Kombinovaná antitrombotická léčba pro prevenci recidivující ischemické cévní mozkové příhody u intrakraniálního aterosklerotického onemocnění
Kombinovaná antitrombotická léčba pro prevenci recidivující ischemické cévní mozkové příhody u intrakraniálního aterosklerotického onemocnění: Protokol pro pilotní randomizovanou studii
Přehled studie
Postavení
Postavení
Podmínky
Podmínky
Intervence / Léčba
Intervence / Léčba
Typ studie
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Zápis
Fáze
Fáze
- Fáze 3
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
Alberta
-
Calgary, Alberta, Kanada, T2N 2T9
- Alberta Health services
-
Edmonton, Alberta, Kanada, T6G 2B7
- University of Alberta
-
-
British Columbia
-
Vancouver, British Columbia, Kanada, V5Z 1M9
- Vancouver General Hospital
-
-
Ontario
-
Hamilton, Ontario, Kanada, L8L 2X2
- Hamilton Health Sciences
-
Kingston, Ontario, Kanada, K7L 2V7
- Kingston Health Sciences Centre
-
London, Ontario, Kanada, N6A 5A5
- London Health Sciences Centre
-
Ottawa, Ontario, Kanada, K1Y 4E9
- Ottawa Hospital Research Institute
-
Owen Sound, Ontario, Kanada, N4K 6M9
- Rhema Research Institute
-
Toronto, Ontario, Kanada, M5T 2S8
- Toronto Western Hospital
-
Toronto, Ontario, Kanada, M4N 3M5
- Sunnybrook Health Science Centre
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Věk ≥ 40 let
Nedávná ischemie mozku přisuzovaná intrakraniální aterosklerotické stenóze z 30–99 %, jak dokládá CT nebo MR angiografie, vyskytující se mezi 7 až 100 dny před randomizací a sestávající z:
- vysoce riziková TIA definovaná jako TIA s motorickým a/nebo řečovým postižením nebo
- ischemická mrtvice
- Písemný informovaný souhlas v souladu s místními předpisy upravujícími výzkum na lidských subjektech
Kritéria vyloučení:
- Indikace pro DAPT po dobu > 90 dnů na základě doporučení doporučení nebo úsudku zkoušejícího; např. srdeční stentování.
- Indikace k chronické antikoagulaci na základě doporučených doporučení nebo úsudku zkoušejícího; např. pacient s protetickou mechanickou chlopní, žilní tromboembolismus, hyperkoagulační stav
- Fibrilace síní nebo anamnéza fibrilace síní
- Intrakraniální arteriální okluze (např. 100% stenóza) odpovědná za akutní ischemii mozku
- Intrakraniální arteriální stenóza sekundární k jiným příčinám než ateroskleróza
- Extrakraniální onemocnění karotické tepny ipsilaterálně ke kvalifikované mozkové ischémii s plánem revaskularizace karotid
- Intraluminální trombus
- Subdurální hematom do 12 měsíců od randomizace
- Předchozí spontánní hemoragická mrtvice (např. intracerebrální nebo subarachnoidální krvácení)
- Traumatické krvácení do mozku do 1 měsíce od randomizace
- Kontraindikace pro MRI vyšetření (např. kardiostimulátor nekompatibilní s MRI)
- Pokročilé onemocnění ledvin (nedávný odhad GFR <30 ml za minutu)
- Modifikovaná Rankinova škála (mRS) >=4 při vstupu
- Počet krevních destiček nižší než 100 000/mm3 při zařazení nebo jiné krvácivé diatéze
- Nekontrolovatelná hypertenze se systolickým TK/diastolickým TK trvale nad 180/100 mmHg po léčbě
- Známá přecitlivělost na ASA nebo rivaroxaban
- Předpokládaná délka života méně než 6 měsíců
- Současné užívání silných inhibitorů jak izoenzymu 3A4 cytochromu P450 (CYP3A4), tak P-glykoproteinu (P-gp), tj. inhibitorů proteázy viru lidské imunodeficience a následujících azolových antimykotik: ketokonazol, itrakonazol, vorikonazol nebo posa systémově
- Žena ve fertilním věku, která není chirurgicky sterilní, nebo pokud je sexuálně aktivní, není ochotna používat adekvátní antikoncepční opatření s mírou selhání nižší než 1 % ročně (např. sterilizace mužského partnera) před vstupem do studie a v průběhu studie, stejně jako těhotné nebo kojící ženy
- Neschopnost dodržovat studijní postupy
- Blízká sounáležitost s výzkumným místem; např. blízký příbuzný vyšetřovatele, závislá osoba (např. zaměstnanec nebo student místa vyšetřování)
- Předchozí randomizace do této studie nebo účast ve studii s hodnoceným lékem nebo zdravotnickým prostředkem v době randomizace
- Syndrom antifosfolipidových protilátek
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Singl
Počet zbraní
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / ArmSkupina účastníků / Arm |
Intervence / LéčbaIntervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: Experimentální (riva + ASA)
Rivaroxaban 2,5 mg dvakrát denně + aspirin 81 mg jednou denně
|
Pts dostanou rivaroxaban + aspirin
Ostatní jména:
Pts obdrží ASA
Ostatní jména:
|
|
Aktivní komparátor: Kontrola (samotná ASA)
Aspirin 81 mg qd
|
Pts obdrží ASA
Ostatní jména:
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Míra náboru
Časové okno: Od randomizace do konce náboru (2 roky)
|
Míra náboru potenciálně způsobilých pacientů z neurologických ambulancí
|
Od randomizace do konce náboru (2 roky)
|
|
Míra odmítnutí
Časové okno: Od randomizace do konce náboru (2 roky)
|
Podíl pacientů, kteří se odmítnou zúčastnit klinického hodnocení a kteří jsou jinak způsobilí pro studii
|
Od randomizace do konce náboru (2 roky)
|
|
Míra retence
Časové okno: Od randomizace do konce studie (medián 2 roky)
|
Podíl pacientů, kteří zůstávají v klinické studii do EOS nebo kvalifikační události
|
Od randomizace do konce studie (medián 2 roky)
|
|
Incidence intrakraniálního krvácení
Časové okno: Od randomizace do konce studie (medián 2 roky)
|
Podíl pacientů, kteří během studie zaznamenali intrakraniální krvácení
|
Od randomizace do konce studie (medián 2 roky)
|
Sekundární výstupní opatření
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Velké krvácení
Časové okno: Od randomizace do konce studie (medián 2 roky)
|
Velké krvácení podle kritérií ISTH
|
Od randomizace do konce studie (medián 2 roky)
|
|
Kombinace velkých krvácení ISTH a klinicky relevantních nezávažných krvácení
Časové okno: Od randomizace do konce studie (medián 2 roky)
|
Velké krvácení a klinicky relevantní nezávažné podle kritérií ISTH
|
Od randomizace do konce studie (medián 2 roky)
|
|
Recidivující ischemická cévní mozková příhoda a skrytý mozkový infarkt detekovaný MRI
Časové okno: Od randomizace do konce studie (medián 2 roky)
|
Symptomatický zkoušející hlásil ischemickou cévní mozkovou příhodu a MRI detekovaný skrytý mozkový infarkt, jak bylo stanoveno na základě MRI odečítání corelab a MRI na konci studie
|
Od randomizace do konce studie (medián 2 roky)
|
|
Recidivující ischemická cévní mozková příhoda
Časové okno: Od randomizace do konce studie (medián 2 roky)
|
Recidivující ischemická cévní mozková příhoda, která je omezena na oblast kvalifikující stenózy
|
Od randomizace do konce studie (medián 2 roky)
|
|
Kompozit mrtvice, infarktu myokardu nebo cévní smrti
Časové okno: Od randomizace do konce studie (medián 2 roky)
|
Kompozit mrtvice, IM nebo vaskulární smrti
|
Od randomizace do konce studie (medián 2 roky)
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Sponzor
Vyšetřovatelé
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Kanjana S. Perera, MD, FRCPC, Hamilton Health Sciences Corporation
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Začátek studia
Primární dokončení (Aktuální)
Primární dokončení
Dokončení studie (Aktuální)
Dokončení studie
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
První zveřejněno
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Poslední zveřejněná aktualizace
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
- Patologické procesy
- Nekróza
- Kardiovaskulární choroby
- Cévní onemocnění
- Cerebrovaskulární poruchy
- Onemocnění mozku
- Onemocnění centrálního nervového systému
- Nemoci nervového systému
- Ischemie mozku
- Infarkt
- Infarkt mozku
- Mrtvice
- Cévní mozková příhoda
- Ischemie
- Mozkový infarkt
- Molekulární mechanismy farmakologického působení
- Inhibitory enzymů
- Inhibitory proteázy
- Inhibitory faktoru Xa
- Antitrombiny
- Inhibitory serinových proteináz
- Antikoagulancia
- Rivaroxaban
Další identifikační čísla studie
Další identifikační čísla studie
- CATIS-ICAD
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
produkt vyrobený a vyvážený z USA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .