Hluboká mozková stimulace pro Alzheimerovu chorobu
Vliv hluboké mozkové stimulace na paměťovou síť a neurologickou funkci Alzheimerovy choroby
Východiska: Hluboká mozková stimulace (DBS) se používá k modulaci aktivity dysfunkčních mozkových okruhů. Bezpečnost a předběžná účinnost nucleus basalis of Meynert (NBM)-DBS u Alzheimerovy choroby (AD) byla prokázána v nedávné klinické studii fáze 1, avšak mechanismus stále neznámý.
Cíl: 1. Porovnat mozkovou strukturu a funkční okruhy mezi a) pacienty s AD s optimální medikamentózní léčbou (ODT) plus NBM-DBS, b) AD s ODT ac) normální kontrolou odpovídající věku a pohlaví. 2. Vyhodnotit klinickou účinnost NBM-DBS u pacientů s AD ve věku 60-75 let. 3. Vyhodnotit abnormální funkční obvodovou odpověď na akutní a chronickou NBM-DBS u AD.
Metody: Celkem 30 subjektů (10 subjektů s AD s ODT plus NBM-DBS; 10 subjektů s AD s ODT a 10 subjektů s normálním věkem a pohlavím odpovídajících subjektů) bude zařazeno do této prospektivní fáze s normální kontrolou Studium II. Studijní nástroje budou zahrnovat klinické hodnocení baterií, strukturu a funkční zobrazování magnetické rezonance (MR) a pozitronové emisní tomografie (PET) a elektroencefalogramu (EEG).
Očekávané výsledky: NBM-DBS se ukáže jako bezpečná a účinná léčebná modalita u pacientů s AD ve věku 60-75 let. Prostřednictvím multimodálních snímků a EEG analýzy budou diskutovány možné mechanismy působení NBM-DBS na paměťový obvod. Výsledky studie mohou vrhnout světlo na toto bezmocné neurodegenerativní onemocnění demence.
Přehled studie
Postavení
Postavení
Podmínky
Podmínky
Intervence / Léčba
Intervence / Léčba
Typ studie
Typ studie
Zápis (Očekávaný)
Zápis
Fáze
Fáze
- Nelze použít
Kontakty a umístění
Studijní kontakt
Studijní kontakt
- Jméno: Shin-Yuan Chen, MD.
- Telefonní číslo: 12151 +886-3-8561825
- E-mail: william.sychen@msa.hinet.net
Studijní záloha kontaktů
- Jméno: Ting-Wen Hou, BS.
- Telefonní číslo: 12151 +886-3-8561825
- E-mail: tcpdcenter@gmail.com
Studijní místa
-
-
-
Hualien City, Tchaj-wan, 970
- Nábor
- Buddhist Tzu Chi General Hospital
-
Kontakt:
- Shin Yuan Chen, MD
-
Vrchní vyšetřovatel:
- Shin Yuan Chen, MD
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení:
Pro skupiny (AD s/bez DBS)
- Potvrzená diagnóza Alzheimerovy demence
- Pravidelné užívání léků po dobu minimálně 3 měsíců
- Klinické hodnocení demence: 0,5 - 2
- Mini vyšetření duševního stavu: ≦ 26
- Amyloidní PET: pozitivní
- Informovaný souhlas podepsaný pacienty nebo rodinami
Pro normální kontrolní skupinu
- Žádné kognitivní poruchy (minimální vyšetření duševního stavu)
- Amyloidní PET: negativní
- Informovaný souhlas podepsaný pacienty a rodinami
Kritéria vyloučení:
Pro skupiny (AD s/bez DBS)
- Strukturální léze identifikované zobrazením magnetickou rezonancí (např. mrtvice, operace mozku)
- Jiná neurodegenerativní/neuropsychiatrická onemocnění
- Systémová onemocnění s kognitivní poruchou (např. anémie, onemocnění štítné žlázy)
- Nelze mít pravidelnou následnou návštěvu
Pro normální kontrolní skupinu
- Strukturální léze identifikované zobrazením magnetickou rezonancí (např. mrtvice, operace mozku)
- Demence/neurodegenerativní/neuropsychiatrická onemocnění
- Systémová onemocnění s kognitivní poruchou (např. anémie, onemocnění štítné žlázy)
- Nelze mít pravidelnou následnou návštěvu
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: Nerandomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Žádné (otevřený štítek)
Počet zbraní
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / ArmSkupina účastníků / Arm |
Intervence / LéčbaIntervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: AD s DBS
Subjekty s Alzheimerovou chorobou s optimální medikamentózní terapií as léčbou DBS
|
Elektrody pro stimulaci mozku při parametrech 2,0~4,5 V;60 μs;20 Hz
Ostatní jména:
Pacienti s Alzheimerovou chorobou užívají léky včetně Exelon (Rivastigmine tartrát), Witgen (Memantin) po dobu nejméně 3 měsíců bez plánu úpravy dávkování
Ostatní jména:
|
|
Aktivní komparátor: AD bez DBS
Subjekty s Alzheimerovou chorobou s optimální medikamentózní terapií a bez léčby DBS
|
Pacienti s Alzheimerovou chorobou užívají léky včetně Exelon (Rivastigmine tartrát), Witgen (Memantin) po dobu nejméně 3 měsíců bez plánu úpravy dávkování
Ostatní jména:
|
|
Žádný zásah: Normální ovládání
Odpovídající věková a demografická témata
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Kognitivní subškála Alzheimer's Disease Assessment Scale (ADAS-cog)
Časové okno: Jeden rok
|
Změna od výchozí hodnoty ve škále hodnocení Alzheimerovy choroby – kognitivní subškála; Celkové skóre se pohybuje od 0 do 70.
Vyšší skóre (≥ 18) ukazuje na horší kognitivní funkce.
Skládá se z 11 úloh měřících poruchy paměti, jazyka, praxe, pozornosti a dalších kognitivních schopností.
|
Jeden rok
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Sponzor
Spolupracovníci
Spolupracovníci
Vyšetřovatelé
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Shin-Yuan Chen, MD., Buddhist Tzu Chi General Hospital
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Iaccarino HF, Singer AC, Martorell AJ, Rudenko A, Gao F, Gillingham TZ, Mathys H, Seo J, Kritskiy O, Abdurrob F, Adaikkan C, Canter RG, Rueda R, Brown EN, Boyden ES, Tsai LH. Gamma frequency entrainment attenuates amyloid load and modifies microglia. Nature. 2016 Dec 7;540(7632):230-235. doi: 10.1038/nature20587. Erratum In: Nature. 2018 Oct;562(7725):E1.
- Kuhn J, Hardenacke K, Lenartz D, Gruendler T, Ullsperger M, Bartsch C, Mai JK, Zilles K, Bauer A, Matusch A, Schulz RJ, Noreik M, Buhrle CP, Maintz D, Woopen C, Haussermann P, Hellmich M, Klosterkotter J, Wiltfang J, Maarouf M, Freund HJ, Sturm V. Deep brain stimulation of the nucleus basalis of Meynert in Alzheimer's dementia. Mol Psychiatry. 2015 Mar;20(3):353-60. doi: 10.1038/mp.2014.32. Epub 2014 May 6.
- Gratwicke J, Zrinzo L, Kahan J, Peters A, Beigi M, Akram H, Hyam J, Oswal A, Day B, Mancini L, Thornton J, Yousry T, Limousin P, Hariz M, Jahanshahi M, Foltynie T. Bilateral Deep Brain Stimulation of the Nucleus Basalis of Meynert for Parkinson Disease Dementia: A Randomized Clinical Trial. JAMA Neurol. 2018 Feb 1;75(2):169-178. doi: 10.1001/jamaneurol.2017.3762.
- Kumbhare D, Palys V, Toms J, Wickramasinghe CS, Amarasinghe K, Manic M, Hughes E, Holloway KL. Nucleus Basalis of Meynert Stimulation for Dementia: Theoretical and Technical Considerations. Front Neurosci. 2018 Sep 3;12:614. doi: 10.3389/fnins.2018.00614. eCollection 2018.
- Kuhn J, Hardenacke K, Shubina E, Lenartz D, Visser-Vandewalle V, Zilles K, Sturm V, Freund HJ. Deep Brain Stimulation of the Nucleus Basalis of Meynert in Early Stage of Alzheimer's Dementia. Brain Stimul. 2015 Jul-Aug;8(4):838-9. doi: 10.1016/j.brs.2015.04.002. Epub 2015 Apr 18. No abstract available.
- Canter RG, Penney J, Tsai LH. The road to restoring neural circuits for the treatment of Alzheimer's disease. Nature. 2016 Nov 10;539(7628):187-196. doi: 10.1038/nature20412.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Začátek studia
Primární dokončení (Očekávaný)
Primární dokončení
Dokončení studie (Očekávaný)
Dokončení studie
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
První zveřejněno
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Poslední zveřejněná aktualizace
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
- Duševní poruchy
- Onemocnění mozku
- Onemocnění centrálního nervového systému
- Nemoci nervového systému
- Neurokognitivní poruchy
- Neurodegenerativní onemocnění
- Demence
- Tauopatie
- Alzheimerova nemoc
- Fyziologické účinky léků
- Neurotransmiterové látky
- Molekulární mechanismy farmakologického působení
- Cholinergní činidla
- Inhibitory enzymů
- Antagonisté excitačních aminokyselin
- Excitační aminokyselinové látky
- Neuroprotektivní látky
- Ochranné prostředky
- Dopaminové látky
- Antiparkinsonoví agenti
- Činidla proti dyskinézi
- Inhibitory cholinesterázy
- Rivastigmin
- Memantin
Další identifikační čísla studie
Další identifikační čísla studie
- IRB106-68-A
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .