Faktory spojené s normální cvičební kapacitou u pacientů s jednou komorou (SV)
Faktory spojené s normální cvičební kapacitou u pacientů s jednou komorou: multicentrická průřezová studie
Vrozená srdeční vada (CHD) je první příčinou vrozených vrozených vad. Medicínské a chirurgické pokroky zcela změnily epidemiologii ICHS. Mezi těmito ICHS je univentrikulární srdce, neboli jediná komora (SV), onemocnění, jehož lékařsko-chirurgický pokrok zcela změnil epidemiologii.
SV při narození přijímá systémové a plicní žilní návraty v jediné funkční dutině a zajišťuje systémový a plicní průtok. SV prochází silným objemovým přetížením a značně zvyšuje svou práci, která není dlouhodobě životaschopná.
V roce 1968 vytvořil profesor Francis Fontan paliativní chirurgii univentrikulárního srdce. Spočívá ve stanovení derivace systémové žilní krve ze dvou vena cava přímo do plicních tepen bez subpulmonální komory. Takže VU již nepodléhá objemovému přetížení a eliminuje cyanózu.
V tomto „Fontanově oběhu“ není žádná pumpa, která by tlačila krev v plicních tepnách, pouze zbývající systémová postkapilární energie (odraz centrálního žilního tlaku) umožňuje hnat krev plícemi s rizikem stáze proti proudu (pravé přetížení) a omezené předběžné nabití po proudu, což může vést k vážným následkům: omezená zátěžová kapacita, systolická a diastolická dysfunkce SV, arytmie, cyanóza, cirhóza a karcinom jater, exsudativní enteropatie, plastická bronchitida, žilní trombózy, úmrtí .
V rámci této rodiny SV existuje velká heterogenita s extrémně rozmanitými evolučními profily. Kardiorespirační zátěžový test, který se stal „zlatým standardem“, umožňuje posoudit závažnost ICHS. V naší studii o aerobní zdatnosti dětí s ICHS výzkumníci zjistili, že 44 % dětí s SV mělo normální aerobní zdatnost (> 80 % teoretické VO2max)1. Některá dobrá prognostická kritéria jsou již popsána: levá SV, dobrá funkce VU, totální kavopulmonální zkrat v mladém věku atd. Vyšetřovatelé však vědí, že tyto prvky nestačí k vysvětlení, proč mají některé SV, které vyšetřovatelé nazývají „velké SV“, lepší aerobní zdatnost.
Hlavním cílem naší studie je popsat populaci „velké SV“ (VO2max ≥ 80 %) v rámci obecné populace SV. Vyšetřovatelé si proto přejí stanovit prognostická kritéria příznivá pro dobrou aerobní zdatnost u univentikulární srdeční choroby.
Přehled studie
Postavení
Postavení
Podmínky
Podmínky
Detailní popis
Tato studie je průřezová, multicentrická národní (síť M3C), popisná, pozorovací.
Budou zahrnuti děti ≥ 6 let a dospělí s jednou komorou podle mezinárodní klasifikace ACC-CHD, kteří měli kardiopulmonální zátěžový test v roce během obvyklého sledování. Pacienti odmítnou použití lékařských údajů budou vyloučeni.
Hlavním cílem naší studie je popsat míru „velké SV“ (VO2max ≥ 80 %) v obecné populaci SV. Sekundárními cíli je porovnat dvě skupiny: skupina „velká SV“ s VO2max ≥ 80 % versus skupina SV s VO2max < 80 %.
Budou shromažďována následující kritéria
Anatomické: levá SV, pravá SV, neurčená SV, totální kavopulmoární zkrat, částečný kavopulmonální zkrat
Klinika: stav NYHA, saturace, medikamentózní léčba, počet chirurgických výkonů, počet katetrizačních výkonů, přítomnost kardiostimulátoru nebo implantabilního defibrilátoru, přítomnost arytmie.
Nemocnost: počet hospitalizací v průběhu roku, přítomnost arytmie, cirhózy a karcinomu jater, exsudativní enteropatie, plastická bronchitida, žilní trombózy, cévní mozková příhoda.
Echokardiografie: ejekční frakce SV, 2D kmen SV, regurgitace atrioventrikulární chlopně, aortální stenóza, aspekt průtoku v kavopulmonálním zkratu.
Srdeční MRI: ejekční frakce SV
Srdeční katetrizace: střední plicní arteriální tlak, plicní arteriální tlak v zaklínění, přítomnost píštělí.
Kardiopulmonální zátěžový test: VO2max, anaerobní trojnásobek, sklon VE/VCO2, sklon účinnosti příjmu kyslíku, maximální tepová frekvence, puls kyslíku a saturace při cvičení.
Plicní funkční test: usilovný výdechový objem za 1 sekundu (FEV1), usilovná vitální kapacita (FVC), poměr FEV1/FVC (FEV1/FVC %), DLCO a reziduální objem.
Typ studie
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Zápis
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
-
Montpellier, Francie, 34295
- Uh Montpellier
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Metoda odběru vzorků
Studijní populace
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Děti ≥ 6 let a dospělí s jednou komorou podle mezinárodní klasifikace ACC-CHD, kteří měli v roce během obvyklého sledování kardiopulmonální zátěžový test.
Kritéria vyloučení:
- Pacienti odmítnou použití lékařských údajů budou vyloučeni.
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
míra „velké SV“ (VO2max ≥ 80 %) v obecné populaci SV
Časové okno: 1 den
|
|
1 den
|
Sekundární výstupní opatření
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Srovnání 2 skupin: "velký SV" versus ostatní SV.
Časové okno: 1 den
|
Multivariační analýza s následujícími údaji pro definování parametrů spojených s „velkou SV“: Anatomické, Klinika, Morbidita, Echokardiografie, MRI srdce, Kardiální katetrizace, Kardiopulmonální zátěžový test, Plicní funkční test
|
1 den
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Sponzor
Spolupracovníci
Spolupracovníci
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (AKTUÁLNÍ)
Začátek studia
Primární dokončení (AKTUÁLNÍ)
Primární dokončení
Dokončení studie (AKTUÁLNÍ)
Dokončení studie
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (AKTUÁLNÍ)
První zveřejněno
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (AKTUÁLNÍ)
Poslední zveřejněná aktualizace
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
Další identifikační čísla studie
- RECHMPL19_0330
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Popis plánu IPD
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .