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Efeito da irrigação salina na redução da recorrência de coledocolitíase após CPRE

20 de janeiro de 2023 atualizado por: Wenbo Meng, Hepatopancreatobiliary Surgery Institute of Gansu Province

Efeito da irrigação salina intermitente na redução da recorrência de coledocolitíase após CPRE

Neste estudo prospectivo, os investigadores avaliaram a utilidade da irrigação salina intermitente na redução da taxa de recorrência de coledocolitíase após a extração endoscópica de cálculos do ducto biliar comum, e não aumenta a taxa de complicações relacionadas ao procedimento.

Visão geral do estudo

Status

Concluído

Condições

Intervenção / Tratamento

Descrição detalhada

Nos últimos anos, uma colangiopancreatografia retrógrada endoscópica (CPRE) é o procedimento padrão ouro para remover as pedras do ducto biliar comum (CBD). No entanto, é relatado que a taxa de recorrência de pedras no CBD é de 4% a 24% após a CPRE. Os fatores contribuintes foram divertículo periampular, vesícula biliar situ e eliminação incompleta de cálculos de CBD. O principal motivo da recorrência do cálculo é a eliminação incompleta do cálculo do CBD, incluindo os próprios fragmentos de cálculo remanescentes e os fragmentos minúsculos podem atuar como um nicho para o crescimento adicional do cálculo do CBD. É difícil recuperar completamente esses fragmentos finos usando dispositivos convencionais, como cesta de recuperação e balão. Portanto, os investigadores tentam remover fragmentos de cálculos residuais por meio de infusão salina. A irrigação salina tem muitas vantagens, como melhor efeito e menos efeito colateral e nenhum custo extra. É relatado o uso de ultrassonografia intraductal (IDUS) para demonstrar cálculos residuais de CBD. No entanto, o IDUS tem disponibilidade limitada na prática clínica. O sistema de colangioscopia de operador único (SOC) ganha ampla aceitação por causa de seus canais de lavagem independentes e visualização direta.

O objetivo deste estudo é avaliar se a irrigação com solução salina diminuiria a taxa de recorrência de coledocolitíase após retirada de cálculos endoscópicos.

Tipo de estudo

Intervencional

Inscrição (Real)

180

Estágio

  • Não aplicável

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Locais de estudo

    • Gansu
      • Lanzhou, Gansu, China, 730000
        • Hepatopancreatobiliary Surgery Institute of Gansu Province

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

18 anos a 90 anos (Adulto, Adulto mais velho)

Aceita Voluntários Saudáveis

Não

Gêneros Elegíveis para o Estudo

Tudo

Descrição

Critério de inclusão:

  • Com indicações de CPRE
  • Com litotripsia mecânica durante a operação

Critério de exclusão:

  • Relutância ou incapacidade de consentir no estudo
  • Sinais vitais instáveis
  • Disfunção da coagulação (INR>1,5) e baixa contagem de plaquetas no sangue periférico (<50×10 ^9 / L) ou uso de anticoagulantes
  • Cirurgia prévia de Bismuto Ⅱ, Roux-en-Y e colangiojejunostomia
  • Doenças coexistentes pré-operatórias: pancreatite aguda, hemorragia do trato gastrointestinal, doença hepática grave (como cirrose hepática descompensada, insuficiência hepática e assim por diante), choque séptico
  • Fístula bilioduodenal confirmada durante CPRE
  • Mulheres grávidas ou lactantes

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

  • Finalidade Principal: Prevenção
  • Alocação: Randomizado
  • Modelo Intervencional: Atribuição Paralela
  • Mascaramento: Triplo

Armas e Intervenções

Grupo de Participantes / Braço
Intervenção / Tratamento
Experimental: Irrigação salina
Remoção de pedra CBD após procedimento de CPRE de rotina, irrigação salina de 100 ml após colangiografia de oclusão de balão confirmando a ausência de pedras.
Irrigação de 100ml de solução salina após remoção de cálculos de CBD com procedimento de CPRE de rotina
Sem intervenção: Nenhuma irrigação salina
Remoção de pedra CBD após procedimento de CPRE de rotina, um colangiograma de oclusão de balão confirma a ausência de pedras.

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Número de participantes com recorrência de pedras CBD
Prazo: 3 anos
Número de participantes com cálculos detectados por colangiopancreatografia por ressonância magnética, TC ou US confirma a recorrência de cálculos no CBD, independentemente de coledocolitíase sintomática ou não
3 anos

Medidas de resultados secundários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Número de participantes com colangite
Prazo: 3 anos
A temperatura deve ser superior a 38 ℃, com dor abdominal superior direita, rotina de sangue mostrando a quantidade total de glóbulos brancos (WBC) e a quantidade de neutrófilos polimorfonucleares (PMN) acima do normal
3 anos
Número de participantes com pancreatite
Prazo: 3 anos
Dor abdominal típica, com o nível de amilase sérica aumentando pelo menos 3 vezes acima da faixa normal dentro de 24 horas após a cirurgia, e também há evidências radiográficas sugerindo que a forma do pâncreas mudou
3 anos
Número de participantes com sangramento
Prazo: 1 mês
Foi definida como evidência clínica e endoscópica de hemorragia associada. com uma diminuição do nível de hemoglobina >2 g/dl
1 mês
Número de participantes com perfuração
Prazo: 1 mês
Foi definida como a presença de ar ou contraste no espaço retroperitoneal
1 mês
Tempo de procedimento de cada caso
Prazo: 7 dias
Desde o momento em que o endoscópio entrou, até o momento de retirar o endoscópio
7 dias

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

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Investigadores

  • Investigador principal: Wenbo Meng, MD,PhD, Hepatopancreatobiliary Surgery Institute of Gansu Province

Publicações e links úteis

A pessoa responsável por inserir informações sobre o estudo fornece voluntariamente essas publicações. Estes podem ser sobre qualquer coisa relacionada ao estudo.

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo (Real)

10 de maio de 2019

Conclusão Primária (Real)

31 de dezembro de 2022

Conclusão do estudo (Real)

31 de dezembro de 2022

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

1 de maio de 2019

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

1 de maio de 2019

Primeira postagem (Real)

3 de maio de 2019

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Estimativa)

24 de janeiro de 2023

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

20 de janeiro de 2023

Última verificação

1 de janeiro de 2023

Mais Informações

Termos relacionados a este estudo

Outros números de identificação do estudo

  • Saline irrigation follow-up

Plano para dados de participantes individuais (IPD)

Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?

Não

Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo

Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA

Não

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