Hodnocení bezpečnosti a výkonu systému Atalante u pacientů s ochrnutím dolních končetin
Studie je prospektivní, otevřená, bicentrická a observační studie. Provádí se za účelem posouzení bezpečnosti a výkonu exoskeletonového systému Atalante u pacientů s obrnou dolních končetin.
Hlavním cílem je zhodnotit výkonnost systému Atalante při provádění ambulantních funkcí u pacientů s motorickým kompletním SCI charakterizovaných úspěšností při provádění 10mWT při posledním tréninku se systémem Atalante.
Přehled studie
Postavení
Postavení
Podmínky
Podmínky
Intervence / Léčba
Intervence / Léčba
Typ studie
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Zápis
Fáze
Fáze
- Nelze použít
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
-
Berck, Francie, 62600
- Centre Jacques Calvé - Fondation Hopale
-
Ploemeur, Francie, 56270
- Centre mutualiste de Rééducation et de Réadaptation de Kerpape
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Úplné motorické traumatické poranění míchy (AIS A a B) po dobu nejméně 4 měsíců
- Úroveň poranění páteře mezi AIS T5 a AIS T12
- Schopný vertikalizovat na denní bázi
Výška: mezi přibližně 1,60 a 1,90 m. Přesněji řečeno, Atalante je schopen pojmout následující délky končetin:
- Stehno: 380-460 mm
Vzdálenost mezi zemí a kloubním prostorem kolena (je třeba měřit při nošení bot, které hodlají nosit s Atalante):
- 457-607 mm pro pacienta s dorzální flexí kotníku ≥ 16°
- 457-577 mm pro pacienta s dorzální flexí kotníku mezi 13° a 16°
- 457-567 mm pro pacienta s dorzální flexí kotníku mezi 10° a 13°
- 457-557 mm pro pacienta s dorzální flexí kotníku mezi 0° a 10° o Šířka kyčle menší rovná 460 mm vsedě
- Maximální hmotnost: 90 kg
- Pacient dal svůj písemný souhlas
Kritéria vyloučení:
- Pacienti, jejichž kloubní centra nelze vyrovnat Atalante's
Rozsahy pohybu níže:
- Kyčel: 115° flexe, 15° extenze, 17° abdukce, 10° addukce, 10° mediální rotace, 20° laterální rotace
- Koleno: extenze 5°, flexe 110°
- Kotník: 0° dorzální flexe, 9° plantární flexe, 18° inverze a everze
- Těžká spasticita (větší než 3 na upravené Ashworthově stupnici) adduktorů, hamstringů, kvadricepsu a tricepsu surae
- Těhotná nebo kojící žena
- Nevyvážený psychiatrický nebo kognitivní stav, který může narušovat správné používání zařízení
- Jiná neurologická porucha
- Anamnéza osteoporotické zlomeniny a/nebo onemocnění nebo léčby odpovědné za sekundární osteoporózu
- Aktivní implantabilní zdravotnický prostředek
- Evolutivní interkurentní onemocnění: dekubitus, infekce, žilní trombóza
- Nestabilní a nezhojená zlomenina končetiny a pánve
- Nestabilní páteř
- Těžké onemocnění, které může narušovat vertikalizované držení těla a toleranci k námaze
- Evoluční osteom
- Syringomyelie
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Jiný
- Přidělení: N/A
- Intervenční model: Přiřazení jedné skupiny
- Maskování: Žádné (otevřený štítek)
Počet zbraní
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / ArmSkupina účastníků / Arm |
Intervence / LéčbaIntervence / Léčba |
|---|---|
|
Jiný: Pacienti s poraněním míchy s motorickou úplnou paralýzou
|
Sezení v podstatě zahrnuje vstávání, procházky na vzdálenost 10 metrů, cvičení, obraty a sezení
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Primární cíl klinického hodnocení je definován úspěchem nebo neúspěchem při testu chůze na 10 metrů (10 mWT) při posledním sezení.
Časové okno: Po dokončení studie až 3 týdny
|
10mWT se používá k posouzení rychlosti chůze v metrech/sekundu (m/s) na krátkou vzdálenost. Je nakreslena volná cesta o délce nejméně 10 metrů. Začátek a konec 10m chodníku je označen čarami. Pacient začíná několik kroků před startovní čárou; během několika kroků potřebných k dosažení startovní čáry by měl fyzioterapeut stabilizovat exoskelet ve frontální rovině. Když pacientova první noha překročí startovní čáru, začne test a spustí se stopky. Stopky se zastaví na konci 10 metrů v případě úspěchu, tedy když pacient překročí koncovou čáru. Zaznamenává se celková doba chůze. Překonaná vzdálenost je pak vydělena celkovým časem (v sekundách) zabraným do chůze a zaznamenána v metrech za sekundu. V případě neúspěchu se změří a zaznamená vzdálenost, kterou pacient ušel, a vypočítá se rychlost, kterou pacient ujde, jak je popsáno výše. |
Po dokončení studie až 3 týdny
|
Sekundární výstupní opatření
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Kapacita pacienta při chůzi definovaná jako úspěch/neúspěch v testu 10mWT při 6. sezení.
Časové okno: V polovině studia v průměru 10 dní
|
V polovině studia v průměru 10 dní
|
|
|
Maximální vzdálenost ušlá během 10mWT na 6. a 12. sezení.
Časové okno: V polovině studie průměrně 10 dní a při dokončení studie až 3 týdny
|
V polovině studie průměrně 10 dní a při dokončení studie až 3 týdny
|
|
|
Průměrné rychlosti chůze během 10mWT při 6. a 12. sezení.
Časové okno: V polovině studie průměrně 10 dní a při dokončení studie až 3 týdny
|
V polovině studie průměrně 10 dní a při dokončení studie až 3 týdny
|
|
|
Schopnost pacienta provádět vertikalizaci definovanou testem „Stand-up“ na 6. a 12. sezení.
Časové okno: V polovině studie průměrně 10 dní a při dokončení studie až 3 týdny
|
V polovině studie průměrně 10 dní a při dokončení studie až 3 týdny
|
|
|
Schopnost stojícího pacienta dosáhnout polohy vsedě, jak je definována v testu "Sedni" na 6. a 12. sezení.
Časové okno: V polovině studie průměrně 10 dní a při dokončení studie až 3 týdny
|
V polovině studie průměrně 10 dní a při dokončení studie až 3 týdny
|
|
|
Schopnost pacienta udržet klidnou polohu po dobu 2 minut definovanou testem „Stůjte bez opory po dobu 2 minut“ na 6. a 12. sezení.
Časové okno: V polovině studie průměrně 10 dní a při dokončení studie až 3 týdny
|
V polovině studie průměrně 10 dní a při dokončení studie až 3 týdny
|
|
|
Schopnost pacienta opřít se s nataženou paží ve stoji (90° paže) na 6. a 12. sezení.
Časové okno: V polovině studie průměrně 10 dní a při dokončení studie až 3 týdny
|
V polovině studie průměrně 10 dní a při dokončení studie až 3 týdny
|
|
|
Schopnost pacienta provést obrat za méně než 3 minuty, jak je definováno v testu "Udělejte obrat" na 6. a 12. sezení.
Časové okno: V polovině studie průměrně 10 dní a při dokončení studie až 3 týdny
|
V polovině studie průměrně 10 dní a při dokončení studie až 3 týdny
|
|
|
Průměrné skóre na stupnici jednoduchého vnímání Borg CR-10 pro vnímanou námahu na 6. a 12. sezení.
Časové okno: V polovině studie průměrně 10 dní a při dokončení studie až 3 týdny
|
Hodnocení vnímané námahy (RPE) je široce používaným a spolehlivým ukazatelem pro sledování a vedení intenzity cvičení. Škála umožňuje jednotlivcům subjektivně hodnotit úroveň své námahy během cvičení nebo zátěžového testování. Vyvinul ji Gunnar Borg a často se také nazývá Borgská stupnice. Přestože jsou škály RPE subjektivním měřítkem intenzity cvičení, poskytují při správném použití cenné informace. Používá se revidovaná poměrová stupnice kategorie (stupnice 0 až 10):
|
V polovině studie průměrně 10 dní a při dokončení studie až 3 týdny
|
|
Průměrné skóre bezpečnosti vnímané pacientem na 7bodové Likertově škále 7 úrovní při 6. a 12. sezení.
Časové okno: V polovině studie průměrně 10 dní a při dokončení studie až 3 týdny
|
Likertova škála je psychometrická škála běžně používaná ve výzkumu založeném na dotazníkových šetřeních. Zde respondenti specifikují míru svého souhlasu nebo nesouhlasu pomocí symetrické škály souhlas-nesouhlas pro sérii výroků, přičemž odpovídají na konkrétní položku Likertova dotazníku. Rozsah Likertovy škály zachycuje intenzitu jejich pocitů pro danou položku. Hodnocení Likertovy stupnice je:
Vnímaná bezpečnost se hodnotí pomocí 7bodové Likertovy stupnice na následujícím výroku: "Během testu jsem se cítil bezpečně" |
V polovině studie průměrně 10 dní a při dokončení studie až 3 týdny
|
|
Pozorování stavu kůže bylo prováděno před a po každém sezení na zádech, stehnech, kolenou a chodidlech subjektu.
Časové okno: Po celou dobu trvání studie v průměru 3 týdny
|
Po celou dobu trvání studie v průměru 3 týdny
|
|
|
Porovnání skóre NBD před 1. sezením a po 12. sezení.
Časové okno: Na začátku studie, den 1 a na konci studie, až 3 týdny
|
Skóre neurogenní dysfunkce střeva je dotazník zahrnující otázky týkající se základních parametrů, fekální inkontinence, zácpy, obstrukční defekace a dopadu na kvalitu života.
Skóre NBD je konstruováno z položek s přijatelnou reprodukovatelností a validitou, které byly významně spojeny s dopadem na kvalitu života.
Typ stolice závisí na době, kterou stráví v tlustém střevě.
|
Na začátku studie, den 1 a na konci studie, až 3 týdny
|
|
Srovnání Bristolovy škály před 1. sezením a po 12. sezení.
Časové okno: Na začátku studie, den 1 a na konci studie, až 3 týdny
|
Tabulka Bristol Stool Chart je:
Typ 1, 2 a 3 značí zácpu. Typ 4 a 5 jsou ideální stoličky. Typ 6 a 7 indikují průjem a urgenci. |
Na začátku studie, den 1 a na konci studie, až 3 týdny
|
|
Definice režimu vyprazdňování na 1. a 12. sezení.
Časové okno: Na začátku studie, den 1 a na konci studie, až 3 týdny
|
Léčba neurogenní dysfunkce močového měchýře je klíčová v léčbě paraplegických pacientů, protože ovlivňuje morbiditu těchto pacientů.
Je popsán režim vyprazdňování.
Vlastní průzkum je standardní léčbou, pokud má subjekt hyperaktivní močový měchýř.
Režim mictionnel bude informován před prvním sezením a na konci posledního sezení s exoskeletem pomocí dotazníku ISCOS (dotazník International Spinal Cord Society).
|
Na začátku studie, den 1 a na konci studie, až 3 týdny
|
|
Qualiveen skóre na 1. a 12. sezení.
Časové okno: Na začátku studie, den 1 a na konci studie, až 3 týdny
|
Skóre Qualiveen je vyvinuto jako stavově specifické měření kvality života u jedinců s SCI, kteří mají poruchy močení. Obsahuje 4 domény:
Spolehlivost testu a opakovaného testu je vysoká6. |
Na začátku studie, den 1 a na konci studie, až 3 týdny
|
|
Spasticita dle Modified Ashworthovy škály na 1. a 12. sezení.
Časové okno: Na začátku studie, den 1 a na konci studie, až 3 týdny
|
Modifikovaná Ashworthova škála měří spasticitu u pacientů s lézí centrálního nervového systému. Vztah mezi úsudky hodnotitelů byl významný a spolehlivost dobrá. (PMID: 3809245) Bodování je:
Hodnocené svaly jsou adduktory, hamstringy, triceps surální a kvadricepsy. |
Na začátku studie, den 1 a na konci studie, až 3 týdny
|
|
Měření srdeční frekvence v klidu a po 10mWT na 1., 6. a 12. sezení.
Časové okno: Na začátku studie, den 1, v polovině studie, 10 dní a na konci studie, až 3 týdny
|
Na začátku studie, den 1, v polovině studie, 10 dní a na konci studie, až 3 týdny
|
|
|
Porovnání vizuální analogové škály bolesti na 1. a 12. sezení.
Časové okno: Na začátku studie, den 1 a na konci studie, až 3 týdny
|
Numerická škála hodnocení bolesti měří subjektivní intenzitu bolesti. NPRS je 11bodová stupnice od 0 do 10: "0" = žádná bolest; "10" = nejintenzivnější bolest, jakou si lze představit. Subjekt je požádán, aby provedl hodnocení bolesti odpovídající aktuální bolesti. |
Na začátku studie, den 1 a na konci studie, až 3 týdny
|
|
Porovnání skóre NPSI na 1. a 12. sezení.
Časové okno: Na začátku studie, den 1 a na konci studie, až 3 týdny
|
NPSI (Neuropathic Pain Sumptom Inventory) jej činí vhodným pro hodnocení různých dimenzí syndromů neuropatické bolesti. Spolehlivost různých deskriptorů se zdá být dostatečná. Umožňuje kvantifikovat různé symptomy bolesti, které lze seskupit do pěti dimenzí (popálení, hluboká bolest, záchvatovitá bolest, způsobená bolest, parestézie / dysestézie) |
Na začátku studie, den 1 a na konci studie, až 3 týdny
|
|
Globální dojem zlepšení pacienta (PGI-I) na 12. sezení.
Časové okno: Po dokončení studie až 3 týdny
|
Globální dojem zlepšení pacientů (PGI-I) je globální index, který lze použít k hodnocení odezvy užívání Atalante na funkci střev. Subjekt by měl zkontrolovat číslo, které nejlépe popisuje stav dvanáctého sezení ve srovnání s tím, jak byl na prvním sezení pro funkci střev:
|
Po dokončení studie až 3 týdny
|
|
Průměrné skóre 7bodové Likertovy škály pro ergonomii na 12. sezení.
Časové okno: Po dokončení studie až 3 týdny
|
Na konci dvanáctého sezení pacient hodnotí rozhraní a ergonomii Atalante (tvar ovladače, režim, symbol) a vnímanou bezpečnost a úroveň pomoci při přesunu z invalidního vozíku do Atalante pomocí Likertovy stupnice. Likertova škála je dotazník, kde si subjekt vybírá ze sedmibodových škál:
|
Po dokončení studie až 3 týdny
|
|
Čas instalace pacienta do exoskeletu na 12. sezení.
Časové okno: Po dokončení studie až 3 týdny
|
Po dokončení studie až 3 týdny
|
|
|
Úroveň pomoci pro každý spojovací prvek na 12. relaci.
Časové okno: Po dokončení studie až 3 týdny
|
Úroveň podpory je specifikována pro každý nástavec (stehenní, kolenní a nožní popruhy). Úrovně pomoci jsou:
|
Po dokončení studie až 3 týdny
|
|
Průměrné skóre 7bodové Likertovy škály pro dotazník uchycení exoskeletu na 12. sezení.
Časové okno: Po dokončení studie až 3 týdny
|
Na konci dvanáctého sezení je systém páskování vyhodnocen pomocí 7bodové Likertovy škály:
|
Po dokončení studie až 3 týdny
|
|
Hodnocení rovnováhy sedu pomocí Boubeeho testu na 1. a 12. sezení.
Časové okno: Na začátku studie, den 1 a na konci studie, až 3 týdny
|
Tento test hodnotí schopnost subjektu udržet rovnováhu v sedě při poruchách vyvolaných pohyby horních končetin.
Subjekt sedí bez opory zad a s oběma nohama na zemi.
Předmět je požádán, aby udělal šest úkolů od nejjednoduššího po nejtěžší.
Subjekt musí splnit úkol, aby otestoval další úkol.
Skóre je definováno posledním splněným úkolem.
Rovnováha v sedu se hodnotí na prvním a posledním sezení.
|
Na začátku studie, den 1 a na konci studie, až 3 týdny
|
|
Sběr nežádoucích příhod při každé relaci.
Časové okno: Po celou dobu trvání studie v průměru 3 týdny
|
Po celou dobu trvání studie v průměru 3 týdny
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Sponzor
Vyšetřovatelé
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Jacques Kerdraon, Dr, Centre mutualiste de Rééducation et de Réadaptation de Kerpape
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Začátek studia
Primární dokončení (Aktuální)
Primární dokončení
Dokončení studie (Aktuální)
Dokončení studie
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
První zveřejněno
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Poslední zveřejněná aktualizace
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
Další identifikační čísla studie
- TPL005
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .