca. 2 ml/min.
Maksimal dosis som for 100 kg forsøgsperson eller 150 millioner celler for enhver forsøgsperson på 100 kg eller mere med hver infusion med 1 måneds mellemrum.
|
Allogene mesenkymale knoglemarvsceller (aMBMC) 1,5 millioner celler/kg
|
|
Placebo komparator: Placebo
Tre intravenøse infusioner af 1,5 ml/kg Ringers laktatopløsning med hver infusion med 1 måneds mellemrum.
|
1,5 ml/kg Ringers laktatopløsning
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Temperatur
Tidsramme: op til 12 måneder efter tilmelding
|
Temperatur
|
op til 12 måneder efter tilmelding
|
|
Ukontrolleret systemisk infektion
Tidsramme: op til 12 måneder efter tilmelding
|
Antal indlæggelser for ukontrolleret systemisk infektion
|
op til 12 måneder efter tilmelding
|
|
Dødelighed af alle årsager
Tidsramme: op til 12 måneder efter tilmelding
|
Dødsrate
|
op til 12 måneder efter tilmelding
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
NK-celleudtømning
Tidsramme: Baseline til dag 90
|
procent reduktion i NK-celler
|
Baseline til dag 90
|
|
Ændring i den følgende hjertebiomarkør
Tidsramme: Baseline og dag 90 efter initial infusion
|
Ændringen i laboratorieværdierne N-Terminal Prohormone of Brain Natriuretic Peptide (NT-ProBNP)
|
Baseline og dag 90 efter initial infusion
|
|
Ændring i RV systolisk funktion
Tidsramme: Baseline og dag 90 efter initial infusion
|
Ændring i RV systolisk funktion
|
Baseline og dag 90 efter initial infusion
|
|
Indlæggelser på grund af højre hjertesvigt
Tidsramme: dag 90
|
Antal indlæggelser for højre hjertesvigt
|
dag 90
|
|
Ændringer i 6 minutters gangafstand
Tidsramme: Baseline og dag 90 efter initial infusion
|
6 minutters gåafstand ændringer
|
Baseline og dag 90 efter initial infusion
|
|
Gigt blusser
Tidsramme: Dag 90
|
Antal gigtudbrud
|
Dag 90
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Faktiske)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- STEMVAD-001
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .