Klinická studie pro hodnocení účinnosti a bezpečnosti PDR001 při souběžné plus konsolidaci versus konsolidaci pouze jako doplněk ke standardní chemoradioterapii u neresekabilních pacientů stadia III NSCLC (PASTURE)
Fáze II klinické studie pro hodnocení účinnosti a bezpečnosti PDR001 při souběžné plus konsolidaci versus konsolidaci pouze jako doplněk ke standardní chemoradioterapii u neresekabilních pacientů stadia III NSCLC (PASTURE)
Jedná se o multicentrickou, otevřenou, randomizovanou studii fáze 2 hodnotící PDR001 ve dvou ramenech pro souběžnou chemoradiaci a konsolidaci u dosud neléčených pacientů s lokálně pokročilým, neresekabilním stadiem III NSCLC. Pacienti budou randomizováni v poměru 1:1 (rameno A a rameno B):
- Rameno A (pouze konsolidační rameno) bude léčeno standardní souběžnou chemoradioterapií na bázi platiny, po které bude následovat konsolidace režimem PDR001.
- Rameno B (souběžné rameno) bude léčeno PDR001 souběžně se standardní chemoradiací na bázi platiny, po které bude následovat konsolidace s režimem PDR001.
Přehled studie
Postavení
Postavení
Podmínky
Podmínky
Intervence / Léčba
Intervence / Léčba
Typ studie
Typ studie
Fáze
Fáze
- Fáze 2
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
-
Seoul, Korejská republika, 03722
- Department of Oncology, Yonsei University College of Medicine
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Pacienti s cytologicky nebo histologicky prokázaným, lokálně pokročilým, dosud neléčeným, neresekabilním, skvamózním i neskvamózním stadiem III NSCLC* (Podle AJCC TNM staging 8th edition jsou způsobilá onemocnění IIIB a IIIC; neoperovatelné onemocnění stadia IIIA bez jakýchkoli vylučovacích kritérií je také způsobilý)
- Vhodné jsou také pacienti s cílovými mutacemi, jako jsou EGFR, ALK a ROS1
- Měřitelné onemocnění na základě RECIST 1.1, jak je stanoveno na místě.
- Muži a ženy ve věku ≥ 20 let
- Stav výkonnosti 0 - 1 podle stavu výkonnosti Východní družstevní onkologické skupiny (ECOG).
Přiměřená hematologická, renální a jaterní funkce:
- Absolutní počet neutrofilů (ANC), > 1 000/mm3
- Krevní destičky > 100 000/mm3
- Hemoglobin > 9,0 g/dl
- Sérový kreatinin < 1,5 × horní normální limit (ULN) NEBO clearance kreatininu > 45 ml/min/1,73 m2
- AST a/nebo ALT < 2,5 × ULN
- Bilirubin < 1,5 × ULN
- 12svodový elektrokardiogram (EKG) ukazuje QTc interval ≤470 ms a bez anamnézy Torsades de Pointes nebo jiné symptomatické QTc abnormality
- Písemný (podepsaný) Informovaný souhlas s účastí ve studii
Kritéria vyloučení:
- Před vystavením jakékoli protilátce anti-PD-1, anti-PD-L1, anti-PD-L2, anti-CD137 nebo anti-cytotoxické T-lymfocyty asociovanému antigenu-4 (CTLA-4)
- Aktivní nebo předchozí autoimunitní onemocnění nebo anamnéza imunodeficience
- Současné nebo předchozí užívání imunosupresiv během 28 dnů před první dávkou hodnocených léků, s výjimkou intranazálních, inhalačních nebo systémových kortikosteroidů ve fyziologických dávkách, které nemají překročit 10 mg/den prednisonu nebo ekvivalentního kortikosteroidu.
- Použití růstových faktorů stimulujících hematopoetické kolonie (např. G-CSF, GMCSF, M-CSF), mimetika trombopoetinu nebo látky stimulující erytroidy ≤ 2 týdny před zahájením studijní léčby. Pokud byly léky stimulující erytroidy zahájeny více než 2 týdny před první dávkou studijní léčby a pacient je na stabilní dávce, lze je udržet
- Zkušenosti s transplantací solidních orgánů
- Důkazy o závažných nebo nekontrolovaných systémových onemocněních, včetně aktivních krvácivých diatéz nebo aktivních infekcí včetně hepatitidy B, C a HIV.
- Důkazy o nekontrolovaném onemocnění, jako je symptomatické městnavé srdeční selhání, nekontrolovaná hypertenze nebo nestabilní angina pectoris.
- Aktivní nebo dříve zdokumentované zánětlivé onemocnění střev (např. Crohnova choroba, ulcerózní kolitida)
- Aktivní infekce plic, včetně plicní tuberkulózy, pneumonie
- Má v anamnéze intersticiální plicní onemocnění (ILD) nebo v anamnéze pneumonitidu, která vyžadovala perorální nebo IV steroidy.
- Těhotná žena (Subjekty musí mít negativní těhotenský test v moči nebo séru při screeningu, pokud jsou ve fertilním věku, nebo pokud nejsou v plodném věku.)
- Kojící žena subjekt
- Předchozí malignita, s výjimkou bazaliomu/skvamocelulárního karcinomu kůže, povrchového karcinomu močového měchýře, in situ karcinomu děložního čípku, nebo prodělala potenciálně kurativní léčbu bez známek recidivy onemocnění po dobu 3 let od zahájení této terapie
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Přiřazení jedné skupiny
- Maskování: Žádné (otevřený štítek)
Počet zbraní
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / ArmSkupina účastníků / Arm |
Intervence / LéčbaIntervence / Léčba |
|---|---|
|
Komparátor placeba: Rameno A (pouze konsolidační rameno)
Rameno A (pouze konsolidační rameno) bude léčeno standardní souběžnou chemoradioterapií na bázi platiny, po které bude následovat konsolidace režimem PDR001.
--Pro souběžnou chemoradiační terapii budou chemoterapeutika dodržovat jeden ze dvou režimů standardní péče Paclitaxel 45 mg/m2 v D1, D8, D15, D22, D29 a D36, IV infuze; AUC2 karboplatiny v D1, D8, D15, D22, D29 a D36, IV infuze Etoposid 50 mg/m2 D1-5, D29-33, IV infuze; Cisplatina 50 mg/m2 D1, D8, D29 a D36; IV infuze - Souběžná radiační terapie (obecně 60 Gy/30 Fx ± 10%) - Konsolidační léčba: po 2 týdnech po ukončení radiační terapie (± 7 dní), PDR001 400 mg každé 4 týdny, až do progrese onemocnění nebo nepřijatelných nežádoucích účinků akce, maximálně 12 měsíců.
|
lék: standardní souběžná chemoradioterapie na bázi platiny, následovaná konsolidací pomocí PDR001 Rameno A (rameno pouze pro konsolidaci) bude léčeno standardní souběžnou chemoradioterapií na bázi platiny, po které bude následovat konsolidace režimem PDR001.
--Pro souběžnou chemoradiační terapii budou chemoterapeutika dodržovat jeden ze dvou režimů standardní péče Paclitaxel 45 mg/m2 v D1, D8, D15, D22, D29 a D36, IV infuze; AUC2 karboplatiny v D1, D8, D15, D22, D29 a D36, IV infuze Etoposid 50 mg/m2 D1-5, D29-33, IV infuze; Cisplatina 50 mg/m2 D1, D8, D29 a D36; IV infuze - Souběžná radiační terapie (obecně 60 Gy/30 Fx ± 10%) - Konsolidační léčba: po 2 týdnech po ukončení radiační terapie (± 7 dní), PDR001 400 mg každé 4 týdny, až do progrese onemocnění nebo nepřijatelných nežádoucích účinků akce, maximálně 12 měsíců.
|
|
Experimentální: Rameno B (souběžné rameno)
Rameno B (souběžné rameno) bude léčeno PDR001 souběžně se standardní chemoradiací na bázi platiny, po které bude následovat konsolidace s režimem PDR001.
--Pro souběžnou chemoradiační terapii budou chemoterapeutika dodržovat jeden ze dvou režimů standardní péče Paklitaxel 45 mg/m2 v D1, D8, D15, D22, D29 a D36, IV infuze; AUC2 karboplatiny v D1, D8, D15, D22, D29 a D36, IV infuze Etoposid 50 mg/m2 D1-5, D29-33, IV infuze; Cisplatina 50 mg/m2 dny 1, 8, 29 a 36; IV infuze - Souběžná PDR001 400 mg v D1, D29 - Souběžná radioterapie (obecně 60 Gy/30 Fx ±10 %) - Konsolidační terapie: po 4 týdnech po poslední dávce PDR001, PDR001 400 mg každé 4 týdny, až do progrese onemocnění nebo nepřijatelná nežádoucí příhoda, maximálně 12 měsíců.
|
lék:PDR001 souběžně se standardní chemoradiací na bázi platiny, po níž následuje konsolidace s PDR001 Rameno B (souběžné rameno) bude léčeno PDR001 souběžně se standardní chemoradiací na bázi platiny, po které bude následovat konsolidace s režimem PDR001.
-Pro souběžnou chemoradiační terapii budou chemoterapeutika dodržovat jeden ze dvou režimů standardní péče Paklitaxel 45 mg/m2 v D1, D8, D15, D22, D29 a D36, IV infuze; AUC2 karboplatiny v D1, D8, D15, D22, D29 a D36, IV infuze Etoposid 50 mg/m2 D1-5, D29-33, IV infuze; Cisplatina 50 mg/m2 dny 1, 8, 29 a 36; IV infuze - Souběžná PDR001 400 mg v D1, D29 - Souběžná radioterapie (obecně 60 Gy/30 Fx ±10 %) - Konsolidační terapie: po 4 týdnech po poslední dávce PDR001, PDR001 400 mg každé 4 týdny, až do progrese onemocnění nebo nepřijatelná nežádoucí příhoda, maximálně 12 měsíců.
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Přežití bez progrese (PFS)
Časové okno: Opakované zobrazování nádoru bude prováděno každých 8 týdnů od randomizace do data progrese onemocnění nebo až do 18 měsíců. A Tumor Imaging Change bude hodnocena podle RECIST 1.1
|
Porovnat přežití bez progrese (PFS) u souběžného plus konsolidačního PDR001 vs. konsolidovaného PDR001 pouze navíc ke standardní souběžné chemoradiaci na bázi platiny u pacientů s lokálně pokročilým, neresekabilním stadiem III NSCLC.
|
Opakované zobrazování nádoru bude prováděno každých 8 týdnů od randomizace do data progrese onemocnění nebo až do 18 měsíců. A Tumor Imaging Change bude hodnocena podle RECIST 1.1
|
Sekundární výstupní opatření
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Vyhodnotit protinádorovou účinnost PDR001: OS
Časové okno: Opakované zobrazování nádoru bude prováděno každých 8 týdnů od randomizace do data progrese onemocnění nebo až do 18 měsíců. A Tumor Imaging Change bude hodnocena podle RECIST 1.1
|
Vyhodnotit celkové přežití (OS) PDR001 jako souběžnou plus konsolidaci versus pouze konsolidační léčba navíc k souběžné chemoradiaci na bázi platiny u pacientů s lokálně pokročilým, neresekabilním stadiem III NSCLC.
|
Opakované zobrazování nádoru bude prováděno každých 8 týdnů od randomizace do data progrese onemocnění nebo až do 18 měsíců. A Tumor Imaging Change bude hodnocena podle RECIST 1.1
|
|
Pro hodnocení protinádorové účinnosti PDR001: ORR
Časové okno: Opakované zobrazování nádoru bude prováděno každých 8 týdnů od randomizace do data progrese onemocnění nebo až do 18 měsíců. A Tumor Imaging Change bude hodnocena podle RECIST 1.1
|
Porovnat míru objektivní odpovědi (ORR; hodnocená podle RECIST) pacientů, kteří dostávali souběžnou chemoradiaci na bázi platiny s nebo bez souběžné PDR001.
|
Opakované zobrazování nádoru bude prováděno každých 8 týdnů od randomizace do data progrese onemocnění nebo až do 18 měsíců. A Tumor Imaging Change bude hodnocena podle RECIST 1.1
|
|
Výskyt nežádoucích příhod vyžadujících léčbu [Bezpečnost a snášenlivost)
Časové okno: Opakované zobrazování nádoru bude prováděno každých 8 týdnů od randomizace do data progrese onemocnění nebo až do 18 měsíců. A Tumor Imaging Change bude hodnocena podle RECIST 1.1
|
Vyhodnotit profil bezpečnosti a snášenlivosti PDR001 jako souběžné plus konsolidace versus pouze konsolidační léčba navíc k souběžné chemoradiaci na bázi platiny.
|
Opakované zobrazování nádoru bude prováděno každých 8 týdnů od randomizace do data progrese onemocnění nebo až do 18 měsíců. A Tumor Imaging Change bude hodnocena podle RECIST 1.1
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Sponzor
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Očekávaný)
Začátek studia
Primární dokončení (Očekávaný)
Primární dokončení
Dokončení studie (Očekávaný)
Dokončení studie
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
První zveřejněno
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Poslední zveřejněná aktualizace
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
- Nemoci dýchacích cest
- Novotvary
- Plicní onemocnění
- Novotvary podle místa
- Novotvary dýchacího traktu
- Novotvary hrudníku
- Karcinom, Bronchogenní
- Bronchiální novotvary
- Novotvary plic
- Karcinom, nemalobuněčné plíce
- Molekulární mechanismy farmakologického působení
- Antineoplastická činidla
- Inhibitory imunitního kontrolního bodu
- Spartalizumab
Další identifikační čísla studie
Další identifikační čísla studie
- 4-2018-1171
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .