Vliv irigace fyziologickým roztokem na snížení recidivy choledocholitiázy po ERCP
Vliv intermitentní solné irigace na snížení recidivy choledocholitiázy po ERCP
Přehled studie
Postavení
Postavení
Podmínky
Podmínky
Intervence / Léčba
Intervence / Léčba
Detailní popis
V posledních letech je endoskopická retrográdní cholangiopankreatikografie (ERCP) zlatým standardním postupem k odstranění konkrementů ve společném žlučovodu (CBD). Přesto se uvádí, že míra recidivy CBD kamenů je po ERCP 4 % až 24 %. Přispívajícími faktory byly periampulární divertikl, situ žlučník a neúplná clearance CBD kamenů. Hlavním důvodem recidivy kamenů je neúplné odstranění CBD kamenů včetně samotných zbytkových úlomků kamenů a plechové úlomky mohou působit jako nidus pro další růst CBD kamenů. Je obtížné získat tyto jemné úlomky úplně pomocí konvenčních zařízení, jako je sběrný koš a balónek. Proto se vyšetřovatelé pokoušejí odstranit zbytky kamenů pomocí infuze fyziologického roztoku. Solné zavlažování má mnoho výhod, jako je lepší účinek a méně vedlejších účinků a žádné další náklady. Uvádí se, že k průkazu reziduálních CBD konkrementů se používá intraduktální ultrasonografie (IDUS). IDUS má však v klinické praxi omezenou dostupnost. Jednooperátorový cholangioskopický systém (SOC) získává široké přijetí díky svým nezávislým promývacím kanálům a přímému sledování.
Účelem této studie je vyhodnotit, zda by irigace solným roztokem snížila recidivující výskyt choledocholitiázy po endoskopickém vyhledávání konkrementů.
Typ studie
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Zápis
Fáze
Fáze
- Nelze použít
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
Gansu
-
Lanzhou, Gansu, Čína, 730000
- Hepatopancreatobiliary Surgery Institute of Gansu Province
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení:
- S indikacemi ERCP
- S mechanickou litotrypsií za provozu
Kritéria vyloučení:
- Neochota nebo neschopnost souhlasit se studií
- Nestabilní životní funkce
- Koagulační dysfunkce (INR>1,5) a nízký počet krevních destiček v periferní krvi (<50×10^9/l) nebo užívání antikoagulačních léků
- Předchozí operace vizmutu Ⅱ, Roux-en-Y a cholangiojejunostomie
- Předoperační koexistující onemocnění: akutní pankreatitida, krvácení do GI traktu, těžké onemocnění jater (jako je dekompenzovaná cirhóza jater, selhání jater atd.), septický šok
- Biliárně-duodenální píštěl potvrzena během ERCP
- Těhotné ženy nebo kojící ženy
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Prevence
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Trojnásobný
Počet zbraní
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / ArmSkupina účastníků / Arm |
Intervence / LéčbaIntervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: Slané zavlažování
Odstranění CBD kamenů po rutinním postupu ERCP, výplach 100 ml fyziologickým roztokem po balónkovém okluzním cholangiogramu potvrzujícím nepřítomnost kamenů.
|
Irigace 100 ml fyziologickým roztokem po odstranění kamenů CBD s rutinním postupem ERCP
|
|
Žádný zásah: Žádné slané zavlažování
Odstranění CBD kamenů po rutinním ERCP postupu, balónkový okluzní cholangiogram potvrzuje nepřítomnost kamenů.
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Počet účastníků s recidivou CBD kamenů
Časové okno: 3 roky
|
Počet účastníků s kameny detekovanými magnetickou rezonanční cholangiopankreatografií, CT nebo US potvrzuje recidivu CBD kamenů bez ohledu na symptomatickou choledocholitiázu nebo ne
|
3 roky
|
Sekundární výstupní opatření
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Počet účastníků s cholangitidou
Časové okno: 3 roky
|
Teplota by měla být vyšší než 38 ℃, s bolestí v pravé horní části břicha, krevní rutina ukazující celkové množství bílých krvinek (WBC) a množství polymorfonukleárních neutrofilů (PMN) jsou nad normou
|
3 roky
|
|
Počet účastníků s pankreatitidou
Časové okno: 3 roky
|
Typická bolest břicha se zvýšením hladiny sérové amylázy alespoň 3krát oproti normálnímu rozmezí do 24 hodin po operaci a existují také rentgenové důkazy naznačující, že se tvar slinivky břišní změnil
|
3 roky
|
|
Počet účastníků s krvácením
Časové okno: 1 měsíc
|
Byl definován jako klinický a endoskopický důkaz souvisejícího krvácení.
s klesající hladinou hemoglobinu > 2 g/dl
|
1 měsíc
|
|
Počet účastníků s perforací
Časové okno: 1 měsíc
|
Byl definován jako přítomnost vzduchu nebo kontrastu v retroperitoneálním prostoru
|
1 měsíc
|
|
Doba řízení každého případu
Časové okno: 7 dní
|
Od chvíle, kdy endoskop vstoupil, do okamžiku vytažení sondy
|
7 dní
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Sponzor
Vyšetřovatelé
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Wenbo Meng, MD,PhD, Hepatopancreatobiliary Surgery Institute of Gansu Province
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Ahn DW, Lee SH, Paik WH, Song BJ, Park JM, Kim J, Jeong JB, Hwang JH, Ryu JK, Kim YT. Effects of Saline Irrigation of the Bile Duct to Reduce the Rate of Residual Common Bile Duct Stones: A Multicenter, Prospective, Randomized Study. Am J Gastroenterol. 2018 Apr;113(4):548-555. doi: 10.1038/ajg.2018.21. Epub 2018 Mar 27.
- Ang TL, Teo EK, Fock KM, Lyn Tan JY. Are there roles for intraductal US and saline solution irrigation in ensuring complete clearance of common bile duct stones? Gastrointest Endosc. 2009 Jun;69(7):1276-81. doi: 10.1016/j.gie.2008.10.018. Epub 2009 Feb 26.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Začátek studia
Primární dokončení (Aktuální)
Primární dokončení
Dokončení studie (Aktuální)
Dokončení studie
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
První zveřejněno
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Odhad)
Poslední zveřejněná aktualizace
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
Další identifikační čísla studie
- Saline irrigation follow-up
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .